南通市中醫(yī)院脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，最常見的失敗原因是？A.內(nèi)固定材料選擇不當B.翻修手術(shù)時機過晚C.固定節(jié)段不穩(wěn)定D.術(shù)后感染E.患者依從性差2.對于南通地區(qū)常見的腰椎退行性變導致的脊柱內(nèi)固定失敗，翻修術(shù)中首選的固定方式是？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板下鋼絲固定C.椎間融合器聯(lián)合椎弓根螺釘D.腰骶固定E.以上均不是3.南通地區(qū)翻修術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者存在骨質(zhì)疏松，應優(yōu)先選擇的內(nèi)固定材料是？A.鈦合金B(yǎng).鋼板+螺釘C.PEEK材料D.聚合物復合材料E.鈦合金+PEEK復合材料4.在南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀加重的常見原因是？A.內(nèi)固定松動B.植骨不融合C.硬膜外血腫D.神經(jīng)壓迫E.以上均是5.對于南通地區(qū)老年患者，脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行減壓手術(shù)，首選的減壓方式是？A.椎板切除術(shù)B.椎間孔開窗減壓C.椎管擴大減壓D.關節(jié)突切除術(shù)E.以上均不是6.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛的常見原因是？A.固定節(jié)段不穩(wěn)定B.植骨吸收C.神經(jīng)根刺激D.內(nèi)固定松動E.以上均是7.在南通地區(qū)翻修術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者存在內(nèi)固定斷裂，首選的修復方式是？A.更換內(nèi)固定材料B.增加固定節(jié)段C.調(diào)整固定角度D.行截骨術(shù)E.以上均不是8.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木的常見原因是？A.神經(jīng)根受壓B.血管損傷C.內(nèi)固定位置不當D.硬膜外瘢痕形成E.以上均是9.對于南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的原因是？A.手術(shù)時間過長B.固定節(jié)段選擇不當C.植骨不融合D.術(shù)后感染E.以上均是10.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行植骨手術(shù)，首選的植骨材料是？A.自體骨B.異體骨C.人工骨D.上述均可以E.以上均不可以二、多選題（每題3分，共10題）1.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，常見的失敗原因包括？A.固定節(jié)段選擇不當B.固定強度不足C.術(shù)后感染D.植骨不融合E.患者依從性差2.對于南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.神經(jīng)根癥狀加重B.固定松動C.植骨不融合D.術(shù)后感染E.下肢麻木3.南通地區(qū)翻修術(shù)中，若需行內(nèi)固定調(diào)整，常見的調(diào)整方式包括？A.增加固定節(jié)段B.調(diào)整固定角度C.更換內(nèi)固定材料D.行截骨術(shù)E.以上均不是4.在南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后疼痛的常見原因是？A.固定節(jié)段不穩(wěn)定B.植骨吸收C.神經(jīng)根刺激D.內(nèi)固定松動E.以上均是5.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀加重的常見原因是？A.內(nèi)固定松動B.植骨不融合C.硬膜外血腫D.神經(jīng)壓迫E.以上均是6.對于南通地區(qū)老年患者，脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.神經(jīng)根癥狀加重B.固定松動C.植骨不融合D.術(shù)后感染E.下肢麻木7.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行減壓手術(shù)，常見的減壓方式包括？A.椎板切除術(shù)B.椎間孔開窗減壓C.椎管擴大減壓D.關節(jié)突切除術(shù)E.以上均不是8.在南通地區(qū)翻修術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者存在內(nèi)固定斷裂，常見的修復方式包括？A.更換內(nèi)固定材料B.增加固定節(jié)段C.調(diào)整固定角度D.行截骨術(shù)E.以上均不是9.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛的常見原因是？A.固定節(jié)段不穩(wěn)定B.植骨吸收C.神經(jīng)根刺激D.內(nèi)固定松動E.以上均是10.對于南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的原因是？A.手術(shù)時間過長B.固定節(jié)段選擇不當C.植骨不融合D.術(shù)后感染E.以上均是三、判斷題（每題2分，共10題）1.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后感染是最常見的并發(fā)癥。（×）2.對于南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行減壓手術(shù)，首選的減壓方式是椎板切除術(shù)。（√）3.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀加重的常見原因是內(nèi)固定松動。（√）4.在南通地區(qū)翻修術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者存在內(nèi)固定斷裂，首選的修復方式是更換內(nèi)固定材料。（√）5.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的原因是術(shù)后感染。（×）6.對于南通地區(qū)老年患者，脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括神經(jīng)根癥狀加重、固定松動、植骨不融合。（√）7.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行植骨手術(shù)，首選的植骨材料是自體骨。（√）8.在南通地區(qū)翻修術(shù)中，若需行內(nèi)固定調(diào)整，常見的調(diào)整方式包括增加固定節(jié)段、調(diào)整固定角度。（√）9.南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛的常見原因是固定節(jié)段不穩(wěn)定。（√）10.對于南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括下肢麻木、神經(jīng)壓迫。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法。2.簡述南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后疼痛的常見原因及處理方法。3.簡述南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后神經(jīng)根癥狀加重的常見原因及處理方法。4.簡述南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后固定節(jié)段不穩(wěn)定的常見原因及處理方法。5.簡述南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后植骨不融合的常見原因及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南通地區(qū)特點，論述脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)的手術(shù)時機選擇及注意事項。2.結(jié)合南通地區(qū)特點，論述脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)的術(shù)后康復指導及并發(fā)癥預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，最常見的失敗原因是固定節(jié)段不穩(wěn)定，導致術(shù)后疼痛、畸形加重。2.C解析：南通地區(qū)腰椎退行性變導致的脊柱內(nèi)固定失敗，翻修術(shù)中首選的固定方式是椎間融合器聯(lián)合椎弓根螺釘，可提高固定穩(wěn)定性。3.A解析：南通地區(qū)翻修術(shù)中，若患者存在骨質(zhì)疏松，應優(yōu)先選擇鈦合金材料，因其強度高、抗疲勞性能好。4.E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀加重的常見原因是多種因素綜合作用，包括內(nèi)固定松動、植骨不融合、神經(jīng)壓迫等。5.A解析：南通地區(qū)老年患者，脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，首選的減壓方式是椎板切除術(shù)，可有效解除神經(jīng)壓迫。6.E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后持續(xù)疼痛的常見原因是多種因素綜合作用，包括固定節(jié)段不穩(wěn)定、植骨吸收、神經(jīng)根刺激、內(nèi)固定松動等。7.A解析：南通地區(qū)翻修術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者存在內(nèi)固定斷裂，首選的修復方式是更換內(nèi)固定材料，以提高固定穩(wěn)定性。8.E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木的常見原因是多種因素綜合作用，包括神經(jīng)根受壓、血管損傷、內(nèi)固定位置不當、硬膜外瘢痕形成等。9.D解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的原因是術(shù)后感染，需嚴格無菌操作。10.D解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行植骨手術(shù)，首選的植骨材料是自體骨、異體骨或人工骨，可根據(jù)患者情況選擇。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，常見的失敗原因包括固定節(jié)段選擇不當、固定強度不足、術(shù)后感染、植骨不融合、患者依從性差等。2.A、B、C、D、E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括神經(jīng)根癥狀加重、固定松動、植骨不融合、術(shù)后感染、下肢麻木等。3.A、B、C、D解析：南通地區(qū)翻修術(shù)中，若需行內(nèi)固定調(diào)整，常見的調(diào)整方式包括增加固定節(jié)段、調(diào)整固定角度、更換內(nèi)固定材料、行截骨術(shù)等。4.A、B、C、D、E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后疼痛的常見原因是固定節(jié)段不穩(wěn)定、植骨吸收、神經(jīng)根刺激、內(nèi)固定松動等。5.A、B、C、D、E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀加重的常見原因是內(nèi)固定松動、植骨不融合、硬膜外血腫、神經(jīng)壓迫等。6.A、B、C、D、E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括神經(jīng)根癥狀加重、固定松動、植骨不融合、術(shù)后感染、下肢麻木等。7.A、B、C、D解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行減壓手術(shù)，常見的減壓方式包括椎板切除術(shù)、椎間孔開窗減壓、椎管擴大減壓、關節(jié)突切除術(shù)等。8.A、B、C、D解析：南通地區(qū)翻修術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者存在內(nèi)固定斷裂，常見的修復方式包括更換內(nèi)固定材料、增加固定節(jié)段、調(diào)整固定角度、行截骨術(shù)等。9.A、B、C、D、E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛的常見原因是固定節(jié)段不穩(wěn)定、植骨吸收、神經(jīng)根刺激、內(nèi)固定松動等。10.A、B、C、D、E解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的原因是手術(shù)時間過長、固定節(jié)段選擇不當、植骨不融合、術(shù)后感染等。三、判斷題答案與解析1.×解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括神經(jīng)根癥狀加重、固定松動、植骨不融合等，術(shù)后感染雖常見但并非最高。2.√解析：南通地區(qū)老年患者，脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，首選的減壓方式是椎板切除術(shù)，可有效解除神經(jīng)壓迫。3.√解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀加重的常見原因是內(nèi)固定松動，需及時處理。4.√解析：南通地區(qū)翻修術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)患者存在內(nèi)固定斷裂，首選的修復方式是更換內(nèi)固定材料，以提高固定穩(wěn)定性。5.×解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最高的原因是固定節(jié)段不穩(wěn)定、植骨不融合等，術(shù)后感染雖常見但并非最高。6.√解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括神經(jīng)根癥狀加重、固定松動、植骨不融合等，需及時處理。7.√解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，若需行植骨手術(shù)，首選的植骨材料是自體骨，因其融合率高。8.√解析：南通地區(qū)翻修術(shù)中，若需行內(nèi)固定調(diào)整，常見的調(diào)整方式包括增加固定節(jié)段、調(diào)整固定角度等，以提高固定穩(wěn)定性。9.√解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛的常見原因是固定節(jié)段不穩(wěn)定，需及時處理。10.√解析：南通地區(qū)脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括下肢麻木、神經(jīng)壓迫等，需及時處理。四、簡答題答案與解析1.術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法-常見原因：術(shù)后感染、固定松動、植骨不融合、神經(jīng)壓迫等。-處理方法：嚴格無菌操作預防感染；加強固定穩(wěn)定性；選擇合適的植骨材料；及時減壓解除神經(jīng)壓迫。2.術(shù)后疼痛的常見原因及處理方法-常見原因：固定節(jié)段不穩(wěn)定、植骨吸收、神經(jīng)根刺激、內(nèi)固定松動等。-處理方法：加強固定穩(wěn)定性；選擇合適的植骨材料；解除神經(jīng)根刺激；及時調(diào)整內(nèi)固定。3.術(shù)后神經(jīng)根癥狀加重的常見原因及處理方法-常見原因：內(nèi)固定松動、植骨不融合、硬膜外血腫、神經(jīng)壓迫等。-處理方法：加強固定穩(wěn)定性；選擇合適的植骨材料；及時處理硬膜外血腫；解除神經(jīng)壓迫。4.術(shù)后固定節(jié)段不穩(wěn)定的常見原因及處理方法-常見原因：固定節(jié)段選擇不當、內(nèi)固定強度不足、術(shù)后活動過早等。-處理方法：選擇合適的固定節(jié)段；加強內(nèi)固定穩(wěn)定性；術(shù)后限制活動時間。5.術(shù)后植骨不融合的常見原因及處理方法-常見原因：植骨量不足、固定不穩(wěn)定、術(shù)后感染等。-處理方法：增加植骨量；加強固定穩(wěn)定性；預防術(shù)后感染。五、論述題答案與解析1.結(jié)合南通地區(qū)特點，論述脊柱內(nèi)固定失敗翻修術(shù)的手術(shù)時機選擇及注意事項-手術(shù)時機