常州市中醫(yī)院神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中，腓總神經(jīng)的常規(guī)記錄部位不包括以下哪項(xiàng)？A.腓骨小頭B.脛骨結(jié)節(jié)C.足背伸肌腱D.腓腸肌2.在測(cè)定正中神經(jīng)時(shí)，刺激點(diǎn)通常選擇在哪個(gè)部位？A.肘窩內(nèi)側(cè)B.腕部掌側(cè)C.肩峰外側(cè)D.腕部背側(cè)3.背闊肌的神經(jīng)支配是？A.肌皮神經(jīng)B.股神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.肋間神經(jīng)4.神經(jīng)傳導(dǎo)速度計(jì)算公式中，正確的表述是？A.傳導(dǎo)速度=距離÷時(shí)間B.傳導(dǎo)速度=時(shí)間÷距離C.傳導(dǎo)速度=距離×?xí)r間D.傳導(dǎo)速度=時(shí)間-距離5.測(cè)定脛神經(jīng)時(shí)，常用的刺激點(diǎn)位于？A.腓骨頸B.內(nèi)踝后方C.腓骨小頭D.腕部背側(cè)6.腓淺神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的典型體征是？A.足下垂B.足內(nèi)翻C.足外翻D.足跖屈無(wú)力7.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的正常范圍通常是多少？A.20-40m/sB.40-60m/sC.60-120m/sD.120-150m/s8.刺激強(qiáng)度不足時(shí)，可能導(dǎo)致？A.運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)B.感覺(jué)潛伏期縮短C.復(fù)合動(dòng)作電位幅度減小D.F波潛伏期提前9.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能導(dǎo)致以下哪種肌力障礙？A.踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力B.足跖屈無(wú)力C.足拇指背伸無(wú)力D.足拇指跖屈無(wú)力10.測(cè)定尺神經(jīng)時(shí)，常用的記錄部位是？A.肘窩內(nèi)側(cè)B.腕部尺側(cè)C.肩峰外側(cè)D.腕部掌側(cè)二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中，以下哪些屬于常見(jiàn)的影響因素？A.年齡B.體溫C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.藥物使用史2.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的體征包括？A.足下垂B.足背屈無(wú)力C.足外翻D.足拇指背伸無(wú)力3.測(cè)定正中神經(jīng)時(shí)，常用的刺激和記錄部位包括？A.肘窩內(nèi)側(cè)B.腕部掌側(cè)C.手指掌側(cè)D.腕部背側(cè)4.背闊肌的神經(jīng)支配來(lái)源是？A.肌皮神經(jīng)B.股神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)5.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中，以下哪些屬于感覺(jué)神經(jīng)的常規(guī)檢查項(xiàng)目？A.正中神經(jīng)B.股神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.腓總神經(jīng)6.腓腸肌的神經(jīng)支配是？A.腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.股神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)7.測(cè)定脛神經(jīng)時(shí)，常用的刺激和記錄部位包括？A.腓骨頸B.內(nèi)踝后方C.腓骨小頭D.腕部背側(cè)8.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.足下垂B.足背屈無(wú)力C.足拇指背伸無(wú)力D.足內(nèi)翻9.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中，以下哪些屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的常規(guī)檢查項(xiàng)目？A.正中神經(jīng)B.股神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.腓總神經(jīng)10.腓腸肌的神經(jīng)支配來(lái)源是？A.腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中，運(yùn)動(dòng)潛伏期是指從刺激點(diǎn)到記錄點(diǎn)的時(shí)間。2.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，足拇指背伸功能通常不受影響。3.測(cè)定脛神經(jīng)時(shí)，常用的刺激點(diǎn)位于內(nèi)踝后方。4.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的正常范圍通常在60-120m/s。5.刺激強(qiáng)度不足時(shí)，可能導(dǎo)致復(fù)合動(dòng)作電位幅度減小。6.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，足下垂是典型體征之一。7.測(cè)定尺神經(jīng)時(shí)，常用的記錄部位是腕部尺側(cè)。8.背闊肌的神經(jīng)支配來(lái)自腋神經(jīng)。9.腓腸肌的神經(jīng)支配來(lái)自腓腸神經(jīng)。10.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中，溫度對(duì)結(jié)果影響較大。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的基本原理。2.列舉神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中常見(jiàn)的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述正中神經(jīng)損傷的典型臨床表現(xiàn)。4.解釋F波潛伏期的臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，主訴右下肢無(wú)力伴足下垂半年。查體：右踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力，足下垂明顯。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定顯示：右腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)傳導(dǎo)速度正常。請(qǐng)分析可能的診斷及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的意義。2.患者女性，32歲，主訴左手麻木伴無(wú)力1個(gè)月。查體：左手第2-4指感覺(jué)減退，拇指背伸無(wú)力。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定顯示：左正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)傳導(dǎo)速度正常。請(qǐng)分析可能的診斷及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.腓腸肌腓腸肌由脛神經(jīng)支配，不屬于腓總神經(jīng)的常規(guī)記錄部位。2.B.腕部掌側(cè)正中神經(jīng)在腕部掌側(cè)進(jìn)行刺激和記錄，這是常規(guī)部位。3.C.腋神經(jīng)背闊肌由腋神經(jīng)支配，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.A.傳導(dǎo)速度=距離÷時(shí)間神經(jīng)傳導(dǎo)速度的計(jì)算公式是距離除以時(shí)間。5.B.內(nèi)踝后方脛神經(jīng)在踝部后外側(cè)進(jìn)行刺激和記錄，這是常規(guī)部位。6.A.足下垂腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足下垂，這是典型體征。7.C.60-120m/s感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的正常傳導(dǎo)速度通常在60-120m/s。8.C.復(fù)合動(dòng)作電位幅度減小刺激強(qiáng)度不足會(huì)導(dǎo)致復(fù)合動(dòng)作電位幅度減小。9.A.踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力，這是典型體征。10.B.腕部尺側(cè)尺神經(jīng)在腕部尺側(cè)進(jìn)行刺激和記錄，這是常規(guī)部位。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D年齡、體溫、營(yíng)養(yǎng)狀況和藥物使用史都可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。2.A,B,C腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足下垂、足背屈無(wú)力、足外翻，但足拇指背伸功能通常不受影響。3.A,B,C正中神經(jīng)在肘窩內(nèi)側(cè)、腕部掌側(cè)和手指掌側(cè)進(jìn)行刺激和記錄，但腕部背側(cè)不是常規(guī)記錄部位。4.C,D背闊肌由腋神經(jīng)支配，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.A,C,D正中神經(jīng)、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)屬于感覺(jué)神經(jīng)的常規(guī)檢查項(xiàng)目，股神經(jīng)屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。6.B,D腓腸肌由脛神經(jīng)和腓腸神經(jīng)支配，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.B,C脛神經(jīng)在踝部后外側(cè)進(jìn)行刺激和記錄，腓骨頸不是常規(guī)刺激點(diǎn)。8.A,B,C腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足下垂、足背屈無(wú)力、足拇指背伸無(wú)力，但足內(nèi)翻不是典型體征。9.A,B,D正中神經(jīng)、股神經(jīng)和腓總神經(jīng)屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的常規(guī)檢查項(xiàng)目，脛神經(jīng)屬于感覺(jué)神經(jīng)。10.B,D腓腸肌由脛神經(jīng)和腓腸神經(jīng)支配，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題答案與解析1.正確運(yùn)動(dòng)潛伏期是指從刺激點(diǎn)到記錄點(diǎn)的時(shí)間。2.正確腓總神經(jīng)損傷時(shí)，足拇指背伸功能通常不受影響。3.正確脛神經(jīng)在踝部后外側(cè)進(jìn)行刺激和記錄。4.正確感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的正常傳導(dǎo)速度通常在60-120m/s。5.正確刺激強(qiáng)度不足會(huì)導(dǎo)致復(fù)合動(dòng)作電位幅度減小。6.正確腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足下垂，這是典型體征。7.正確尺神經(jīng)在腕部尺側(cè)進(jìn)行刺激和記錄。8.錯(cuò)誤背闊肌由腋神經(jīng)支配，而非股神經(jīng)。9.正確腓腸肌由腓腸神經(jīng)支配。10.正確溫度對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響較大，通常在體溫37℃時(shí)結(jié)果最佳。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的基本原理神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是通過(guò)施加電刺激，記錄神經(jīng)遠(yuǎn)端和近端的電位變化時(shí)間，計(jì)算神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定通常包括運(yùn)動(dòng)潛伏期和復(fù)合動(dòng)作電位，感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定通常包括感覺(jué)潛伏期和感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位。2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定中常見(jiàn)的注意事項(xiàng)-環(huán)境溫度：測(cè)定應(yīng)在室溫（22-24℃）下進(jìn)行，溫度過(guò)低或過(guò)高會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。-刺激強(qiáng)度：刺激強(qiáng)度應(yīng)足夠引起肌肉收縮或產(chǎn)生感覺(jué)，但避免過(guò)度刺激導(dǎo)致肌肉疲勞。-電極位置：電極應(yīng)準(zhǔn)確放置，避免滑動(dòng)或接觸不良。-患者配合：患者應(yīng)保持放松，避免肌肉緊張或移動(dòng)。-重復(fù)測(cè)定：至少進(jìn)行兩次測(cè)定，取平均值以提高準(zhǔn)確性。3.正中神經(jīng)損傷的典型臨床表現(xiàn)-手指麻木：通常影響拇指、食指、中指和部分無(wú)名指的掌側(cè)和背側(cè)。-肌力減弱：拇指背伸、屈腕和部分手指屈曲無(wú)力。-手部外觀：可能出現(xiàn)“猿手”畸形（尺側(cè)手指屈曲，拇指外展）。4.F波潛伏期的臨床意義F波潛伏期反映的是神經(jīng)近端至神經(jīng)根的傳導(dǎo)時(shí)間，以及神經(jīng)根和脊髓前角細(xì)胞的興奮性。F波潛伏期延長(zhǎng)可能提示神經(jīng)根或脊髓病變，如神經(jīng)根壓迫或神經(jīng)病。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，45歲，主訴右下肢無(wú)力伴足下垂半年。查體：右踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力，足下垂明顯。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定顯示：右腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)傳導(dǎo)速度正常?？赡艿脑\斷及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的意義-可能的診斷：腓總神經(jīng)損傷或壓迫（如腓骨頸骨折、腓總神經(jīng)卡壓）。-神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的意義：運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)損傷或壓迫，感覺(jué)傳導(dǎo)速度正常提示感覺(jué)神經(jīng)未受影響。2.患者女性，32歲，主訴左手麻木伴無(wú)力1個(gè)月。查體：左手第2-4指感覺(jué)減退，拇指