景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院護(hù)理工作效率考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，特級護(hù)理患者每2小時巡視一次，以下哪項巡視頻率符合規(guī)定？A.每3小時巡視一次B.每2小時巡視一次C.每4小時巡視一次D.每6小時巡視一次2.在景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，靜脈輸液患者輸注過程中發(fā)生藥物外滲，以下哪項處理措施最優(yōu)先？A.立即停止輸液并更換針頭B.熱敷外滲部位C.按摩外滲部位D.立即上報護(hù)士長3.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院護(hù)理操作規(guī)范要求，進(jìn)行無菌操作前，手消毒劑的揉搓時間應(yīng)不少于多少秒？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒4.患者張某因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士為其測量體溫時，應(yīng)選擇哪種體溫計？A.電子體溫計B.水銀體溫計C.考貝體溫計D.口腔體溫計5.在景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項因素屬于高危因素？A.年齡＞65歲B.使用助行器C.視力模糊D.以上都是6.護(hù)理工作中，"三查七對"中的"三查"指的是？A.操作前、操作中、操作后查B.處方查、藥物查、患者查C.口查、手查、交叉查D.發(fā)藥查、配藥查、核對查7.患者李某因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量應(yīng)控制在多少L/min？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min8.在景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，患者病情發(fā)生危急變化時，以下哪項報告流程最符合規(guī)定？A.先通知醫(yī)生再報告護(hù)士長B.直接聯(lián)系家屬再報告醫(yī)生C.立即報告護(hù)士長并通知醫(yī)生D.等待醫(yī)生到達(dá)后再報告護(hù)士長9.護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容屬于客觀記錄？A.患者自述疼痛劇烈B.患者面色蒼白C.護(hù)士認(rèn)為患者需加強(qiáng)巡視D.患者情緒低落10.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，患者床單位清潔消毒的標(biāo)準(zhǔn)時間是？A.每日清潔一次B.每日清潔兩次C.每周清潔一次D.每月清潔一次二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)理文件書寫的要求包括哪些？A.及時、準(zhǔn)確、完整B.字跡工整、無涂改C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.按規(guī)定時間簽名2.患者輸血前，護(hù)士需要核對哪些信息？A.患者姓名、床號B.血型、血量C.輸血醫(yī)囑D.血液有效期3.在景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，特級護(hù)理患者的護(hù)理要求包括哪些？A.24小時專人護(hù)理B.密切觀察生命體征C.定時測量體溫D.做好心理疏導(dǎo)4.護(hù)理工作中，以下哪些屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？A.使用無菌手套B.戴口罩C.穿隔離衣D.接種乙肝疫苗5.患者病情評估中，以下哪些屬于主觀信息？A.患者主訴頭痛B.患者血壓150/95mmHgC.患者活動能力下降D.患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院規(guī)定，患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即填寫《患者跌倒報告表》。（√）2.護(hù)理記錄中可以使用縮寫詞，如"BP"代表血壓。（×）3.靜脈輸液患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即抬高輸液瓶。（×）4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生糾正。（√）5.患者病情穩(wěn)定后，可以減少巡視頻率。（×）6.護(hù)理操作前，護(hù)士必須與患者進(jìn)行核對確認(rèn)。（√）7.無菌操作時，手消毒劑應(yīng)使用一次性包裝。（√）8.患者輸血后，護(hù)士應(yīng)觀察30分鐘無不良反應(yīng)方可離開。（×）9.護(hù)理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆。（√）10.護(hù)士在操作過程中可以隨意調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院護(hù)理部對特級護(hù)理患者的巡視頻率要求。2.在景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，患者輸血前需要進(jìn)行哪些核對步驟？3.簡述護(hù)理工作中"三查七對"的具體內(nèi)容。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者王某因腦出血入院，病情危重，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)以下情況：-患者意識模糊，躁動不安。-輸液速度過快，患者主訴頭痛。-護(hù)理記錄未及時更新。請問護(hù)士應(yīng)如何處理以上情況？2.患者李某因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士為其測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者體溫計顯示異常。請分析可能的原因并說明處理步驟。答案與解析一、單選題1.B解析：景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院規(guī)定特級護(hù)理患者每2小時巡視一次，符合規(guī)定的是每2小時巡視一次。2.A解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液并更換針頭，防止藥物繼續(xù)外滲。3.C解析：根據(jù)醫(yī)院規(guī)范，手消毒劑的揉搓時間應(yīng)不少于20秒，確保手部消毒效果。4.A解析：發(fā)熱患者應(yīng)使用電子體溫計或考貝體溫計，避免水銀體溫計破碎導(dǎo)致汞中毒。5.D解析：年齡＞65歲、使用助行器、視力模糊均為跌倒高危因素，需綜合評估。6.A解析："三查七對"中的"三查"指操作前、操作中、操作后查，確保用藥安全。7.B解析：心力衰竭患者吸氧流量一般控制在2-4L/min，避免氧中毒。8.C解析：危急患者應(yīng)立即報告護(hù)士長并通知醫(yī)生，確保及時救治。9.B解析：客觀記錄指可測量的內(nèi)容，如面色蒼白，主觀記錄為主訴或判斷。10.B解析：景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院規(guī)定患者床單位每日清潔兩次，確保衛(wèi)生。二、多選題1.A、B、C、D解析：護(hù)理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、完整，字跡工整，按規(guī)定時間簽名。2.A、B、C、D解析：輸血前需核對患者姓名、床號、血型、血量及血液有效期，確保安全。3.A、B、C、D解析：特級護(hù)理患者需24小時專人護(hù)理，密切觀察生命體征，定時測量體溫，做好心理疏導(dǎo)。4.A、B、C、D解析：職業(yè)安全防護(hù)措施包括使用無菌手套、口罩、隔離衣及接種疫苗。5.A、C解析：主觀信息為主訴或判斷，如頭痛、活動能力下降；血壓為客觀信息。三、判斷題1.√2.×解析：護(hù)理記錄中應(yīng)避免使用縮寫詞，如"BP"需寫全稱"血壓"。3.×解析：空氣栓塞時應(yīng)立即左側(cè)臥位，頭低腳高位，而非抬高輸液瓶。4.√5.×解析：病情穩(wěn)定患者仍需按醫(yī)囑巡視，不可隨意減少頻率。6.√7.√8.×解析：輸血后需觀察60分鐘無不良反應(yīng)方可離開。9.√10.×解析：護(hù)士不可隨意調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量，需聯(lián)系醫(yī)生。四、簡答題1.特級護(hù)理巡視頻率要求景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院規(guī)定，特級護(hù)理患者每2小時巡視一次，密切觀察生命體征、病情變化及心理需求，確?；颊甙踩?。2.輸血前核對步驟-核對患者姓名、床號、血型。-核對血液有效期及儲存條件。-核對醫(yī)囑及輸血量。-核對輸液裝置是否完好。3."三查七對"內(nèi)容-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。五、案例分析題1.處理步驟-對意識模糊、躁動的患者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，必要時使用約束帶，防止墜床。-調(diào)整輸液速度，避免過快導(dǎo)致頭痛，并通知醫(yī)生評估病情。-及時更新護(hù)理記錄，確保信息完整準(zhǔn)確。2