徐州市中醫(yī)院單纖維肌電圖考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的穩(wěn)定性？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動2.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)交感神經(jīng)受累的表現(xiàn)，最可能提示以下哪種疾?。緼.周期性麻痹B.重癥肌無力C.原發(fā)性膽堿能神經(jīng)病D.周圍神經(jīng)病3.單纖維肌電圖檢查中，靜息時運動單位電位（MUP）平均放電頻率低于正常范圍，最可能提示以下哪種情況？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.混合性損害D.生理性變異4.在進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，患者出現(xiàn)明顯的“跳躍放電”，最可能提示以下哪種情況？A.運動單位電位離散度增高B.運動單位電位離散度降低C.神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能正常D.肌纖維顫搐5.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項指標(biāo)是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能最敏感的指標(biāo)？A.MUP平均放電頻率B.交感神經(jīng)受累表現(xiàn)C.重復(fù)頻率抑制D.運動單位電位離散度6.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)非去極化型阻滯，最可能提示以下哪種疾?。緼.周圍神經(jīng)病B.重癥肌無力C.原發(fā)性膽堿能神經(jīng)病D.周期性麻痹7.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的延遲？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動8.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)去極化型阻滯，最可能提示以下哪種疾??？A.周圍神經(jīng)病B.重癥肌無力C.原發(fā)性膽堿能神經(jīng)病D.周期性麻痹9.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的異常？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動10.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)運動單位電位離散度增高，最可能提示以下哪種情況？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.混合性損害D.生理性變異二、多選題（每題3分，共10題）1.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的穩(wěn)定性？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動2.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)可能提示重癥肌無力？A.重復(fù)頻率抑制B.運動單位電位離散度增高C.交感神經(jīng)受累表現(xiàn)D.非去極化型阻滯3.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的延遲？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動4.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)可能提示周圍神經(jīng)??？A.重復(fù)頻率抑制B.運動單位電位離散度降低C.神經(jīng)源性損害D.肌纖維顫搐5.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的異常？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動6.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)可能提示肌源性損害？A.運動單位電位離散度增高B.重復(fù)頻率抑制C.神經(jīng)源性損害D.肌纖維顫搐7.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的穩(wěn)定性？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動8.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)可能提示周期性麻痹？A.重復(fù)頻率抑制B.運動單位電位離散度降低C.神經(jīng)源性損害D.肌纖維顫搐9.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的延遲？A.傳導(dǎo)速度B.末梢潛伏期C.重復(fù)頻率抑制D.肌電活動10.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)可能提示原發(fā)性膽堿能神經(jīng)?。緼.重復(fù)頻率抑制B.運動單位電位離散度增高C.神經(jīng)源性損害D.肌纖維顫搐三、判斷題（每題1分，共20題）1.單纖維肌電圖檢查中，重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能最敏感的指標(biāo)。2.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)運動單位電位離散度增高，最可能提示肌源性損害。3.單纖維肌電圖檢查中，靜息時運動單位電位（MUP）平均放電頻率低于正常范圍，最可能提示神經(jīng)源性損害。4.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)交感神經(jīng)受累表現(xiàn)，最可能提示重癥肌無力。5.單纖維肌電圖檢查中，非去極化型阻滯是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能延遲的指標(biāo)。6.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)去極化型阻滯，最可能提示周圍神經(jīng)病。7.單纖維肌電圖檢查中，重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的指標(biāo)。8.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)肌纖維顫搐，最可能提示肌源性損害。9.單纖維肌電圖檢查中，運動單位電位離散度增高是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的指標(biāo)。10.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)重復(fù)頻率抑制，最可能提示重癥肌無力。11.單纖維肌電圖檢查中，傳導(dǎo)速度是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的指標(biāo)。12.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)末梢潛伏期延長，最可能提示神經(jīng)源性損害。13.單纖維肌電圖檢查中，重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能延遲的指標(biāo)。14.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)運動單位電位離散度降低，最可能提示肌源性損害。15.單纖維肌電圖檢查中，非去極化型阻滯是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的指標(biāo)。16.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)去極化型阻滯，最可能提示重癥肌無力。17.單纖維肌電圖檢查中，運動單位電位離散度增高是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的指標(biāo)。18.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)肌纖維顫搐，最可能提示周圍神經(jīng)病。19.單纖維肌電圖檢查中，重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的指標(biāo)。20.患者進(jìn)行單纖維肌電圖檢查時，出現(xiàn)末梢潛伏期延長，最可能提示肌源性損害。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述單纖維肌電圖檢查中重復(fù)頻率抑制的臨床意義。2.簡述單纖維肌電圖檢查中運動單位電位離散度的臨床意義。3.簡述單纖維肌電圖檢查中非去極化型阻滯的臨床意義。4.簡述單纖維肌電圖檢查中去極化型阻滯的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合徐州市中醫(yī)院的臨床特點，論述單纖維肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合徐州市中醫(yī)院的常見病種，論述單纖維肌電圖檢查在鑒別診斷中的重要性。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的重要指標(biāo)，能夠反映神經(jīng)肌肉接頭對重復(fù)刺激的適應(yīng)性。2.B解析：重癥肌無力患者常出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常，單纖維肌電圖檢查可表現(xiàn)為重復(fù)頻率抑制和交感神經(jīng)受累表現(xiàn)。3.A解析：靜息時運動單位電位（MUP）平均放電頻率低于正常范圍，提示神經(jīng)源性損害，如周圍神經(jīng)病。4.A解析：跳躍放電是神經(jīng)肌肉接頭功能異常的表現(xiàn)，提示運動單位電位離散度增高。5.C解析：重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能最敏感的指標(biāo)，能夠反映神經(jīng)肌肉接頭對重復(fù)刺激的適應(yīng)性。6.B解析：非去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。7.B解析：末梢潛伏期延長是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能延遲的表現(xiàn)，提示神經(jīng)源性損害。8.B解析：去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。9.C解析：重復(fù)頻率抑制和運動單位電位離散度增高是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。10.B解析：運動單位電位離散度增高是肌源性損害的表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.C,D解析：重復(fù)頻率抑制和肌電活動可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的穩(wěn)定性。2.A,C,D解析：重復(fù)頻率抑制、交感神經(jīng)受累表現(xiàn)和非去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。3.A,B,C解析：傳導(dǎo)速度、末梢潛伏期和重復(fù)頻率抑制可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的延遲。4.A,B,C,D解析：重復(fù)頻率抑制、運動單位電位離散度降低、神經(jīng)源性損害和肌纖維顫搐是周圍神經(jīng)病患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：重復(fù)頻率抑制和運動單位電位離散度增高是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。6.A,D解析：運動單位電位離散度增高和肌纖維顫搐是肌源性損害的表現(xiàn)。7.C,D解析：重復(fù)頻率抑制和肌電活動可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的穩(wěn)定性。8.B,C,D解析：運動單位電位離散度降低、神經(jīng)源性損害和肌纖維顫搐是周期性麻痹患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。9.A,B,C解析：傳導(dǎo)速度、末梢潛伏期和重復(fù)頻率抑制可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的延遲。10.A,B,D解析：重復(fù)頻率抑制、運動單位電位離散度增高和肌纖維顫搐是原發(fā)性膽堿能神經(jīng)病患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。三、判斷題答案及解析1.正確解析：重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能最敏感的指標(biāo)。2.正確解析：運動單位電位離散度增高是肌源性損害的表現(xiàn)。3.錯誤解析：靜息時運動單位電位（MUP）平均放電頻率低于正常范圍，提示神經(jīng)源性損害。4.正確解析：重癥肌無力患者常出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常，單纖維肌電圖檢查可表現(xiàn)為重復(fù)頻率抑制和交感神經(jīng)受累表現(xiàn)。5.錯誤解析：非去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)，而非延遲。6.錯誤解析：去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)，而非周圍神經(jīng)病。7.正確解析：重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。8.錯誤解析：肌纖維顫搐是肌源性損害的表現(xiàn)，但單纖維肌電圖檢查主要評估神經(jīng)肌肉接頭功能。9.正確解析：運動單位電位離散度增高是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。10.正確解析：重復(fù)頻率抑制是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。11.錯誤解析：傳導(dǎo)速度是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的指標(biāo)，但不如重復(fù)頻率抑制敏感。12.錯誤解析：末梢潛伏期延長是神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)，但單纖維肌電圖檢查主要評估神經(jīng)肌肉接頭功能。13.錯誤解析：重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的指標(biāo)，而非延遲。14.錯誤解析：運動單位電位離散度降低是神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)，但單纖維肌電圖檢查主要評估神經(jīng)肌肉接頭功能。15.錯誤解析：非去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)，而非肌源性損害。16.錯誤解析：去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)，而非周圍神經(jīng)病。17.錯誤解析：運動單位電位離散度增高是肌源性損害的表現(xiàn)，而非神經(jīng)肌肉接頭功能異常。18.錯誤解析：肌纖維顫搐是肌源性損害的表現(xiàn)，但單纖維肌電圖檢查主要評估神經(jīng)肌肉接頭功能。19.正確解析：重復(fù)頻率抑制和運動單位電位離散度增高是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)。20.錯誤解析：末梢潛伏期延長是神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)，但單纖維肌電圖檢查主要評估神經(jīng)肌肉接頭功能。四、簡答題答案及解析1.重復(fù)頻率抑制的臨床意義解析：重復(fù)頻率抑制是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能穩(wěn)定性的重要指標(biāo)，能夠反映神經(jīng)肌肉接頭對重復(fù)刺激的適應(yīng)性。在重癥肌無力患者中，重復(fù)頻率抑制明顯減弱或消失，提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常。2.運動單位電位離散度的臨床意義解析：運動單位電位離散度增高是肌源性損害的表現(xiàn)，提示肌纖維病變或肌病。在神經(jīng)源性損害中，運動單位電位離散度通常降低。3.非去極化型阻滯的臨床意義解析：非去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)，提示神經(jīng)肌肉接頭對重復(fù)刺激的適應(yīng)性下降。4.去極化型阻滯的臨床意義解析：去極化型阻滯是重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常的表現(xiàn)，提示神經(jīng)肌肉接頭對重復(fù)刺激的適應(yīng)性下降。五、論述題答案及解析1.結(jié)合徐州市中醫(yī)院的臨床特點，論述單纖維肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價值解析：徐州市中醫(yī)院作為區(qū)域性大型中醫(yī)院，常見神經(jīng)肌肉疾病包括重癥肌無力、周期性麻痹、肌病等。單纖維肌電圖檢查能夠準(zhǔn)確評估神經(jīng)肌肉接頭功能，對鑒別診斷具有重要意義。例如，重癥肌無力患者常出現(xiàn)重復(fù)頻率抑制減弱或消失，而周期性麻痹患者則表現(xiàn)為運動單位電位離散度增高。此外，單纖維肌電圖檢查還能夠評估神經(jīng)肌肉接頭對重復(fù)刺激的適應(yīng)性，為臨床治療提供重