危重癥患者的營養(yǎng)支持理論知識(shí)考核試卷（附答案）1.以下哪項(xiàng)不是危重癥患者的代謝特點(diǎn)？A.糖代謝紊亂B.蛋白質(zhì)分解代謝加速C.脂肪代謝紊亂D.能量代謝降低2.營養(yǎng)支持的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.早期營養(yǎng)支持B.個(gè)體化營養(yǎng)支持C.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)D.嚴(yán)格控制營養(yǎng)攝入量3.危重癥患者營養(yǎng)支持的主要目的是什么？A.提高患者免疫力B.促進(jìn)傷口愈合C.改善患者預(yù)后D.以上都是4.以下哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持的作用？A.提供能量B.促進(jìn)組織修復(fù)C.降低炎癥反應(yīng)D.增加患者體重5.危重癥患者營養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇錯(cuò)誤的是？A.生命指征平穩(wěn)后B.水電解質(zhì)和酸堿平衡后C.排除禁忌后D.生命指征不穩(wěn)定時(shí)6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的主要途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.口服B.鼻飼C.內(nèi)鏡置管術(shù)D.深靜脈置管7.腸外營養(yǎng)支持的主要途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.外周靜脈B.中心靜脈C.腸道置管D.靜脈滴注8.危重癥患者營養(yǎng)支持原則中，哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持途徑的選擇？A.腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先B.腸外營養(yǎng)輔助C.腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌D.腸外營養(yǎng)禁忌9.危重癥患者營養(yǎng)支持中，營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查常用的評(píng)分方法不包括以下哪項(xiàng)？A.NRS2002B.NUTRIC評(píng)分C.SGA評(píng)分D.MNA評(píng)分10.危重癥患者營養(yǎng)支持中，營養(yǎng)治療的主要目的是什么？A.提高患者免疫力B.促進(jìn)傷口愈合C.改善患者預(yù)后D.以上都是二、多選題（每題3分，共15分）1.危重癥患者營養(yǎng)支持的基本原則包括：A.早期營養(yǎng)支持B.個(gè)體化營養(yǎng)支持C.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)D.腸外營養(yǎng)輔助E.嚴(yán)格控制營養(yǎng)攝入量2.危重癥患者營養(yǎng)支持的作用包括：A.提供能量B.促進(jìn)組織修復(fù)C.降低炎癥反應(yīng)D.增加患者體重E.改善患者預(yù)后3.危重癥患者營養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇應(yīng)考慮的因素包括：A.生命指征平穩(wěn)B.水電解質(zhì)和酸堿平衡C.排除禁忌D.腸道功能正常E.腸道功能異常4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的主要途徑包括：A.口服B.鼻飼C.內(nèi)鏡置管術(shù)D.外科手術(shù)置管E.深靜脈置管5.腸外營養(yǎng)支持的主要途徑包括：A.外周靜脈B.中心靜脈C.腸道置管D.靜脈滴注E.靜脈高營養(yǎng)液三、判斷題（每題2分，共10分）1.危重癥患者營養(yǎng)支持治療是危重癥患者的基礎(chǔ)治療之一。（）2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持比腸外營養(yǎng)支持更安全、有效。（）3.危重癥患者營養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇越早越好。（）4.營養(yǎng)支持治療可以替代藥物治療。（×）5.營養(yǎng)支持治療對(duì)危重癥患者預(yù)后沒有影響。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述危重癥患者營養(yǎng)支持的基本原則。2.簡述危重癥患者營養(yǎng)支持的作用。3.簡述危重癥患者營養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇的原則。4.簡述危重癥患者營養(yǎng)支持途徑的選擇原則。五、論述題（10分）論述危重癥患者營養(yǎng)支持治療在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用及其重要性。答案：一、單選題1.D2.D3.D4.D5.D6.D7.C8.E9.D10.D二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×四、簡答題1.危重癥患者營養(yǎng)支持的基本原則：（1）早期營養(yǎng)支持：在患者病情穩(wěn)定后盡早開始營養(yǎng)支持治療。（2）個(gè)體化營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況、胃腸道功能等因素制定個(gè)體化營養(yǎng)支持方案。（3）優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)：盡可能選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持，以減少腸外營養(yǎng)支持帶來的并發(fā)癥。（4）腸外營養(yǎng)輔助：在腸內(nèi)營養(yǎng)支持無法滿足機(jī)體代謝需要時(shí)，給予腸外營養(yǎng)支持。（5）嚴(yán)格控制營養(yǎng)攝入量：根據(jù)患者的營養(yǎng)需求、胃腸道功能等因素，合理控制營養(yǎng)攝入量。2.危重癥患者營養(yǎng)支持的作用：（1）提供能量：滿足患者的基礎(chǔ)代謝和應(yīng)激狀態(tài)下能量需求。（2）促進(jìn)組織修復(fù)：為患者提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)和傷口愈合。（3）降低炎癥反應(yīng)：營養(yǎng)支持治療可以降低炎癥反應(yīng)，改善患者預(yù)后。（4）改善患者預(yù)后：營養(yǎng)支持治療可以改善患者預(yù)后，降低死亡率。3.危重癥患者營養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇的原則：（1）生命指征平穩(wěn)：在患者生命指征平穩(wěn)后，盡早開始營養(yǎng)支持治療。（2）水電解質(zhì)和酸堿平衡：在患者水電解質(zhì)和酸堿平衡后，開始營養(yǎng)支持治療。（3）排除禁忌：在排除禁忌后，盡早開始營養(yǎng)支持治療。（4）腸道功能正常：在腸道功能正常后，盡早開始營養(yǎng)支持治療。4.危重癥患者營養(yǎng)支持途徑的選擇原則：（1）腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先：盡可能選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持，以減少腸外營養(yǎng)支持帶來的并發(fā)癥。（2）腸外營養(yǎng)輔助：在腸內(nèi)營養(yǎng)支持無法滿足機(jī)體代謝需要時(shí)，給予腸外營養(yǎng)支持。（3）根據(jù)患者情況選擇：根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況、胃腸道功能等因素選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。五、論述題危重癥患者營養(yǎng)支持治療在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用及其重要性：危重癥患者由于病情嚴(yán)重，往往存在營養(yǎng)不良的情況。營養(yǎng)支持治療在危重癥患者臨床治療中具有重要意義：1.提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)：危重癥患者處于應(yīng)激狀態(tài)，機(jī)體對(duì)能量和營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加。營養(yǎng)支持治療可以滿足患者的基礎(chǔ)代謝和應(yīng)激狀態(tài)下能量需求，為患者提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)和傷口愈合。2.降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：營養(yǎng)支持治療可以降低危重癥患者并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、多器官功能衰竭等。營養(yǎng)支持治療可以改善患者免疫功能，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.改善患者預(yù)后：營養(yǎng)支持治療可以改善危重癥患者預(yù)后，降低死亡率。研究表明，營養(yǎng)支持治療可以降低危重癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存率。4.促進(jìn)康復(fù)：營養(yǎng)支持治療可以促進(jìn)危