蘇州市人民醫(yī)院推拿療效評(píng)價(jià)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.蘇州市人民醫(yī)院推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥，其療效評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.腰椎活動(dòng)度改善B.直腿抬高試驗(yàn)改善C.患者疼痛評(píng)分（VAS）下降D.患者工作能力恢復(fù)情況E.椎間孔壓迫癥狀緩解2.在評(píng)價(jià)蘇州市某社區(qū)醫(yī)院推拿治療肩周炎的療效時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于中醫(yī)證候積分范疇？A.肩部疼痛程度B.活動(dòng)受限范圍C.夜間睡眠質(zhì)量D.患者職業(yè)類(lèi)型E.肩關(guān)節(jié)腫脹程度3.蘇州市某醫(yī)院推拿科采用“四步法”評(píng)估推拿治療頸椎病的效果，其中“功能改善”主要指以下哪項(xiàng)？A.疼痛緩解程度B.頸部活動(dòng)范圍增加C.患者生活自理能力提升D.神經(jīng)壓迫癥狀消失E.肌肉力量恢復(fù)4.推拿治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，蘇州市某醫(yī)院常采用“Fugl-MeyerAssessment”（FMA）量表進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，該量表的核心評(píng)價(jià)內(nèi)容不包括？A.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)B.感覺(jué)功能改善C.認(rèn)知功能變化D.心理狀態(tài)評(píng)估E.生活質(zhì)量評(píng)分5.蘇州市某醫(yī)院推拿科在評(píng)估腰肌勞損患者療效時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)辨證要點(diǎn)？A.腰部疼痛性質(zhì)（刺痛、脹痛等）B.患者職業(yè)體力勞動(dòng)強(qiáng)度C.腰部壓痛點(diǎn)位置D.患者年齡分布E.疼痛伴隨癥狀（如麻木、酸脹）6.在蘇州市某三甲醫(yī)院，推拿治療骨性關(guān)節(jié)炎（如膝骨關(guān)節(jié)炎）的療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重最低？A.關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（VAS）B.關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Lysholm）C.X線(xiàn)片骨贅改善情況D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查E.藥物使用劑量減少情況7.蘇州市某醫(yī)院推拿科采用“綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)估肩袖損傷患者，其中“顯著療效”的標(biāo)準(zhǔn)通常要求以下哪項(xiàng)？A.疼痛完全消失B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%以上C.影像學(xué)檢查無(wú)明顯改善D.患者仍需輔助治療E.疼痛減輕但未完全消失8.在蘇州市某社區(qū)醫(yī)院，推拿治療軟組織損傷（如肌肉拉傷）的療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)不屬于康復(fù)訓(xùn)練的輔助指標(biāo)？A.肌肉力量恢復(fù)情況B.休息時(shí)間縮短C.疼痛頻率降低D.患者情緒變化E.腫脹消退速度9.蘇州市某醫(yī)院推拿科在評(píng)估推拿治療腰椎滑脫的效果時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果通常不被納入療效評(píng)價(jià)？A.MRI影像學(xué)改善B.直腿抬高試驗(yàn)改善C.患者腰部活動(dòng)度恢復(fù)D.工作能力恢復(fù)情況E.腰椎穩(wěn)定性評(píng)分10.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）的療效評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最常作為短期療效（如1個(gè)月內(nèi)）的觀察重點(diǎn)？A.疼痛持續(xù)時(shí)間縮短B.肌肉力量完全恢復(fù)C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者職業(yè)需求變化E.生活質(zhì)量評(píng)分二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.蘇州市某醫(yī)院推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，以下哪些指標(biāo)常用于綜合療效評(píng)價(jià)？A.腰椎屈伸活動(dòng)度B.直腿抬高角度C.患者職業(yè)恢復(fù)率D.疼痛評(píng)分（VAS）E.神經(jīng)根壓迫癥狀緩解2.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療肩周炎的療效評(píng)價(jià)中，以下哪些屬于中醫(yī)證候改善的觀察要點(diǎn)？A.肩部疼痛緩解B.活動(dòng)范圍增加C.夜間痛減輕D.肩部肌肉萎縮改善E.患者工作滿(mǎn)意度提升3.蘇州市某醫(yī)院推拿科在評(píng)估中風(fēng)后遺癥患者療效時(shí)，以下哪些量表常被采用？A.Fugl-MeyerAssessment（FMA）B.BarthelIndex（BI）C.NationalInstituteofHealthStrokeScale（NIHSS）D.HospitalAnxietyandDepressionScale（HADS）E.ShortForm-36（SF-36）4.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療腰肌勞損的療效評(píng)價(jià)中，以下哪些屬于中醫(yī)辨證候候的改善指標(biāo)？A.疼痛性質(zhì)（如刺痛轉(zhuǎn)脹痛）B.壓痛點(diǎn)范圍縮小C.腰部肌肉緊張度降低D.患者職業(yè)類(lèi)型變化E.睡眠質(zhì)量改善5.蘇州市某醫(yī)院推拿科在評(píng)估骨性關(guān)節(jié)炎（如膝骨關(guān)節(jié)炎）療效時(shí)，以下哪些指標(biāo)常被納入？A.關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（VAS）B.關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Lysholm）C.X線(xiàn)片骨贅改善情況D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查E.藥物使用劑量減少情況6.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療肩袖損傷的療效評(píng)價(jià)中，以下哪些屬于“顯著療效”的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.疼痛完全消失B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%以上C.影像學(xué)檢查無(wú)明顯改善D.患者仍需輔助治療E.生活質(zhì)量評(píng)分顯著提升7.蘇州市某醫(yī)院推拿科在評(píng)估軟組織損傷（如肌肉拉傷）療效時(shí)，以下哪些屬于康復(fù)訓(xùn)練的輔助指標(biāo)？A.肌肉力量恢復(fù)情況B.休息時(shí)間縮短C.疼痛頻率降低D.患者情緒變化E.腫脹消退速度8.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療腰椎滑脫的療效評(píng)價(jià)中，以下哪些檢查結(jié)果常被納入？A.MRI影像學(xué)改善B.直腿抬高試驗(yàn)改善C.患者腰部活動(dòng)度恢復(fù)D.工作能力恢復(fù)情況E.腰椎穩(wěn)定性評(píng)分9.蘇州市某醫(yī)院推拿科在評(píng)估網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）療效時(shí)，以下哪些指標(biāo)常作為短期療效（如1個(gè)月內(nèi)）的觀察重點(diǎn)？A.疼痛持續(xù)時(shí)間縮短B.肌肉力量完全恢復(fù)C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者職業(yè)需求變化E.生活質(zhì)量評(píng)分10.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療頸椎病時(shí)，以下哪些屬于中醫(yī)辨證候候的改善指標(biāo)？A.頸部疼痛緩解B.活動(dòng)范圍增加C.神經(jīng)壓迫癥狀減輕D.患者職業(yè)類(lèi)型變化E.睡眠質(zhì)量改善三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.蘇州市某醫(yī)院推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，療效評(píng)價(jià)需結(jié)合患者職業(yè)類(lèi)型，但職業(yè)類(lèi)型不屬于主要療效指標(biāo)。（×）2.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療肩周炎的療效評(píng)價(jià)中，中醫(yī)證候積分僅包括疼痛和腫脹兩項(xiàng)。（×）3.蘇州市某醫(yī)院推拿科常采用FMA量表評(píng)估中風(fēng)后遺癥患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。（√）4.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療腰肌勞損時(shí)，療效評(píng)價(jià)需排除患者年齡因素，僅關(guān)注癥狀改善。（×）5.蘇州市某醫(yī)院推拿治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，X線(xiàn)片骨贅改善情況是療效評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)。（×）6.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療肩袖損傷的療效評(píng)價(jià)中，“顯著療效”要求患者完全恢復(fù)工作能力。（×）7.蘇州市某醫(yī)院推拿科在評(píng)估軟組織損傷時(shí)，患者情緒變化不被納入療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。（×）8.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療腰椎滑脫時(shí)，腰椎穩(wěn)定性評(píng)分是療效評(píng)價(jià)的重要參考指標(biāo)。（√）9.蘇州市某醫(yī)院推拿治療網(wǎng)球肘時(shí)，疼痛持續(xù)時(shí)間縮短是短期療效的主要觀察指標(biāo)。（√）10.在蘇州市某醫(yī)院，推拿治療頸椎病時(shí)，中醫(yī)辨證候候的改善僅關(guān)注疼痛和活動(dòng)度。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述蘇州市某醫(yī)院推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉蘇州市某醫(yī)院推拿治療肩周炎時(shí)，中醫(yī)辨證候候的主要觀察要點(diǎn)。3.說(shuō)明蘇州市某醫(yī)院推拿科評(píng)估中風(fēng)后遺癥療效時(shí)，F(xiàn)MA量表的核心評(píng)估內(nèi)容。4.解釋蘇州市某醫(yī)院推拿治療腰肌勞損時(shí)，療效評(píng)價(jià)需結(jié)合哪些綜合指標(biāo)。5.分析蘇州市某醫(yī)院推拿治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，X線(xiàn)片骨贅改善情況在療效評(píng)價(jià)中的意義。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合蘇州市某醫(yī)院推拿治療軟組織損傷的實(shí)際情況，論述療效評(píng)價(jià)的綜合指標(biāo)體系應(yīng)如何構(gòu)建。2.針對(duì)蘇州市某醫(yī)院推拿治療頸椎病的特點(diǎn)，論述中醫(yī)辨證候候與西醫(yī)客觀指標(biāo)在療效評(píng)價(jià)中的協(xié)同作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：患者工作能力恢復(fù)情況屬于社會(huì)功能評(píng)價(jià)范疇，不屬于推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的主要療效指標(biāo)。主要指標(biāo)應(yīng)聚焦于疼痛緩解、功能改善等直接療效。2.D解析：患者職業(yè)類(lèi)型不屬于中醫(yī)證候積分范疇，中醫(yī)證候積分主要評(píng)估疼痛、腫脹、活動(dòng)度等中醫(yī)癥狀改善情況。3.C解析：“功能改善”主要指患者頸部活動(dòng)能力、日常生活能力等功能的恢復(fù)，而非單一指標(biāo)。4.C解析：FMA量表的核心評(píng)估內(nèi)容為運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能，不包括認(rèn)知功能。5.B解析：患者職業(yè)體力勞動(dòng)強(qiáng)度屬于外部因素，中醫(yī)辨證要點(diǎn)應(yīng)聚焦于疼痛性質(zhì)、壓痛點(diǎn)、伴隨癥狀等。6.C解析：X線(xiàn)片骨贅改善情況權(quán)重最低，因?yàn)楣琴槍儆陟o態(tài)指標(biāo)，推拿治療難以直接改變骨贅形態(tài)。7.B解析：“顯著療效”要求肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%以上，這是常見(jiàn)的判定標(biāo)準(zhǔn)。8.D解析：患者情緒變化屬于心理指標(biāo)，不屬于康復(fù)訓(xùn)練的輔助指標(biāo)。9.D解析：工作能力恢復(fù)情況通常由患者職業(yè)和社會(huì)功能評(píng)估反映，不屬于推拿科直接療效評(píng)價(jià)范疇。10.A解析：疼痛持續(xù)時(shí)間縮短是短期療效（如1個(gè)月內(nèi)）的主要觀察重點(diǎn)，其他指標(biāo)多為長(zhǎng)期療效指標(biāo)。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：腰椎屈伸活動(dòng)度、直腿抬高角度、疼痛評(píng)分（VAS）、神經(jīng)根壓迫癥狀緩解是腰椎間盤(pán)突出癥療效評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：中醫(yī)證候改善包括疼痛緩解、活動(dòng)范圍增加、夜間痛減輕、肌肉萎縮改善等。3.A、B、C解析：FMA、BI、NIHSS是中風(fēng)后遺癥療效評(píng)價(jià)的常用量表，HADS和SF-36更多用于心理和整體生活質(zhì)量評(píng)估。4.A、B、C解析：中醫(yī)辨證候候改善包括疼痛性質(zhì)變化、壓痛點(diǎn)范圍縮小、肌肉緊張度降低。5.A、B、C、D、E解析：骨性關(guān)節(jié)炎療效評(píng)價(jià)需綜合疼痛、功能、影像學(xué)、滿(mǎn)意度、藥物使用等指標(biāo)。6.A、B、E解析：“顯著療效”要求疼痛消失、活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%以上、生活質(zhì)量顯著提升。7.A、B、C、E解析：康復(fù)訓(xùn)練輔助指標(biāo)包括肌肉力量恢復(fù)、休息時(shí)間縮短、疼痛頻率降低、腫脹消退速度。8.A、B、C、D、E解析：腰椎滑脫療效評(píng)價(jià)需綜合影像學(xué)、直腿抬高試驗(yàn)、活動(dòng)度、穩(wěn)定性、工作能力等指標(biāo)。9.A、E解析：網(wǎng)球肘短期療效（1個(gè)月內(nèi)）主要觀察疼痛持續(xù)時(shí)間縮短和生活質(zhì)量評(píng)分。10.A、B、C、E解析：中醫(yī)辨證候候改善包括疼痛緩解、活動(dòng)度增加、神經(jīng)壓迫癥狀減輕、睡眠質(zhì)量改善。三、判斷題答案與解析1.×解析：職業(yè)類(lèi)型雖影響療效，但并非主要指標(biāo)。2.×解析：中醫(yī)證候積分還包括麻木、酸脹等中醫(yī)癥狀。3.√解析：FMA量表常用于評(píng)估中風(fēng)后遺癥的運(yùn)動(dòng)功能。4.×解析：療效評(píng)價(jià)需結(jié)合年齡因素，但職業(yè)類(lèi)型權(quán)重較低。5.×解析：骨贅改善情況權(quán)重較低，更關(guān)注功能改善。6.×解析：“顯著療效”不要求完全恢復(fù)工作能力，80%以上即可。7.×解析：情緒變化雖不直接反映療效，但需作為參考指標(biāo)。8.√解析：腰椎穩(wěn)定性評(píng)分是療效評(píng)價(jià)的重要參考指標(biāo)。9.√解析：疼痛持續(xù)時(shí)間縮短是短期療效的主要觀察指標(biāo)。10.×解析：中醫(yī)辨證候候改善還包括麻木、酸脹等。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.腰椎間盤(pán)突出癥療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)蘇州市某醫(yī)院采用“綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”，包括：①疼痛緩解（VAS評(píng)分改善≥50%）；②直腿抬高試驗(yàn)改善（改善≥10°）；③腰椎活動(dòng)度恢復(fù)（屈伸活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%以上）；④影像學(xué)改善（MRI顯示神經(jīng)根壓迫減輕）；⑤患者生活質(zhì)量評(píng)分提升。2.肩周炎中醫(yī)辨證候候觀察要點(diǎn)主要觀察：①疼痛性質(zhì)（刺痛、脹痛等）；②壓痛點(diǎn)位置（肩髃、肩峰、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等）；③活動(dòng)度改善（前屈、外展等）；④伴隨癥狀（麻木、酸脹等）。3.FMA量表核心評(píng)估內(nèi)容FMA量表評(píng)估中風(fēng)后遺癥的核心內(nèi)容包括：①上肢運(yùn)動(dòng)功能（如肩、肘、腕、手指的主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)）；②下肢運(yùn)動(dòng)功能（如髖、膝、踝的主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)）；③平衡功能；④感覺(jué)功能。4.腰肌勞損療效評(píng)價(jià)綜合指標(biāo)療效評(píng)價(jià)需結(jié)合：①疼痛緩解（VAS評(píng)分改善）；②壓痛點(diǎn)范圍縮??；③腰部活動(dòng)度改善；④肌肉緊張度降低；⑤患者生活和工作能力恢復(fù)情況。5.X線(xiàn)片骨贅改善意義X線(xiàn)片骨贅改善情況是骨性關(guān)節(jié)炎療效評(píng)價(jià)的參考指標(biāo)，但推拿治療主要改善癥狀和功能，骨贅形態(tài)變化權(quán)重較低。五、論述題答案與解析1.軟組織損傷療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建蘇州市某醫(yī)院推拿治療軟組織損傷的療效評(píng)價(jià)體系應(yīng)包括：①疼痛指標(biāo)（VAS評(píng)分）；②功能指標(biāo)（活