淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審的核心指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范率B.護(hù)理人員配備達(dá)標(biāo)率C.患者滿意度調(diào)查結(jié)果D.護(hù)理器械消毒合格率2.在淮安市人民醫(yī)院，特級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視一次的要求適用于以下哪種情況？A.需要立即搶救的患者B.病情穩(wěn)定的患者C.臥床不起但意識(shí)清醒的患者D.行動(dòng)不便但無(wú)需密切監(jiān)測(cè)的患者3.淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，“三基三嚴(yán)”考核不合格的護(hù)士，應(yīng)如何處理？A.立即調(diào)離護(hù)理崗位B.進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)后重新考核C.直接取消年度評(píng)優(yōu)資格D.由科室自行處理無(wú)需上報(bào)4.患者張某因輸液反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生B.繼續(xù)輸液觀察病情變化C.給予抗過(guò)敏藥物并記錄D.與患者溝通解釋等待觀察5.淮安市人民醫(yī)院規(guī)定，普通病房患者床單更換的頻率至少為？A.每日一次B.每周一次C.每2日一次D.每月一次6.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分≥4分時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括？A.增加床旁防跌倒警示B.安裝床欄并約束患者C.定時(shí)協(xié)助患者活動(dòng)D.每日評(píng)估一次風(fēng)險(xiǎn)7.淮安市人民醫(yī)院要求，無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜的溫度和濕度應(yīng)控制在？A.溫度20-25℃，濕度40%-60%B.溫度10-30℃，濕度50%-70%C.溫度25-30℃，濕度60%-70%D.溫度20-30℃，濕度40%-70%8.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“體溫單”記錄范圍？A.生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果B.藥物過(guò)敏史C.醫(yī)囑執(zhí)行情況D.患者飲食情況9.患者李某因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.皮膚有無(wú)壓瘡B.藥物不良反應(yīng)C.尿量變化D.患者情緒波動(dòng)10.淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，患者身份識(shí)別錯(cuò)誤屬于哪類事件？A.可預(yù)防事件B.不可預(yù)防事件C.低風(fēng)險(xiǎn)事件D.一般事件二、多選題（每題3分，共10題）1.淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，屬于患者安全目標(biāo)的有？A.防止患者跌倒B.防止患者壓瘡C.防止患者用藥錯(cuò)誤D.防止患者感染2.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，屬于“護(hù)理核心制度”的有？A.患者身份識(shí)別制度B.搶救流程制度C.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度D.醫(yī)囑執(zhí)行制度3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)核查？A.醫(yī)囑的合法性B.藥物的配伍禁忌C.患者的過(guò)敏史D.藥物的劑量和用法4.患者張某因發(fā)熱入院，護(hù)士在測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括？A.確保體溫計(jì)清潔消毒B.囑患者測(cè)量前避免進(jìn)食飲水C.腹部測(cè)溫時(shí)需擦拭酒精D.口腔測(cè)溫時(shí)需閉口3分鐘5.淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，屬于護(hù)理不良事件的有？A.患者跌倒B.用藥錯(cuò)誤C.護(hù)理文件漏填D.患者滿意度低6.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，屬于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范的內(nèi)容有？A.記錄及時(shí)準(zhǔn)確B.字跡工整清晰C.無(wú)涂改或粘貼D.醫(yī)囑執(zhí)行欄填寫(xiě)完整7.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)核查？A.輸液器的有效期B.液體的配伍禁忌C.患者的血管狀況D.輸液速度的合理性8.患者李某因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管C.觀察尿液顏色和性狀D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋9.淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，屬于患者健康教育的內(nèi)容有？A.疾病知識(shí)講解B.用藥指導(dǎo)C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)D.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)10.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，屬于護(hù)理安全隱患的有？A.護(hù)理人員配備不足B.護(hù)理器械維護(hù)不當(dāng)C.患者身份識(shí)別流程不完善D.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范三、判斷題（每題1分，共20題）1.淮安市人民醫(yī)院要求，特級(jí)護(hù)理患者每日至少巡視4次。（×）2.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，體溫單的“大便”欄需記錄每日次數(shù)。（√）3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（√）4.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，年齡≥65歲為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素。（√）5.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，患者滿意度調(diào)查結(jié)果占比不超過(guò)20%。（×）6.護(hù)理器械消毒后需注明消毒日期和有效期。（√）7.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，醫(yī)囑執(zhí)行欄應(yīng)逐項(xiàng)勾選“√”或“×”表示完成情況。（√）8.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止輸液。（√）9.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜應(yīng)定期清潔消毒。（√）10.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，體溫單的“其他”欄需記錄特殊事件如輸血、搶救等。（√）11.護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史與醫(yī)囑不符應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）12.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，患者身份識(shí)別主要依靠床頭卡和腕帶。（√）13.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，體溫單的“出入量”欄需記錄每日液體出入情況。（√）14.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液器過(guò)期應(yīng)立即停止使用。（√）15.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，護(hù)理不良事件報(bào)告率越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越差。（×）16.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，體溫單的“血壓”欄需記錄每日測(cè)量結(jié)果。（√）17.護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥應(yīng)立即催促其服藥。（×）18.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分≥4分時(shí)應(yīng)立即采取防跌倒措施。（√）19.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，體溫單的“大便”欄需記錄顏色和性狀。（×）20.護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，護(hù)理核心制度執(zhí)行情況占比不超過(guò)30%。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，患者身份識(shí)別的核心要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，護(hù)理不良事件的分類及報(bào)告流程。3.簡(jiǎn)述淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求。4.簡(jiǎn)述淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審中，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，論述如何提高患者滿意度。2.結(jié)合淮安市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審要求，論述如何預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。答案與解析一、單選題1.C解析：患者滿意度調(diào)查結(jié)果是護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，但不是核心指標(biāo)，核心指標(biāo)更側(cè)重于護(hù)理操作規(guī)范、患者安全等。2.A解析：特級(jí)護(hù)理患者病情危重，需立即搶救，因此每2小時(shí)巡視一次是標(biāo)準(zhǔn)要求。3.B解析：不合格護(hù)士應(yīng)接受針對(duì)性培訓(xùn)并重新考核，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)原則。4.A解析：輸液反應(yīng)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防病情惡化。5.A解析：普通病房床單每日更換是標(biāo)準(zhǔn)要求，保持病房清潔衛(wèi)生。6.B解析：床欄約束可能影響患者活動(dòng)，應(yīng)優(yōu)先采取防跌倒警示等措施。7.D解析：無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜溫度20-30℃，濕度40%-70%是標(biāo)準(zhǔn)要求。8.B解析：藥物過(guò)敏史屬于“過(guò)敏史”欄記錄內(nèi)容，不在體溫單范圍內(nèi)。9.B解析：止痛藥物后需重點(diǎn)觀察藥物不良反應(yīng)，如嗜睡、呼吸抑制等。10.A解析：患者身份識(shí)別錯(cuò)誤是可預(yù)防事件，需加強(qiáng)核對(duì)流程。二、多選題1.A、B、C、D解析：患者安全目標(biāo)包括防跌倒、防壓瘡、防用藥錯(cuò)誤、防感染等。2.A、B、C、D解析：護(hù)理核心制度包括患者身份識(shí)別、搶救流程、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑執(zhí)行等。3.A、B、C、D解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需核查合法性、配伍禁忌、過(guò)敏史、劑量用法等。4.A、B、D解析：體溫測(cè)量需確保體溫計(jì)清潔、測(cè)量前避免進(jìn)食飲水、口腔測(cè)溫需閉口3分鐘。5.A、B、C解析：患者跌倒、用藥錯(cuò)誤、護(hù)理文件漏填屬于護(hù)理不良事件，患者滿意度低不屬于。6.A、B、C、D解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求記錄及時(shí)準(zhǔn)確、字跡工整、無(wú)涂改、醫(yī)囑執(zhí)行欄完整。7.A、B、C、D解析：執(zhí)行靜脈輸液時(shí)需核查輸液器有效期、配伍禁忌、血管狀況、輸液速度合理性。8.A、B、C、D解析：留置導(dǎo)尿管需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、定時(shí)夾閉、觀察尿液、定期更換。9.A、B、C、D解析：患者健康教育包括疾病知識(shí)、用藥、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等方面。10.A、B、C、D解析：護(hù)理安全隱患包括人員不足、器械不當(dāng)、身份識(shí)別不完善、文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等。三、判斷題1.×解析：特級(jí)護(hù)理患者每日至少巡視4次，而非2次。2.√解析：體溫單需記錄每日大便次數(shù)。3.√解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)立即停止并報(bào)告醫(yī)生。4.√解析：年齡≥65歲是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素。5.×解析：患者滿意度調(diào)查結(jié)果占比可達(dá)30%-40%。6.√解析：消毒后需注明日期和有效期。7.√解析：醫(yī)囑執(zhí)行欄需勾選完成情況。8.√解析：局部皮膚發(fā)紅可能提示輸液反應(yīng)，需立即停止。9.√解析：儲(chǔ)存柜需定期清潔消毒。10.√解析：特殊事件需記錄在“其他”欄。11.√解析：發(fā)現(xiàn)過(guò)敏史不符需立即報(bào)告醫(yī)生。12.√解析：身份識(shí)別主要依靠床頭卡和腕帶。13.√解析：體溫單需記錄出入量。14.√解析：過(guò)期輸液器需立即停止使用。15.×解析：報(bào)告率高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量有待改進(jìn)。16.√解析：體溫單需記錄血壓。17.×解析：應(yīng)觀察患者情況決定是否催促服藥。18.√解析：高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需立即采取防跌倒措施。19.×解析：“大便”欄主要記錄次數(shù)，顏色性狀記錄在“其他”欄。20.×解析：核心制度執(zhí)行情況占比可達(dá)40%-50%。四、簡(jiǎn)答題1.患者身份識(shí)別的核心要點(diǎn)答：淮安市人民醫(yī)院要求通過(guò)“三查七對(duì)”核對(duì)患者身份，包括核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、腕帶信息等，確保醫(yī)囑執(zhí)行、治療操作準(zhǔn)確無(wú)誤。2.護(hù)理不良事件的分類及報(bào)告流程答：分類包括跌倒、用藥錯(cuò)誤、壓瘡、感染等；報(bào)告流程為：護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即記錄，填寫(xiě)不良事件報(bào)告表，科室內(nèi)匯總分析，上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部制定改進(jìn)措施。3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求答：要求記錄及時(shí)準(zhǔn)確、字跡工整、無(wú)涂改、醫(yī)囑執(zhí)行欄勾選清晰、各項(xiàng)數(shù)據(jù)填寫(xiě)完整，符合醫(yī)院規(guī)定的格式和內(nèi)容。4.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施答：包括評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)巡視、床旁警示、防滑措施、家屬宣教等，高風(fēng)險(xiǎn)患者需重點(diǎn)預(yù)防。五、論述題1.如何提高患者滿意度答：淮安市人民醫(yī)院可通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)溝通、提升專業(yè)技能、改善環(huán)境、開(kāi)展健康教育等措施提高患者滿意度。具體包括：-