山東護理自考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后未用完，剩余物品有效期為？A.4小時B.8小時C.24小時D.48小時2.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因不包括？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液速度過快D.靜脈痙攣3.下列哪項不屬于壓瘡好發(fā)部位？A.骶尾部B.枕骨粗隆C.足背D.肩胛部4.正常成人安靜時的脈搏范圍是？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.55-95次/分5.青霉素過敏試驗前需詢問患者的關鍵內容是？A.既往有無青霉素過敏史B.有無哮喘病史C.有無高血壓病史D.有無糖尿病史6.婦科檢查時，患者應采取的體位是？A.截石位B.膝胸位C.仰臥位D.側臥位7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是？A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后1周后8.急性闌尾炎典型的腹痛特點是？A.持續(xù)性全腹痛B.轉移性右下腹痛C.右上腹疼痛D.左下腹疼痛9.護理程序的第一步是？A.評估B.診斷C.計劃D.實施10.臨終患者心理反應的否認期特點是？A.接受現(xiàn)實，配合治療B.憤怒、指責他人C.承認病情，尋求幫助D.拒絕承認，心存僥幸單項選擇題答案：1.C2.C3.C4.A5.A6.A7.B8.B9.A10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理診斷的是？A.體溫過高B.急性闌尾炎C.焦慮D.體液不足2.靜脈輸液時，應選擇的溶液包括？A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.抗生素溶液D.血液制品3.關于無菌技術操作原則，正確的有？A.操作前半小時停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需烘干再用D.一份無菌物品僅供一位患者使用4.產科四步觸診法可了解的內容有？A.胎兒大小B.胎產式C.胎方位D.胎先露5.新生兒臍部護理需注意？A.保持臍部清潔干燥B.避免摩擦刺激C.每日用酒精消毒臍帶根部D.觀察有無滲血滲液6.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸困難B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C.水腫D.頸靜脈怒張7.壓瘡的分期包括？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期8.關于靜脈輸液速度調節(jié)，正確的是？A.年老體弱患者宜慢B.心肺功能不全者宜慢C.升壓藥宜快D.脫水患者宜快9.下列屬于護理倫理基本原則的是？A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則10.物理降溫的方法有？A.溫水擦浴B.冰袋冷敷C.乙醇擦浴D.多飲熱水多項選擇題答案：1.ACD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.無菌溶液打開后，未使用完的溶液應立即倒回原瓶。2.測量血壓時，袖帶過松會導致測得的血壓值偏高。3.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因是局部組織長期受壓。4.新生兒出生后應立即進行Apgar評分。5.青霉素皮試結果陰性者，即可使用青霉素。6.護理程序是一個循環(huán)往復、動態(tài)變化的過程。7.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即讓其吞食生蛋清。8.孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠16-20周。9.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1周。10.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。判斷題答案：1.錯2.對3.對4.對5.錯6.對7.錯8.對9.錯10.錯簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術操作中無菌物品的保管原則。2.列舉3項新生兒臍部護理的要點。3.簡述靜脈輸液時選擇靜脈的原則。4.簡述壓瘡的預防措施。簡答題答案：1.無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌包注明名稱、滅菌日期，按有效期先后使用；無菌物品疑有污染或已被污染，不可使用；保持無菌物品存放環(huán)境清潔干燥。2.保持臍部清潔干燥，每日用75%酒精消毒臍帶根部；避免摩擦或衣物壓迫臍帶殘端；觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫及異味，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3.選擇粗直、彈性好、避開關節(jié)及靜脈瓣的血管；長期輸液者從遠心端開始，交替使用血管；根據(jù)病情、藥物性質及治療需要選擇合適靜脈。4.定期翻身，每2小時一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養(yǎng)，保證蛋白質及維生素攝入；使用氣墊床等減壓設備；觀察受壓部位皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。討論題（總4題，每題5分）1.如何對老年患者進行跌倒風險評估及預防？2.結合實例說明溝通技巧在護患關系中的重要性。3.簡述在護理工作中如何體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念。4.討論如何應對護理工作中的職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠。討論題答案：1.評估：了解病史（有無跌倒史、神經系統(tǒng)疾病等），評估步態(tài)、平衡能力、視力聽力，檢查環(huán)境危險因素。預防：清除環(huán)境障礙物，安裝扶手；穿防滑鞋，輔助行走工具；遵醫(yī)囑調整藥物；加強健康教育，提高自我防范意識。2.良好溝通可建立信任，如主動傾聽患者主訴，用“您感覺哪里不舒服？”引導表達；運用共情，如“我理解您現(xiàn)在的疼痛”緩解焦慮；恰當解釋操作目的，如“輸液前需要核對信息，確保安全”減少疑慮。實例：患者因疼痛焦慮，護士通過有效溝通了解其恐懼，給予安慰和解釋，緩解情緒，促進配合。3.尊重患者權利與意愿，如知情同意、隱私保護；提供個性化護理，根據(jù)患者需求調整護理方案；加強人文關懷，關注心理需求；主動傾聽患者訴求，及