南平市人民醫(yī)院圖像判讀技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在胸部X光片上，以下哪項(xiàng)征象最符合肺結(jié)核的典型表現(xiàn)？A.毒性結(jié)節(jié)B.肺門淋巴結(jié)腫大C.云霧狀陰影D.空洞形成2.腹部超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫3.MRI圖像中，腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)邊界清晰、T1加權(quán)像呈等信號(hào)、T2加權(quán)像呈高信號(hào)的病灶，最可能是？A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦積水D.腦出血4.頸部CT掃描顯示頸動(dòng)脈管內(nèi)充盈缺損，最可能的診斷是？A.頸動(dòng)脈瘤B.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊C.頸動(dòng)脈狹窄D.頸動(dòng)脈夾層5.骨盆X光片顯示骨盆骨折伴移位，以下哪種情況需要緊急處理？A.輕度移位B.中度移位C.重度移位伴神經(jīng)壓迫D.無明顯移位6.胸部CT增強(qiáng)掃描顯示肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)邊緣毛糙，密度不均，最可能的診斷是？A.肺結(jié)節(jié)病B.肺轉(zhuǎn)移瘤C.肺炎性結(jié)節(jié)D.肺結(jié)核7.腎臟超聲發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約4cm的囊性腫塊，壁薄而光滑，內(nèi)部無回聲，最可能的診斷是？A.腎癌B.腎囊腫C.腎結(jié)石D.腎盂積水8.MRI圖像中，發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，壓迫硬膜囊，最典型的表現(xiàn)是？A.椎體骨質(zhì)增生B.椎間隙狹窄C.硬膜囊變形D.椎管擴(kuò)大9.胸部X光片顯示雙側(cè)肺紋理增多、增粗，并伴肺野透亮度減低，最可能的診斷是？A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核10.頸部超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)有鈣化，最需要警惕的是？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.肺癌的CT表現(xiàn)可能包括哪些？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺不張C.胸膜凹陷D.空洞形成E.肺門血管集束征2.肝臟疾病的超聲表現(xiàn)可能有哪些？A.肝臟形態(tài)增大B.肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.門靜脈增寬D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.肝包膜增厚3.腦卒中的MRI表現(xiàn)可能包括哪些？A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.DWI呈高信號(hào)D.腦溝消失E.腦水腫4.骨折的X光片表現(xiàn)可能有哪些？A.骨皮質(zhì)斷裂B.骨間隙消失C.骨折線清晰D.骨膜反應(yīng)E.軟組織腫脹5.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能超聲表現(xiàn)包括哪些？A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)有鈣化D.結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富E.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)整三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.肺結(jié)核的X光片表現(xiàn)通常為云霧狀陰影。2.肝血管瘤的超聲表現(xiàn)為典型的“洋蔥環(huán)”征。3.腦出血在MRIT1加權(quán)像上呈高信號(hào)。4.頸動(dòng)脈狹窄的CT表現(xiàn)為頸動(dòng)脈管壁增厚。5.骨盆骨折通常不需要緊急處理。6.肺結(jié)節(jié)病的CT表現(xiàn)通常為肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)。7.腎囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲囊性腫塊。8.椎間盤突出通常會(huì)引起下肢放射性疼痛。9.肺水腫的X光片表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影。10.甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊。四、填空題（共5題，每題2分，共10分）1.肺結(jié)核的典型X光片表現(xiàn)為__________、__________和__________。2.肝癌的超聲表現(xiàn)為__________、__________和__________。3.腦卒中的MRI表現(xiàn)為__________、__________和__________。4.骨折的X光片表現(xiàn)為__________、__________和__________。5.甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)為__________、__________和__________。五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的X光片典型表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肝臟疾病的超聲表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腦卒中的MRI表現(xiàn)及其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：肺結(jié)核的典型表現(xiàn)是空洞形成，通常伴有云霧狀陰影和肺門淋巴結(jié)腫大，但空洞形成最具特征性。2.A解析：肝血管瘤的超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，符合題干描述。3.A解析：腦腫瘤的MRI表現(xiàn)為邊界清晰、T1加權(quán)像呈等信號(hào)、T2加權(quán)像呈高信號(hào)，符合題干描述。4.C解析：頸動(dòng)脈狹窄的CT表現(xiàn)為頸動(dòng)脈管內(nèi)充盈缺損，通常伴有管壁增厚。5.C解析：重度移位伴神經(jīng)壓迫需要緊急處理，以防神經(jīng)損傷或壓迫重要血管。6.B解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)邊緣毛糙、密度不均。7.B解析：腎囊腫的超聲表現(xiàn)為囊性腫塊，壁薄而光滑，內(nèi)部無回聲。8.C解析：椎間盤突出壓迫硬膜囊時(shí)，典型表現(xiàn)為硬膜囊變形。9.C解析：肺水腫的X光片表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影，伴肺紋理增多、增粗。10.C解析：甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、有鈣化。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：肺癌的CT表現(xiàn)包括肺門淋巴結(jié)腫大、肺不張、胸膜凹陷、空洞形成、肺門血管集束征等。2.A、B、C、D、E解析：肝臟疾病的超聲表現(xiàn)包括肝臟形態(tài)增大、肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、門靜脈增寬、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝包膜增厚等。3.A、B、C、D、E解析：腦卒中的MRI表現(xiàn)包括T1加權(quán)像呈低信號(hào)、T2加權(quán)像呈高信號(hào)、DWI呈高信號(hào)、腦溝消失、腦水腫等。4.A、B、C、D、E解析：骨折的X光片表現(xiàn)包括骨皮質(zhì)斷裂、骨間隙消失、骨折線清晰、骨膜反應(yīng)、軟組織腫脹等。5.A、C、D、E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)邊界清晰、有鈣化、血流信號(hào)豐富、形態(tài)規(guī)整等。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：肺結(jié)核的X光片表現(xiàn)通常為浸潤(rùn)性陰影，而非云霧狀陰影。2.正確解析：肝血管瘤的超聲表現(xiàn)為典型的“洋蔥環(huán)”征。3.正確解析：腦出血在MRIT1加權(quán)像上呈高信號(hào)。4.正確解析：頸動(dòng)脈狹窄的CT表現(xiàn)為頸動(dòng)脈管壁增厚。5.錯(cuò)誤解析：骨盆骨折通常需要緊急處理，以防神經(jīng)損傷或壓迫重要血管。6.正確解析：肺結(jié)節(jié)病的CT表現(xiàn)通常為肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)。7.正確解析：腎囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲囊性腫塊。8.正確解析：椎間盤突出通常會(huì)引起下肢放射性疼痛。9.正確解析：肺水腫的X光片表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影。10.正確解析：甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊。四、填空題答案與解析1.肺結(jié)核的典型X光片表現(xiàn)為浸潤(rùn)性陰影、空洞形成和肺門淋巴結(jié)腫大。2.肝癌的超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊和內(nèi)部回聲增強(qiáng)。3.腦卒中的MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像呈低信號(hào)、T2加權(quán)像呈高信號(hào)和DWI呈高信號(hào)。4.骨折的X光片表現(xiàn)為骨皮質(zhì)斷裂、骨間隙消失和骨折線清晰。5.甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊和有鈣化。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肺結(jié)核的X光片典型表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：肺結(jié)核的典型X光片表現(xiàn)為浸潤(rùn)性陰影、空洞形成和肺門淋巴結(jié)腫大。鑒別診斷要點(diǎn)包括：-肺炎：通常表現(xiàn)為斑片狀陰影，但無空洞形成。-腫瘤：通常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣不規(guī)則。2.肝臟疾病的超聲表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：肝臟疾病的超聲表現(xiàn)包括肝臟形態(tài)增大、肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、門靜脈增寬等。鑒別診斷要點(diǎn)包括：-脂肪肝：肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，但無占位性病變。-肝硬化：肝包膜增