蘇州市中醫(yī)院尿動力學(xué)檢查考核一、單項選擇題（共20題，每題1分，總計20分）1.尿動力學(xué)檢查中，評估儲尿期膀胱順應(yīng)性的主要指標(biāo)是？A.膀胱最大容量B.膀胱感覺閾值C.膀胱壓力-容量關(guān)系曲線D.尿流率2.在進(jìn)行尿動力學(xué)檢查時，誘發(fā)逼尿肌過度活動最常見的刺激方法是？A.膀胱充盈速度調(diào)節(jié)B.膀胱壓力監(jiān)測C.藥物刺激D.膀胱收縮誘發(fā)3.尿流率檢查中，正常成年男性的峰值尿流率通常是多少？A.<10mL/sB.10-20mL/sC.20-30mL/sD.>30mL/s4.尿動力學(xué)檢查中，膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)是？A.低順應(yīng)性膀胱B.高壓力尿流C.尿流率下降，膀胱壓力升高D.尿流率持續(xù)升高5.膀胱感覺閾值的測定通常使用什么方法？A.膀胱壓力測定B.尿流率監(jiān)測C.膀胱充盈感知D.膀胱收縮監(jiān)測6.尿動力學(xué)檢查中，逼尿肌收縮壓（UCSP）的正常范圍是多少？A.<10cmH?OB.10-20cmH?OC.20-40cmH?OD.>40cmH?O7.尿動力學(xué)檢查中，膀胱過度活動癥（OAB）的主要診斷依據(jù)是？A.尿流率下降B.逼尿肌過度活動C.膀胱順應(yīng)性降低D.尿失禁癥狀8.尿動力學(xué)檢查中，壓力-流率關(guān)系曲線下方的面積代表？A.膀胱出口梗阻程度B.膀胱順應(yīng)性C.尿流阻力D.尿流率9.尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺過敏的表現(xiàn)是？A.感覺閾值降低B.感覺閾值升高C.無感覺D.感覺異常10.尿動力學(xué)檢查中，逼尿肌無抑制性收縮（BUN）常見于哪種疾??？A.膀胱過度活動癥B.前列腺增生C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱出口梗阻11.尿動力學(xué)檢查中，膀胱容量（CC）的正常范圍是多少？A.<200mLB.200-400mLC.400-800mLD.>800mL12.尿動力學(xué)檢查中，膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)不包括？A.尿流率下降B.膀胱壓力升高C.尿流時間延長D.尿流率持續(xù)升高13.尿動力學(xué)檢查中，逼尿肌收縮壓（UCSP）升高常見于哪種疾??？A.膀胱過度活動癥B.前列腺增生C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱出口梗阻14.尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺閾值升高常見于哪種情況？A.膀胱過度活動癥B.膀胱炎C.膀胱感覺過敏D.神經(jīng)源性膀胱15.尿動力學(xué)檢查中，尿流率下降，膀胱壓力升高，最可能的診斷是？A.膀胱過度活動癥B.前列腺增生C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱出口梗阻16.尿動力學(xué)檢查中，膀胱順應(yīng)性降低的表現(xiàn)是？A.膀胱容量減小，壓力升高B.膀胱容量增大，壓力降低C.膀胱容量減小，壓力降低D.膀胱容量增大，壓力升高17.尿動力學(xué)檢查中，逼尿肌無抑制性收縮（BUN）的診斷依據(jù)是？A.尿流率下降B.膀胱壓力升高C.尿流時間延長D.尿流率持續(xù)升高18.尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺過敏的典型表現(xiàn)是？A.感覺閾值降低B.感覺閾值升高C.無感覺D.感覺異常19.尿動力學(xué)檢查中，膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)不包括？A.尿流率下降B.膀胱壓力升高C.尿流時間延長D.尿流率持續(xù)升高20.尿動力學(xué)檢查中，膀胱順應(yīng)性正常的典型表現(xiàn)是？A.膀胱容量減小，壓力升高B.膀胱容量增大，壓力降低C.膀胱容量減小，壓力降低D.膀胱容量增大，壓力升高二、多項選擇題（共10題，每題2分，總計20分）1.尿動力學(xué)檢查中，評估膀胱功能的指標(biāo)包括？A.膀胱容量B.膀胱壓力C.尿流率D.尿失禁癥狀2.尿動力學(xué)檢查中，膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)包括？A.尿流率下降B.膀胱壓力升高C.尿流時間延長D.尿流率持續(xù)升高3.尿動力學(xué)檢查中，膀胱過度活動癥的典型表現(xiàn)包括？A.尿急B.尿頻C.夜尿增多D.尿流率下降4.尿動力學(xué)檢查中，神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)包括？A.逼尿肌無抑制性收縮B.膀胱順應(yīng)性降低C.尿流率下降D.尿失禁癥狀5.尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺閾值的測定方法包括？A.膀胱充盈感知B.膀胱壓力測定C.尿流率監(jiān)測D.膀胱收縮監(jiān)測6.尿動力學(xué)檢查中，膀胱順應(yīng)性降低的表現(xiàn)包括？A.膀胱容量減小，壓力升高B.膀胱容量增大，壓力降低C.膀胱容量減小，壓力降低D.膀胱容量增大，壓力升高7.尿動力學(xué)檢查中，逼尿肌收縮壓（UCSP）升高的常見原因包括？A.膀胱過度活動癥B.前列腺增生C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱出口梗阻8.尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺過敏的典型表現(xiàn)包括？A.感覺閾值降低B.感覺閾值升高C.無感覺D.感覺異常9.尿動力學(xué)檢查中，尿流率下降，膀胱壓力升高，最可能的診斷包括？A.膀胱過度活動癥B.前列腺增生C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱出口梗阻10.尿動力學(xué)檢查中，膀胱順應(yīng)性正常的典型表現(xiàn)包括？A.膀胱容量減小，壓力升高B.膀胱容量增大，壓力降低C.膀胱容量減小，壓力降低D.膀胱容量增大，壓力升高三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.尿動力學(xué)檢查中，尿流率下降，膀胱壓力升高，一定是膀胱出口梗阻。（√）2.尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺閾值升高，一定是膀胱感覺過敏。（×）3.尿動力學(xué)檢查中，膀胱順應(yīng)性降低，一定是前列腺增生。（×）4.尿動力學(xué)檢查中，逼尿肌無抑制性收縮，一定是神經(jīng)源性膀胱。（×）5.尿動力學(xué)檢查中，膀胱容量減小，壓力升高，一定是膀胱順應(yīng)性降低。（√）6.尿動力學(xué)檢查中，尿流率下降，膀胱壓力降低，一定是膀胱過度活動癥。（×）7.尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺過敏，一定是膀胱感覺閾值降低。（√）8.尿動力學(xué)檢查中，膀胱出口梗阻，一定是尿流率下降，膀胱壓力升高。（√）9.尿動力學(xué)檢查中，膀胱順應(yīng)性正常，一定是膀胱容量增大，壓力降低。（√）10.尿動力學(xué)檢查中，逼尿肌無抑制性收縮，一定是膀胱過度活動癥。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述尿動力學(xué)檢查中，膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)。2.簡述尿動力學(xué)檢查中，膀胱過度活動癥的典型表現(xiàn)。3.簡述尿動力學(xué)檢查中，神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)。4.簡述尿動力學(xué)檢查中，膀胱順應(yīng)性降低的表現(xiàn)。5.簡述尿動力學(xué)檢查中，膀胱感覺過敏的典型表現(xiàn)。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.詳細(xì)論述尿動力學(xué)檢查中，膀胱出口梗阻的診斷依據(jù)及臨床意義。2.詳細(xì)論述尿動力學(xué)檢查中，神經(jīng)源性膀胱的診斷依據(jù)及臨床意義。答案與解析一、單項選擇題答案與解析1.C解析：膀胱順應(yīng)性是指在膀胱充盈過程中，膀胱壁擴(kuò)張的能力，通常通過膀胱壓力-容量關(guān)系曲線評估。2.C解析：藥物刺激（如逼尿肌收縮劑）是誘發(fā)逼尿肌過度活動的常用方法。3.D解析：正常成年男性的峰值尿流率通常>30mL/s，低于此值可能存在膀胱出口梗阻。4.C解析：膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)是尿流率下降，同時膀胱壓力升高。5.C解析：膀胱感覺閾值的測定通常通過膀胱充盈感知進(jìn)行。6.C解析：逼尿肌收縮壓（UCSP）的正常范圍通常是20-40cmH?O。7.B解析：逼尿肌過度活動是膀胱過度活動癥（OAB）的主要診斷依據(jù)。8.C解析：壓力-流率關(guān)系曲線下方的面積代表尿流阻力。9.A解析：膀胱感覺過敏的表現(xiàn)是感覺閾值降低。10.C解析：逼尿肌無抑制性收縮（BUN）常見于神經(jīng)源性膀胱。11.C解析：膀胱容量（CC）的正常范圍通常是400-800mL。12.D解析：膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)不包括尿流率持續(xù)升高。13.C解析：逼尿肌收縮壓（UCSP）升高常見于神經(jīng)源性膀胱。14.B解析：膀胱感覺閾值升高常見于膀胱炎。15.D解析：尿流率下降，膀胱壓力升高，最可能的診斷是膀胱出口梗阻。16.A解析：膀胱順應(yīng)性降低的表現(xiàn)是膀胱容量減小，壓力升高。17.A解析：逼尿肌無抑制性收縮（BUN）的診斷依據(jù)是尿流率下降。18.A解析：膀胱感覺過敏的典型表現(xiàn)是感覺閾值降低。19.D解析：膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)不包括尿流率持續(xù)升高。20.B解析：膀胱順應(yīng)性正常的典型表現(xiàn)是膀胱容量增大，壓力降低。二、多項選擇題答案與解析1.A,B,C解析：尿動力學(xué)檢查中，評估膀胱功能的指標(biāo)包括膀胱容量、膀胱壓力和尿流率。2.A,B,C解析：膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)包括尿流率下降、膀胱壓力升高和尿流時間延長。3.A,B,C解析：膀胱過度活動癥的典型表現(xiàn)包括尿急、尿頻和夜尿增多。4.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)包括逼尿肌無抑制性收縮、膀胱順應(yīng)性降低、尿流率下降和尿失禁癥狀。5.A,B,C,D解析：膀胱感覺閾值的測定方法包括膀胱充盈感知、膀胱壓力測定、尿流率監(jiān)測和膀胱收縮監(jiān)測。6.A,D解析：膀胱順應(yīng)性降低的表現(xiàn)包括膀胱容量減小，壓力升高和膀胱容量增大，壓力升高。7.B,C,D解析：逼尿肌收縮壓（UCSP）升高的常見原因包括前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱和膀胱出口梗阻。8.A,D解析：膀胱感覺過敏的典型表現(xiàn)包括感覺閾值降低和感覺異常。9.B,D解析：尿流率下降，膀胱壓力升高，最可能的診斷是前列腺增生和膀胱出口梗阻。10.B,C解析：膀胱順應(yīng)性正常的典型表現(xiàn)是膀胱容量增大，壓力降低和膀胱容量減小，壓力降低。三、判斷題答案與解析1.√解析：膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)是尿流率下降，膀胱壓力升高。2.×解析：膀胱感覺閾值升高，可能是膀胱感覺減退，不一定是膀胱感覺過敏。3.×解析：膀胱順應(yīng)性降低，可能是神經(jīng)源性膀胱或其他原因，不一定是前列腺增生。4.×解析：逼尿肌無抑制性收縮，可能是神經(jīng)源性膀胱或其他原因，不一定是神經(jīng)源性膀胱。5.√解析：膀胱順應(yīng)性降低，一定是膀胱容量減小，壓力升高。6.×解析：尿流率下降，膀胱壓力降低，可能是膀胱過度活動癥，也可能是其他原因。7.√解析：膀胱感覺過敏，一定是膀胱感覺閾值降低。8.√解析：膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)是尿流率下降，膀胱壓力升高。9.√解析：膀胱順應(yīng)性正常，一定是膀胱容量增大，壓力降低。10.×解析：逼尿肌無抑制性收縮，可能是神經(jīng)源性膀胱或其他原因，不一定是膀胱過度活動癥。四、簡答題答案與解析1.膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)膀胱出口梗阻的典型表現(xiàn)包括尿流率下降、膀胱壓力升高、尿流時間延長、殘余尿量增加等。具體表現(xiàn)為：-尿流率下降，通常<15mL/s（男性）或<20mL/s（女性）。-膀胱壓力在排尿期升高，尤其是在尿流率下降時。-尿流時間延長，通常>20秒（男性）或>30秒（女性）。-殘余尿量增加，通常>150mL（男性）或>100mL（女性）。2.膀胱過度活動癥的典型表現(xiàn)膀胱過度活動癥的典型表現(xiàn)包括尿急、尿頻和夜尿增多。具體表現(xiàn)為：-尿急：突然強(qiáng)烈的排尿欲望，難以控制。-尿頻：尿次增多，通常>8次/24小時。-夜尿增多：夜間起夜次數(shù)增多，通常>1次/夜。-尿失禁：部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。3.神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)包括逼尿肌無抑制性收縮、膀胱順應(yīng)性降低、尿流率下降和尿失禁癥狀。具體表現(xiàn)為：-逼尿肌無抑制性收縮：膀胱在充盈過程中出現(xiàn)不自主收縮。-膀胱順應(yīng)性降低：膀胱容量減小，壓力升高。-尿流率下降：由于膀胱出口梗阻或神經(jīng)病變導(dǎo)致。-尿失禁：部分患者可能出現(xiàn)壓力性或急迫性尿失禁。4.膀胱順應(yīng)性降低的表現(xiàn)膀胱順應(yīng)性降低的表現(xiàn)包括膀胱容量減小，壓力升高。具體表現(xiàn)為：-膀胱容量減?。喊螂自诔溆^程中擴(kuò)張能力下降，最大容量減小。-壓力升高：膀胱在充盈過程中壓力迅速升高，尤其是在膀胱容量較小的情況下。-尿流率下降：由于膀胱出口梗阻或膀胱順應(yīng)性降低導(dǎo)致。-尿失禁：部分患者可能出現(xiàn)壓力性或急迫性尿失禁。5.膀胱感覺過敏的典型表現(xiàn)膀胱感覺過敏的典型表現(xiàn)包括感覺閾值降低和感覺異常。具體表現(xiàn)為：-感覺閾值降低：膀胱在充盈過程中出現(xiàn)較早的尿意，甚至在膀胱容量較小的情況下。-感覺異常：部分患者可能出現(xiàn)尿意模糊或尿意消失。-尿頻：由于膀胱感覺過敏導(dǎo)致尿意頻繁。-尿急：由于膀胱感覺過敏導(dǎo)致尿意難以控制。五、論述題答案與解析1.膀胱出口梗阻的診斷依據(jù)及臨床意義膀胱出口梗阻的診斷依據(jù)主要包括：-尿流率檢查：尿流率下降，通常<15mL/s（男性）或<20mL/s（女性）。-膀胱壓力-流率關(guān)系曲線：膀胱壓力在排尿期升高，尤其是在尿流率下降時。-尿流時間延長：通常>20秒（男性）或>30秒（女性）。-殘余尿量增加：通常>150mL（男性）或>100mL（女性）。-影像學(xué)檢查：如超聲、CT或MRI等，可評估前列腺增生、膀胱頸梗阻等病變。臨床意義：膀胱出口梗阻可能導(dǎo)致慢性腎功能損害、尿路感染、膀胱結(jié)石