漳州市中醫(yī)院圖像判讀技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在胸部X光片上，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最符合肺結(jié)核的典型特征？A.斑片狀陰影B.纖維條索影C.球狀陰影伴空洞D.彌漫性網(wǎng)狀影2.肝臟CT增強(qiáng)掃描中，以下哪項(xiàng)提示肝細(xì)胞癌的可能性最高？A.腫塊邊緣清晰，密度均勻B.腫塊內(nèi)部出現(xiàn)“牛眼征”C.腫塊周圍無(wú)明顯血管侵犯D.腫塊呈低密度且無(wú)強(qiáng)化3.頸部超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化最常見(jiàn)于哪種疾?。緼.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫4.骨骼X線片上，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示骨折愈合不良？A.骨痂形成良好B.骨折線模糊C.骨折端間隙增寬D.骨膜反應(yīng)明顯5.腦部MRI中，急性腦梗死最常見(jiàn)的信號(hào)改變是？A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像低信號(hào)C.FLAIR像高信號(hào)D.DWI像低信號(hào)6.膽囊結(jié)石在超聲檢查中的典型表現(xiàn)為？A.強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.無(wú)回聲團(tuán)塊7.心臟彩超中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映左心室收縮功能？A.射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.心輸出量（CO）C.心率D.血壓8.腎臟超聲中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示腎積水？A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.腎盂擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)萎縮D.腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)9.胸部CT中，磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）最需要排除的疾病是？A.肺部感染B.肺癌C.肺纖維化D.肺結(jié)核10.骨關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂最常見(jiàn)的信號(hào)改變是？A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.STIR像低信號(hào)D.矢狀面顯示清晰二、多選題（每題3分，共10題）1.肺部感染在X光片上的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.斑片狀陰影B.肺紋理增粗C.肺不張D.空洞形成2.肝臟疾病在CT增強(qiáng)掃描中，以下哪些表現(xiàn)提示良性病變？A.腫塊邊緣清晰B.均勻強(qiáng)化C.內(nèi)部無(wú)明顯壞死D.增強(qiáng)后密度高于正常肝組織3.甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中，以下哪些特征提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高？A.微小鈣化B.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富D.結(jié)節(jié)大小超過(guò)1cm4.骨折愈合過(guò)程中的X線表現(xiàn)包括？A.骨痂形成B.骨折線模糊C.骨密度增加D.骨折端間隙消失5.腦部MRI中，急性腦出血的典型表現(xiàn)包括？A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像低信號(hào)C.DWI像高信號(hào)D.FLAIR像低信號(hào)6.膽囊炎在超聲檢查中的表現(xiàn)包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)膽泥沉積D.膽囊周圍滲出7.心臟彩超中，以下哪些指標(biāo)用于評(píng)估心臟功能？A.射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.心輸出量（CO）C.EjectionFraction（EF）D.心率8.腎臟超聲中，以下哪些表現(xiàn)提示腎功能異常？A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.腎盂擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)萎縮D.腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)9.肺部腫瘤在CT上的表現(xiàn)包括？A.腫塊邊緣毛糙B.腫塊內(nèi)部壞死C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺紋理增粗10.骨關(guān)節(jié)MRI中，以下哪些表現(xiàn)提示半月板損傷？A.T2加權(quán)像高信號(hào)B.矢狀面顯示半月板形態(tài)異常C.橫斷面顯示半月板撕裂D.STIR像低信號(hào)三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺結(jié)核在X光片上表現(xiàn)為“蜂窩狀”陰影。（×）2.肝細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。（√）3.甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化一定為惡性。（×）4.骨折愈合不良時(shí)，骨折線仍清晰可見(jiàn)。（√）5.急性腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)。（√）6.膽囊結(jié)石在超聲檢查中一定伴聲影。（√）7.心臟彩超中，射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常范圍為50%-70%。（√）8.腎積水時(shí)，腎臟體積一定增大。（×）9.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）一定為惡性。（×）10.骨關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.肺結(jié)核的典型X光表現(xiàn)包括______、______和______。2.肝細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中呈______表現(xiàn)。3.甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化最需要排除的疾病是______。4.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成的主要成分是______和______。5.急性腦梗死在MRI上表現(xiàn)為_(kāi)_____像高信號(hào)。6.膽囊結(jié)石在超聲檢查中的典型表現(xiàn)為_(kāi)_____伴_(kāi)_____。7.心臟彩超中，評(píng)估左心室收縮功能的主要指標(biāo)是______。8.腎臟超聲中，提示腎積水的主要表現(xiàn)是______。9.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）最需要排除的疾病是______。10.骨關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂最常見(jiàn)的信號(hào)改變是______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核在X光片上的典型表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。2.肝細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中的特征性表現(xiàn)是什么？如何鑒別良惡性？3.甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化在超聲檢查中的典型表現(xiàn)及其臨床意義。4.骨折愈合不良的X線表現(xiàn)有哪些？如何與延遲愈合區(qū)分？5.腦部MRI中，急性腦出血與腦梗死的信號(hào)改變有何區(qū)別？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.C5.C6.A7.A8.B9.B10.B解析：1.肺結(jié)核典型表現(xiàn)為球狀陰影伴空洞，其余選項(xiàng)為非特異性表現(xiàn)。2.肝細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，即動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，門脈期和延遲期迅速下降。3.甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化最需要排除的是甲狀腺癌，其余為良性可能性較高。4.骨折愈合不良時(shí)，骨折端間隙增寬，骨痂形成不良，其余為愈合良好表現(xiàn)。5.急性腦梗死在MRI上表現(xiàn)為FLAIR像高信號(hào)，T1加權(quán)像低信號(hào)，DWI像高信號(hào)。6.膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。7.射血分?jǐn)?shù)（LVEF）是評(píng)估左心室收縮功能的主要指標(biāo)。8.腎積水時(shí)，腎盂擴(kuò)張，其余為正?；蛭s表現(xiàn)。9.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）最需要排除的是肺癌，其余為良性可能性較高。10.骨關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,C6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D解析：1.肺部感染在X光片上表現(xiàn)為斑片狀陰影、肺紋理增粗、肺不張等。2.肝細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，邊緣毛糙，內(nèi)部可有壞死。3.甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，但需結(jié)合其他特征綜合判斷。4.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成、骨折線模糊、骨密度增加、骨折端間隙消失均為典型表現(xiàn)。5.急性腦梗死在MRI上表現(xiàn)為FLAIR像高信號(hào)，DWI像高信號(hào)。6.膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚、膽囊增大、膽泥沉積、周圍滲出均為典型表現(xiàn)。7.心臟彩超中，射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）、EjectionFraction（EF）均用于評(píng)估心臟功能。8.腎功能異常時(shí)，腎實(shí)質(zhì)增厚、腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)萎縮均為可能表現(xiàn)。9.肺部腫瘤在CT上表現(xiàn)為邊緣毛糙、內(nèi)部壞死、肺門淋巴結(jié)腫大、肺紋理增粗。10.骨關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)，矢狀面和橫斷面顯示形態(tài)異常。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√解析：1.肺結(jié)核典型表現(xiàn)為浸潤(rùn)性病變，而非“蜂窩狀”陰影。2.肝細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。3.甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化雖提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，但部分良性結(jié)節(jié)也可能鈣化。4.骨折愈合不良時(shí)，骨折線仍清晰可見(jiàn)，骨痂形成不良。5.急性腦梗死在MRI上表現(xiàn)為FLAIR像高信號(hào)。6.膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。7.射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常范圍為50%-70%。8.腎積水時(shí)，腎臟體積可能不增大，甚至萎縮。9.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）不一定為惡性，需結(jié)合臨床綜合判斷。10.骨關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。四、填空題答案1.斑片狀陰影、纖維條索影、空洞2.快進(jìn)快出3.甲狀腺癌4.骨膠原、骨鹽5.FLAIR6.強(qiáng)回聲團(tuán)、聲影7.射血分?jǐn)?shù)（LVEF）8.腎盂擴(kuò)張9.肺癌10.T2加權(quán)像高信號(hào)五、簡(jiǎn)答題答案1.肺結(jié)核在X光片上的典型表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)-典型表現(xiàn)：肺尖或鎖骨上窩的浸潤(rùn)性病變，如斑片狀陰影、纖維條索影、空洞形成。-鑒別診斷：需與肺炎、腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等鑒別，結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查（如結(jié)核菌素試驗(yàn)）綜合判斷。2.肝細(xì)胞癌在CT增強(qiáng)掃描中的特征性表現(xiàn)及鑒別良惡性-特征性表現(xiàn)：動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，門脈期和延遲期迅速下降（快進(jìn)快出），邊緣毛糙，內(nèi)部可有壞死。-鑒別良惡性：結(jié)合AFP水平、病灶大小、數(shù)量、有無(wú)門脈侵犯等綜合判斷。3.甲狀腺結(jié)節(jié)伴微小鈣化在超聲檢查中的典型表現(xiàn)及其臨床意義-典型表現(xiàn)：結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化（<2mm），呈強(qiáng)回聲點(diǎn)，后方伴聲影。-臨床意義：提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等綜合判斷。4.骨折愈合不良的X線表現(xiàn)及與延遲愈合區(qū)分-X線表現(xiàn)：骨折端間隙增寬，骨痂形