宿遷市中醫(yī)院外科并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷地區(qū)某患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，白細(xì)胞計數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.肺栓塞C.胃腸道梗阻D.泌尿系感染2.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸鳴音消失，可能的原因是？A.胰腺炎B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.低鉀血癥3.宿遷某醫(yī)院外科患者術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)高度懷疑？A.心肌梗死B.肺栓塞C.肺炎D.肺不張4.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)黑便、嘔血，最可能的并發(fā)癥是？A.膽道出血B.門脈高壓C.應(yīng)激性潰瘍D.胃吻合口瘺5.宿遷某患者行甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺功能減退D.切口出血6.骨科手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)警惕？A.關(guān)節(jié)僵硬B.深靜脈血栓形成C.骨筋膜室綜合征D.呼吸道感染7.宿遷某患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻尿痛，可能的原因是？A.腎結(jié)石B.尿路感染C.腎衰竭D.尿道損傷8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，可能的原因是？A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.心功能不全9.實質(zhì)性臟器術(shù)后患者出現(xiàn)嘔血、黑便，應(yīng)高度懷疑？A.肝破裂B.胰腺炎C.胃腸道出血D.門脈高壓10.宿遷某患者術(shù)后出現(xiàn)意識模糊、抽搐，可能的原因是？A.低血糖B.腦水腫C.癲癇D.代謝性酸中毒二、多選題（每題3分，共10題）1.切口感染的常見原因包括？A.手術(shù)操作不當(dāng)B.術(shù)前血糖控制不佳C.術(shù)后引流不暢D.患者免疫力低下E.切口包扎不嚴(yán)2.腸梗阻的典型癥狀有？A.腹痛B.腹脹C.停止排便排氣D.嘔吐E.發(fā)熱3.肺栓塞的高危因素包括？A.長期臥床B.創(chuàng)傷后C.妊娠產(chǎn)后D.使用激素藥物E.惡性腫瘤4.胃癌術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.吻合口瘺B.胃出血C.胃排空障礙D.膽道損傷E.腸梗阻5.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的神經(jīng)損傷包括？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.交感神經(jīng)損傷D.運(yùn)動神經(jīng)損傷E.感覺神經(jīng)損傷6.骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括？A.抗凝藥物B.穿彈力襪C.早期活動D.術(shù)中止血充分E.患肢抬高7.泌尿外科術(shù)后尿路感染的常見誘因有？A.尿路梗阻B.導(dǎo)尿管留置C.免疫力低下D.術(shù)后飲水不足E.外陰不潔8.胸外科術(shù)后呼吸功能不全的常見原因有？A.肺不張B.肺炎C.氣胸D.肺水腫E.呼吸肌疲勞9.腸道手術(shù)后腹脹的常見原因包括？A.腸麻痹B.腸梗阻C.腸系膜水腫D.腸道菌群失調(diào)E.藥物副作用10.宿遷地區(qū)常見的術(shù)后并發(fā)癥有？A.切口感染B.肺栓塞C.腸梗阻D.應(yīng)激性潰瘍E.腦卒中三、判斷題（每題1分，共20題）1.切口感染的主要癥狀是切口紅腫、疼痛、發(fā)熱。（√）2.肺栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。（√）3.腸梗阻患者通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。（√）4.胃癌術(shù)后吻合口瘺的主要表現(xiàn)是腹膜炎癥狀。（√）5.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是由于喉返神經(jīng)損傷所致。（√）6.骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的早期癥狀是下肢腫脹、疼痛。（√）7.泌尿外科術(shù)后尿路感染的主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛。（√）8.胸外科術(shù)后肺不張的主要原因是呼吸肌疲勞。（√）9.腸道手術(shù)后腹脹是由于腸麻痹或腸梗阻所致。（√）10.宿遷地區(qū)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較其他地區(qū)高。（×）11.切口感染與手術(shù)操作時間長短無關(guān)。（×）12.肺栓塞的高危人群包括長期臥床患者。（√）13.胃癌術(shù)后應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在術(shù)后1-2天。（√）14.甲狀腺術(shù)后喉返神經(jīng)損傷通常永久性。（×）15.骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括抗凝藥物。（√）16.泌尿外科術(shù)后尿路感染多由細(xì)菌感染引起。（√）17.胸外科術(shù)后呼吸功能不全多由肺不張引起。（√）18.腸道手術(shù)后腹脹與腸道菌群失調(diào)無關(guān)。（×）19.宿遷地區(qū)術(shù)后并發(fā)癥的常見原因是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。（√）20.切口感染與患者免疫力無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹部手術(shù)后腸梗阻的常見原因及處理原則。2.列舉甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥及其預(yù)防措施。3.骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施有哪些？4.胸外科術(shù)后呼吸功能不全的常見原因及處理方法有哪些？5.宿遷地區(qū)外科術(shù)后切口感染的常見原因及防治措施有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：宿遷某患者，男，65歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛，腸鳴音消失。問題：該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？如何處理？2.案例背景：宿遷某患者，女，52歲，行甲狀腺次全切術(shù)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，無呼吸困難。問題：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？如何預(yù)防及處理？答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.B二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.×四、簡答題答案1.腹部手術(shù)后腸梗阻的常見原因及處理原則-常見原因：術(shù)后腸麻痹、腹腔粘連、腸系膜水腫、腸管扭轉(zhuǎn)等。-處理原則：禁食水、胃腸減壓、補(bǔ)液支持、解痙止痛，必要時手術(shù)治療。2.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥及其預(yù)防措施-主要并發(fā)癥：喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶啞）、喉上神經(jīng)損傷（聲音改變）、甲狀旁腺功能減退（抽搐）、切口出血等。-預(yù)防措施：精細(xì)操作、避免過度牽拉神經(jīng)、術(shù)中保護(hù)甲狀旁腺、術(shù)后密切觀察。3.骨科術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施-臨床表現(xiàn)：下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色改變、發(fā)熱等。-預(yù)防措施：抗凝藥物、彈力襪、早期活動、術(shù)中止血充分、患肢抬高。4.胸外科術(shù)后呼吸功能不全的常見原因及處理方法-常見原因：肺不張、肺炎、氣胸、呼吸肌疲勞等。-處理方法：鼓勵深呼吸、有效咳嗽、吸氧、霧化吸入、必要時機(jī)械通氣。5.宿遷地區(qū)外科術(shù)后切口感染的常見原因及防治措施-常見原因：手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)前血糖控制不佳、術(shù)后引流不暢、患者免疫力低下等。-防治措施：規(guī)范手術(shù)操作、術(shù)前控制血糖、保持切口引流通暢、加強(qiáng)抗感染治療。五、案例分析題答案1.患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛，腸鳴音消失，可能發(fā)生了腸梗阻。-