護理臨床筆試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的正確步驟是（）A.評估、診斷、計劃、實施、評價B.診斷、計劃、實施、評價、評估C.計劃、實施、評價、評估、診斷D.評估、計劃、診斷、實施、評價2.正常成人安靜時血壓范圍是（）A.收縮壓80-120mmHg，舒張壓50-80mmHgB.收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHgC.收縮壓100-150mmHg，舒張壓70-100mmHgD.收縮壓110-160mmHg，舒張壓80-110mmHg3.靜脈輸液時，成人一般滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分4.壓瘡瘀血紅潤期的典型表現是（）A.局部皮膚出現紅腫熱痛B.皮膚破潰，可見黃色滲出液C.皮膚呈紫紅色，皮下硬結D.創(chuàng)面出現黑色壞死組織5.無菌技術操作中，無菌盤的有效期為（）A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.8小時內6.糖尿病患者飲食護理中，碳水化合物應占每日總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%7.急性心肌梗死患者吸氧濃度一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min8.靜脈輸液時，若發(fā)生空氣栓塞，應立即協助患者采取（）A.左側臥位并頭低足高B.右側臥位并頭低足高C.平臥位D.半臥位9.無菌物品滅菌合格的標志是（）A.滅菌包外指示膠帶變色B.滅菌包內指示卡變色C.滅菌包外指示膠帶和包內指示卡均變色D.滅菌包內無潮濕10.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即（）A.讓患者吐出水銀并漱口B.讓患者吞咽饅頭或面包屑C.立即清除口腔內水銀D.送患者就醫(yī)多項選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞2.壓瘡的預防措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.避免局部皮膚長期受壓3.心肺復蘇時，判斷心臟驟停的指標有（）A.突然意識喪失B.頸動脈搏動消失C.呼吸停止或異常D.瞳孔散大4.護理記錄的原則包括（）A.客觀、真實、及時B.完整、準確、規(guī)范C.簡明扼要D.字跡清晰5.藥物過敏試驗的注意事項有（）A.詢問過敏史B.皮試前備好急救藥品C.皮試后觀察20-30分鐘D.陽性者禁止使用該藥物6.感染控制中，正確的消毒方法有（）A.煮沸消毒法適用于金屬器械B.紫外線消毒法適用于空氣消毒C.含氯消毒劑適用于餐具消毒D.75%酒精適用于皮膚消毒7.患者跌倒的危險因素包括（）A.年齡＞65歲B.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物C.視力障礙D.意識不清8.無菌技術操作原則包括（）A.無菌物品專人保管B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.操作時手臂保持在腰部以上D.一份無菌物品僅供一位患者使用9.導尿術的注意事項有（）A.嚴格無菌操作B.動作輕柔，避免損傷尿道C.準確固定尿管，防止脫出D.觀察尿液顏色、性質及量10.病情觀察的內容包括（）A.生命體征B.癥狀體征變化C.心理狀態(tài)D.治療效果及不良反應判斷題（每題2分，共10題）1.護理診斷是對個體健康問題的反應。（）2.正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分。（）3.測量血壓時，袖帶纏繞過松會導致血壓測量值偏高。（）4.靜脈輸液時，輸液管內空氣無需排盡。（）5.無菌盤鋪好后未使用，有效期為4小時。（）6.青霉素皮試結果陽性者，禁止使用青霉素類藥物。（）7.鼻飼時，食物溫度應保持在38-40℃。（）8.吸痰管選擇應與吸痰管型號一致，長度適中。（）9.壓瘡好發(fā)部位為骶尾部、肩胛部、踝部。（）10.護理程序的首要步驟是實施。（）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述壓瘡的預防措施。2.簡述靜脈輸液的原則。3.簡述心肺復蘇有效的判斷指標。4.簡述糖尿病患者低血糖的急救措施。討論題（總4題，每題5分）1.如何預防老年患者跌倒？2.如何指導糖尿病患者進行足部自我護理？3.如何處理輸液過程中患者出現的發(fā)熱反應？4.如何對使用呼吸機的患者進行呼吸道護理？答案單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.A9.C10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×簡答題1.壓瘡預防：①定時翻身（每2小時1次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用氣墊床/減壓床墊；④營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤避免局部受壓（骨突處墊軟枕）。2.靜脈輸液原則：①“三查七對”；②根據病情、年齡調節(jié)滴速；③先晶后膠、先快后慢；④見尿補鉀（尿量＞40ml/h）；⑤刺激性藥物稀釋后輸注。3.心肺復蘇有效指標：①頸動脈搏動恢復；②自主呼吸恢復；③瞳孔縮小、對光反射恢復；④面色轉紅潤；⑤意識恢復（如睫毛反射、呻吟）。4.低血糖急救：①立即測血糖；②口服15g葡萄糖或含糖飲料；③意識喪失者靜脈推注50%葡萄糖40-60ml；④持續(xù)低血糖者靜脈滴注5%-10%葡萄糖。討論題1.老年患者跌倒預防：①環(huán)境：移除障礙物、防滑墊、扶手；②評估：跌倒風險評分（如MFSI）；③藥物：暫停鎮(zhèn)靜劑、降壓藥調整；④護理：協助活動、床上使用防護帶；⑤宣教：起床“三部曲”（坐起30s、站立30s、行走）。2.糖尿病足部護理：①每日溫水洗腳（＜37℃），軟毛巾輕擦；②趾甲修剪平直，避免剪傷甲溝；③穿寬松透氣鞋襪，避免赤足；④觀察足部皮膚溫度、顏色、有無破損。3.輸液發(fā)熱反應處理：①減慢滴速或停止輸液；②對癥處理：高熱者物理降溫，遵醫(yī)囑用抗過敏藥；③保留剩