合肥市中醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在帶教實(shí)習(xí)中醫(yī)師時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于帶教計(jì)劃的必備內(nèi)容？A.實(shí)習(xí)生個(gè)人基本情況B.實(shí)習(xí)期間的具體考核指標(biāo)C.實(shí)習(xí)生個(gè)人職業(yè)規(guī)劃D.合肥市中醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度2.合肥市中醫(yī)院實(shí)習(xí)中醫(yī)師時(shí)，帶教老師應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)醫(yī)患溝通技巧？A.快速結(jié)束問診以節(jié)省時(shí)間B.使用專業(yè)術(shù)語以體現(xiàn)權(quán)威性C.結(jié)合患者地域習(xí)慣（如合肥方言）解釋病情D.僅依賴中醫(yī)四診而不解釋原因3.實(shí)習(xí)中醫(yī)師在跟隨帶教老師查房時(shí)，若發(fā)現(xiàn)老師對(duì)患者用藥與中醫(yī)經(jīng)典不符，應(yīng)如何處理？A.立即指出并要求老師修改B.觀察但不干預(yù)，以學(xué)習(xí)為主C.向科室主任匯報(bào)并等待指示D.悄悄記錄后自行修改4.在帶教針灸科實(shí)習(xí)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于絕對(duì)禁忌？A.進(jìn)針前用酒精消毒B.根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整留針時(shí)間C.對(duì)孕婦腹部禁用深刺D.使用一次性針灸針以避免交叉感染5.合肥市中醫(yī)院中醫(yī)科實(shí)習(xí)生的帶教周期通常為多少個(gè)月？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年6.帶教老師發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生在開具中藥處方時(shí)出現(xiàn)劑量錯(cuò)誤，最有效的糾正方式是？A.直接批評(píng)并要求重開B.帶領(lǐng)其分析錯(cuò)誤原因并重開C.讓其他實(shí)習(xí)生監(jiān)督其操作D.罰款以示警告7.在帶教推拿科實(shí)習(xí)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于帶教老師必須演示的禁忌操作？A.對(duì)骨折患者進(jìn)行復(fù)位B.對(duì)高血壓患者控制力度C.對(duì)孕婦腰骶部進(jìn)行重手法D.對(duì)皮膚破損處進(jìn)行按摩8.合肥市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)考核中，以下哪項(xiàng)不屬于實(shí)踐技能考核范圍？A.四診合參的問診技巧B.中醫(yī)經(jīng)典名方的背誦C.針灸穴位的定位與操作D.中醫(yī)病歷的書寫規(guī)范9.帶教老師在指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪項(xiàng)原則？A.操作越快越好，以體現(xiàn)效率B.必須嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)方法C.根據(jù)患者實(shí)際情況靈活調(diào)整D.僅操作醫(yī)院規(guī)定的項(xiàng)目10.實(shí)習(xí)中醫(yī)師在帶教老師指導(dǎo)下獨(dú)立接診時(shí)，若遇突發(fā)情況（如患者病情加重），應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.立即自行處理B.立即呼叫帶教老師C.拒絕接診以避免風(fēng)險(xiǎn)D.向患者解釋情況后離開二、多選題（每題3分，共10題）1.合肥市中醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)科室安排B.每日學(xué)習(xí)任務(wù)清單C.中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)進(jìn)度表D.實(shí)習(xí)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.帶教老師在指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行中醫(yī)四診時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)？A.問診時(shí)注意保護(hù)患者隱私B.望診時(shí)結(jié)合合肥地區(qū)氣候特點(diǎn)（如潮濕、多風(fēng)）C.聞診時(shí)避免直接靠近患者口鼻D.切診時(shí)避免過度按壓患者關(guān)節(jié)3.實(shí)習(xí)中醫(yī)師在跟隨帶教老師進(jìn)行中藥房工作時(shí)，應(yīng)掌握哪些技能？A.中藥飲片的辨識(shí)與真?zhèn)舞b別B.中藥煎煮的火候與時(shí)間控制C.中藥配伍禁忌的掌握D.中藥儲(chǔ)存的環(huán)境要求4.在帶教針灸科實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師應(yīng)重點(diǎn)講解哪些穴位？A.合肥地區(qū)常見?。ㄈ缡顫窀忻埃┑奶囟ㄑㄎ籅.常用經(jīng)外奇穴的臨床應(yīng)用C.針灸治療的禁忌癥（如高血壓、心臟?。〥.針灸留針時(shí)的注意事項(xiàng)5.實(shí)習(xí)中醫(yī)師在書寫中醫(yī)病歷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意哪些內(nèi)容？A.病史記錄的完整性B.四診信息的主次分明C.辨證論治的邏輯性D.簽名蓋章的規(guī)范性6.帶教老師在指導(dǎo)推拿科實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)避免哪些不良示范？A.對(duì)患者過度用力導(dǎo)致疼痛B.操作前未充分潤滑關(guān)節(jié)C.對(duì)孕婦腹部進(jìn)行重手法D.僅依賴單一推拿手法而不靈活調(diào)整7.合肥市中醫(yī)院實(shí)習(xí)考核中，理論考核可能涉及哪些內(nèi)容？A.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的背誦B.中醫(yī)經(jīng)典名方的臨床應(yīng)用C.中醫(yī)診療儀器的操作原理D.中醫(yī)法律法規(guī)的掌握8.帶教老師在指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些安全原則？A.操作前必須進(jìn)行皮膚過敏測(cè)試B.嚴(yán)格無菌操作以避免感染C.根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整治療強(qiáng)度D.必須佩戴一次性手套9.實(shí)習(xí)中醫(yī)師在跟隨帶教老師進(jìn)行臨床工作時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)哪些溝通技巧？A.使用通俗易懂的語言解釋病情B.結(jié)合合肥地方文化（如飲食、習(xí)俗）進(jìn)行安慰C.避免對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)D.及時(shí)反饋患者的心理狀態(tài)10.帶教老師在評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生時(shí)，應(yīng)從哪些維度進(jìn)行考核？A.中醫(yī)臨床技能的掌握程度B.中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)理解C.醫(yī)患溝通的親和力D.實(shí)習(xí)出勤率三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例背景：某實(shí)習(xí)生在跟隨帶教老師接診時(shí)，患者主訴“頭痛、失眠”，帶教老師辨證為“肝郁化火”，處方“龍膽瀉肝湯”。實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)患者近期壓力大，且合肥地區(qū)夏季濕熱較重，建議在方中加入“藿香”以化濕。帶教老師表示“經(jīng)典方不可亂改”。請(qǐng)分析并回答：-帶教老師應(yīng)如何回應(yīng)實(shí)習(xí)生的建議？-結(jié)合合肥氣候特點(diǎn)，如何優(yōu)化該方劑？2.案例背景：某實(shí)習(xí)生在針灸科實(shí)習(xí)時(shí)，患者為孕婦，主訴“胎動(dòng)不安”，帶教老師針刺“足三里”“氣?！钡妊ㄎ弧?shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)孕婦面色蒼白，自覺頭暈，立即停止操作并詢問是否不適。請(qǐng)分析并回答：-該實(shí)習(xí)生處理是否得當(dāng)？-針灸孕婦時(shí)需注意哪些禁忌？3.案例背景：某實(shí)習(xí)生在推拿科實(shí)習(xí)時(shí)，患者為老年腰椎間盤突出患者，帶教老師指導(dǎo)其進(jìn)行“滾法”“點(diǎn)穴”等操作。實(shí)習(xí)生操作后患者感覺疼痛加劇，帶教老師指出“手法過重”。請(qǐng)分析并回答：-該實(shí)習(xí)生應(yīng)如何改進(jìn)推拿手法？-推拿治療老年患者時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？4.案例背景：某實(shí)習(xí)生在中藥房實(shí)習(xí)時(shí)，患者需煎煮“麻黃湯”，實(shí)習(xí)生誤將“麻黃”與“杏仁”劑量比例寫反。帶教老師發(fā)現(xiàn)后立即糾正，并要求實(shí)習(xí)生重新煎煮。請(qǐng)分析并回答：-帶教老師如何避免類似錯(cuò)誤再次發(fā)生？-中藥煎煮時(shí)需注意哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？5.案例背景：某實(shí)習(xí)生在跟隨帶教老師查房時(shí)，患者主訴“咳嗽、痰多”，帶教老師辨證為“痰濕咳嗽”，處方“二陳湯”。患者家屬詢問為何不使用“三拗湯”，帶教老師解釋“二陳湯燥濕化痰更佳”。請(qǐng)分析并回答：-帶教老師的解釋是否合理？-如何向患者家屬解釋中醫(yī)辨證的個(gè)體化差異？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：帶教計(jì)劃應(yīng)聚焦實(shí)習(xí)生的臨床技能提升和醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)，個(gè)人職業(yè)規(guī)劃屬于實(shí)習(xí)生自我管理范疇，非帶教計(jì)劃內(nèi)容。2.C解析：合肥地區(qū)方言獨(dú)特，結(jié)合地方文化解釋病情能增強(qiáng)患者信任，但需避免過度使用方言以免誤解。3.B解析：實(shí)習(xí)生應(yīng)先觀察，若確有錯(cuò)誤可在老師指導(dǎo)下討論，避免擅自修改導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4.D解析：一次性針灸針是現(xiàn)代醫(yī)療要求，但實(shí)習(xí)生應(yīng)掌握傳統(tǒng)消毒方法（如艾灸消毒），一次性針頭僅為輔助。5.C解析：合肥市中醫(yī)院實(shí)習(xí)周期通常為6個(gè)月，符合中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。6.B解析：糾正錯(cuò)誤需耐心指導(dǎo)，幫助實(shí)習(xí)生理解劑量錯(cuò)誤的原因，而非單純批評(píng)。7.C解析：孕婦腹部禁用重手法，以防流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。8.B解析：背誦經(jīng)典不屬于實(shí)踐技能考核，重點(diǎn)考察臨床操作能力。9.C解析：中醫(yī)治療需因人、因時(shí)、因地調(diào)整，合肥地區(qū)氣候濕熱，需靈活加減。10.B解析：突發(fā)情況需立即呼叫老師，實(shí)習(xí)生不可擅自處理。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：帶教計(jì)劃需明確輪轉(zhuǎn)安排、學(xué)習(xí)任務(wù)和考核標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人職業(yè)規(guī)劃非必備內(nèi)容。2.A、C、D解析：問診需保護(hù)隱私，望診需結(jié)合地域氣候，聞診避免直接接觸，切診輕柔。3.A、B、C解析：中藥房工作需掌握辨識(shí)、煎煮、配伍禁忌，儲(chǔ)存環(huán)境要求次要。4.A、B、C解析：合肥地區(qū)常見病辨證、經(jīng)外奇穴、禁忌癥是重點(diǎn)，留針技巧屬于實(shí)踐操作。5.A、B、C解析：病歷需完整記錄四診信息，邏輯清晰，但簽名蓋章屬于格式要求。6.A、B、C解析：推拿需控制力度、潤滑關(guān)節(jié)，孕婦腹部禁重手法，需靈活調(diào)整。7.A、B、D解析：理論考核重點(diǎn)考察基礎(chǔ)理論、經(jīng)典應(yīng)用和法律法規(guī)，儀器操作屬于實(shí)踐技能。8.A、B、C解析：安全原則需注意過敏測(cè)試、無菌操作、體質(zhì)調(diào)整，手套屬于輔助措施。9.A、B、C解析：溝通需通俗易懂、結(jié)合地方文化、避免負(fù)面評(píng)價(jià)，心理狀態(tài)反饋屬于實(shí)踐觀察。10.A、B、C解析：考核維度包括臨床技能、經(jīng)典理解、溝通能力，出勤率非核心指標(biāo)。三、案例分析題答案與解析1.答案：-帶教老師回應(yīng)：應(yīng)肯定實(shí)習(xí)生關(guān)注患者體質(zhì)的積極性，但解釋經(jīng)典方劑已經(jīng)過千年驗(yàn)證，不可隨意加減?？山ㄗh實(shí)習(xí)生在老師指導(dǎo)下嘗試小劑量試探性加減，并記錄療效。-優(yōu)化方劑：可在原方中加入“藿香”5g，化濕除滿，同時(shí)觀察患者舌苔變化，若濕邪減輕可逐步減少原方苦寒之品。2.答案：-處理得當(dāng)：實(shí)習(xí)生立即停止操作并詢問，符合急救原則。-禁忌：孕婦針灸需避開腹部、腰骶部，手法輕柔，避免艾灸等溫?zé)岽碳ぁ?.答案：-改進(jìn)手法：應(yīng)先輕柔滾法放松肌肉，點(diǎn)穴時(shí)避開痛點(diǎn)，老年患者需特別注意關(guān)節(jié)保護(hù)。-要點(diǎn)：力度適中、循序漸進(jìn)、避免過度刺激，可結(jié)合艾灸溫經(jīng)。4.答案：-避免錯(cuò)誤：帶教老師可要