宣城市中醫(yī)院輸血科副主任主任競聘述職答辯題庫一、單選題（共10題，每題2分）1.題目：輸血科在臨床用血管理中，首要職責(zé)是確保什么？A.血液供應(yīng)充足B.血液安全合規(guī)C.用血成本最低D.醫(yī)護人員操作熟練答案：B解析：輸血科的核心職責(zé)是保障血液安全，包括血源篩查、交叉配血、輸血反應(yīng)監(jiān)測等，確保患者用血安全。2.題目：宣城市中醫(yī)院輸血科常用的血型鑒定方法是？A.凝集試驗法B.抗體篩查法C.免疫熒光法D.基因測序法答案：A解析：臨床常規(guī)血型鑒定多采用凝集試驗法（如試管法或卡式法），操作簡便、快速，適用于大規(guī)模篩查。3.題目：輸血科處理輸血不良反應(yīng)時，優(yōu)先采取的措施是？A.立即停輸并報告B.加快輸血速度C.使用抗過敏藥物D.觀察患者反應(yīng)答案：A解析：輸血不良反應(yīng)需立即停輸，避免進一步損害患者，并迅速報告臨床醫(yī)生處理。4.題目：宣城市獻血者獻血后，血液初篩不合格的主要指標(biāo)是？A.血細(xì)胞比容低于35%B.血壓高于160/100mmHgC.肝炎病毒抗體陽性D.甘油三酯高于3.0mmol/L答案：C解析：獻血者若乙肝、丙肝、HIV等病毒抗體陽性，血液將被直接淘汰，這是保障血液安全的關(guān)鍵。5.題目：輸血科在管理血小板時，最佳儲存條件是？A.4℃冷藏B.室溫（20-24℃）搖動C.-20℃冷凍D.37℃保存答案：B解析：血小板需在室溫條件下持續(xù)輕柔搖動，以維持其活性和功能。6.題目：輸血科如何減少輸血傳播疾病風(fēng)險？A.減少獻血者篩查嚴(yán)格度B.使用白細(xì)胞濾除技術(shù)C.降低血液檢測頻次D.擴大親屬輸血范圍答案：B解析：白細(xì)胞濾除可降低白細(xì)胞相關(guān)的病毒傳播風(fēng)險，如巨細(xì)胞病毒（CMV）感染。7.題目：宣城市中醫(yī)院輸血科常用的輸血申請單審核要點不包括？A.用血適應(yīng)癥是否明確B.是否有備血計劃C.患者生命體征穩(wěn)定D.輸血前已用抗生素答案：D解析：輸血前是否使用抗生素與血液安全無關(guān)，但需評估輸血必要性。8.題目：輸血科處理輸血爭議時，應(yīng)遵循的原則是？A.優(yōu)先滿足臨床需求B.嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行C.忽略家屬質(zhì)疑D.由科室主任單獨決策答案：B解析：輸血爭議需按醫(yī)院輸血管理委員會規(guī)定處理，確保合規(guī)性。9.題目：宣城市中醫(yī)院輸血科開展自體輸血的優(yōu)勢是？A.無輸血反應(yīng)風(fēng)險B.血液供應(yīng)不受限制C.可減少庫存血壓力D.免費獲取血液答案：A解析：自體輸血避免異體血傳播疾病和免疫風(fēng)險，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。10.題目：輸血科在培訓(xùn)醫(yī)護人員時，重點內(nèi)容不包括？A.輸血不良反應(yīng)識別B.輸血前檢查流程C.血液儲存條件D.臨床用藥配伍禁忌答案：D解析：臨床用藥配伍禁忌屬于藥學(xué)范疇，輸血科培訓(xùn)重點為血液管理知識。二、多選題（共8題，每題3分）1.題目：輸血科在保障血液安全方面需監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血液外觀異常B.獻血者體格檢查結(jié)果C.血液保存溫度D.輸血后患者生命體征答案：A、B、C解析：血液安全監(jiān)測包括血袋檢查、獻血者篩選、儲存條件監(jiān)控等，輸血后監(jiān)測不屬于輸血科直接職責(zé)。2.題目：宣城市中醫(yī)院輸血科常見的不合理用血現(xiàn)象有？A.無輸血指征輸注紅細(xì)胞B.預(yù)防性輸血C.血液儲存超期D.輸血前未做抗體篩查答案：A、B、D解析：不合理用血包括無指征輸血、預(yù)防性輸血及未按流程操作，血液儲存超期屬于管理問題。3.題目：輸血科如何應(yīng)對血源短缺？A.推廣無償獻血B.增加血液庫存C.優(yōu)先保障急救用血D.減少自體輸血比例答案：A、C解析：血源短缺需開源（推廣獻血）和節(jié)流（優(yōu)先急救），減少自體輸血無助于緩解短缺。4.題目：輸血科與臨床科室的協(xié)作內(nèi)容包括？A.用血計劃制定B.輸血反應(yīng)處理C.輸血知識培訓(xùn)D.庫血庫存協(xié)調(diào)答案：A、B、C、D解析：輸血科需與臨床緊密合作，涵蓋用血管理、應(yīng)急處理、培訓(xùn)及庫存協(xié)調(diào)。5.題目：輸血科在管理血小板時需注意哪些問題？A.儲存時間限制（≤5天）B.需持續(xù)輕柔搖動C.不能冷凍保存D.需做白細(xì)胞抗體篩查答案：A、B、C解析：血小板儲存條件嚴(yán)格，不能冷凍，需動態(tài)保存，白細(xì)胞篩查針對異體輸血。6.題目：輸血科如何預(yù)防輸血感染？A.嚴(yán)格獻血者篩選B.定期消毒操作環(huán)境C.使用一次性耗材D.減少輸血次數(shù)答案：A、B、C解析：預(yù)防感染需從源頭（獻血者）、環(huán)境（消毒）和耗材（無菌）多方面控制，輸血次數(shù)影響臨床需求。7.題目：宣城市中醫(yī)院輸血科的自體輸血流程包括？A.術(shù)前備血計劃B.麻醉醫(yī)生配合C.回收血液處理D.輸血前檢驗答案：A、C、D解析：自體輸血需手術(shù)團隊協(xié)作，但麻醉醫(yī)生主要負(fù)責(zé)術(shù)中管理，非備血流程核心。8.題目：輸血科在處理輸血爭議時需調(diào)取哪些資料？A.輸血申請單B.血液檢測報告C.患者病歷記錄D.輸血科工作日志答案：A、B、C解析：爭議處理需依據(jù)申請、檢測及臨床記錄，工作日志非直接證據(jù)。三、簡答題（共6題，每題5分）1.題目：簡述宣城市中醫(yī)院輸血科在保障血液安全中的核心職責(zé)。答案：-嚴(yán)格獻血者篩查與管理；-精準(zhǔn)血液檢測（血型鑒定、傳染病篩查）；-規(guī)范血液儲存與輸注流程；-及時處理輸血不良反應(yīng)；-建立用血評估體系，減少不合理用血。2.題目：輸血科如何降低輸血傳播病毒（如HIV）風(fēng)險？答案：-嚴(yán)格執(zhí)行獻血者健康征詢標(biāo)準(zhǔn)；-采用核酸檢測技術(shù)（NAT）篩查；-避免使用高風(fēng)險血源（如商業(yè)供血者）；-定期更新檢測方法，提高靈敏度。3.題目：簡述宣城市中醫(yī)院輸血科處理輸血爭議的流程。答案：-收集爭議相關(guān)資料（申請單、檢測報告、病歷）；-調(diào)閱輸血科操作記錄；-組織輸血管理委員會評審；-形成書面結(jié)論并上報醫(yī)務(wù)科；-對爭議科室進行反饋與改進指導(dǎo)。4.題目：輸血科如何優(yōu)化血小板輸注效果？答案：-確保儲存溫度（20-24℃）和持續(xù)搖動；-優(yōu)先用于急?；颊撸?避免反復(fù)輸注同種血小板（防免疫破壞）；-術(shù)前患者可考慮預(yù)存儲自體血小板。5.題目：輸血科在推廣自體輸血時應(yīng)注意哪些問題？答案：-嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥（如擇期手術(shù)）；-手術(shù)團隊需充分配合；-儲存和回輸流程需規(guī)范；-患者需知情同意。6.題目：簡述輸血科如何應(yīng)對冬季無償獻血低谷期？答案：-加強獻血宣傳（結(jié)合本地節(jié)日）；-優(yōu)化獻血服務(wù)（如延長服務(wù)時間）；-與高校、企業(yè)合作組織團體獻血；-提高獻血者激勵機制（如紀(jì)念品）。四、論述題（共2題，每題10分）1.題目：結(jié)合宣城市中醫(yī)院實際情況，論述如何構(gòu)建科學(xué)合理的用血評估體系。答案：-現(xiàn)狀分析：宣城市中醫(yī)院需評估當(dāng)前用血指征把握、庫存周轉(zhuǎn)率及不合理用血比例；-體系構(gòu)建：-制定標(biāo)準(zhǔn)化用血申請流程，明確各血制品適應(yīng)癥；-建立多學(xué)科輸血評估小組，聯(lián)合臨床、檢驗、麻醉專家；-引入輸血風(fēng)險效益評估模型；-定期開展用血質(zhì)量核查，動態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)；-實施保障：-加強醫(yī)護培訓(xùn)，提高用血意識；-信息化管理（如用血管理系統(tǒng)），實時監(jiān)控數(shù)據(jù)；-與上級血站聯(lián)動，優(yōu)化庫存調(diào)配。2.題目：結(jié)合輸血科管理實際，論述如何提升患者及家屬對輸血的信任度。答案：-透明化管理：-公開輸血流程、檢測標(biāo)準(zhǔn)及不良反應(yīng)處理機制；-定期發(fā)布用血報告，說明用血趨勢及改進措施；-溝通與科普：-通過醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號發(fā)布輸血知識；-針