2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試題醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因車禍致多發(fā)傷入院，意識(shí)模糊但生命體征平穩(wěn)，其隨行朋友聲稱無家屬聯(lián)系方式。根據(jù)《醫(yī)師法》及醫(yī)德規(guī)范，接診醫(yī)師應(yīng)首先：A.等待家屬簽署知情同意書后再處理B.立即啟動(dòng)醫(yī)院綠色通道實(shí)施緊急救治C.要求朋友代替家屬簽字D.先進(jìn)行常規(guī)檢查再?zèng)Q定治療方案答案：B2.實(shí)習(xí)醫(yī)生小張?jiān)趲Ы汤蠋熤笇?dǎo)下為患者進(jìn)行腰椎穿刺，操作前未向患者說明實(shí)習(xí)醫(yī)生參與情況?；颊咝g(shù)后得知參與操作的是實(shí)習(xí)生，提出質(zhì)疑。此行為主要違反了醫(yī)德的哪項(xiàng)原則？A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則答案：B3.某腫瘤患者經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，明確告知現(xiàn)有治療方案僅能延長(zhǎng)3-6個(gè)月生存期且伴隨嚴(yán)重副作用。患者表示“不惜一切代價(jià)治療”，家屬私下請(qǐng)求醫(yī)生“別告訴患者實(shí)情，盡量用溫和方案”。此時(shí)最合理的處理是：A.完全尊重患者意愿，實(shí)施原方案B.完全遵循家屬要求，調(diào)整治療方案C.向患者充分說明不同方案的利弊，協(xié)助其自主決策D.請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)介入?yún)f(xié)調(diào)答案：C4.急診科護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)值班醫(yī)生為熟人開具超量抗生素，正確的做法是：A.提醒醫(yī)生注意用藥規(guī)范，若無效則向科主任報(bào)告B.裝作沒看見，避免同事矛盾C.直接向醫(yī)院紀(jì)檢部門舉報(bào)D.私下告知患者家屬藥物風(fēng)險(xiǎn)答案：A5.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，下列行為中屬于禁止范疇的是：A.參加醫(yī)藥企業(yè)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議并領(lǐng)取合理交通補(bǔ)貼B.向患者推薦正規(guī)渠道的院外康復(fù)機(jī)構(gòu)并收取介紹費(fèi)C.在醫(yī)學(xué)論壇發(fā)表專業(yè)文章獲得合理稿酬D.接受患者家屬贈(zèng)送的自制手工紀(jì)念品（價(jià)值50元）答案：B6.某老年患者因阿爾茨海默病無法表達(dá)意愿，其子女就治療方案產(chǎn)生分歧：長(zhǎng)子要求積極搶救，次子主張保守治療。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先參考的決策依據(jù)是：A.子女多數(shù)意見B.患者患病前簽署的預(yù)立醫(yī)療指示C.主治醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)判斷D.醫(yī)院倫理委員會(huì)意見答案：B7.疫情期間，某社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者未按規(guī)定上報(bào)，反而開具虛假體溫證明。該行為最嚴(yán)重違反了醫(yī)德的：A.職業(yè)忠誠(chéng)B.患者利益至上C.社會(huì)責(zé)任感D.技術(shù)精益求精答案：C8.門診醫(yī)生因患者反復(fù)詢問治療細(xì)節(jié)而不耐煩，說“我是醫(yī)生還是你是醫(yī)生？按我說的做就行”。此行為主要損害了：A.醫(yī)患信任關(guān)系B.醫(yī)療技術(shù)權(quán)威C.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D.同行評(píng)價(jià)體系答案：A9.某醫(yī)學(xué)生在臨床見習(xí)中發(fā)現(xiàn)帶教老師為增加收入，為無指征患者開具CT檢查。正確的處理方式是：A.當(dāng)場(chǎng)指出老師錯(cuò)誤B.課后單獨(dú)向老師提出質(zhì)疑C.向醫(yī)院監(jiān)察部門匿名反映D.記錄在見習(xí)日志中不作為答案：B10.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，關(guān)于會(huì)診制度的表述錯(cuò)誤的是：A.普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成B.急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)C.會(huì)診醫(yī)師可直接修改原治療方案D.多學(xué)科會(huì)診需明確主持者和記錄者答案：C11.患者因隱私問題要求醫(yī)生不將病情告知配偶，醫(yī)生的正確做法是：A.無條件為患者保密B.告知配偶以保護(hù)其健康權(quán)益C.評(píng)估保密可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)后決定D.要求患者簽署書面保密聲明答案：C12.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享了未匿名的典型病例影像資料，此行為主要侵犯了患者的：A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私權(quán)D.肖像權(quán)答案：C13.臨終患者提出“想看最后一次日出”，此時(shí)最符合人文關(guān)懷的做法是：A.告知患者需臥床休息，無法滿足B.聯(lián)系護(hù)工協(xié)助患者到窗邊或戶外C.讓家屬自行處理D.安排志愿者陪同實(shí)現(xiàn)愿望答案：B14.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免的行為是：A.客觀陳述診療經(jīng)過B.承認(rèn)非原則性溝通失誤C.與患方發(fā)生言語(yǔ)爭(zhēng)執(zhí)D.提供完整病歷資料答案：C15.某醫(yī)院為提升效益，將醫(yī)生績(jī)效與檢查開單量掛鉤。這種管理方式違反了醫(yī)德的：A.公正原則B.有利原則C.廉潔自律要求D.尊重原則答案：C16.實(shí)習(xí)護(hù)士小李在執(zhí)行操作前未核對(duì)患者姓名，險(xiǎn)些導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。帶教老師最合理的處理是：A.隱瞞錯(cuò)誤，避免影響小李實(shí)習(xí)考核B.立即糾正并組織科室進(jìn)行差錯(cuò)分析C.扣除小李當(dāng)月實(shí)習(xí)補(bǔ)貼D.要求小李書面保證不再犯錯(cuò)答案：B17.針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上流傳的“某醫(yī)院過度醫(yī)療”不實(shí)信息，醫(yī)務(wù)人員正確的應(yīng)對(duì)是：A.參與轉(zhuǎn)發(fā)討論以正視聽B.聯(lián)系發(fā)布者要求刪除C.等待醫(yī)院公關(guān)部門處理D.在專業(yè)平臺(tái)發(fā)布權(quán)威解讀答案：D18.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及刑事案件（如刀傷），正確的做法是：A.立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告B.待患者病情穩(wěn)定后報(bào)告C.僅記錄在病歷中不主動(dòng)報(bào)告D.詢問患者受傷原因后決定答案：A19.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)藥品，醫(yī)生的最佳回應(yīng)是：A.“低價(jià)藥效果不好，還是用貴的吧”B.“我理解您的顧慮，我們可以選擇性價(jià)比高的替代方案”C.“醫(yī)院只有這些藥，不用就轉(zhuǎn)院”D.“按醫(yī)保政策，您需要自費(fèi)部分費(fèi)用”答案：B20.醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的首要責(zé)任是：A.保護(hù)自身安全B.服從統(tǒng)一調(diào)度參與救援C.維護(hù)醫(yī)院正常秩序D.向公眾普及防護(hù)知識(shí)答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“大醫(yī)精誠(chéng)”的核心內(nèi)涵及其對(duì)當(dāng)代醫(yī)德建設(shè)的指導(dǎo)意義。答案：“大醫(yī)精誠(chéng)”出自孫思邈《備急千金要方》，核心包括“精”與“誠(chéng)”兩方面：“精”指醫(yī)術(shù)精湛，要求醫(yī)務(wù)人員不斷提升專業(yè)能力；“誠(chéng)”指品德高尚，強(qiáng)調(diào)心懷仁愛、廉潔自律、尊重患者。對(duì)當(dāng)代的指導(dǎo)意義體現(xiàn)在：（1）引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“德技雙馨”的職業(yè)追求；（2）強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念；（3）為抵制商業(yè)誘惑、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供文化支撐；（4）促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文與技術(shù)的融合發(fā)展。2.列舉《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中關(guān)于“合理診療”的具體要求。答案：（1）嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（2）合理檢查、合理用藥、合理治療，不實(shí)施不必要的檢查治療；（3）不利用職務(wù)之便索要、收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益；（4）不參與虛假宣傳、學(xué)術(shù)造假等違反學(xué)術(shù)道德的行為；（5）不與醫(yī)藥企業(yè)人員存在不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)往來，不接受影響公正執(zhí)業(yè)的禮品、宴請(qǐng)等。3.試述醫(yī)患溝通中“共情”的具體表現(xiàn)及實(shí)踐方法。答案：共情表現(xiàn)：（1）主動(dòng)傾聽患者敘述，不隨意打斷；（2）用“我理解您現(xiàn)在很焦慮”等語(yǔ)言表達(dá)情感認(rèn)同；（3）觀察患者非語(yǔ)言信號(hào)（如表情、手勢(shì)）并給予回應(yīng)；（4）站在患者角度思考問題，避免說教式溝通。實(shí)踐方法：（1）使用開放式提問（如“您能說說最近有哪些不舒服嗎？”）；（2）復(fù)述患者關(guān)鍵訴求（“您是擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)嗎？”）；（3）適當(dāng)分享類似案例的積極轉(zhuǎn)歸（需保護(hù)隱私）；（4）在溝通結(jié)束時(shí)確認(rèn)患者理解程度（“我剛才說的您聽清楚了嗎？”）。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在患者隱私保護(hù)中的責(zé)任邊界。答案：（1）收集隱私時(shí)：僅收集與診療相關(guān)的必要信息，告知患者用途；（2）存儲(chǔ)隱私時(shí)：采取加密等安全措施，禁止無關(guān)人員查閱；（3）使用隱私時(shí)：僅限診療需要，不得用于商業(yè)或其他用途；（4）披露隱私時(shí)：需取得患者明確同意（緊急情況除外），向第三方披露需確認(rèn)必要性；（5）特殊情形：當(dāng)患者隱私涉及他人重大健康風(fēng)險(xiǎn)（如傳染?。┗蚬怖妫ㄈ缧淌掳讣r(shí)，應(yīng)在法律框架內(nèi)有限披露。5.分析“過度醫(yī)療”的主要表現(xiàn)及其醫(yī)德危害。答案：主要表現(xiàn)：（1）不必要的檢查（如普通感冒患者做全身CT）；（2）超療程用藥（如無細(xì)菌感染證據(jù)使用抗生素超過7天）；（3）非必要手術(shù)（如可保守治療的膽囊息肉實(shí)施切除）；（4）重復(fù)檢查（同一醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)重復(fù)做相同項(xiàng)目）。醫(yī)德危害：（1）損害患者利益，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體傷害；（2）破壞醫(yī)患信任，加劇醫(yī)患矛盾；（3）浪費(fèi)醫(yī)療資源，影響醫(yī)療公平；（4）違背“有利”“不傷害”原則，損害職業(yè)聲譽(yù)；（5）可能涉及違法違規(guī)，影響醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲患者張某某因急性心梗入院，急診PCI術(shù)后轉(zhuǎn)入CCU?；颊咭庾R(shí)清楚但文化程度低，僅能理解簡(jiǎn)單指令。其兒子（某公司高管）要求“用最好的藥，不惜一切代價(jià)搶救”，女兒（社區(qū)護(hù)士）認(rèn)為“父親曾說過不愿插管子搶救”，但無法提供書面證據(jù)。主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者多器官功能衰竭，預(yù)計(jì)生存時(shí)間不超過1周，積極搶救可能增加患者痛苦。問題：如果你是主管醫(yī)生，應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合醫(yī)德原則說明依據(jù)。答案：處理步驟：（1）首先核實(shí)患者女兒所述“不愿插管子搶救”的真實(shí)性，通過詢問患者其他近親屬、查閱既往病歷（如門診溝通記錄）等方式收集證據(jù)；（2）組織家庭會(huì)議，邀請(qǐng)兒子、女兒共同參與，客觀說明患者當(dāng)前病情（多器官衰竭、生存預(yù)期短）、積極搶救的可能效果（延長(zhǎng)生存時(shí)間但增加痛苦）和保守治療的利弊；（3）向患者本人進(jìn)行簡(jiǎn)單、通俗的病情告知（如“現(xiàn)在治療會(huì)讓您更舒服，但可能時(shí)間不長(zhǎng)；另一種方式可能讓您多活幾天但會(huì)比較難受”），觀察其反應(yīng)（如點(diǎn)頭、手勢(shì)）；（4）若患者無法明確表達(dá)，根據(jù)《民法典》關(guān)于意定監(jiān)護(hù)的規(guī)定，優(yōu)先參考患者患病前可能的意愿（女兒陳述的口頭遺囑雖無書面證據(jù)，但可作為重要參考）；（5）最終與家屬達(dá)成一致后，選擇既尊重患者潛在意愿、又符合“不傷害”原則的治療方案（如以鎮(zhèn)痛、緩解癥狀為主的支持治療）。依據(jù)：（1）尊重原則：患者雖文化程度低，但具有完全民事行為能力時(shí)的意愿應(yīng)被尊重；（2）不傷害原則：避免因過度搶救增加患者生理痛苦；（3）有利原則：權(quán)衡治療措施的收益與負(fù)擔(dān)，選擇最符合患者利益的方案；（4）公正原則：合理分配醫(yī)療資源，避免無效治療占用有限的CCU資源。案例2：某三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生王某，在社交平臺(tái)開設(shè)個(gè)人賬號(hào)科普皮膚病知識(shí)，擁有10萬粉絲。某日發(fā)布視頻稱“某品牌護(hù)膚品含激素，長(zhǎng)期使用會(huì)爛臉”，未提供檢測(cè)報(bào)告等證據(jù)。該品牌以侵犯名譽(yù)權(quán)起訴，部分網(wǎng)友質(zhì)疑王醫(yī)生“借科普炒作”。問題：從醫(yī)德角度分析王某行為的不當(dāng)之處及改進(jìn)建議。答案：不當(dāng)之處：（1）違反“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”的職業(yè)要求：發(fā)布未經(jīng)驗(yàn)證的結(jié)論（未提供檢測(cè)報(bào)告），可能誤導(dǎo)公眾；（2）損害行業(yè)形象：利用醫(yī)生身份發(fā)布爭(zhēng)議性言論，易被誤解為商業(yè)炒作，降低公眾對(duì)醫(yī)療科普的信任；（3）可能侵犯企業(yè)權(quán)益：在無確鑿證據(jù)情況下公開指責(zé)產(chǎn)品問題，存在法律風(fēng)險(xiǎn)；（4）偏離科普本質(zhì)：科普應(yīng)