蘇州市中醫(yī)院循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）的定義是指從原發(fā)腫瘤部位脫落進(jìn)入外周血循環(huán)的單個(gè)或一群具有腫瘤特性的細(xì)胞，其直徑通常大于多少微米？A.5μmB.8μmC.10μmD.15μm2.以下哪種技術(shù)是目前檢測(cè)CTC最常用的方法？A.流式細(xì)胞術(shù)B.熒光原位雜交（FISH）C.數(shù)字PCRD.質(zhì)譜成像3.在蘇州地區(qū)，蘇州市中醫(yī)院的CTC檢測(cè)主要用于哪些腫瘤的輔助診斷？A.胃癌、肺癌、乳腺癌B.肝癌、鼻咽癌、宮頸癌C.白血病、淋巴瘤、骨髓瘤D.以上均正確4.以下哪種標(biāo)志物常被用于CTC的陽(yáng)性鑒定？A.CD45B.EpCAMC.CD34D.CD195.CTC計(jì)數(shù)在肺癌患者預(yù)后評(píng)估中的臨界值通常是多少？A.5個(gè)/7.5×105mL血B.10個(gè)/7.5×105mL血C.15個(gè)/7.5×105mL血D.20個(gè)/7.5×105mL血6.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致CTC檢測(cè)假陰性？A.血液中CTC數(shù)量極低B.CTC被血小板包裹C.CTC表達(dá)標(biāo)志物缺失D.以上均正確7.在蘇州地區(qū)，CTC檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）由哪個(gè)部門制定？A.醫(yī)院檢驗(yàn)科B.醫(yī)院腫瘤科C.蘇州市衛(wèi)健委D.國(guó)家衛(wèi)健委8.以下哪種液體樣本適合進(jìn)行CTC檢測(cè)？A.靜脈血B.動(dòng)脈血C.腹腔積液D.腦脊液9.CTC檢測(cè)在腫瘤治療監(jiān)測(cè)中的作用是什么？A.評(píng)估療效B.指導(dǎo)用藥C.預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)D.以上均正確10.以下哪種儀器常用于CTC的富集？A.FACSAriaB.MACS柱C.流式細(xì)胞儀D.基因測(cè)序儀二、多選題（每題3分，共10題）1.CTC檢測(cè)的臨床應(yīng)用包括哪些方面？A.腫瘤分期B.治療反應(yīng)監(jiān)測(cè)C.復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)D.腫瘤耐藥性分析2.影響CTC檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素有哪些？A.血液采集時(shí)間B.抗凝劑選擇C.標(biāo)記物特異性D.檢測(cè)人員經(jīng)驗(yàn)3.蘇州市中醫(yī)院CTC檢測(cè)的適用范圍包括哪些腫瘤？A.宮頸癌B.膽管癌C.食管癌D.腎癌4.CTC檢測(cè)的倫理問(wèn)題包括哪些？A.患者隱私保護(hù)B.檢測(cè)費(fèi)用承擔(dān)C.結(jié)果解讀的準(zhǔn)確性D.檢測(cè)前的知情同意5.以下哪些標(biāo)志物常用于CTC的特異性鑒定？A.CK19B.HER2C.VimentinD.Ncadherin6.CTC檢測(cè)在腫瘤精準(zhǔn)治療中的作用是什么？A.指導(dǎo)靶向用藥B.評(píng)估免疫治療療效C.預(yù)測(cè)治療失敗風(fēng)險(xiǎn)D.優(yōu)化治療方案7.蘇州市中醫(yī)院CTC檢測(cè)的質(zhì)控措施包括哪些？A.儀器校準(zhǔn)B.內(nèi)部質(zhì)控C.外部質(zhì)評(píng)D.結(jié)果審核8.CTC檢測(cè)的局限性包括哪些？A.檢測(cè)靈敏度低B.結(jié)果解讀復(fù)雜C.成本較高D.重復(fù)性差9.以下哪些方法可以提高CTC檢測(cè)的陽(yáng)性率？A.優(yōu)化血液采集流程B.使用高靈敏度富集技術(shù)C.增加樣本量D.選擇合適的標(biāo)志物組合10.CTC檢測(cè)在腫瘤研究中有哪些應(yīng)用？A.腫瘤干細(xì)胞的鑒定B.腫瘤微環(huán)境的分析C.腫瘤轉(zhuǎn)移機(jī)制的探索D.新藥研發(fā)的輔助手段三、判斷題（每題1分，共10題）1.CTC檢測(cè)在早期腫瘤診斷中具有高敏感性。（×）2.蘇州市中醫(yī)院CTC檢測(cè)僅適用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。（×）3.CTC計(jì)數(shù)與腫瘤患者的生存期呈正相關(guān)。（×）4.所有腫瘤患者的外周血中都能檢測(cè)到CTC。（×）5.CTC檢測(cè)的陽(yáng)性率受血液采集時(shí)間的影響。（√）6.CTC檢測(cè)需要患者空腹采血。（×）7.蘇州市中醫(yī)院CTC檢測(cè)報(bào)告的解讀應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生完成。（√）8.CTC檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化操作可以完全消除假陰性結(jié)果。（×）9.CTC檢測(cè)在淋巴瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值有限。（×）10.CTC檢測(cè)的成本在蘇州地區(qū)屬于中等水平。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述蘇州市中醫(yī)院CTC檢測(cè)的標(biāo)本采集流程。2.解釋CTC檢測(cè)在肺癌患者預(yù)后評(píng)估中的意義。3.列舉三種常用的CTC富集方法。4.說(shuō)明CTC檢測(cè)的倫理考量有哪些。5.描述CTC檢測(cè)在腫瘤精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用場(chǎng)景。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蘇州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述CTC檢測(cè)在腫瘤綜合治療中的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。2.分析CTC檢測(cè)技術(shù)在未來(lái)腫瘤診斷中的發(fā)展趨勢(shì)。答案與解析一、單選題答案1.C2.A3.D4.B5.A6.D7.A8.A9.D10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.標(biāo)本采集流程：-采集前告知患者空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-使用專用抗凝管（如EDTA或肝素）采集靜脈血5-10mL。-采集后立即混勻，避免凝血。-標(biāo)本送檢時(shí)需標(biāo)注患者信息，并記錄采集時(shí)間。2.預(yù)后評(píng)估意義：-CTC計(jì)數(shù)與肺癌患者的生存期呈負(fù)相關(guān)，高CTC水平提示預(yù)后不良。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CTC變化可反映腫瘤負(fù)荷和治療反應(yīng)。3.富集方法：-免疫磁珠分離法（如MACS柱）。-微流控芯片技術(shù)。-沉降法（如Ficoll密度梯度離心）。4.倫理考量：-患者知情同意，避免誤診或過(guò)度治療。-結(jié)果保密，保護(hù)患者隱私。5.精準(zhǔn)治療應(yīng)用：-通過(guò)CTC基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向用藥（如HER2陽(yáng)性乳腺癌）。-監(jiān)測(cè)免疫治療療效（如PD-1/PD-L1表達(dá)）。五、論述題答案1.優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)：-優(yōu)勢(shì)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤負(fù)荷，指導(dǎo)治療調(diào)整，預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。