新余市中醫(yī)院老年病科年度綜合能力考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.新余市老年人口中，最?；嫉穆圆∈牵篈.糖尿病B.高血壓C.慢性阻塞性肺病D.腦血管疾病2.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最不典型？A.視力下降B.站立平衡障礙C.既往跌倒史D.藥物使用種類(lèi)3.針對(duì)老年癡呆患者的安全管理，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.增加病房扶手B.常規(guī)使用約束帶C.定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.提高病房照明亮度4.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)≤多少？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg5.新余市常見(jiàn)的老年?duì)I養(yǎng)問(wèn)題中，以下哪項(xiàng)最易被忽視？A.體重減輕B.食欲下降C.蛋白質(zhì)攝入不足D.微量元素缺乏6.老年患者便秘的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)禁忌？A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.增加膳食纖維C.鼓勵(lì)多飲水D.長(zhǎng)期使用瀉藥7.老年糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵？A.每日檢查足部皮膚B.常規(guī)使用足部按摩膏C.保持腳趾間距D.穿過(guò)緊的襪子和鞋子8.新余市中醫(yī)院老年病科常用的中醫(yī)特色療法中，不包括：A.針灸B.拔罐C.穴位按摩D.熱療儀9.老年患者合并多重用藥時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物需特別警惕？A.抗高血壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)痛藥D.抗過(guò)敏藥10.老年患者認(rèn)知功能評(píng)估中，以下工具最常用？A.MMSE量表B.MoCA量表C.GDS量表D.SAS量表二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.老年患者合并多種疾病時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)并發(fā)癥？A.褥瘡B.感染C.脫水D.肌肉萎縮E.心力衰竭2.針對(duì)老年慢性病患者，以下哪些屬于中醫(yī)辨證要點(diǎn)？A.脾虛濕盛B.腎精虧虛C.氣陰兩虛D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.血瘀證3.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素中，以下哪些屬于可干預(yù)因素？A.藥物副作用B.視力模糊C.環(huán)境障礙D.運(yùn)動(dòng)能力下降E.心理焦慮4.老年患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.日常進(jìn)食量D.肌肉量E.食欲評(píng)分5.新余市中醫(yī)院老年病科的特色護(hù)理措施中，以下哪些屬于中醫(yī)特色？A.中藥足浴B.拔罐退熱C.針刺止痛D.氣功調(diào)養(yǎng)E.按摩穴位三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年患者血壓越高，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越低。（×）2.老年癡呆患者夜間易發(fā)生躁動(dòng)，可使用鎮(zhèn)靜藥物。（×）3.老年患者便秘時(shí)，可常規(guī)使用果導(dǎo)片。（×）4.中醫(yī)認(rèn)為老年慢性病多因“虛”所致，治療以補(bǔ)益為主。（√）5.老年患者跌倒后，若無(wú)骨折可自行處理。（×）6.新余市冬季氣溫低，老年患者易發(fā)生凍傷，需加強(qiáng)保暖。（√）7.老年糖尿病患者可隨意使用降糖藥，無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖。（×）8.中醫(yī)特色療法如針灸對(duì)慢性疼痛有明顯效果。（√）9.老年患者合并多種疾病時(shí)，優(yōu)先治療最嚴(yán)重的疾病。（√）10.老年患者認(rèn)知功能下降是正?，F(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述新余市老年患者常見(jiàn)的3種慢性病及其護(hù)理要點(diǎn)。2.如何評(píng)估老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)？3.簡(jiǎn)述中醫(yī)辨證治療老年慢性病的核心原則。4.老年患者合并用藥時(shí)，如何避免藥物相互作用？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合新余市老齡化特點(diǎn)，論述老年病科護(hù)理工作的難點(diǎn)與對(duì)策。2.試述中醫(yī)特色療法在老年病科的應(yīng)用現(xiàn)狀及優(yōu)勢(shì)。答案與解析一、單選題1.B（新余市老年人高血壓患病率較高，為常見(jiàn)慢性?。?.D（藥物使用種類(lèi)不直接影響跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其他選項(xiàng)均為典型指標(biāo)）3.B（約束帶易導(dǎo)致皮膚損傷和壓瘡，應(yīng)嚴(yán)格避免）4.A（老年患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，≤130/80mmHg）5.C（蛋白質(zhì)攝入不足常被忽視，但直接影響免疫功能）6.D（長(zhǎng)期使用瀉藥可損傷腸道功能）7.A（每日足部檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常）8.D（熱療儀不屬于中醫(yī)特色療法）9.C（鎮(zhèn)痛藥易引起便秘、惡心等副作用）10.B（MoCA量表更適合老年認(rèn)知功能評(píng)估）二、多選題1.A、B、C、D（均為老年多重疾病常見(jiàn)并發(fā)癥）2.A、B、C、E（血瘀證不屬于典型老年慢性病辨證要點(diǎn)）3.A、B、C、D（E屬于心理因素，不可干預(yù)）4.A、B、C、D（E屬于主觀評(píng)分，參考價(jià)值有限）5.A、B、C、D（E氣功調(diào)養(yǎng)雖有益，但未列入新余市中醫(yī)院特色）三、判斷題1.×（血壓過(guò)高會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）2.×（鎮(zhèn)靜藥物易導(dǎo)致依賴(lài)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用）3.×（需評(píng)估病因，避免濫用瀉藥）4.√（中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“虛證”治療，以補(bǔ)益為主）5.×（跌倒后需排除骨折、腦出血等嚴(yán)重問(wèn)題）6.√（冬季低溫易發(fā)生凍傷，需加強(qiáng)保暖措施）7.×（需個(gè)體化用藥，監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量）8.√（針灸對(duì)慢性疼痛有較好療效）9.√（需優(yōu)先處理危及生命的疾?。?0.×（認(rèn)知功能下降需積極干預(yù)）四、簡(jiǎn)答題1.新余市老年常見(jiàn)慢性病及護(hù)理要點(diǎn)-高血壓：護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食（低鹽）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物依從性教育。-糖尿?。鹤o(hù)理要點(diǎn)包括血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理、飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。-慢性阻塞性肺?。鹤o(hù)理要點(diǎn)包括呼吸訓(xùn)練、氧療、戒煙指導(dǎo)、預(yù)防感染。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法-使用標(biāo)準(zhǔn)量表（如HOTRS量表）評(píng)估意識(shí)、視力、肌力、步態(tài)、藥物使用等5項(xiàng)指標(biāo)。-結(jié)合環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足等）。-定期復(fù)評(píng)，調(diào)整干預(yù)措施。3.中醫(yī)辨證治療核心原則-辨證論治：根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀、舌苔等綜合分析。-個(gè)體化治療：一人一方，動(dòng)態(tài)調(diào)整。-治標(biāo)與治本結(jié)合：短期緩解癥狀，長(zhǎng)期扶正固本。4.避免藥物相互作用措施-評(píng)估用藥史，優(yōu)先選擇低劑量、單一藥物。-監(jiān)測(cè)肝腎功能，調(diào)整劑量。-告知患者用藥禁忌（如grapefruit影響）。五、論述題1.新余市老年病科護(hù)理難點(diǎn)與對(duì)策-難點(diǎn)：-患者數(shù)量激增，護(hù)理資源不足。-慢性病合并癥多，病情復(fù)雜。-文化因素影響（如對(duì)中醫(yī)接受度差異）。-對(duì)策：-優(yōu)化排班，加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)。-推廣多學(xué)科協(xié)作模式。-開(kāi)展中醫(yī)健康宣教，提高患者依從性。2.