池州市人民醫(yī)院膽總管探查術(shù)規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.膽總管探查術(shù)中最常用的引流管是？A.T管B.硅膠管C.軟管D.雙腔管答案：A2.探查膽總管時(shí)，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石嵌頓，首選的處理方法是？A.置入氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張B.使用網(wǎng)籃取出C.行EST取石D.結(jié)束手術(shù)答案：B3.膽總管探查術(shù)后，T管拔除的指征不包括？A.無膽汁引出B.膽道造影無結(jié)石C.膽囊管通暢D.患者出現(xiàn)發(fā)熱答案：D4.探查膽總管時(shí)，若發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張直徑小于1cm，應(yīng)如何處理？A.必須探查B.視情況決定C.無需探查D.行ERCP檢查答案：C5.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量突然減少，最可能的原因是？A.膽囊管痙攣B.膽管狹窄C.引流管移位D.膽囊切除不徹底答案：C6.探查膽總管時(shí)，若發(fā)現(xiàn)膽管壁水腫，應(yīng)如何處理？A.行膽管擴(kuò)張術(shù)B.使用激素預(yù)防感染C.立即結(jié)束手術(shù)D.加強(qiáng)抗生素使用答案：B7.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)增多，最可能的原因是？A.膽囊殘留結(jié)石B.膽管炎癥C.引流管位置不當(dāng)D.膽管瘺答案：A8.探查膽總管時(shí)，若發(fā)現(xiàn)膽管有血凝塊，應(yīng)如何處理？A.置入引流管沖洗B.行膽管取栓術(shù)C.結(jié)束手術(shù)D.使用止血藥答案：B9.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量突然增多伴發(fā)熱，最可能的原因是？A.膽囊管殘留結(jié)石B.膽管感染C.引流管堵塞D.膽管狹窄答案：B10.探查膽總管時(shí)，若發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚，應(yīng)如何處理？A.行膽管擴(kuò)張術(shù)B.使用激素預(yù)防感染C.立即結(jié)束手術(shù)D.加強(qiáng)抗生素使用答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.膽總管探查術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.肝功能檢查B.腹部超聲檢查C.預(yù)防性抗生素使用D.簽署手術(shù)同意書答案：ABCD2.膽總管探查術(shù)中的并發(fā)癥包括？A.膽管出血B.膽管狹窄C.膽管感染D.膽管瘺答案：ABCD3.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量減少的常見原因包括？A.膽囊管殘留結(jié)石B.膽管狹窄C.引流管移位D.膽管炎答案：ABCD4.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量增多的常見原因包括？A.膽囊殘留結(jié)石B.膽管擴(kuò)張C.引流管位置不當(dāng)D.膽管瘺答案：ABCD5.膽總管探查術(shù)中的注意事項(xiàng)包括？A.避免膽管損傷B.確保膽管通暢C.預(yù)防膽管感染D.術(shù)后妥善引流答案：ABCD6.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)增多的處理方法包括？A.調(diào)整引流管位置B.行膽管擴(kuò)張術(shù)C.使用抗生素D.考慮再次手術(shù)答案：ABCD7.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)減少的處理方法包括？A.行膽管取栓術(shù)B.調(diào)整引流管位置C.使用激素預(yù)防感染D.考慮再次手術(shù)答案：ABCD8.膽總管探查術(shù)中的器械準(zhǔn)備包括？A.膽道鏡B.網(wǎng)籃C.氣囊導(dǎo)管D.引流管答案：ABCD9.膽總管探查術(shù)后，膽管感染的處理方法包括？A.使用抗生素B.加強(qiáng)引流C.行膽管沖洗D.考慮再次手術(shù)答案：ABCD10.膽總管探查術(shù)后，膽管狹窄的常見原因包括？A.結(jié)石殘留B.膽管炎癥C.膽管擴(kuò)張D.手術(shù)操作不當(dāng)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.膽總管探查術(shù)后，T管拔除前必須進(jìn)行膽道造影。答案：正確2.膽總管探查術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)膽管有血凝塊，應(yīng)立即結(jié)束手術(shù)。答案：錯(cuò)誤3.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)增多伴發(fā)熱，最可能的原因是膽管感染。答案：正確4.膽總管探查術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)膽管壁水腫，應(yīng)立即行膽管擴(kuò)張術(shù)。答案：錯(cuò)誤5.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量突然減少，最可能的原因是引流管移位。答案：正確6.膽總管探查術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)膽管有結(jié)石，應(yīng)立即使用網(wǎng)籃取出。答案：正確7.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)減少，最可能的原因是膽囊殘留結(jié)石。答案：錯(cuò)誤8.膽總管探查術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚，應(yīng)立即結(jié)束手術(shù)。答案：錯(cuò)誤9.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)增多，最可能的原因是膽管擴(kuò)張。答案：錯(cuò)誤10.膽總管探查術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)膽管有血凝塊，應(yīng)置入引流管沖洗。答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述膽總管探查術(shù)前的準(zhǔn)備工作。答案：-肝功能檢查，了解膽道情況；-腹部超聲檢查，評估膽道結(jié)構(gòu)和結(jié)石情況；-預(yù)防性抗生素使用，預(yù)防術(shù)后感染；-簽署手術(shù)同意書，確保患者知情同意；-術(shù)前禁食水，做好腸道準(zhǔn)備。2.簡述膽總管探查術(shù)中的注意事項(xiàng)。答案：-避免膽管損傷，操作輕柔；-確保膽管通暢，及時(shí)清除結(jié)石；-預(yù)防膽管感染，加強(qiáng)抗生素使用；-術(shù)后妥善引流，觀察膽汁引流量和顏色。3.簡述膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)增多的處理方法。答案：-調(diào)整引流管位置，確保通暢；-行膽管擴(kuò)張術(shù)，解決狹窄問題；-使用抗生素，預(yù)防感染；-必要時(shí)考慮再次手術(shù)，徹底解決問題。4.簡述膽總管探查術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)減少的常見原因及處理方法。答案：-膽囊殘留結(jié)石：行膽管取栓術(shù)；-膽管狹窄：行膽管擴(kuò)張術(shù)；-引流管移位：調(diào)整引流管位置；-膽管炎：加強(qiáng)抗生素使用。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述膽總管探查術(shù)中的并發(fā)癥及處理方法。答案：膽總管探查術(shù)中的并發(fā)癥主要包括膽管出血、膽管狹窄、膽管感染和膽管瘺。-膽管出血：立即壓迫止血，必要時(shí)行血管介入治療；-膽管狹窄：行膽管擴(kuò)張術(shù)或支架置入；-膽管感染：加強(qiáng)抗生素使用，必要時(shí)行膽管沖洗；-膽管瘺：立即結(jié)束手術(shù)，加強(qiáng)引流，必要時(shí)行再次手術(shù)。2.論述膽總管探查術(shù)后，T管拔除的指征及注意事項(xiàng)。答案：T管拔除的指征包括：-無膽汁引出；-膽道造影無結(jié)石；-膽囊管通暢；-