宿遷市中醫(yī)院針灸推拿科年度綜合能力評估一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型中，以下哪項最符合“濕熱痹阻”證？A.腰部冷痛，陰雨天加重，舌質(zhì)淡，苔白膩B.腰部刺痛，固定不移，舌質(zhì)紫暗，苔薄黃C.腰部酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡胖，苔白滑D.腰部脹痛，遇勞加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白2.針對宿遷地區(qū)慢性蕁麻疹患者，以下哪項穴位配伍最常用？A.曲池、合谷、風池B.血海、膈俞、足三里C.足三里、三陰交、太沖D.百會、風門、肺俞3.宿遷地區(qū)頸椎病“風寒襲絡(luò)”證的治療原則是？A.活血化瘀，通絡(luò)止痛B.疏風散寒，通絡(luò)止痛C.滋陰降火，舒筋活絡(luò)D.補氣養(yǎng)血，行滯通絡(luò)4.以下哪項不是宿遷地區(qū)中風后遺癥患者針灸治療中常用的“上肢三聯(lián)穴”？A.肩髃、曲池、合谷B.肩髃、手三里、外關(guān)C.肩髃、曲池、手三里D.肩髃、曲池、神門5.宿遷地區(qū)肩周炎患者針灸治療時，以下哪個穴位需要重點針刺？A.肩髃B.肩髎C.天宗D.曲垣6.治療宿遷地區(qū)失眠患者時，以下哪個穴位是安神定志的要穴？A.神門B.三陰交C.心俞D.百會7.宿遷地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，推拿治療中禁忌使用的方法是？A.推法B.拔伸法C.抖法D.搓法8.宿遷地區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，以下哪個穴位是針灸治療中的重點穴位？A.阿是穴B.陰陵泉C.梁丘D.足三里9.針對宿遷地區(qū)面癱患者，以下哪項針刺手法最符合“以針代刀”的治療原則？A.捻轉(zhuǎn)進針法B.提插進針法C.懸吊進針法D.捏持進針法10.宿遷地區(qū)中風后遺癥患者，針灸治療中常用的“下肢三聯(lián)穴”不包括？A.髀關(guān)、風市、梁丘B(yǎng).髀關(guān)、委中、陽陵泉C.風市、梁丘、足三里D.髀關(guān)、風市、足三里二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷地區(qū)腰椎間盤突出癥針灸治療中，以下哪些穴位是常用的配伍穴位？A.委中B.承扶C.次髎D.大腸俞E.腰陽關(guān)2.宿遷地區(qū)慢性蕁麻疹患者，針灸治療中常用的配伍穴位包括？A.足三里B.三陰交C.風門D.肺俞E.血海3.宿遷地區(qū)頸椎病“氣血虧虛”證的治療中，以下哪些穴位是常用的配伍穴位？A.脾俞B.肝俞C.足三里D.三陰交E.百會4.宿遷地區(qū)肩周炎患者，推拿治療中常用的手法包括？A.推法B.拉法C.搖法D.抖法E.點法5.宿遷地區(qū)失眠患者，針灸治療中常用的配伍穴位包括？A.百會B.安神C.神門D.三陰交E.心俞6.宿遷地區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，針灸治療中常用的配伍穴位包括？A.阿是穴B.陰陵泉C.梁丘D.照海E.陽陵泉7.宿遷地區(qū)面癱患者，針灸治療中常用的配伍穴位包括？A.風池B.頰車C.地倉D.合谷E.太沖8.宿遷地區(qū)中風后遺癥患者，針灸治療中常用的配伍穴位包括？A.風市B.髀關(guān)C.委中D.陽陵泉E.解溪9.宿遷地區(qū)腰肌勞損患者，推拿治療中常用的手法包括？A.推法B.拍法C.按法D.拔伸法E.抖法10.宿遷地區(qū)慢性疲勞綜合征患者，針灸治療中常用的配伍穴位包括？A.足三里B.三陰交C.百會D.神門E.太溪三、判斷題（每題2分，共10題）1.宿遷地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，針灸治療時需嚴格禁止針刺椎間孔方向。（×）2.宿遷地區(qū)面癱患者，針灸治療時需注意避開面神經(jīng)走行。（√）3.宿遷地區(qū)失眠患者，針灸治療時需重點針刺背部俞募穴。（√）4.宿遷地區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，推拿治療時需避免過度牽拉。（√）5.宿遷地區(qū)中風后遺癥患者，針灸治療時需注意針刺深度，避免損傷血管。（√）6.宿遷地區(qū)慢性蕁麻疹患者，針灸治療時需配合艾灸溫經(jīng)散寒。（√）7.宿遷地區(qū)頸椎病患者，針灸治療時需重點針刺頸夾脊穴。（√）8.宿遷地區(qū)腰肌勞損患者，推拿治療時需避免使用暴力手法。（√）9.宿遷地區(qū)肩周炎患者，針灸治療時需配合中藥內(nèi)服以增強療效。（√）10.宿遷地區(qū)慢性疲勞綜合征患者，針灸治療時需注重調(diào)和氣血，補益臟腑。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宿遷地區(qū)腰椎間盤突出癥針灸治療的常用穴位及手法。2.簡述宿遷地區(qū)頸椎病“風寒襲絡(luò)”證的針灸治療原則及配伍穴位。3.簡述宿遷地區(qū)肩周炎推拿治療的常用手法及注意事項。4.簡述宿遷地區(qū)失眠患者針灸治療的常用配伍穴位及治療原則。5.簡述宿遷地區(qū)慢性疲勞綜合征針灸治療的常用穴位及治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷地區(qū)氣候特點，論述針灸推拿治療慢性蕁麻疹的優(yōu)勢及配伍原則。2.結(jié)合宿遷地區(qū)人群常見病，論述針灸推拿治療中風后遺癥的綜合方案及注意事項。答案與解析一、單選題1.B解析：宿遷地區(qū)濕熱氣候較重，腰椎間盤突出癥患者中“濕熱痹阻”證較為常見，表現(xiàn)為腰部刺痛、固定不移，舌質(zhì)紫暗，苔薄黃，符合濕熱蘊結(jié)之象。2.A解析：宿遷地區(qū)慢性蕁麻疹多由風邪引發(fā)，針灸治療需疏風散寒，曲池、合谷、風池是常用配伍穴位，可疏散風邪，調(diào)和營衛(wèi)。3.B解析：宿遷地區(qū)冬季寒冷，頸椎病患者中“風寒襲絡(luò)”證較多，治療原則為疏風散寒，通絡(luò)止痛，常用穴位包括風池、肩井、天宗等。4.D解析：“上肢三聯(lián)穴”通常指肩髃、曲池、手三里，神門是心經(jīng)要穴，主要用于安神定志，不屬于上肢三聯(lián)穴。5.B解析：肩周炎患者針灸治療時，肩髎是通經(jīng)活絡(luò)的關(guān)鍵穴位，可緩解肩部粘連，改善活動度。6.A解析：神門是心經(jīng)原穴，具有安神定志之效，是治療失眠的重要穴位，尤其適用于心神不寧型失眠。7.B解析：腰椎間盤突出癥患者推拿治療時，禁忌使用拔伸法，以免加重神經(jīng)根牽拉，導致癥狀加重。8.C解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者針灸治療時，梁丘是局部止痛的關(guān)鍵穴位，可緩解膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。9.C解析：面癱治療中，“以針代刀”指采用懸吊進針法，可避免針刺損傷面部神經(jīng)，達到松解粘連的目的。10.D解析：“下肢三聯(lián)穴”通常指髀關(guān)、風市、陽陵泉，足三里屬于下肢上肢配伍，不屬于三聯(lián)穴范疇。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：腰椎間盤突出癥患者針灸治療中，委中、承扶、次髎、大腸俞、腰陽關(guān)均需配合使用，以疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。2.A,B,C,D,E解析：慢性蕁麻疹患者針灸治療時，需調(diào)和氣血，散風止癢，足三里、三陰交、風門、肺俞、血海均需配伍使用。3.A,C,D,E解析：頸椎病“氣血虧虛”證患者，需補益氣血，調(diào)和臟腑，脾俞、足三里、三陰交、百會均需配伍使用。4.A,B,C,D,E解析：肩周炎患者推拿治療時，推法、拉法、搖法、抖法、點法均需配合使用，以松解粘連，改善活動度。5.A,C,D,E解析：失眠患者針灸治療時，需調(diào)和心神，百會、神門、三陰交、心俞均需配伍使用。6.A,B,C,E解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者針灸治療時，阿是穴、陰陵泉、梁丘、陽陵泉均需配伍使用，以緩解疼痛，改善功能。7.A,B,C,D,E解析：面癱患者針灸治療時，風池、頰車、地倉、合谷、太沖均需配伍使用，以疏通經(jīng)絡(luò)，促進面神經(jīng)恢復。8.A,B,C,D,E解析：中風后遺癥患者針灸治療時，風市、髀關(guān)、委中、陽陵泉、解溪均需配伍使用，以改善肢體功能。9.A,B,C,D,E解析：腰肌勞損患者推拿治療時，推法、拍法、按法、拔伸法、抖法均需配合使用，以緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。10.A,B,C,D,E解析：慢性疲勞綜合征患者針灸治療時，需調(diào)和氣血，補益臟腑，足三里、三陰交、百會、神門、太溪均需配伍使用。三、判斷題1.×解析：宿遷地區(qū)腰椎間盤突出癥患者，針灸治療時需謹慎針刺椎間孔方向，但并非完全禁忌，需根據(jù)患者具體情況判斷。2.√解析：面癱患者針灸治療時需避開面神經(jīng)走行，以免損傷神經(jīng)導致面肌功能障礙。3.√解析：失眠患者針灸治療時需重點針刺背部俞募穴，以調(diào)和臟腑，安神定志。4.√解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者推拿治療時需避免過度牽拉，以免加重關(guān)節(jié)損傷。5.√解析：中風后遺癥患者針灸治療時需注意針刺深度，避免損傷血管導致出血。6.√解析：慢性蕁麻疹患者針灸治療時需配合艾灸溫經(jīng)散寒，以增強療效。7.√解析：頸椎病患者針灸治療時需重點針刺頸夾脊穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。8.√解析：腰肌勞損患者推拿治療時需避免使用暴力手法，以免加重肌肉損傷。9.√解析：肩周炎患者針灸治療時需配合中藥內(nèi)服，以增強祛風除濕、活血化瘀之效。10.√解析：慢性疲勞綜合征患者針灸治療時需注重調(diào)和氣血，補益臟腑，以改善體質(zhì)。四、簡答題1.宿遷地區(qū)腰椎間盤突出癥針灸治療的常用穴位及手法答：宿遷地區(qū)腰椎間盤突出癥患者針灸治療時，常用穴位包括：阿是穴、委中、承扶、次髎、大腸俞、腰陽關(guān)。手法上需采用提插捻轉(zhuǎn)法，以疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。同時可配合艾灸溫經(jīng)散寒，增強療效。2.宿遷地區(qū)頸椎病“風寒襲絡(luò)”證的針灸治療原則及配伍穴位答：治療原則為疏風散寒，通絡(luò)止痛。常用配伍穴位包括：風池、肩井、天宗、風市、大椎。手法上需采用平補平瀉法，以緩解風寒侵襲導致的疼痛。3.宿遷地區(qū)肩周炎推拿治療的常用手法及注意事項答：常用手法包括：推法、拉法、搖法、抖法、點法。注意事項：需避免過度暴力，以免加重關(guān)節(jié)損傷；治療過程中需觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整力度。4.宿遷地區(qū)失眠患者針灸治療的常用配伍穴位及治療原則答：治療原則為調(diào)和心神，安神定志。常用配伍穴位包括：百會、神門、三陰交、心俞。手法上需采用平補平瀉法，以改善睡眠質(zhì)量。5.宿遷地區(qū)慢性疲勞綜合征針灸治療的常用穴位及治療原則答：治療原則為調(diào)和氣血，補益臟腑。常用配伍穴位包括：足三里、三陰交、百會、神門、太溪。手法上需采用補法，以增強體質(zhì)，緩解疲勞。五、論述題1.結(jié)合宿遷地區(qū)氣候特點，論述針灸推拿治療慢性蕁麻疹的優(yōu)勢及配伍原則答：宿遷地區(qū)氣候濕熱，慢性蕁麻疹患者中濕熱蘊結(jié)型較多。針灸治療優(yōu)勢在于：可調(diào)和氣血，散風止癢，且操作簡便，副作用小。配伍原則需結(jié)合地域特點，常用穴位包括：足三里、三陰交、風門、肺俞、血海。手法上需采用平補平瀉法，配合