三明市人民醫(yī)院胎兒鏡技術(shù)操作準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胎兒鏡技術(shù)主要用于診斷哪種胎兒畸形？（）A.胎兒水腫B.胎兒染色體異常C.胎膜早破D.胎兒消化道畸形E.胎兒神經(jīng)管缺陷2.胎兒鏡操作前，孕婦禁食禁水的時間通常是多久？（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時3.胎兒鏡進入羊膜腔時，最常用的穿刺部位是？（）A.腹部上穹窿B.腹部下穹窿C.臍帶根部D.胎盤附著處E.子宮前壁4.胎兒鏡操作時，羊水量的要求是多少？（）A.500ml以下B.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000mlE.2000ml以上5.胎兒鏡術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？（）A.胎膜早破B.胎兒心動過緩C.感染D.胎盤早剝E.胎兒窘迫6.胎兒鏡檢查時，為了避免對胎兒造成傷害，操作者應保持什么姿勢？（）A.直立位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.仰臥位7.胎兒鏡術(shù)后孕婦需要臥床休息的時間通常是多久？（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.24小時8.胎兒鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常，應立即采取什么措施？（）A.立即終止妊娠B.立即進行宮內(nèi)治療C.立即進行產(chǎn)前診斷D.立即進行保胎治療E.立即進行剖宮產(chǎn)9.胎兒鏡操作時，使用的器械直徑通常是多少？（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm10.胎兒鏡術(shù)后孕婦需要復查的時間通常是多久？（）A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天二、多選題（每題3分，共10題）1.胎兒鏡技術(shù)的適應癥包括哪些？（）A.胎兒消化道畸形B.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)感染E.胎兒水腫2.胎兒鏡操作前，需要進行哪些準備？（）A.孕婦檢查B.器械檢查C.羊水量評估D.胎位評估E.麻醉準備3.胎兒鏡術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.胎膜早破B.胎兒心動過緩C.感染D.胎盤早剝E.胎兒窘迫4.胎兒鏡檢查時，需要注意哪些事項？（）A.操作者的手部衛(wèi)生B.器械的消毒C.胎兒的反應D.羊水的量E.孕婦的配合5.胎兒鏡術(shù)后孕婦需要注意哪些事項？（）A.臥床休息B.監(jiān)測胎心胎動C.預防感染D.避免劇烈運動E.定期復查6.胎兒鏡技術(shù)的禁忌癥包括哪些？（）A.胎膜早破B.胎兒宮內(nèi)感染C.胎兒水腫D.胎盤功能不良E.孕婦有出血傾向7.胎兒鏡操作時，常用的麻醉方式有哪些？（）A.椎管內(nèi)麻醉B.表面麻醉C.局部麻醉D.全身麻醉E.針刺麻醉8.胎兒鏡檢查時，可以觀察哪些胎兒結(jié)構(gòu)？（）A.胎兒的皮膚B.胎兒的四肢C.胎兒的內(nèi)臟D.胎兒的胎盤E.胎兒的臍帶9.胎兒鏡術(shù)后孕婦可能出現(xiàn)哪些不適癥狀？（）A.腹痛B.陰道流血C.發(fā)熱D.頭痛E.惡心嘔吐10.胎兒鏡技術(shù)的優(yōu)勢包括哪些？（）A.直視觀察B.微創(chuàng)操作C.準確診斷D.及時治療E.減少并發(fā)癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.胎兒鏡操作前，孕婦需要禁食禁水。（）2.胎兒鏡操作時，常用的穿刺部位是腹部下穹窿。（）3.胎兒鏡檢查時，羊水量要求在500-1000ml。（）4.胎兒鏡術(shù)后孕婦需要臥床休息6小時。（）5.胎兒鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常，應立即終止妊娠。（）6.胎兒鏡操作時，使用的器械直徑通常為3mm。（）7.胎兒鏡術(shù)后孕婦需要復查7天。（）8.胎兒鏡技術(shù)的適應癥包括胎兒消化道畸形和泌尿系統(tǒng)畸形。（）9.胎兒鏡術(shù)后孕婦可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血、發(fā)熱等不適癥狀。（）10.胎兒鏡技術(shù)的優(yōu)勢包括直觀觀察、微創(chuàng)操作、準確診斷和及時治療。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胎兒鏡技術(shù)的適應癥。2.簡述胎兒鏡操作前的準備工作。3.簡述胎兒鏡術(shù)后孕婦的注意事項。4.簡述胎兒鏡檢查時需要注意的事項。5.簡述胎兒鏡技術(shù)的優(yōu)勢。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述胎兒鏡技術(shù)的操作流程。2.論述胎兒鏡技術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。答案及解析一、單選題1.D解析：胎兒鏡技術(shù)主要用于診斷胎兒消化道畸形，如臍腸系膜囊腫、膈疝等。其他選項中，胎兒水腫、染色體異常、神經(jīng)管缺陷等需要其他檢查手段。2.D解析：胎兒鏡操作前，孕婦禁食禁水的時間通常是8小時，以避免術(shù)中出現(xiàn)嘔吐或誤吸。3.B解析：胎兒鏡進入羊膜腔時，最常用的穿刺部位是腹部下穹窿，此處羊膜較薄，容易進入。4.C解析：胎兒鏡操作時，羊水量要求在1000-1500ml，以保證胎兒有足夠的空間進行操作。5.A解析：胎膜早破是胎兒鏡操作最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為5%-10%。6.B解析：胎兒鏡檢查時，為了避免對胎兒造成傷害，操作者應保持側(cè)臥位，減少對胎兒的壓迫。7.C解析：胎兒鏡術(shù)后孕婦需要臥床休息8小時，以減少出血和感染的風險。8.B解析：胎兒鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常，應立即進行宮內(nèi)治療，如羊水灌注、激光凝固等。9.C解析：胎兒鏡操作時，使用的器械直徑通常為3mm，以保證操作的準確性和安全性。10.D解析：胎兒鏡術(shù)后孕婦需要復查7天，以監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育和孕婦的恢復情況。二、多選題1.A,B,C解析：胎兒鏡技術(shù)的適應癥包括胎兒消化道畸形、泌尿系統(tǒng)畸形和胎膜早破。胎兒水腫和宮內(nèi)感染不適合進行胎兒鏡檢查。2.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡操作前，需要進行孕婦檢查、器械檢查、羊水量評估、胎位評估和麻醉準備。3.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡術(shù)后可能出現(xiàn)胎膜早破、胎兒心動過緩、感染、胎盤早剝和胎兒窘迫等并發(fā)癥。4.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡檢查時，需要注意操作者的手部衛(wèi)生、器械的消毒、胎兒的反應、羊水的量和孕婦的配合。5.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡術(shù)后孕婦需要注意臥床休息、監(jiān)測胎心胎動、預防感染、避免劇烈運動和定期復查。6.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡技術(shù)的禁忌癥包括胎膜早破、胎兒宮內(nèi)感染、胎兒水腫、胎盤功能不良和孕婦有出血傾向。7.A,C,E解析：胎兒鏡操作時，常用的麻醉方式包括椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉和針刺麻醉。表面麻醉和全身麻醉不適用于胎兒鏡操作。8.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡檢查時，可以觀察胎兒的皮膚、四肢、內(nèi)臟、胎盤和臍帶等結(jié)構(gòu)。9.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡術(shù)后孕婦可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血、發(fā)熱、頭痛和惡心嘔吐等不適癥狀。10.A,B,C,D,E解析：胎兒鏡技術(shù)的優(yōu)勢包括直觀觀察、微創(chuàng)操作、準確診斷、及時治療和減少并發(fā)癥。三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.簡述胎兒鏡技術(shù)的適應癥。胎兒鏡技術(shù)的適應癥包括胎兒消化道畸形（如臍腸系膜囊腫、膈疝）、泌尿系統(tǒng)畸形（如腎積水）、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)感染和胎兒水腫等。2.簡述胎兒鏡操作前的準備工作。胎兒鏡操作前的準備工作包括孕婦檢查、器械檢查、羊水量評估、胎位評估和麻醉準備。孕婦需要進行全面的身體檢查，確保沒有禁忌癥；器械需要進行消毒和校準，確保功能完好；羊水量需要評估，確保在合適范圍內(nèi)；胎位需要評估，確保胎兒適合進行操作；麻醉需要準備，確保孕婦在操作過程中沒有疼痛和不適。3.簡述胎兒鏡術(shù)后孕婦的注意事項。胎兒鏡術(shù)后孕婦需要注意臥床休息、監(jiān)測胎心胎動、預防感染、避免劇烈運動和定期復查。臥床休息可以減少出血和感染的風險；監(jiān)測胎心胎動可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常；預防感染可以避免術(shù)后并發(fā)癥；避免劇烈運動可以減少對胎兒的壓迫；定期復查可以監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育和孕婦的恢復情況。4.簡述胎兒鏡檢查時需要注意的事項。胎兒鏡檢查時需要注意操作者的手部衛(wèi)生、器械的消毒、胎兒的反應、羊水的量和孕婦的配合。操作者的手部衛(wèi)生可以避免感染；器械的消毒可以確保操作的安全性；胎兒的反應可以及時發(fā)現(xiàn)異常；羊水的量可以保證操作的順利進行；孕婦的配合可以減少操作難度。5.簡述胎兒鏡技術(shù)的優(yōu)勢。胎兒鏡技術(shù)的優(yōu)勢包括直觀觀察、微創(chuàng)操作、準確診斷、及時治療和減少并發(fā)癥。直觀觀察可以準確診斷胎兒畸形；微創(chuàng)操作可以減少對胎兒的傷害；準確診斷可以及時進行治療；及時治療可以避免胎兒畸形加重；減少并發(fā)癥可以提高手術(shù)的安全性。五、論述題1.論述胎兒鏡技術(shù)的操作流程。胎兒鏡技術(shù)的操作流程包括術(shù)前準備、穿刺進入羊膜腔、羊膜腔內(nèi)操作和術(shù)后處理。術(shù)前準備包括孕婦檢查、器械檢查、羊水量評估、胎位評估和麻醉準備；穿刺進入羊膜腔包括選擇穿刺部位、進行穿刺和進入羊膜腔；羊膜腔內(nèi)操作包括觀察胎兒、進行宮內(nèi)治療和取出標本；術(shù)后處理包括止血、縫合和觀察。2.論述胎兒鏡技術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。胎兒鏡技術(shù)的并發(fā)癥包括胎膜早破、胎兒心動過緩、感染、胎盤早剝和胎兒窘迫等。