特殊護(hù)理考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于ICU患者每日鎮(zhèn)靜評估，常用量表是A.RASSB.APACHEIIC.SOFAD.GCS2.壓瘡預(yù)防中，正確的翻身頻率是A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時3.使用呼吸機患者氣道濕化的溫度一般是A.22-25℃B.32-35℃C.37-40℃D.40-45℃4.輸血前最關(guān)鍵的核對步驟是A.床號姓名B.血型交叉配血C.劑量D.有效期5.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即A.停止輸液B.拔除針頭C.冷敷D.熱敷6.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒7.特殊感染患者（如MRSA）使用的醫(yī)療器械應(yīng)采用A.普通消毒B.中效消毒C.高效消毒D.滅菌8.臨終患者常見的心理反應(yīng)階段不包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期9.小兒靜脈輸液時，頭皮靜脈不包括A.額正中靜脈B.顳淺靜脈C.耳后靜脈D.手背靜脈10.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓深度為A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.7-8cm多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于危重癥患者監(jiān)護(hù)內(nèi)容的有A.生命體征監(jiān)測B.出入量記錄C.意識狀態(tài)評估D.皮膚完整性檢查2.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.輸液管位置過高3.使用約束帶時需注意A.松緊適宜B.每2小時松解1次C.記錄使用時間D.觀察局部皮膚4.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需烘干再用C.無菌容器打開后注明開啟時間D.一份無菌物品僅供一位患者使用5.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的措施有A.抬高床頭30°-45°B.口腔護(hù)理每日2次C.有效吸痰D.定期更換呼吸機管路6.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.肩胛骨C.足踝部D.耳廓7.以下屬于護(hù)理文書書寫原則的有A.客觀B.真實C.及時D.完整8.發(fā)生過敏性休克時的急救措施包括A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通路9.糖尿病患者足部護(hù)理注意事項有A.穿寬松鞋襪B.避免赤足行走C.每日溫水洗腳D.定期檢查足部10.突發(fā)心臟驟停時，現(xiàn)場目擊者應(yīng)立即采取的措施包括A.評估現(xiàn)場環(huán)境安全B.判斷患者意識和呼吸C.撥打急救電話D.開始心肺復(fù)蘇判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡分期中，Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛，指壓不變白。（×）2.輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，應(yīng)打開調(diào)節(jié)夾放液。（×）3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在使用抗生素前采集。（√）4.患者躁動時，應(yīng)立即使用約束帶約束。（×）5.無菌操作中，無菌物品取出后未用完可放回?zé)o菌容器。（×）6.心肺復(fù)蘇時，單人施救者每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。（√）7.靜脈留置針穿刺后，如出現(xiàn)穿刺部位滲血，應(yīng)立即拔除留置針。（×）8.臨終關(guān)懷的核心是減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。（√）9.護(hù)理記錄單書寫中，“PIO”格式中的“I”指護(hù)理措施。（√）10.輸血完畢后，血袋應(yīng)低溫保存24小時，以備必要時核查。（√）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述靜脈輸液時選擇血管的原則。選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣的部位；長期輸液者從遠(yuǎn)心端到近心端交替使用；避免感染、瘢痕、炎癥血管；根據(jù)病情、藥物性質(zhì)及治療周期選擇。2.簡述壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施。定期翻身（2小時/次），避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥；加強高?；颊郀I養(yǎng)支持；使用減壓設(shè)備（氣墊床等）；避免潮濕、摩擦刺激。3.簡述使用胰島素筆注射胰島素的注意事項。檢查劑型和有效期，混懸液需搖勻；注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)等）；捏皮避免針頭過深/淺；注射后停留10秒再拔針；及時銷毀針頭，防止重復(fù)使用。4.簡述突發(fā)火災(zāi)時病房患者疏散的優(yōu)先順序及護(hù)理配合。優(yōu)先疏散危重患者（呼吸機、臥床者），其次行動不便者，最后輕癥患者。護(hù)理配合：評估火情保安全，協(xié)助撤離并攜帶必要物品，維持秩序安撫情緒，必要時轉(zhuǎn)運患者。討論題（總4題，每題5分）1.討論危重癥患者躁動時，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的目的及護(hù)理觀察要點。目的：減輕痛苦、防止意外拔管、減少氧耗。觀察要點：鎮(zhèn)靜評分（RASS）、鎮(zhèn)痛效果（VAS）、生命體征波動、呼吸抑制、疼痛/躁動原因（尿潴留、傷口疼痛等）。2.討論老年患者跌倒的主要危險因素及預(yù)防措施。危險因素：生理（視力、肌力差）、心理（認(rèn)知障礙）、環(huán)境（地面濕滑）、藥物（降壓/鎮(zhèn)靜藥）。預(yù)防：Morse評分評估風(fēng)險，環(huán)境改善（防滑墊、扶手），協(xié)助活動，穿防滑鞋，調(diào)整藥物。3.討論如何提高患者對靜脈輸液治療的依從性。溝通解釋目的、流程；操作選擇合適血管，減輕疼痛；心理支持消除焦慮；健康教育告知注意事項；鼓勵家屬參與，增強信心。4.討論臨終患者家屬的哀傷輔導(dǎo)措施。傾聽陪伴，允許表達(dá)悲傷；及時反饋患者情況；聯(lián)系社工/心理咨詢師；協(xié)助后事安排；出院后定期隨訪，關(guān)注心理狀態(tài)。答案單項選擇題：1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.D8.D9.D10.C多項選擇題：1.ABCD2