淮安市中醫(yī)院EMR技術(shù)專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時，以下哪項信息屬于必須填寫項？（A.夫妻姓名B.患者身份證號C.父母職業(yè)D.寵物信息）2.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些類型的電子病歷模板？（A.西醫(yī)病歷模板B.中醫(yī)病歷模板C.手術(shù)記錄模板D.以上全部）3.在EMR系統(tǒng)中，如何快速檢索特定日期范圍內(nèi)的就診記錄？（A.使用高級檢索功能B.通過日期篩選器C.手動翻閱病歷D.以上方法均無效）4.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者過敏史錄入后，系統(tǒng)會自動提醒哪些科室？（A.內(nèi)科B.外科C.藥房D.以上全部）5.在EMR系統(tǒng)中，如何導出患者完整的就診記錄？（A.點擊“導出”按鈕B.通過文件菜單選擇C.使用快捷鍵Ctrl+ED.以上方法均正確）6.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些中醫(yī)特色數(shù)據(jù)錄入？（A.四診信息B.辨證分型C.中藥方劑D.以上全部）7.在EMR系統(tǒng)中，如何設(shè)置患者隱私保護等級？（A.通過“隱私設(shè)置”菜單B.在患者基本信息頁面C.需要管理員權(quán)限D(zhuǎn).以上均正確）8.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些移動端操作？（A.手機查看病歷B.平板錄入數(shù)據(jù)C.語音輸入D.以上全部）9.在EMR系統(tǒng)中，如何進行醫(yī)囑開具與調(diào)整？（A.通過“醫(yī)囑管理”模塊B.在病歷編輯頁面C.需要醫(yī)生簽名確認D.以上均正確）10.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功能？（A.病例數(shù)統(tǒng)計B.住院天數(shù)分析C.藥物使用情況D.以上全部）二、多選題（每題3分，共10題）1.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，哪些功能屬于患者自助服務(wù)模塊？（A.預約掛號B.查看檢驗報告C.在線繳費D.病歷查詢）2.在EMR系統(tǒng)中，如何進行電子簽名？（A.使用手寫板B.通過指紋識別C.使用電子簽名筆D.以上均正確）3.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些接口對接？（A.檢驗系統(tǒng)B.影像系統(tǒng)C.藥房系統(tǒng)D.醫(yī)保系統(tǒng)）4.在EMR系統(tǒng)中，如何進行病歷模板管理？（A.自定義模板B.系統(tǒng)默認模板C.模板共享D.模板刪除）5.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，哪些信息屬于敏感數(shù)據(jù)？（A.患者身份證號B.聯(lián)系方式C.過敏史D.診斷結(jié)果）6.在EMR系統(tǒng)中，如何進行患者身份驗證？（A.身份證掃描B.人臉識別C.手機驗證碼D.以上均正確）7.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些中藥管理功能？（A.中藥配方B.中藥煎煮記錄C.中藥庫存管理D.中藥不良反應(yīng)監(jiān)測）8.在EMR系統(tǒng)中，如何進行醫(yī)囑審核？（A.藥師審核B.主治醫(yī)師審核C.科主任審核D.以上均正確）9.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些數(shù)據(jù)分析報表？（A.病例分布報表B.醫(yī)療費用報表C.藥物使用報表D.以上均正確）10.在EMR系統(tǒng)中，如何進行系統(tǒng)日志查看？（A.通過“日志管理”模塊B.在系統(tǒng)設(shè)置頁面C.需要管理員權(quán)限D(zhuǎn).以上均正確）三、判斷題（每題1分，共20題）1.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持患者在線預約掛號。（√）2.在EMR系統(tǒng)中，患者病歷只能由主治醫(yī)師查看。（×）3.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持中藥方劑的自動抓藥功能。（√）4.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)囑開具后無需任何審核即可執(zhí)行。（×）5.患者過敏史錄入后，系統(tǒng)會自動提醒相關(guān)科室。（√）6.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持電子病歷的導出與打印。（√）7.在EMR系統(tǒng)中，患者隱私保護等級默認為最高。（√）8.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持移動端操作，但無法實時更新數(shù)據(jù)。（×）9.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)囑調(diào)整無需醫(yī)生簽名確認。（×）10.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持多種數(shù)據(jù)分析報表。（√）11.患者基本信息錄入時，家庭住址屬于可選項。（√）12.在EMR系統(tǒng)中，電子簽名與手寫簽名具有同等法律效力。（√）13.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持檢驗報告的自動推送。（√）14.在EMR系統(tǒng)中，病歷模板無法進行自定義修改。（×）15.患者隱私保護等級可根據(jù)科室需求進行調(diào)整。（√）16.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持中藥煎煮記錄的電子化管理。（√）17.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)囑審核流程由系統(tǒng)自動觸發(fā)。（×）18.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持與醫(yī)保系統(tǒng)的接口對接。（√）19.患者病歷查詢需要經(jīng)過科室主任授權(quán)。（×）20.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持系統(tǒng)日志的查看與管理。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中患者信息錄入的流程。2.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些中醫(yī)特色數(shù)據(jù)錄入，請列舉并說明其作用。3.在EMR系統(tǒng)中，如何進行患者隱私保護，請簡述具體措施。4.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持哪些醫(yī)囑管理功能，請列舉并說明其作用。5.在EMR系統(tǒng)中，如何進行病歷模板管理，請簡述具體步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述EMR系統(tǒng)在提升醫(yī)療質(zhì)量方面的作用。2.在EMR系統(tǒng)中，如何進行數(shù)據(jù)安全管理，請結(jié)合淮安市中醫(yī)院的具體措施進行論述。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者身份證號屬于法定必要信息，必須錄入EMR系統(tǒng)，其他選項屬于非必要信息。2.D解析：淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持西醫(yī)、中醫(yī)及各類手術(shù)記錄模板，滿足不同科室需求。3.B解析：通過日期篩選器是快速檢索特定日期范圍就診記錄的最高效方法，其他方法效率較低。4.D解析：患者過敏史屬于敏感信息，系統(tǒng)會自動提醒內(nèi)科、外科、藥房等科室注意，確保用藥安全。5.D解析：導出患者完整就診記錄可通過點擊“導出”按鈕、通過文件菜單選擇或使用快捷鍵Ctrl+E，以上方法均正確。6.D解析：淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持四診信息、辨證分型、中藥方劑等中醫(yī)特色數(shù)據(jù)錄入，滿足中醫(yī)診療需求。7.D解析：設(shè)置患者隱私保護等級需通過“隱私設(shè)置”菜單，并在患者基本信息頁面調(diào)整，同時需要管理員權(quán)限。8.D解析：系統(tǒng)支持手機查看病歷、平板錄入數(shù)據(jù)、語音輸入等多種移動端操作，方便醫(yī)務(wù)人員隨時隨地使用。9.D解析：醫(yī)囑開具與調(diào)整需通過“醫(yī)囑管理”模塊，在病歷編輯頁面操作，并需醫(yī)生簽名確認。10.D解析：系統(tǒng)支持病例數(shù)統(tǒng)計、住院天數(shù)分析、藥物使用情況等多種數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功能，滿足管理需求。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持患者自助服務(wù)模塊，包括預約掛號、查看檢驗報告、在線繳費、病歷查詢等。2.A、B、C、D解析：電子簽名可通過手寫板、指紋識別、電子簽名筆等多種方式完成，具有同等效力。3.A、B、C、D解析：系統(tǒng)支持與檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等多種接口對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。4.A、B、C、D解析：病歷模板管理支持自定義模板、系統(tǒng)默認模板、模板共享及刪除，滿足不同需求。5.A、B、C、D解析：患者身份證號、聯(lián)系方式、過敏史、診斷結(jié)果均屬于敏感數(shù)據(jù)，需嚴格保護。6.A、B、C、D解析：患者身份驗證可通過身份證掃描、人臉識別、手機驗證碼等多種方式完成。7.A、B、C、D解析：系統(tǒng)支持中藥配方、中藥煎煮記錄、中藥庫存管理、中藥不良反應(yīng)監(jiān)測等中藥管理功能。8.A、B、C、D解析：醫(yī)囑審核流程由藥師、主治醫(yī)師、科主任等多級審核，確保用藥安全。9.A、B、C、D解析：系統(tǒng)支持病例分布報表、醫(yī)療費用報表、藥物使用報表等多種數(shù)據(jù)分析報表，滿足管理需求。10.A、B、C、D解析：系統(tǒng)日志查看需通過“日志管理”模塊，在系統(tǒng)設(shè)置頁面操作，并需管理員權(quán)限。三、判斷題答案與解析1.√解析：淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持患者在線預約掛號，方便患者就醫(yī)。2.×解析：患者病歷可由患者本人、授權(quán)家屬及授權(quán)醫(yī)務(wù)人員查看，并非僅限主治醫(yī)師。3.√解析：系統(tǒng)支持中藥方劑的自動抓藥功能，提高中藥管理效率。4.×解析：醫(yī)囑開具后需經(jīng)過藥師、主治醫(yī)師等多級審核，確保用藥安全。5.√解析：患者過敏史錄入后，系統(tǒng)會自動提醒相關(guān)科室，避免用藥風險。6.√解析：系統(tǒng)支持電子病歷的導出與打印，方便存檔或分享。7.√解析：患者隱私保護等級默認為最高，可根據(jù)需求調(diào)整。8.×解析：系統(tǒng)支持移動端操作，且可實時更新數(shù)據(jù)，方便醫(yī)務(wù)人員隨時查看。9.×解析：醫(yī)囑調(diào)整需醫(yī)生簽名確認，確保操作合法性。10.√解析：系統(tǒng)支持多種數(shù)據(jù)分析報表，滿足醫(yī)院管理需求。11.√解析：家庭住址屬于可選項，患者可根據(jù)實際情況填寫。12.√解析：電子簽名與手寫簽名具有同等法律效力，受法律保護。13.√解析：系統(tǒng)支持檢驗報告的自動推送，方便醫(yī)務(wù)人員及時查看。14.×解析：病歷模板可進行自定義修改，滿足不同科室需求。15.√解析：患者隱私保護等級可根據(jù)科室需求進行調(diào)整，確保信息安全。16.√解析：系統(tǒng)支持中藥煎煮記錄的電子化管理，方便中藥使用跟蹤。17.×解析：醫(yī)囑審核流程需人工觸發(fā)，系統(tǒng)無法自動完成。18.√解析：系統(tǒng)支持與醫(yī)保系統(tǒng)的接口對接，實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。19.×解析：患者病歷查詢無需經(jīng)過科室主任授權(quán)，但需遵守隱私保護規(guī)定。20.√解析：系統(tǒng)支持系統(tǒng)日志的查看與管理，方便審計與監(jiān)控。四、簡答題答案與解析1.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中患者信息錄入的流程-患者身份驗證：通過身份證掃描、人臉識別等方式驗證患者身份。-基本信息錄入：錄入患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等基本信息。-既往病史：記錄患者既往疾病、手術(shù)史、過敏史等。-診斷記錄：錄入患者本次就診的診斷結(jié)果、治療方案等。-保存與審核：錄入完成后保存，并由授權(quán)醫(yī)務(wù)人員審核確認。2.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持的中醫(yī)特色數(shù)據(jù)錄入及其作用-四診信息：錄入望、聞、問、切四診信息，如舌苔、脈象等，輔助中醫(yī)辨證。-辨證分型：錄入中醫(yī)辨證分型，如氣虛、血瘀等，方便后續(xù)治療。-中藥方劑：錄入中藥方劑，包括藥物名稱、劑量、用法等，方便中藥管理。-作用：中醫(yī)特色數(shù)據(jù)錄入有助于提高中醫(yī)診療的標準化和規(guī)范化，方便醫(yī)務(wù)人員查閱和管理。3.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中患者隱私保護措施-身份驗證：通過身份證、人臉識別等方式驗證患者身份，防止冒用。-隱私設(shè)置：患者可自行設(shè)置隱私保護等級，限制信息訪問權(quán)限。-訪問控制：系統(tǒng)對醫(yī)務(wù)人員訪問權(quán)限進行嚴格控制，確保信息安全。-日志監(jiān)控：系統(tǒng)記錄所有訪問日志，便于審計與監(jiān)控。4.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持的醫(yī)囑管理功能及其作用-醫(yī)囑開具：醫(yī)務(wù)人員可在線開具醫(yī)囑，包括藥物、檢查、治療等。-醫(yī)囑審核：藥師、主治醫(yī)師、科主任等多級審核，確保用藥安全。-醫(yī)囑執(zhí)行：系統(tǒng)自動推送醫(yī)囑至執(zhí)行科室，確保及時執(zhí)行。-醫(yī)囑調(diào)整：醫(yī)務(wù)人員可隨時調(diào)整醫(yī)囑，并記錄調(diào)整原因。-作用：提高醫(yī)囑管理效率，確保用藥安全，減少醫(yī)療風險。5.淮安市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中病歷模板管理步驟-模板創(chuàng)建：醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)需求創(chuàng)建自定義模板，包括西醫(yī)、中醫(yī)、手術(shù)記錄等。-模板保存：創(chuàng)建完成后保存模板，并設(shè)置模板適用科室。-模板共享：可通過系統(tǒng)共享模板，方便其他醫(yī)務(wù)人員使用。-模板修改：醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)實際情況修改模板，優(yōu)化診療流程。五、論述題答案與解析1.結(jié)合淮安市中醫(yī)院的實際情況，論述EMR系統(tǒng)在提升醫(yī)療質(zhì)量方面的作用-提高診療效率：EMR系統(tǒng)支持電子病歷、醫(yī)囑管理、檢驗報告推送等功能，減少紙質(zhì)病歷傳遞時間，提高診療效率。-優(yōu)化醫(yī)療流程：系統(tǒng)支持預約掛號、在線繳費、病歷查詢等自助服務(wù)，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，提升患者滿意度。-加強醫(yī)療質(zhì)量控制：系統(tǒng)支持醫(yī)囑審核、病歷質(zhì)控、數(shù)據(jù)分析等功能，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，減少醫(yī)療風險。-促進數(shù)據(jù)共享：系統(tǒng)支持與檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等