青島市中醫(yī)院影像報告質(zhì)控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在青島市中醫(yī)院影像報告質(zhì)控中，以下哪項不屬于報告書寫的核心要素？（）A.患者信息完整準確B.疾病診斷明確具體C.檢查技術(shù)參數(shù)詳細記錄D.醫(yī)患溝通記錄詳細2.青島市中醫(yī)院規(guī)定，胸部CT報告中對“肺結(jié)節(jié)”描述應包含哪些內(nèi)容？（）A.大小、位置、密度、邊緣特征B.大小、位置、密度C.大小、位置、邊緣特征D.僅大小和位置3.青島地區(qū)常見的高發(fā)腫瘤之一是肺癌，影像報告中應重點關(guān)注哪些征象提示惡性腫瘤？（）A.腫塊邊緣毛糙、分葉狀、伴有胸膜凹陷B.腫塊邊緣光滑、圓形、密度均勻C.腫塊內(nèi)部出現(xiàn)鈣化灶D.腫塊周圍無明顯血管集束征4.在青島市中醫(yī)院，MRI報告中對于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的描述應遵循什么標準？（）A.僅描述半月板撕裂程度（Ⅰ-Ⅳ級）B.描述撕裂程度、部位、信號改變及合并征象C.僅描述撕裂部位D.僅描述信號改變5.青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)影像報告質(zhì)控中，以下哪項是惡性結(jié)節(jié)的高危征象？（）A.結(jié)節(jié)邊緣清晰、呈高信號B.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)“星芒征”或“爆裂征”C.結(jié)節(jié)呈圓形、邊界光滑D.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)脂肪成分6.青島市中醫(yī)院要求，骨盆X光報告中對“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”的描述應包含哪些要素？（）A.髖臼指數(shù)、股骨頭覆蓋率、關(guān)節(jié)間隙B.僅髖臼指數(shù)C.僅股骨頭覆蓋率D.僅關(guān)節(jié)間隙7.在青島地區(qū)，急性闌尾炎的CT報告應重點關(guān)注哪些征象？（）A.盆腔積液、闌尾增粗伴強化明顯B.腸道積氣C.腹膜增厚D.以上都是8.青島市中醫(yī)院對腦梗死影像報告的質(zhì)控要求中，以下哪項是關(guān)鍵指標？（）A.梗死部位、大小、是否伴有水腫B.僅梗死部位C.僅梗死大小D.僅是否伴有水腫9.在青島地區(qū)，肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像報告中應重點關(guān)注哪些特征？（）A.“爆米花樣”鈣化、內(nèi)部假血管征B.腫塊邊緣光滑、密度均勻C.腫塊內(nèi)部出現(xiàn)囊變D.腫塊強化呈“快進快出”10.青島市中醫(yī)院規(guī)定，乳腺鉬靶報告中對“鈣化灶”的描述應包含哪些內(nèi)容？（）A.形態(tài)（圓形、不定形）、密度、分布B.僅形態(tài)C.僅密度D.僅分布二、多選題（每題3分，共10題）11.在青島市中醫(yī)院影像報告質(zhì)控中，以下哪些屬于報告書寫的規(guī)范性要求？（）A.使用標準醫(yī)學術(shù)語B.診斷與影像表現(xiàn)相符C.報告字數(shù)控制在合理范圍內(nèi)D.涉及手術(shù)或介入操作時需明確建議12.青島地區(qū)常見的骨關(guān)節(jié)病變中，影像報告中應重點關(guān)注哪些征象？（）A.骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成B.軟骨磨損的信號改變C.椎間盤突出的程度及神經(jīng)受壓情況D.骨轉(zhuǎn)移的“成骨性”或“溶骨性”表現(xiàn)13.青島市中醫(yī)院對甲狀腺結(jié)節(jié)影像報告的質(zhì)控中，以下哪些是惡性風險較高的特征？（）A.微鈣化（<1mm）B.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富C.結(jié)節(jié)呈不規(guī)則形、邊界模糊D.結(jié)節(jié)大小超過1cm14.在青島地區(qū)，急性胰腺炎的影像報告中應重點關(guān)注哪些征象？（）A.胰腺腫大、邊緣不規(guī)則B.胰周脂肪條紋征或積液C.胰腺強化程度D.是否伴有膽管擴張15.青島市中醫(yī)院對腦出血影像報告的質(zhì)控要求中，以下哪些是關(guān)鍵內(nèi)容？（）A.出血部位、大小、是否破入腦室B.出血周圍水腫程度C.是否伴有靜脈竇血栓D.出血吸收情況16.在青島地區(qū)，肝臟占位性病變的影像報告中應重點關(guān)注哪些特征？（）A.腫塊邊界、內(nèi)部信號/密度改變B.腫塊強化模式（快進快出、快進快出等）C.是否伴有門靜脈癌栓D.腫塊周圍血管移位情況17.青島市中醫(yī)院對乳腺影像報告的質(zhì)控中，以下哪些屬于可疑病灶的描述要點？（）A.形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺征B.伴有微鈣化C.密度高于正常腺體D.病灶大小超過0.5cm18.在青島地區(qū)，腎臟占位性病變的影像報告中應重點關(guān)注哪些征象？（）A.腫塊囊性或?qū)嵭猿煞諦.腫塊強化模式C.是否伴有集合系統(tǒng)受壓積水D.腫塊內(nèi)部出血壞死征象19.青島市中醫(yī)院對脊柱病變影像報告的質(zhì)控中，以下哪些是關(guān)鍵內(nèi)容？（）A.椎體壓縮程度、骨折線B.椎間盤退變程度C.是否伴有神經(jīng)根受壓D.椎管狹窄程度20.在青島地區(qū)，腹膜后占位性病變的影像報告中應重點關(guān)注哪些特征？（）A.腫塊位置、大小、邊界B.是否伴有淋巴結(jié)腫大C.腫塊內(nèi)部信號/密度改變D.是否伴有腹水三、判斷題（每題2分，共10題）21.青島市中醫(yī)院規(guī)定，所有影像報告必須包含患者姓名、性別、年齡、檢查日期等基本信息。（）22.胸部CT報告中描述“肺氣腫”時，應明確提及小葉中心性或全小葉性肺氣腫。（）23.青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風險評估中，結(jié)節(jié)大小是唯一重要的指標。（）24.MRI報告中描述膝關(guān)節(jié)半月板損傷時，應區(qū)分前角、后角、體部等部位。（）25.青島市中醫(yī)院要求，骨盆X光報告中對“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”的診斷必須由2名以上醫(yī)師審核確認。（）26.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像報告中，必須描述其“爆米花樣”鈣化特征。（）27.青島地區(qū)急性闌尾炎的CT報告中，盆腔積液是診斷的金標準。（）28.腦梗死影像報告中，梗死部位的大小與預后密切相關(guān)，必須詳細描述。（）29.乳腺鉬靶報告中，所有可疑鈣化灶均需明確分類（良性或惡性傾向）。（）30.青島市中醫(yī)院規(guī)定，影像報告中的診斷意見必須與影像表現(xiàn)完全一致，不得主觀臆斷。（）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述青島市中醫(yī)院對胸部CT報告質(zhì)控的具體要求。32.在青島地區(qū)，MRI報告中描述膝關(guān)節(jié)半月板損傷時應包含哪些要素？33.青島市中醫(yī)院對甲狀腺結(jié)節(jié)影像報告的質(zhì)控中，惡性風險較高的特征有哪些？34.骨盆X光報告中描述“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”時應包含哪些要素？35.青島地區(qū)急性胰腺炎的影像報告中，CT報告應重點關(guān)注哪些征象？五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合青島地區(qū)常見病特點，論述影像報告中疾病診斷與鑒別診斷的書寫規(guī)范。37.分析青島市中醫(yī)院影像報告質(zhì)控中存在的問題及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：醫(yī)患溝通記錄不屬于影像報告書寫的核心要素，核心要素包括患者信息、疾病診斷、影像表現(xiàn)等。2.A解析：胸部CT報告中描述肺結(jié)節(jié)應包含大小、位置、密度、邊緣特征，全面反映病變情況。3.A解析：惡性腫瘤征象包括邊緣毛糙、分葉狀、胸膜凹陷等，這些是青島地區(qū)常見的高發(fā)腫瘤（如肺癌）的典型表現(xiàn)。4.B解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷報告應描述撕裂程度、部位、信號改變及合并征象，如韌帶損傷等。5.B解析：“星芒征”或“爆裂征”是青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高的特征。6.A解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良報告應包含髖臼指數(shù)、股骨頭覆蓋率、關(guān)節(jié)間隙等關(guān)鍵要素。7.A解析：急性闌尾炎CT報告應重點關(guān)注盆腔積液、闌尾增粗伴強化明顯等征象。8.A解析：腦梗死報告應描述梗死部位、大小、是否伴有水腫，這些是青島地區(qū)醫(yī)院質(zhì)控的關(guān)鍵指標。9.A解析：FNH的典型特征包括“爆米花樣”鈣化、內(nèi)部假血管征，這些是青島地區(qū)常見表現(xiàn)。10.A解析：乳腺鈣化灶報告應描述形態(tài)（圓形、不定形）、密度、分布，全面反映病變情況。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：規(guī)范性要求包括使用標準醫(yī)學術(shù)語、診斷與影像相符、字數(shù)合理、涉及手術(shù)需明確建議等。12.A、B、C、D解析：骨關(guān)節(jié)病變報告應關(guān)注骨關(guān)節(jié)炎、軟骨磨損、椎間盤突出、骨轉(zhuǎn)移等征象。13.A、B、C解析：微鈣化、血流信號豐富、不規(guī)則形是青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高的特征。14.A、B、C解析：急性胰腺炎報告應關(guān)注胰腺腫大、邊緣不規(guī)則、強化程度等征象。15.A、B、C解析：腦出血報告應描述出血部位、大小、是否破入腦室、水腫程度等。16.A、B、C、D解析：肝臟占位性病變報告應關(guān)注邊界、內(nèi)部信號、強化模式、血管移位等特征。17.A、B、C解析：可疑病灶報告應描述形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、密度高等特征。18.A、B、C、D解析：腎臟占位性病變報告應關(guān)注囊性/實性成分、強化模式、集合系統(tǒng)受壓、內(nèi)部出血壞死等。19.A、B、C、D解析：脊柱病變報告應描述椎體壓縮、椎間盤退變、神經(jīng)受壓、椎管狹窄等。20.A、B、C、D解析：腹膜后占位性病變報告應關(guān)注位置、大小、邊界、淋巴結(jié)腫大、內(nèi)部信號等特征。三、判斷題答案與解析21.正確解析：青島市中醫(yī)院要求所有影像報告必須包含患者基本信息。22.正確解析：肺氣腫報告應明確小葉中心性或全小葉性。23.錯誤解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險評估需綜合多個特征，大小只是其中之一。24.正確解析：半月板損傷報告應區(qū)分部位。25.正確解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷需2名以上醫(yī)師審核。26.錯誤解析：“爆米花樣”鈣化并非所有FNH都有，需結(jié)合其他特征綜合判斷。27.錯誤解析：盆腔積液是參考征象，但不是金標準。28.正確解析：梗死部位大小與預后密切相關(guān)。29.正確解析：可疑鈣化灶需明確分類。30.錯誤解析：診斷意見可結(jié)合臨床信息，不完全等同于影像表現(xiàn)。四、簡答題答案與解析31.青島市中醫(yī)院胸部CT報告質(zhì)控要求解析：報告應包含患者基本信息、檢查技術(shù)參數(shù)、病變部位、大小、密度、邊緣特征、鑒別診斷、診斷意見等，需使用標準醫(yī)學術(shù)語，診斷與影像表現(xiàn)相符。32.膝關(guān)節(jié)半月板損傷MRI報告要素解析：應描述撕裂部位（前角、后角、體部）、撕裂程度（Ⅰ-Ⅳ級）、信號改變（T1/T2/STIR信號）、合并征象（如韌帶損傷）。33.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高特征解析：微鈣化、血流信號豐富、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、大小超過1cm等。34.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良X光報告要素解析：應描述髖臼指數(shù)、股骨頭覆蓋率、關(guān)節(jié)間隙、是否存在半脫位等。35.急性胰腺炎CT報告重點關(guān)注征象解析：胰腺腫大、邊緣不規(guī)則、強化程度、胰周積