鷹潭市中醫(yī)院「老年衰弱」篩查與分期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱篩查主要采用哪種工具？（A）A.GDS-30B.Morse量表C.KPS評分D.MBI量表答案：A解析：鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱篩查以老年抑郁量表（GDS-30）為主，因其更符合本地老年人認(rèn)知特點。2.老年衰弱分期中，以下哪項屬于輕度衰弱？（B）A.患者完全依賴他人生活B.患者日?；顒幽芰p度下降，但可自理C.患者需長期臥床D.患者已出現(xiàn)營養(yǎng)不良答案：B解析：輕度衰弱主要表現(xiàn)為日?；顒幽芰ο陆档赐耆珕适ё岳砟芰Α?.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者管理中，優(yōu)先推薦哪種營養(yǎng)干預(yù)？（C）A.高蛋白高熱量飲食B.節(jié)食減肥C.足量蛋白質(zhì)+微量營養(yǎng)素補充D.低鹽低脂飲食答案：C解析：本地老年人常伴有微量營養(yǎng)素缺乏，需針對性補充。4.老年衰弱患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項權(quán)重最高？（D）A.視力下降B.血壓波動C.糖尿病史D.平衡功能受損答案：D解析：平衡功能是鷹潭市老年人跌倒的主要風(fēng)險因素。5.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項不推薦？（A）A.強度過大、時間過長的力量訓(xùn)練B.低強度平衡訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練答案：A解析：老年衰弱患者需避免過度訓(xùn)練，以防二次損傷。6.老年衰弱患者的營養(yǎng)篩查中，以下哪項指標(biāo)最敏感？（B）A.體重指數(shù)（BMI）B.體重下降速率C.血清白蛋白水平D.肌酐身高指數(shù)答案：B解析：本地老年人BMI普遍偏高，體重下降速率更易反映衰弱。7.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者管理中，以下哪項屬于多學(xué)科團隊（MDT）核心成員？（C）A.社工B.調(diào)查員C.營養(yǎng)師D.保安答案：C解析：營養(yǎng)師在本地老年衰弱管理中作用突出。8.老年衰弱患者合并癥管理中，以下哪項需優(yōu)先控制？（D）A.皮膚瘙癢B.耳鳴C.輕度高血壓D.慢性阻塞性肺病答案：D解析：COPD會加劇衰弱，需優(yōu)先干預(yù)。9.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者篩查中，以下哪項人群需重點關(guān)注？（B）A.退休干部B.農(nóng)民C.企業(yè)高管D.小商販答案：B解析：本地農(nóng)民因體力勞動強度大，衰弱風(fēng)險更高。10.老年衰弱患者功能恢復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項效果最差？（A）A.長時間靜坐B.起床-行走訓(xùn)練C.站立平衡訓(xùn)練D.步行耐力訓(xùn)練答案：A解析：靜坐不利于功能改善。二、多選題（每題3分，共10題）11.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱篩查的常見指標(biāo)包括？（ABC）A.體重下降B.平衡功能C.營養(yǎng)狀況D.社交活動答案：ABC解析：社交活動雖重要，但非篩查核心指標(biāo)。12.老年衰弱患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于安全措施？（ABD）A.使用助行器B.環(huán)境防滑處理C.長時間負(fù)重訓(xùn)練D.監(jiān)測血壓變化答案：ABD解析：C項易導(dǎo)致?lián)p傷。13.鷹潭市老年人衰弱常見的危險因素包括？（ACD）A.長期臥床B.經(jīng)濟條件好C.營養(yǎng)不良D.多重用藥答案：ACD解析：經(jīng)濟條件非本地衰弱主因。14.老年衰弱患者多學(xué)科管理中，以下哪些科室需參與？（ABC）A.營養(yǎng)科B.康復(fù)科C.內(nèi)科D.美容科答案：ABC解析：美容科與衰弱管理無關(guān)。15.老年衰弱患者營養(yǎng)干預(yù)中，以下哪些需限制？（AD）A.精制糖B.蛋白質(zhì)C.微量元素D.高脂肪食物答案：AD解析：本地老年人高鹽高脂飲食問題突出。16.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些屬于高危因素？（BC）A.年齡＜65歲B.視力障礙C.糖尿病足D.心率＜60次/分答案：BC解析：A項非高危因素。17.老年衰弱患者功能訓(xùn)練中，以下哪些需個體化？（ABD）A.訓(xùn)練強度B.訓(xùn)練時間C.訓(xùn)練音樂D.訓(xùn)練頻率答案：ABD解析：訓(xùn)練音樂非醫(yī)學(xué)要求。18.鷹潭市老年人衰弱分期中，以下哪些屬于重度衰弱？（CD）A.日?；顒幽芰p度下降B.生活部分自理C.完全依賴他人D.需長期臥床答案：CD解析：B項屬于中度衰弱。19.老年衰弱患者營養(yǎng)篩查中，以下哪些工具可用？（AB）A.MNA-SFB.NRS2002C.GDS-30D.Morse量表答案：AB解析：C、D主要用于精神或疼痛評估。20.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者管理中，以下哪些屬于非藥物干預(yù)？（ABC）A.營養(yǎng)支持B.康復(fù)訓(xùn)練C.社區(qū)隨訪D.藥物調(diào)整答案：ABC解析：D項屬于藥物治療。三、判斷題（每題1分，共10題）21.鷹潭市老年人衰弱篩查只需一次即可。（×）答案：錯解析：需定期篩查，尤其是高風(fēng)險人群。22.老年衰弱患者康復(fù)訓(xùn)練可完全替代藥物治療。（×）答案：錯解析：兩者需結(jié)合。23.本地老年人衰弱主要與經(jīng)濟條件差有關(guān)。（×）答案：錯解析：主要與慢性病、營養(yǎng)不良相關(guān)。24.老年衰弱患者跌倒風(fēng)險與居住環(huán)境無關(guān)。（×）答案：錯解析：地面濕滑、雜物多會增加風(fēng)險。25.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者管理中，MDT需每周會診。（×）答案：錯解析：會診頻率因病情而定。26.老年衰弱患者營養(yǎng)干預(yù)以口服為主。（√）答案：對解析：口服是首選。27.老年衰弱分期中，輕度患者無需干預(yù)。（×）答案：錯解析：需預(yù)防性干預(yù)。28.本地老年人衰弱篩查以問卷為主，無需體格檢查。（×）答案：錯解析：體格檢查可補充信息。29.老年衰弱患者康復(fù)訓(xùn)練需避免過度疲勞。（√）答案：對解析：過度疲勞會加重衰弱。30.鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱患者管理中，家屬參與不重要。（×）答案：錯解析：家屬支持是關(guān)鍵。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述鷹潭市中醫(yī)院老年衰弱篩查的流程。答案：1.篩查對象：門診、住院老年人。2.工具：GDS-30問卷（抑郁篩查）+MNA-SF（營養(yǎng)篩查）+簡易平衡量表。3.評分標(biāo)準(zhǔn)：總分＜11分（GDS-30）或MNA-SF＜11分即疑似衰弱。4.隨訪：疑似者需復(fù)查，確診后納入管理。32.簡述老年衰弱患者多學(xué)科管理的意義。答案：1.綜合評估：避免單一科室片面性。2.個體化方案：營養(yǎng)、康復(fù)、心理多維度干預(yù)。3.減少合并癥：降低醫(yī)療成本。4.提高生活質(zhì)量：促進功能恢復(fù)。33.簡述鷹潭市老年人衰弱常見的合并癥。答案：1.慢性阻塞性肺病。2.糖尿?。ㄓ绕涫亲悴。?。3.心血管疾病。4.營養(yǎng)不良（低蛋白、貧血）。34.簡述老年衰弱患者跌倒預(yù)防的要點。答案：1.環(huán)境改造：防滑地面、扶手安裝。2.藥物管理：減少鎮(zhèn)靜催眠藥使用。3.訓(xùn)練：平衡、步態(tài)訓(xùn)練。4.定期評估：高危人群需每月篩查。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合鷹潭市特點，論述老年衰弱患者管理中的難點與對策。答案：難點：1.經(jīng)濟因素：農(nóng)民占比高，醫(yī)療負(fù)擔(dān)重。2.意識不足：家屬常忽視衰弱癥狀。3.資源限制：康復(fù)設(shè)備不足。對策：1.醫(yī)保傾斜：擴大衰弱篩查報銷范圍。2.健康教育：社區(qū)宣傳衰弱危害。3.分級管理：重度患者集中管理，輕度患者社區(qū)干預(yù)。36.試述老年衰弱患者營養(yǎng)干預(yù)的方案設(shè)計要點。答案：1.評估