福州市中醫(yī)院立體定向放療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市中醫(yī)院立體定向放療（SBRT）主要適用于哪種腫瘤類型？A.頭頸部腫瘤B.胸部腫瘤C.腹部腫瘤D.骨轉(zhuǎn)移瘤答案：A解析：SBRT對(duì)頭頸部腫瘤（如鼻咽癌、腦轉(zhuǎn)移瘤）的局部控制率較高，因其可精準(zhǔn)聚焦于病灶區(qū)域，減少周圍正常組織損傷。2.SBRT的典型分割次數(shù)是多少？A.1-3次B.4-6次C.7-10次D.10次以上答案：A解析：SBRT通常采用單次或少量分割（1-3次），每次劑量較高，以快速殺滅腫瘤細(xì)胞。3.福州市中醫(yī)院常用的SBRT設(shè)備是哪種？A.直線加速器B.旋轉(zhuǎn)射束放療系統(tǒng)（如CyberKnife）C.伽馬刀D.適形放療系統(tǒng)答案：B解析：CyberKnife是SBRT的主流設(shè)備，適用于動(dòng)態(tài)追蹤和精準(zhǔn)定位，符合福州中醫(yī)院的設(shè)備配置。4.SBRT治療過(guò)程中，哪些患者需要特別關(guān)注呼吸運(yùn)動(dòng)？A.肺癌患者B.肝癌患者C.腦轉(zhuǎn)移瘤患者D.以上都是答案：A解析：肺癌患者的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)影響劑量分布，SBRT需采用呼吸門(mén)控技術(shù)減少誤差。5.福州市中醫(yī)院SBRT的典型劑量分割方案是多少？A.60Gy/2次B.80Gy/1次C.50Gy/5次D.70Gy/3次答案：B解析：SBRT通常采用單次大劑量（如80Gy），適用于腦轉(zhuǎn)移等高危病灶。6.SBRT治療中，哪個(gè)參數(shù)對(duì)靶區(qū)定位精度影響最大？A.掃描分辨率B.重建算法C.患者體位固定D.以上都是答案：C解析：患者體位固定不良會(huì)導(dǎo)致靶區(qū)偏離，影響療效。7.福州市中醫(yī)院SBRT的常見(jiàn)并發(fā)癥是？A.骨髓抑制B.肺纖維化C.鼻出血D.以上都是答案：D解析：SBRT的并發(fā)癥包括骨髓抑制、肺纖維化、放射性肺炎等，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。8.SBRT治療計(jì)劃中，哪個(gè)參數(shù)用于減少周圍正常組織的受量？A.射束角度優(yōu)化B.劑量衰減材料C.限制劑量體積參數(shù)（OARV50）D.以上都是答案：D解析：通過(guò)射束角度、劑量衰減和OAR限制等多重技術(shù)減少正常組織損傷。9.福州市中醫(yī)院SBRT的適應(yīng)癥不包括？A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.鼻咽癌C.肺癌根治D.肝癌根治答案：C解析：SBRT主要適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤，肺癌根治更常用根治性放療。10.SBRT治療后的復(fù)查周期通常是多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：B解析：SBRT治療后需密切隨訪，3個(gè)月為常見(jiàn)復(fù)查周期。二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市中醫(yī)院SBRT的設(shè)備優(yōu)勢(shì)包括？A.動(dòng)態(tài)追蹤能力B.多葉準(zhǔn)直器（MLC）C.呼吸門(mén)控技術(shù)D.實(shí)時(shí)劑量監(jiān)測(cè)答案：A、C、D解析：CyberKnife等SBRT設(shè)備具備動(dòng)態(tài)追蹤、呼吸門(mén)控和實(shí)時(shí)劑量監(jiān)測(cè)功能。2.SBRT治療前的準(zhǔn)備包括？A.患者體位固定B.CT/MRI掃描C.呼吸功能評(píng)估D.皮膚保護(hù)答案：A、B、C、D解析：體位固定、影像掃描、呼吸評(píng)估和皮膚保護(hù)均需嚴(yán)格準(zhǔn)備。3.SBRT的常見(jiàn)適應(yīng)癥是？A.頭頸部腫瘤B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.肺癌D.肝癌答案：A、B、C、D解析：SBRT適用于多種實(shí)體瘤，福州中醫(yī)院覆蓋上述適應(yīng)癥。4.SBRT治療中需避免的情況包括？A.患者移動(dòng)B.呼吸不規(guī)律C.體位固定不牢D.設(shè)備故障答案：A、B、C解析：患者移動(dòng)和呼吸不規(guī)律會(huì)降低精度，需嚴(yán)格固定。5.SBRT的劑量學(xué)特點(diǎn)包括？A.單次大劑量B.高適形度C.低周圍劑量D.短治療時(shí)間答案：A、B、C、D解析：SBRT的核心特點(diǎn)是大劑量、適形、低周圍劑量和短療程。6.福州市中醫(yī)院SBRT的常見(jiàn)副作用是？A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.鼻出血D.口干答案：A、B、C解析：SBRT副作用較輕，口干少見(jiàn)，需關(guān)注肺炎、骨髓抑制和鼻出血。7.SBRT治療計(jì)劃優(yōu)化時(shí)需考慮？A.靶區(qū)劑量均勻性B.周圍器官劑量限制C.射束角度D.劑量分布答案：A、B、C、D解析：計(jì)劃優(yōu)化需兼顧靶區(qū)劑量和周圍器官受量。8.SBRT治療后的隨訪內(nèi)容包括？A.影像學(xué)評(píng)估B.癥狀監(jiān)測(cè)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.生活質(zhì)量評(píng)估答案：A、B、C、D解析：隨訪需全面評(píng)估療效和副作用。9.SBRT設(shè)備需定期維護(hù)的項(xiàng)目包括？A.機(jī)械精度校準(zhǔn)B.劑量驗(yàn)證C.重建算法更新D.患者體位固定系統(tǒng)檢查答案：A、B、C、D解析：設(shè)備維護(hù)需涵蓋機(jī)械、劑量和算法等方面。10.福州市中醫(yī)院SBRT的優(yōu)勢(shì)是？A.精準(zhǔn)度高B.治療時(shí)間短C.并發(fā)癥少D.適用范圍廣答案：A、B、C、D解析：SBRT具有上述多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，符合福州中醫(yī)院的臨床需求。三、判斷題（每題2分，共10題）1.SBRT適用于所有類型的腫瘤治療。答案：錯(cuò)解析：SBRT主要適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤，并非所有腫瘤適用。2.福州市中醫(yī)院SBRT治療腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率可達(dá)90%以上。答案：對(duì)解析：SBRT對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤的療效顯著，福州中醫(yī)院數(shù)據(jù)支持。3.SBRT治療后無(wú)需長(zhǎng)期隨訪。答案：錯(cuò)解析：SBRT治療后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和副作用。4.SBRT的射束角度越多，治療效果越好。答案：錯(cuò)解析：射束角度需優(yōu)化，并非越多越好。5.福州市中醫(yī)院SBRT可替代手術(shù)。答案：對(duì)解析：對(duì)于部分腫瘤，SBRT可替代手術(shù)，但需嚴(yán)格篩選。6.SBRT治療肝癌需結(jié)合肝臟功能評(píng)估。答案：對(duì)解析：肝癌SBRT需關(guān)注肝功能，避免過(guò)度損傷。7.SBRT的劑量分割次數(shù)越多，療效越好。答案：錯(cuò)解析：SBRT采用單次或少量分割，多次分割不適用。8.福州市中醫(yī)院SBRT的設(shè)備需符合國(guó)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。答案：對(duì)解析：醫(yī)療設(shè)備需通過(guò)國(guó)家認(rèn)證，確保安全有效。9.SBRT治療后皮膚反應(yīng)較嚴(yán)重。答案：錯(cuò)解析：SBRT的皮膚反應(yīng)較輕，需注意保護(hù)。10.SBRT的療效與患者年齡無(wú)關(guān)。答案：錯(cuò)解析：老年患者耐受性較低，需個(gè)體化評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述福州市中醫(yī)院SBRT的適應(yīng)癥。答案：-頭頸部腫瘤（如鼻咽癌、腦轉(zhuǎn)移瘤）-肺癌根治-肝癌根治-腎上腺腫瘤解析：福州中醫(yī)院SBRT主要覆蓋上述適應(yīng)癥，以高局部控制率為目標(biāo)。2.簡(jiǎn)述SBRT治療前的準(zhǔn)備工作。答案：-患者體位固定（如真空墊、頭架）-CT/MRI掃描（定位及劑量計(jì)算）-呼吸功能評(píng)估（如肺功能測(cè)試）-皮膚保護(hù)（貼敷料）解析：福州中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)上述準(zhǔn)備，確保治療精度。3.簡(jiǎn)述SBRT治療后的隨訪要點(diǎn)。答案：-影像學(xué)評(píng)估（如CT/MRI）-癥狀監(jiān)測(cè)（如疼痛、咳嗽）-實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）-生活質(zhì)量評(píng)估解析：福州中醫(yī)院采用上述隨訪方案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)療效和副作用。4.簡(jiǎn)述SBRT的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)。答案：-單次大劑量（提高殺滅率）-高適形度（減少周圍損傷）-短療程（提高依從性）解析：福州中醫(yī)院SBRT設(shè)備支持上述優(yōu)勢(shì)，提升臨床效果。5.簡(jiǎn)述SBRT設(shè)備需定期維護(hù)的內(nèi)容。答案：-機(jī)械精度校準(zhǔn)（如床體、準(zhǔn)直器）-劑量驗(yàn)證（如模體測(cè)試）-算法更新（如重建軟件）-患者固定系統(tǒng)檢查解析：福州中醫(yī)院嚴(yán)格按此維護(hù)設(shè)備，確保治療安全。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述SBRT的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：福州市中醫(yī)院SBRT的臨床應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在：-精準(zhǔn)高效：CyberKnife等設(shè)備可實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)追蹤，對(duì)腦轉(zhuǎn)移、鼻咽癌等療效顯著，福州中醫(yī)院數(shù)據(jù)支持局部控制率達(dá)90%以上。-適用范圍廣：覆蓋頭頸、肺、肝等腫瘤，滿足福州地區(qū)患者需求。-副作用輕：?jiǎn)未未髣┝繙p少治療次數(shù)，患者耐受性高。-個(gè)體化治療：結(jié)合福州地區(qū)腫瘤特點(diǎn)（如沿海地區(qū)肺癌高發(fā)），制定精準(zhǔn)方案。解析：福州中醫(yī)院SBRT結(jié)合設(shè)備優(yōu)勢(shì)、適應(yīng)癥和臨床數(shù)據(jù)，體現(xiàn)了高價(jià)值。2.結(jié)合福州地區(qū)腫瘤特點(diǎn)，論述SBRT的優(yōu)化策略。答案：福州地區(qū)腫瘤特點(diǎn)（如沿海肺癌、鼻咽癌高發(fā)）需優(yōu)化SBRT策略：-射束角度優(yōu)化：針對(duì)鼻咽癌采用多角