蕪湖市中醫(yī)院針極肌電圖專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.針極肌電圖檢查中，以下哪種電極最常用于記錄肌肉動(dòng)作電位？A.圓形針電極B.線性針電極C.鉗形電極D.探針電極2.在針極肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增大B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）持續(xù)時(shí)間縮短C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）電位頻率增高3.蕪湖地區(qū)常見的神經(jīng)源性肌病中，以下哪種疾病針極肌電圖檢查常表現(xiàn)為“低頻、低幅、多相”的MUP？A.多發(fā)性肌炎B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.肌炎4.針極肌電圖檢查中，下列哪種指標(biāo)可反映神經(jīng)肌肉傳遞功能？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.自發(fā)性放電D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量5.蕪湖市中醫(yī)院在針極肌電圖檢查中，對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的診斷，通常關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）是否正常B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)是否正常C.肌肉靜息時(shí)是否存在自發(fā)性放電D.以上都是6.針極肌電圖檢查中，以下哪種情況提示神經(jīng)肌肉接頭?。緼.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低C.肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)纖顫電位D.重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）表現(xiàn)為遞減型7.蕪湖地區(qū)某患者因“雙下肢無(wú)力伴肌無(wú)力”就診，針極肌電圖檢查提示“運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，電位頻率增高，肌肉靜息時(shí)可見正尖波”，最可能的診斷為？A.周圍神經(jīng)病變B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.周圍神經(jīng)源性肌病D.肌源性肌病8.針極肌電圖檢查中，以下哪種技術(shù)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測(cè)定B.重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）分析D.肌肉活檢9.蕪湖市中醫(yī)院在針極肌電圖檢查中，對(duì)于肌源性疾病的診斷，通常關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常C.肌肉靜息時(shí)無(wú)自發(fā)性放電D.以上都是10.針極肌電圖檢查中，以下哪種情況提示神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）電位頻率降低C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)正常D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.針極肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度D.肌肉靜息時(shí)自發(fā)性放電2.蕪湖地區(qū)常見的肌源性肌病中，以下哪些疾病的針極肌電圖檢查常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低？A.糖尿病性肌病B.脂肪浸潤(rùn)性肌病C.多發(fā)性肌炎D.肌營(yíng)養(yǎng)不良3.針極肌電圖檢查中，以下哪些情況提示神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）電位頻率增高C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢D.肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)纖顫電位4.蕪湖市中醫(yī)院在針極肌電圖檢查中，對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的診斷，通常關(guān)注以下哪些指標(biāo)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）是否正常B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)是否正常C.肌肉靜息時(shí)是否存在自發(fā)性放電D.重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）結(jié)果5.針極肌電圖檢查中，以下哪些技術(shù)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測(cè)定B.重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）分析D.肌肉活檢三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.針極肌電圖檢查中，圓形針電極比線性針電極更常用于記錄肌肉動(dòng)作電位。（×）2.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增大提示神經(jīng)源性損傷。（×）3.蕪湖地區(qū)常見的神經(jīng)源性肌病中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常表現(xiàn)為“低頻、低幅、多相”的MUP。（√）4.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢提示神經(jīng)肌肉接頭病。（×）5.針極肌電圖檢查中，肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)纖顫電位提示神經(jīng)源性損傷。（√）6.重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）表現(xiàn)為遞增型提示神經(jīng)源性損傷。（×）7.肌源性疾病的針極肌電圖檢查常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多。（×）8.蕪湖市中醫(yī)院在針極肌電圖檢查中，對(duì)于肌源性疾病的診斷，通常關(guān)注運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低。（√）9.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常排除周圍神經(jīng)損傷的可能性。（×）10.針極肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的主要鑒別點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述蕪湖地區(qū)常見的神經(jīng)源性肌病及其針極肌電圖檢查特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）的原理及其在神經(jīng)肌肉接頭病診斷中的應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性放電的臨床意義。5.簡(jiǎn)述蕪湖市中醫(yī)院在針極肌電圖檢查中，對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的診斷流程。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合蕪湖地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述針極肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷中的診斷價(jià)值。2.結(jié)合臨床案例，論述針極肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭病診斷中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：線性針電極更適合記錄肌肉動(dòng)作電位，因其長(zhǎng)度較長(zhǎng)，可更穩(wěn)定地捕捉肌肉電活動(dòng)。圓形針電極主要用于肌電圖檢查中的“針極插入電位”記錄。2.C解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，電位頻率增高，電位形態(tài)異常。3.C解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病在針極肌電圖檢查中常表現(xiàn)為“低頻、低幅、多相”的MUP，蕪湖地區(qū)該病較為常見。4.B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）是評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能的重要指標(biāo)，減慢或異?？商崾局車窠?jīng)損傷。5.D解析：蕪湖市中醫(yī)院在針極肌電圖檢查中，對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的診斷，需綜合評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)及肌肉靜息時(shí)自發(fā)性放電情況。6.D解析：重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）表現(xiàn)為遞減型是神經(jīng)肌肉接頭病的典型表現(xiàn)。7.B解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少、電位頻率增高，肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)正尖波提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。8.B解析：重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能的重要技術(shù)。9.A解析：肌源性疾病的針極肌電圖檢查常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低。10.A解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多提示神經(jīng)源性損傷。二、多選題答案與解析1.A、B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）是評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能的重要指標(biāo)。2.A、B解析：糖尿病性肌病和脂肪浸潤(rùn)性肌病在針極肌電圖檢查中常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低。3.A、B、D解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少、電位頻率增高，肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)纖顫電位提示神經(jīng)源性損傷。4.A、B、C、D解析：蕪湖市中醫(yī)院在針極肌電圖檢查中，對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的診斷需綜合評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)、肌肉靜息時(shí)自發(fā)性放電及重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）結(jié)果。5.B、C解析：重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）和運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）分析是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能的重要技術(shù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：線性針電極比圓形針電極更常用于記錄肌肉動(dòng)作電位。2.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增大提示肌源性損傷。3.√解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病在針極肌電圖檢查中常表現(xiàn)為“低頻、低幅、多相”的MUP。4.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢提示周圍神經(jīng)損傷。5.√解析：肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)纖顫電位提示神經(jīng)源性損傷。6.×解析：重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）表現(xiàn)為遞增型提示肌源性損傷。7.×解析：肌源性疾病的針極肌電圖檢查常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少。8.√解析：肌源性疾病的針極肌電圖檢查常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低。9.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常不能排除周圍神經(jīng)損傷的可能性。10.√解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的鑒別點(diǎn)-運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)：神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為MUP形態(tài)異常（多相、短時(shí)限、低幅），肌源性損傷表現(xiàn)為MUP形態(tài)正常但幅度降低。-運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量：神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少，肌源性損傷表現(xiàn)為MUP數(shù)量增多。-肌肉靜息時(shí)自發(fā)性放電：神經(jīng)源性損傷可見纖顫電位、正尖波，肌源性損傷少見。-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）：神經(jīng)源性損傷NCV可正?；驕p慢，肌源性損傷NCV通常正常。2.蕪湖地區(qū)常見的神經(jīng)源性肌病及其針極肌電圖檢查特點(diǎn)-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。罕憩F(xiàn)為“低頻、低幅、多相”的MUP，肌肉靜息時(shí)可見纖顫電位。-脊髓性肌萎縮癥：表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少，電位頻率增高，肌肉無(wú)力明顯。-肌萎縮側(cè)索硬化癥：表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷（痙攣、病理反射）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷（肌無(wú)力、萎縮、纖顫電位）混合表現(xiàn)。3.重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）的原理及其應(yīng)用-原理：通過重復(fù)電刺激神經(jīng)，觀察肌肉動(dòng)作電位的幅度變化，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。-應(yīng)用：神經(jīng)肌肉接頭?。ㄈ缰匕Y肌無(wú)力）表現(xiàn)為刺激后動(dòng)作電位幅度遞減。4.肌肉靜息時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性放電的臨床意義-纖顫電位：提示神經(jīng)源性損傷（如周圍神經(jīng)病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?正尖波：提示神經(jīng)源性損傷或肌源性損傷（如肌?。?。-束顫電位：提示神經(jīng)源性損傷（如神經(jīng)根病變）。5.蕪湖市中醫(yī)院周圍神經(jīng)損傷的診斷流程-病史采集：詢問癥狀（疼痛、麻木、無(wú)力）、病程、既往史。-體格檢查：評(píng)估肌力、肌萎縮、感覺異常、反射改變。-針極肌電圖檢查：評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)及肌肉靜息時(shí)自發(fā)性放電。-影像學(xué)檢查：必要時(shí)行頭顱MRI、頸椎MRI等排除神經(jīng)壓迫。-綜合診斷：結(jié)合臨床、肌電圖及影像學(xué)結(jié)果確診。五、論述題答案與解析1.針極肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷中的診斷價(jià)值-蕪湖地區(qū)臨床特點(diǎn)：蕪湖地區(qū)以工業(yè)城市為主，周圍神經(jīng)損傷常見于神經(jīng)壓迫（如頸椎病、肘管綜合征）和神經(jīng)毒性損傷（如重金屬暴露）。-診斷價(jià)值：-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）：評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，區(qū)分軸索性損傷與脫髓鞘損傷。-運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）：評(píng)估神經(jīng)肌肉端的功能，異常形態(tài)和數(shù)量提示損傷部位及嚴(yán)重程度。-肌肉靜息時(shí)自發(fā)性放電：纖顫電位、正尖波提示神經(jīng)源性損傷。-重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）：評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，診斷神經(jīng)肌肉接頭病。-臨床意義：針極肌電圖檢查可明確診斷周圍神經(jīng)損傷，指導(dǎo)治療方案（如手術(shù)、藥物治療）。2.針極肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭病診斷中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)-應(yīng)用：-重癥肌無(wú)力：重復(fù)神經(jīng)刺激試驗(yàn)（RNS）