蘇州市中醫(yī)院交感神經(jīng)阻滯考核一、單選題（每題2分，共20題）1.交感神經(jīng)阻滯最常用于治療哪種疾??？A.肌肉痙攣B.疼痛性疾病C.心律失常D.呼吸衰竭答案：B2.腰交感神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)通常選擇哪個(gè)部位？A.L1-L2棘突間隙B.L3-L4棘突間隙C.L4-L5棘突間隙D.L5-S1棘突間隙答案：C3.頸交感神經(jīng)阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.喉返神經(jīng)損傷B.脊髓損傷C.血腫形成D.植物神經(jīng)功能紊亂答案：D4.交感神經(jīng)阻滯的禁忌證不包括？A.出血性疾病B.感染部位C.精神病D.高血壓答案：D5.肩胛背神經(jīng)阻滯主要用于治療？A.肩關(guān)節(jié)疼痛B.胸椎小關(guān)節(jié)紊亂C.肩胛骨周圍疼痛D.肋間神經(jīng)痛答案：C6.交感神經(jīng)阻滯術(shù)后需要觀察多久？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B7.腹部交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥不包括？A.糖尿病性神經(jīng)病變B.胃腸功能紊亂C.腹痛綜合征D.肝硬化答案：D8.頸胸交感神經(jīng)阻滯的穿刺方向通常是？A.向頭側(cè)傾斜B.向尾側(cè)傾斜C.垂直進(jìn)針D.斜向進(jìn)針答案：B9.交感神經(jīng)阻滯的藥物通常選擇？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D10.交感神經(jīng)阻滯的療效通常在術(shù)后多久出現(xiàn)？A.立即B.2-4小時(shí)C.6-8小時(shí)D.12-24小時(shí)答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括？A.疼痛性疾病B.血管痙攣C.糖尿病性神經(jīng)病變D.心律失常答案：A、B、C2.腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥可能包括？A.椎間盤突出B.血腫形成C.神經(jīng)損傷D.菌血癥答案：B、C3.頸交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.出血傾向C.感染部位D.精神病答案：B、C、D4.交感神經(jīng)阻滯的常用穿刺針包括？A.經(jīng)皮穿刺針B.硬膜外針C.脊麻針D.專用阻滯針答案：A、D5.肩胛背神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括？A.肩背疼痛B.肩周炎C.肋間神經(jīng)痛D.頸肩綜合征答案：A、B、D6.交感神經(jīng)阻滯的藥物濃度通常選擇？A.0.25%-0.5%B.0.5%-1%C.1%-1.5%D.2%答案：A、B7.腹部交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括？A.肝硬化B.腎功能衰竭C.感染部位D.嚴(yán)重心臟病答案：A、C、D8.頸胸交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥可能包括？A.喉返神經(jīng)損傷B.肺部感染C.血腫形成D.神經(jīng)損傷答案：A、C、D9.交感神經(jīng)阻滯的療效評(píng)估指標(biāo)包括？A.疼痛緩解程度B.血壓變化C.心率變化D.生活質(zhì)量改善答案：A、B、C、D10.交感神經(jīng)阻滯的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.評(píng)估患者病史B.皮膚消毒C.局部麻醉D.患者心理疏導(dǎo)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.交感神經(jīng)阻滯可以用于治療高血壓。（×）2.腰交感神經(jīng)阻滯可以用于治療糖尿病性神經(jīng)病變。（√）3.頸交感神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)通常在C6-C7椎體旁。（√）4.交感神經(jīng)阻滯術(shù)后不需要觀察。（×）5.肩胛背神經(jīng)阻滯的藥物通常選擇利多卡因。（√）6.腹部交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括肝硬化。（√）7.頸胸交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷。（√）8.交感神經(jīng)阻滯的療效通常在術(shù)后立即出現(xiàn)。（×）9.交感神經(jīng)阻滯的術(shù)前準(zhǔn)備包括患者心理疏導(dǎo)。（√）10.交感神經(jīng)阻滯的藥物通常選擇普魯卡因。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥。答案：交感神經(jīng)阻滯主要用于治療疼痛性疾?。ㄈ缋唛g神經(jīng)痛、肩背痛）、血管痙攣（如雷諾綜合征）、糖尿病性神經(jīng)病變等。2.簡(jiǎn)述腰交感神經(jīng)阻滯的穿刺步驟。答案：腰交感神經(jīng)阻滯通常選擇L4-L5棘突間隙旁開(kāi)1-2指，垂直進(jìn)針，到達(dá)椎間孔后再調(diào)整方向，緩慢注射藥物。3.簡(jiǎn)述頸交感神經(jīng)阻滯的禁忌證。答案：頸交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括出血傾向、感染部位、甲狀腺功能亢進(jìn)、精神病等。4.簡(jiǎn)述肩胛背神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥。答案：肩胛背神經(jīng)阻滯主要用于治療肩背疼痛、肩周炎、頸肩綜合征等。5.簡(jiǎn)述交感神經(jīng)阻滯的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后需觀察患者生命體征，防止并發(fā)癥，指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，并按時(shí)復(fù)診。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，62歲，因雙側(cè)手指發(fā)涼、疼痛入院，診斷為雷諾綜合征。問(wèn)：適合采用哪種交感神經(jīng)阻滯治療？并簡(jiǎn)述操作要點(diǎn)。答案：適合采用臂叢交感神經(jīng)阻滯。操作要點(diǎn)：選擇C6-C7椎體旁穿刺，緩慢注射藥物，避免損傷喉返神經(jīng)。2.患者男性，45歲，因腰背部疼痛伴下肢麻木入院，診斷為糖尿病性神經(jīng)病變。問(wèn)：適合采用哪種交感神經(jīng)阻滯治療？并簡(jiǎn)述禁忌證。答案：適合采用腰交感神經(jīng)阻滯。禁忌證：出血傾向、感染部位、嚴(yán)重心臟病等。答案與解析一、單選題1.B解析：交感神經(jīng)阻滯主要用于治療疼痛性疾病，如肋間神經(jīng)痛、肩背痛等。2.C解析：腰交感神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)通常選擇L4-L5棘突間隙，以避免損傷脊髓。3.D解析：頸交感神經(jīng)阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是植物神經(jīng)功能紊亂，如心率變化、血壓波動(dòng)等。4.D解析：高血壓是交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥之一，其他選項(xiàng)均為禁忌證。5.C解析：肩胛背神經(jīng)阻滯主要用于治療肩胛骨周圍疼痛。6.B解析：交感神經(jīng)阻滯術(shù)后需觀察2小時(shí)，以防止并發(fā)癥。7.D解析：肝硬化是腹部交感神經(jīng)阻滯的禁忌證之一。8.B解析：頸胸交感神經(jīng)阻滯的穿刺方向通常是向尾側(cè)傾斜，以避免損傷重要神經(jīng)。9.D解析：交感神經(jīng)阻滯的藥物通常選擇普魯卡因、利多卡因或布比卡因。10.B解析：交感神經(jīng)阻滯的療效通常在術(shù)后2-4小時(shí)出現(xiàn)。二、多選題1.A、B、C解析：交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括疼痛性疾病、血管痙攣、糖尿病性神經(jīng)病變等。2.B、C解析：腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥可能包括血腫形成、神經(jīng)損傷等。3.B、C、D解析：頸交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括出血傾向、感染部位、精神病等。4.A、D解析：交感神經(jīng)阻滯的常用穿刺針包括經(jīng)皮穿刺針和專用阻滯針。5.A、B、D解析：肩胛背神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括肩背疼痛、肩周炎、頸肩綜合征等。6.A、B解析：交感神經(jīng)阻滯的藥物濃度通常選擇0.25%-0.5%或0.5%-1%。7.A、C、D解析：腹部交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括肝硬化、感染部位、嚴(yán)重心臟病等。8.A、C、D解析：頸胸交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥可能包括喉返神經(jīng)損傷、血腫形成、神經(jīng)損傷等。9.A、B、C、D解析：交感神經(jīng)阻滯的療效評(píng)估指標(biāo)包括疼痛緩解程度、血壓變化、心率變化、生活質(zhì)量改善等。10.A、B、C、D解析：交感神經(jīng)阻滯的術(shù)前準(zhǔn)備包括評(píng)估患者病史、皮膚消毒、局部麻醉、患者心理疏導(dǎo)等。三、判斷題1.×解析：交感神經(jīng)阻滯可以用于治療血管痙攣，但并非直接治療高血壓。2.√解析：腰交感神經(jīng)阻滯可以用于治療糖尿病性神經(jīng)病變。3.√解析：頸交感神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)通常在C6-C7椎體旁。4.×解析：交感神經(jīng)阻滯術(shù)后需要觀察，以防止并發(fā)癥。5.√解析：肩胛背神經(jīng)阻滯的藥物通常選擇利多卡因。6.√解析：腹部交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括肝硬化。7.√解析：頸胸交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷。8.×解析：交感神經(jīng)阻滯的療效通常在術(shù)后2-4小時(shí)出現(xiàn)。9.√解析：交感神經(jīng)阻滯的術(shù)前準(zhǔn)備包括患者心理疏導(dǎo)。10.×解析：交感神經(jīng)阻滯的藥物通常選擇利多卡因或布比卡因，而非普魯卡因。四、簡(jiǎn)答題1.交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括：疼痛性疾?。ㄈ缋唛g神經(jīng)痛、肩背痛）、血管痙攣（如雷諾綜合征）、糖尿病性神經(jīng)病變等。2.腰交感神經(jīng)阻滯的穿刺步驟：選擇L4-L5棘突間隙旁開(kāi)1-2指，垂直進(jìn)針，到達(dá)椎間孔后再調(diào)整方向，緩慢注射藥物。3.頸交感神經(jīng)阻滯的禁忌證包括：出血傾向、感染部位、甲狀腺功能亢進(jìn)、精神病等。4.肩胛背神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括：肩背疼痛、肩周炎、頸肩綜合征等。5.交感神經(jīng)阻滯的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：觀察患者生命體征，防止并發(fā)癥，指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，并按時(shí)復(fù)診。五、案例分析題1.患者女性，62歲，因雙側(cè)手指發(fā)