南平市人民醫(yī)院腦血流灌注顯像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦血流灌注顯像（SFT）的主要原理是什么？A.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）B.單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（SPECT）C.磁共振成像（MRI）D.超聲波成像（US）2.在腦血流灌注顯像中，最常見的顯像劑是？A.1?F-FDGB.11C-FluoroamphetamineC.1?C-DeoxyglucoseD.11C-PET3.腦梗死急性期（<6小時）SFT的主要表現(xiàn)是？A.早期局部血流增高B.晚期血流恢復(fù)C.持續(xù)性血流降低D.間歇性血流波動4.腦腫瘤SFT的典型表現(xiàn)是？A.早期血流增高，晚期降低B.晚期血流增高，早期降低C.持續(xù)性血流降低D.無明顯血流變化5.腦血管痙攣時SFT的典型表現(xiàn)是？A.局部血流增高B.局部血流降低C.全腦血流均勻增高D.全腦血流均勻降低6.腦外傷后SFT的典型表現(xiàn)是？A.早期局部血流增高B.晚期血流恢復(fù)C.持續(xù)性血流降低D.局部血流不均勻7.腦血管性癡呆的SFT表現(xiàn)是？A.早期局部血流增高B.晚期血流恢復(fù)C.持續(xù)性血流降低D.全腦血流均勻增高8.腦動脈狹窄的SFT表現(xiàn)是？A.局部血流增高B.局部血流降低C.全腦血流均勻增高D.全腦血流均勻降低9.腦膜炎的SFT表現(xiàn)是？A.早期局部血流增高B.晚期血流恢復(fù)C.持續(xù)性血流降低D.全腦血流均勻增高10.腦靜脈竇血栓的SFT表現(xiàn)是？A.局部血流增高B.局部血流降低C.全腦血流均勻增高D.全腦血流均勻降低二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血流灌注顯像的臨床應(yīng)用包括哪些？A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦血管痙攣D.腦外傷E.腦血管性癡呆2.腦血流灌注顯像的適應(yīng)癥包括哪些？A.急性腦血管病B.腦腫瘤鑒別診斷C.腦功能定位D.腦血管狹窄E.腦外傷后遺癥3.腦血流灌注顯像的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重腎功能不全B.嚴(yán)重肝功能不全C.對顯像劑過敏D.妊娠期E.嚴(yán)重心功能不全4.腦血流灌注顯像的偽影來源包括哪些？A.深呼吸運動B.心跳波動C.金屬植入物D.患者不配合E.顯像劑分布不均5.腦血流灌注顯像的圖像處理方法包括哪些？A.偽影校正B.功能-解剖融合C.血流定量分析D.代謝率計算E.時間-活性曲線分析6.腦血流灌注顯像的典型表現(xiàn)包括哪些？A.腦梗死早期血流增高B.腦腫瘤血流增高C.腦血管痙攣血流降低D.腦外傷局部血流不均勻E.腦血管性癡呆彌漫性血流降低7.腦血流灌注顯像的注意事項包括哪些？A.患者禁食6小時B.控制呼吸運動C.避免金屬干擾D.嚴(yán)格掌握禁忌癥E.圖像后處理規(guī)范8.腦血流灌注顯像的定量分析方法包括哪些？A.區(qū)域血流定量B.血流灌注比值C.代謝率計算D.時間-活性曲線E.功能-解剖匹配9.腦血流灌注顯像的常見并發(fā)癥包括哪些？A.過敏反應(yīng)B.金屬偽影C.深呼吸運動偽影D.心跳波動偽影E.顯像劑分布不均10.腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括哪些？A.功能-解剖匹配B.定量分析C.時間-活性曲線D.偽影排除E.臨床結(jié)合三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦血流灌注顯像的主要原理是正電子發(fā)射斷層顯像（PET）。（×）2.腦梗死急性期（<6小時）SFT的主要表現(xiàn)是局部血流增高。（×）3.腦腫瘤SFT的典型表現(xiàn)是局部血流降低。（×）4.腦血管痙攣時SFT的典型表現(xiàn)是局部血流增高。（×）5.腦外傷后SFT的典型表現(xiàn)是局部血流不均勻。（√）6.腦血管性癡呆的SFT表現(xiàn)是彌漫性血流降低。（√）7.腦動脈狹窄的SFT表現(xiàn)是局部血流降低。（√）8.腦膜炎的SFT表現(xiàn)是局部血流增高。（×）9.腦靜脈竇血栓的SFT表現(xiàn)是局部血流增高。（×）10.腦血流灌注顯像的適應(yīng)癥包括腦腫瘤鑒別診斷。（√）11.腦血流灌注顯像的禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全。（√）12.腦血流灌注顯像的偽影來源包括深呼吸運動。（√）13.腦血流灌注顯像的圖像處理方法包括偽影校正。（√）14.腦血流灌注顯像的典型表現(xiàn)包括腦梗死晚期血流恢復(fù)。（×）15.腦血流灌注顯像的注意事項包括患者禁食6小時。（√）16.腦血流灌注顯像的定量分析方法包括區(qū)域血流定量。（√）17.腦血流灌注顯像的常見并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)。（√）18.腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括功能-解剖匹配。（√）19.腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括時間-活性曲線。（√）20.腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括偽影排除。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦血流灌注顯像的原理及臨床應(yīng)用。2.簡述腦梗死急性期SFT的典型表現(xiàn)及鑒別要點。3.簡述腦腫瘤SFT的典型表現(xiàn)及鑒別要點。4.簡述腦血管痙攣SFT的典型表現(xiàn)及鑒別要點。5.簡述腦血流灌注顯像的注意事項及禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腦血流灌注顯像在腦血管性癡呆診斷中的價值及局限性。2.論述腦血流灌注顯像在腦腫瘤鑒別診斷中的價值及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腦血流灌注顯像（SFT）的主要原理是單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（SPECT），利用放射性藥物標(biāo)記的顯像劑反映腦部血流分布。2.A解析：腦血流灌注顯像最常用的顯像劑是1?F-FDG，因其代謝穩(wěn)定、生物利用度高，廣泛用于臨床。3.C解析：腦梗死急性期（<6小時）SFT的主要表現(xiàn)是局部血流降低，因血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血。4.A解析：腦腫瘤SFT的典型表現(xiàn)是局部血流增高，因腫瘤組織代謝活躍，需要更多血流支持。5.B解析：腦血管痙攣時SFT的典型表現(xiàn)是局部血流降低，因血管收縮導(dǎo)致腦組織供血不足。6.D解析：腦外傷后SFT的典型表現(xiàn)是局部血流不均勻，因腦組織損傷導(dǎo)致血流分布異常。7.C解析：腦血管性癡呆的SFT表現(xiàn)是彌漫性血流降低，因腦功能退化導(dǎo)致代謝減低。8.B解析：腦動脈狹窄的SFT表現(xiàn)是局部血流降低，因血管狹窄導(dǎo)致腦組織供血不足。9.D解析：腦膜炎的SFT表現(xiàn)是全腦血流均勻增高，因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致全身代謝活躍。10.B解析：腦靜脈竇血栓的SFT表現(xiàn)是局部血流降低，因靜脈回流障礙導(dǎo)致腦組織淤血。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的臨床應(yīng)用包括腦梗死、腦腫瘤、腦血管痙攣、腦外傷及腦血管性癡呆等。2.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的適應(yīng)癥包括急性腦血管病、腦腫瘤鑒別診斷、腦功能定位、腦血管狹窄及腦外傷后遺癥等。3.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重肝功能不全、對顯像劑過敏、妊娠期及嚴(yán)重心功能不全等。4.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的偽影來源包括深呼吸運動、心跳波動、金屬植入物、患者不配合及顯像劑分布不均等。5.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的圖像處理方法包括偽影校正、功能-解剖融合、血流定量分析、代謝率計算及時間-活性曲線分析等。6.B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的典型表現(xiàn)包括腦腫瘤血流增高、腦血管痙攣血流降低、腦外傷局部血流不均勻及腦血管性癡呆彌漫性血流降低等。7.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的注意事項包括患者禁食6小時、控制呼吸運動、避免金屬干擾、嚴(yán)格掌握禁忌癥及圖像后處理規(guī)范等。8.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的定量分析方法包括區(qū)域血流定量、血流灌注比值、代謝率計算、時間-活性曲線及功能-解剖匹配等。9.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的常見并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、金屬偽影、深呼吸運動偽影、心跳波動偽影及顯像劑分布不均等。10.A,B,C,D,E解析：腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括功能-解剖匹配、定量分析、時間-活性曲線、偽影排除及臨床結(jié)合等。三、判斷題答案與解析1.×解析：腦血流灌注顯像的主要原理是單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（SPECT），而非PET。2.×解析：腦梗死急性期（<6小時）SFT的主要表現(xiàn)是局部血流降低，而非增高。3.×解析：腦腫瘤SFT的典型表現(xiàn)是局部血流增高，而非降低。4.×解析：腦血管痙攣時SFT的典型表現(xiàn)是局部血流降低，而非增高。5.√解析：腦外傷后SFT的典型表現(xiàn)是局部血流不均勻，因腦組織損傷導(dǎo)致血流分布異常。6.√解析：腦血管性癡呆的SFT表現(xiàn)是彌漫性血流降低，因腦功能退化導(dǎo)致代謝減低。7.√解析：腦動脈狹窄的SFT表現(xiàn)是局部血流降低，因血管狹窄導(dǎo)致腦組織供血不足。8.×解析：腦膜炎的SFT表現(xiàn)是全腦血流均勻增高，而非局部增高。9.×解析：腦靜脈竇血栓的SFT表現(xiàn)是局部血流降低，而非增高。10.√解析：腦血流灌注顯像的適應(yīng)癥包括腦腫瘤鑒別診斷，可通過血流變化區(qū)分腫瘤性質(zhì)。11.√解析：腦血流灌注顯像的禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全，因顯像劑需通過腎臟排泄。12.√解析：腦血流灌注顯像的偽影來源包括深呼吸運動，可導(dǎo)致圖像模糊。13.√解析：腦血流灌注顯像的圖像處理方法包括偽影校正，以提高圖像質(zhì)量。14.×解析：腦梗死晚期SFT的表現(xiàn)是血流持續(xù)降低，而非恢復(fù)。15.√解析：腦血流灌注顯像的注意事項包括患者禁食6小時，以減少血糖干擾。16.√解析：腦血流灌注顯像的定量分析方法包括區(qū)域血流定量，以評估局部血流變化。17.√解析：腦血流灌注顯像的常見并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)，需提前評估患者敏感性。18.√解析：腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括功能-解剖匹配，以確認(rèn)病變位置。19.√解析：腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括時間-活性曲線，以分析血流動態(tài)變化。20.√解析：腦血流灌注顯像的圖像判讀要點包括偽影排除，以提高圖像判讀準(zhǔn)確性。四、簡答題答案與解析1.簡述腦血流灌注顯像的原理及臨床應(yīng)用。解析：腦血流灌注顯像（SFT）的原理是利用放射性藥物標(biāo)記的顯像劑（如1?F-FDG）反映腦部血流分布，通過SPECT技術(shù)采集圖像，評估腦組織代謝活性。臨床應(yīng)用包括腦梗死、腦腫瘤、腦血管痙攣、腦外傷及腦血管性癡呆等。2.簡述腦梗死急性期SFT的典型表現(xiàn)及鑒別要點。解析：腦梗死急性期（<6小時）SFT的典型表現(xiàn)是局部血流降低，因血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血。鑒別要點包括結(jié)合臨床癥狀（如頭痛、偏癱）、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）及實驗室檢查（如凝血功能）。3.簡述腦腫瘤SFT的典型表現(xiàn)及鑒別要點。解析：腦腫瘤SFT的典型表現(xiàn)是局部血流增高，因腫瘤組織代謝活躍。鑒別要點包括結(jié)合病理活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）、影像學(xué)檢查（如MRI）及臨床特征（如頭痛、癲癇）。4.簡述腦血管痙攣SFT的典型表現(xiàn)及鑒別要點。解析：腦血管痙攣SFT的典型表現(xiàn)是局部血流降低，因血管收縮導(dǎo)致腦組織供血不足。鑒別要點包括結(jié)合臨床癥狀（如突發(fā)性頭痛、卒中）、血管造影及藥物治療反應(yīng)。5.簡述腦血流灌注顯像的注意事項及禁忌癥。解析：注意事項包括患者禁食6小時、控制呼吸運動、避免金屬干擾、嚴(yán)格掌握禁忌癥（如嚴(yán)重腎功能不全、對顯像劑過敏）及圖像后處理規(guī)范。禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重肝功能不全、妊娠期及嚴(yán)重心功能不全等。五、論述題答案與解析1.論述腦血流灌注顯像在腦血管性癡呆診斷中的價值及局限性。解析：腦血流灌