常州市人民醫(yī)院「宮頸LEEP刀手術(shù)」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.LEEP刀手術(shù)主要用于治療哪種宮頸病變？A.宮頸囊腫B.宮頸息肉C.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）D.宮頸腺癌2.術(shù)前進(jìn)行宮頸陰道部消毒時(shí)，通常使用哪種消毒劑？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.10%甲醛D.0.1%氯己定3.LEEP刀手術(shù)中，電極的功率通常設(shè)定在多少瓦？A.50WB.100WC.200WD.300W4.術(shù)后出現(xiàn)宮頸分泌物增多，伴少量血絲，屬于哪種正?，F(xiàn)象？A.感染B.出血C.化膿D.慢性炎癥5.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后復(fù)查的最佳時(shí)間是多久？A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月6.術(shù)中如何避免電凝止血過度？A.提高電極功率B.縮短接觸時(shí)間C.使用電凝模式D.增加手術(shù)次數(shù)7.宮頸LEEP刀術(shù)后出現(xiàn)宮頸狹窄，最可能的原因是？A.術(shù)后感染B.切除范圍過大C.術(shù)后放療D.術(shù)后妊娠8.術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.手術(shù)過程B.術(shù)后注意事項(xiàng)C.費(fèi)用明細(xì)D.預(yù)后評(píng)估9.宮頸LEEP刀手術(shù)中，電圈直徑通常選擇多大？A.5mmB.10mmC.20mmD.30mm10.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，可能的原因是？A.術(shù)后反應(yīng)B.術(shù)后感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.手術(shù)并發(fā)癥二、多選題（每題3分，共10題）1.LEEP刀手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.宮頸CINⅠ級(jí)B.宮頸CINⅡ級(jí)C.宮頸CINⅢ級(jí)D.宮頸微小浸潤癌2.術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.宮頸刮片檢查B.白帶常規(guī)檢查C.B超檢查D.宮頸分泌物培養(yǎng)3.術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.電灼傷D.宮頸狹窄4.術(shù)后注意事項(xiàng)包括哪些？A.保持外陰清潔B.避免性生活C.使用抗生素D.定期復(fù)查5.宮頸LEEP刀術(shù)后出現(xiàn)宮頸腺體囊腫，可能的原因是？A.切除范圍過大B.術(shù)后感染C.術(shù)后放療D.術(shù)后妊娠6.術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有助于？A.減少焦慮B.提高配合度C.預(yù)防并發(fā)癥D.縮短手術(shù)時(shí)間7.宮頸LEEP刀手術(shù)中，電極的選擇包括哪些？A.電圈B.電針C.電凝筆D.電切刀8.術(shù)后出現(xiàn)腹痛，可能的原因是？A.術(shù)后感染B.宮頸痙攣C.術(shù)后出血D.內(nèi)分泌失調(diào)9.宮頸LEEP刀術(shù)后出現(xiàn)宮頸分泌物異常，可能的原因是？A.術(shù)后感染B.切除范圍過大C.術(shù)后放療D.術(shù)后妊娠10.宮頸LEEP刀手術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.懷孕B.嚴(yán)重心血管疾病C.慢性肝腎疾病D.術(shù)后放療三、判斷題（每題1分，共20題）1.LEEP刀手術(shù)前需要進(jìn)行宮頸擴(kuò)張。（×）2.宮頸LEEP刀手術(shù)可以完全治愈宮頸癌。（×）3.術(shù)后出現(xiàn)少量血絲是正?，F(xiàn)象。（√）4.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后需要長期使用抗生素。（×）5.宮頸LEEP刀手術(shù)可以用于診斷宮頸癌。（×）6.術(shù)中使用電凝可以減少出血。（√）7.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后需要避免性生活至少1個(gè)月。（√）8.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后復(fù)查時(shí)需要做宮頸活檢。（√）9.宮頸LEEP刀手術(shù)可以用于治療宮頸息肉。（×）10.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。（×）11.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)中需要使用麻醉藥。（√）12.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)宮頸狹窄一定是手術(shù)操作不當(dāng)。（×）13.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后需要使用宮頸托。（×）14.宮頸LEEP刀手術(shù)可以用于治療宮頸糜爛。（×）15.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后需要保持外陰干燥。（√）16.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)中需要使用止血藥。（√）17.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)腹痛一定是并發(fā)癥。（×）18.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查HPV。（√）19.宮頸LEEP刀手術(shù)可以用于治療宮頸腺癌。（×）20.宮頸LEEP刀手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)宮頸分泌物異常一定是感染。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)。3.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。4.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述宮頸LEEP刀手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.論述宮頸LEEP刀手術(shù)的臨床意義及局限性。答案與解析一、單選題1.C（宮頸上皮內(nèi)瘤變是LEEP刀手術(shù)的主要適應(yīng)癥）2.B（0.5%碘伏是常用的宮頸陰道部消毒劑）3.B（100W是LEEP刀手術(shù)常用的電極功率）4.B（術(shù)后少量血絲是正常現(xiàn)象，一般無需特殊處理）5.C（術(shù)后3個(gè)月是宮頸LEEP刀手術(shù)復(fù)查的最佳時(shí)間）6.B（縮短接觸時(shí)間可以避免電凝止血過度）7.A（術(shù)后感染是宮頸狹窄的常見原因之一）8.C（費(fèi)用明細(xì)不屬于術(shù)前健康教育的范疇）9.B（10mm是常用的宮頸LEEP刀電圈直徑）10.B（術(shù)后發(fā)熱超過38.5℃可能是感染的表現(xiàn)）二、多選題1.ABCD（宮頸LEEP刀手術(shù)適用于CINⅠ級(jí)至微小浸潤癌）2.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸刮片、白帶常規(guī)、B超及分泌物培養(yǎng)）3.ABCD（術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、電灼傷及宮頸狹窄）4.ABCD（術(shù)后注意事項(xiàng)包括保持外陰清潔、避免性生活、使用抗生素及定期復(fù)查）5.AB（宮頸腺體囊腫可能是切除范圍過大或術(shù)后感染導(dǎo)致）6.ABC（心理疏導(dǎo)有助于減少焦慮、提高配合度及預(yù)防并發(fā)癥）7.ACD（電極選擇包括電圈、電凝筆及電切刀）8.ABC（腹痛可能是術(shù)后感染、宮頸痙攣或出血的表現(xiàn)）9.AB（宮頸分泌物異?？赡苁切g(shù)后感染或切除范圍過大導(dǎo)致）10.ABCD（禁忌癥包括懷孕、嚴(yán)重心血管疾病、慢性肝腎疾病及術(shù)后放療）三、判斷題1.×（LEEP刀手術(shù)前無需進(jìn)行宮頸擴(kuò)張）2.×（LEEP刀手術(shù)不能完全治愈宮頸癌）3.√（術(shù)后少量血絲是正?，F(xiàn)象）4.×（術(shù)后無需長期使用抗生素）5.×（LEEP刀手術(shù)用于治療，而非診斷宮頸癌）6.√（電凝可以減少術(shù)中出血）7.√（術(shù)后需避免性生活至少1個(gè)月）8.√（術(shù)后復(fù)查時(shí)需做宮頸活檢）9.×（LEEP刀手術(shù)不用于治療宮頸息肉）10.×（術(shù)后發(fā)熱不一定是感染，也可能是正常反應(yīng)）11.√（術(shù)中需使用麻醉藥）12.×（宮頸狹窄不一定是手術(shù)操作不當(dāng)）13.×（術(shù)后無需使用宮頸托）14.×（LEEP刀手術(shù)不用于治療宮頸糜爛）15.√（術(shù)后需保持外陰干燥）16.√（術(shù)中需使用止血藥）17.×（腹痛不一定是并發(fā)癥）18.√（術(shù)后需定期復(fù)查HPV）19.×（LEEP刀手術(shù)不用于治療宮頸腺癌）20.×（宮頸分泌物異常不一定是感染）四、簡答題1.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備-宮頸刮片及白帶常規(guī)檢查，排除感染及宮頸癌變；-告知患者手術(shù)過程及術(shù)后注意事項(xiàng)；-術(shù)前禁性生活，避免陰道炎；-術(shù)前消毒宮頸陰道部，使用0.5%碘伏；-必要時(shí)使用宮頸擴(kuò)張器，準(zhǔn)備麻醉藥物。2.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)-控制電極功率在100W左右；-電圈直徑選擇10mm，根據(jù)病變范圍調(diào)整；-術(shù)中使用電凝止血，避免過度電凝；-注意患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整手術(shù)方式；-術(shù)中避免電灼傷周圍組織。3.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法-出血：少量血絲正常，過多需壓迫止血；-感染：使用抗生素，保持外陰清潔；-宮頸狹窄：定期復(fù)查，必要時(shí)行宮頸擴(kuò)張；-電灼傷：輕者觀察，重者需進(jìn)一步處理。4.簡述宮頸LEEP刀手術(shù)的術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)-術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，檢查宮頸愈合情況；-定期復(fù)查HPV及宮頸刮片；-注意陰道分泌物及出血情況；-必要時(shí)行宮頸活檢，排除病變。五、論述題1.論述宮頸LEEP刀手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥-適應(yīng)癥：-宮頸CINⅠ級(jí)至Ⅲ級(jí)；-宮頸微小浸潤癌；-宮頸息肉切除；-宮頸分泌物異常，需排除宮頸癌變。-禁忌癥：-懷孕（尤其是孕早期）；-