鷹潭市中醫(yī)院「兒童血液凈化」技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭市中醫(yī)院兒童血液凈化室應(yīng)配備的最低床位數(shù)是多少？A.2張B.4張C.6張D.8張2.兒童血液凈化患者血管通路首選材料是什么？A.聚氯乙烯（PVC）B.聚四氟乙烯（PTFE）C.聚丙烯（PP）D.聚氨酯（PU）3.兒童血液凈化治療中，血液流速一般設(shè)定為多少？A.30-50mL/kg·minB.50-70mL/kg·minC.70-90mL/kg·minD.90-110mL/kg·min4.兒童血液凈化治療中，透析液溫度一般設(shè)定為多少？A.35-37℃B.37-39℃C.39-41℃D.41-43℃5.兒童血液凈化治療中，抗凝劑首選是什么？A.肝素B.低分子肝素C.諾氟沙星D.萬古霉素6.兒童血液凈化治療中，跨膜壓（TMP）一般設(shè)定為多少？A.100-150mmHgB.150-200mmHgC.200-250mmHgD.250-300mmHg7.兒童血液凈化治療中，超濾率一般設(shè)定為多少？A.0.5-1.0mL/kg·hB.1.0-1.5mL/kg·hC.1.5-2.0mL/kg·hD.2.0-2.5mL/kg·h8.兒童血液凈化治療中，透析膜面積一般選擇多少？A.1.0-1.5m2B.1.5-2.0m2C.2.0-2.5m2D.2.5-3.0m29.兒童血液凈化治療中，血路管路長度一般選擇多少？A.1.0-1.5mB.1.5-2.0mC.2.0-2.5mD.2.5-3.0m10.兒童血液凈化治療中，透析液流量一般設(shè)定為多少？A.500-800mL/minB.800-1200mL/minC.1200-1600mL/minD.1600-2000mL/min二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童血液凈化治療中，血管通路護(hù)理包括哪些？A.定期更換敷料B.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥C.監(jiān)測(cè)生命體征D.預(yù)防感染2.兒童血液凈化治療中，透析液制備要求包括哪些？A.電導(dǎo)率控制在一定范圍內(nèi)B.pH值控制在7.3-7.5C.硬度控制在一定范圍內(nèi)D.無菌要求3.兒童血液凈化治療中，抗凝劑使用注意事項(xiàng)包括哪些？A.定期監(jiān)測(cè)活化凝血時(shí)間（ACT）B.注意過敏反應(yīng)C.避免過量使用D.監(jiān)測(cè)出血傾向4.兒童血液凈化治療中，并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.感染C.低血壓D.凝聚5.兒童血液凈化治療中，患者營養(yǎng)支持包括哪些？A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.補(bǔ)充維生素D.補(bǔ)充微量元素6.兒童血液凈化治療中，心理支持包括哪些？A.家屬溝通B.心理疏導(dǎo)C.娃娃玩具D.輕音樂7.兒童血液凈化治療中，設(shè)備維護(hù)包括哪些？A.定期校準(zhǔn)B.清潔消毒C.檢查功能D.更換耗材8.兒童血液凈化治療中，感染控制措施包括哪些？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.穿戴防護(hù)用品C.環(huán)境消毒D.醫(yī)療廢物處理9.兒童血液凈化治療中，血管通路選擇包括哪些？A.動(dòng)脈通路B.靜脈通路C.腹膜通路D.頸內(nèi)靜脈通路10.兒童血液凈化治療中，透析液成分調(diào)整包括哪些？A.根據(jù)患者電解質(zhì)水平調(diào)整B.根據(jù)患者酸堿平衡調(diào)整C.根據(jù)患者腎功能調(diào)整D.根據(jù)患者血壓調(diào)整三、判斷題（每題2分，共20題）1.兒童血液凈化治療中，血液流速越高越好。2.兒童血液凈化治療中，透析液溫度越高越好。3.兒童血液凈化治療中，抗凝劑使用越多越好。4.兒童血液凈化治療中，跨膜壓越高越好。5.兒童血液凈化治療中，超濾率越高越好。6.兒童血液凈化治療中，透析膜面積越大越好。7.兒童血液凈化治療中，血路管路越長越好。8.兒童血液凈化治療中，透析液流量越高越好。9.兒童血液凈化治療中，血管通路護(hù)理不重要。10.兒童血液凈化治療中，透析液制備不需要嚴(yán)格無菌。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述兒童血液凈化治療適應(yīng)癥。2.簡述兒童血液凈化治療禁忌癥。3.簡述兒童血液凈化治療血管通路選擇原則。4.簡述兒童血液凈化治療抗凝劑使用原則。5.簡述兒童血液凈化治療并發(fā)癥處理原則。6.簡述兒童血液凈化治療感染控制措施。7.簡述兒童血液凈化治療患者營養(yǎng)支持原則。8.簡述兒童血液凈化治療心理支持措施。9.簡述兒童血液凈化治療設(shè)備維護(hù)要點(diǎn)。10.簡述兒童血液凈化治療透析液成分調(diào)整原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述兒童血液凈化治療在鷹潭市中醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展方向。2.論述兒童血液凈化治療中，如何提高患者依從性和治療效果。答案及解析一、單選題1.B解析：根據(jù)《兒童血液凈化治療指南》，兒童血液凈化室應(yīng)配備至少4張床位，以滿足治療需求。2.B解析：聚四氟乙烯（PTFE）材料生物相容性好，是兒童血液凈化患者血管通路首選材料。3.A解析：兒童血液凈化治療中，血液流速一般設(shè)定為30-50mL/kg·min，以保證治療效果。4.B解析：兒童血液凈化治療中，透析液溫度一般設(shè)定為37-39℃，以模擬正常體溫。5.A解析：肝素是兒童血液凈化治療中首選的抗凝劑，具有較好的抗凝效果。6.B解析：兒童血液凈化治療中，跨膜壓（TMP）一般設(shè)定為150-200mmHg，以防止濾器凝血。7.B解析：兒童血液凈化治療中，超濾率一般設(shè)定為1.0-1.5mL/kg·h，以避免低血壓。8.B解析：兒童血液凈化治療中，透析膜面積一般選擇1.5-2.0m2，以滿足治療需求。9.B解析：兒童血液凈化治療中，血路管路長度一般選擇1.5-2.0m，以避免血管扭曲。10.A解析：兒童血液凈化治療中，透析液流量一般設(shè)定為500-800mL/min，以保證治療效果。二、多選題1.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，血管通路護(hù)理包括定期更換敷料、保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染等。2.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，透析液制備要求包括電導(dǎo)率、pH值、硬度、無菌要求等。3.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，抗凝劑使用注意事項(xiàng)包括定期監(jiān)測(cè)ACT、注意過敏反應(yīng)、避免過量使用、監(jiān)測(cè)出血傾向等。4.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，并發(fā)癥包括出血、感染、低血壓、凝聚等。5.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，患者營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、高熱量飲食、補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充微量元素等。6.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，心理支持包括家屬溝通、心理疏導(dǎo)、娃娃玩具、輕音樂等。7.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，設(shè)備維護(hù)包括定期校準(zhǔn)、清潔消毒、檢查功能、更換耗材等。8.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，感染控制措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、穿戴防護(hù)用品、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等。9.A、B、D解析：兒童血液凈化治療中，血管通路選擇包括動(dòng)脈通路、靜脈通路、頸內(nèi)靜脈通路等。10.A、B、C、D解析：兒童血液凈化治療中，透析液成分調(diào)整包括根據(jù)患者電解質(zhì)水平、酸堿平衡、腎功能、血壓調(diào)整等。三、判斷題1.×解析：兒童血液凈化治療中，血液流速過高可能導(dǎo)致低血壓，一般設(shè)定為30-50mL/kg·min。2.×解析：兒童血液凈化治療中，透析液溫度過高可能導(dǎo)致血管痙攣，一般設(shè)定為37-39℃。3.×解析：兒童血液凈化治療中，抗凝劑使用過多可能導(dǎo)致出血，應(yīng)根據(jù)患者情況適量使用。4.×解析：兒童血液凈化治療中，跨膜壓過高可能導(dǎo)致濾器凝血，一般設(shè)定為150-200mmHg。5.×解析：兒童血液凈化治療中，超濾率過高可能導(dǎo)致低血壓，一般設(shè)定為1.0-1.5mL/kg·h。6.×解析：兒童血液凈化治療中，透析膜面積過大可能導(dǎo)致超濾率過高，一般選擇1.5-2.0m2。7.×解析：兒童血液凈化治療中，血路管路過長可能導(dǎo)致血管扭曲，一般選擇1.5-2.0m。8.×解析：兒童血液凈化治療中，透析液流量過高可能導(dǎo)致溫度升高，一般設(shè)定為500-800mL/min。9.×解析：兒童血液凈化治療中，血管通路護(hù)理非常重要，需要定期更換敷料、保持穿刺點(diǎn)清潔干燥等。10.×解析：兒童血液凈化治療中，透析液制備需要嚴(yán)格無菌，以防止感染。四、簡答題1.簡述兒童血液凈化治療適應(yīng)癥兒童血液凈化治療的適應(yīng)癥包括：急性腎損傷（AKI）、慢性腎衰竭（CKD）、藥物過量、毒物中毒等。2.簡述兒童血液凈化治療禁忌癥兒童血液凈化治療的禁忌癥包括：嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重感染等。3.簡述兒童血液凈化治療血管通路選擇原則兒童血液凈化治療血管通路選擇原則包括：根據(jù)患者血管條件、治療時(shí)間、患者年齡等因素選擇合適的通路。4.簡述兒童血液凈化治療抗凝劑使用原則兒童血液凈化治療抗凝劑使用原則包括：根據(jù)患者情況選擇合適的抗凝劑，定期監(jiān)測(cè)抗凝效果，避免過量使用。5.簡述兒童血液凈化治療并發(fā)癥處理原則兒童血液凈化治療并發(fā)癥處理原則包括：及時(shí)識(shí)別并發(fā)癥，采取相應(yīng)的治療措施，防止并發(fā)癥惡化。6.簡述兒童血液凈化治療感染控制措施兒童血液凈化治療感染控制措施包括：嚴(yán)格手衛(wèi)生、穿戴防護(hù)用品、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等。7.簡述兒童血液凈化治療患者營養(yǎng)支持原則兒童血液凈化治療患者營養(yǎng)支持原則包括：高蛋白、高熱量、補(bǔ)充維生素和微量元素等。8.簡述兒童血液凈化治療心理支持措施兒童血液凈化治療心理支持措施包括：家屬溝通、心理疏導(dǎo)、娃娃玩具、輕音樂等。9.簡述兒童血液凈化治療設(shè)備維護(hù)要點(diǎn)兒童血液凈化治療設(shè)備維護(hù)要點(diǎn)包括：定期校準(zhǔn)、清潔消毒、檢查功能、更換耗材等。10.簡述兒童血液凈化治療透析液成分調(diào)整原則兒童血液凈化治療透析液成分調(diào)整原則包括：根據(jù)患者電解質(zhì)水平、酸堿平衡、腎功能、血壓調(diào)整等。五、論述題1.論述兒童血液凈化治療在鷹潭市中醫(yī)院的應(yīng)用