贛州市中醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)達(dá)成考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）要求：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.贛州市中醫(yī)院2023年度患者滿意度調(diào)查中，若目標(biāo)值為95%，實(shí)際達(dá)成92%，則該指標(biāo)達(dá)成率為多少？A.92%B.96%C.95%D.98%2.根據(jù)江西省衛(wèi)健委《三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，門(mén)診患者平均等待時(shí)間不超過(guò)多少分鐘？A.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘3.贛州市中醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品費(fèi)用占比目標(biāo)為25%，實(shí)際為30%，該指標(biāo)是否達(dá)成？A.是B.否C.需進(jìn)一步分析D.取決于醫(yī)院政策4.中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)中，“中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實(shí)施率”的目標(biāo)值通常設(shè)定為多少？A.80%B.85%C.90%D.95%5.若某科室住院患者跌倒發(fā)生率實(shí)際為0.5%，目標(biāo)值為0.3%，該指標(biāo)達(dá)成情況如何？A.超額達(dá)成B.未達(dá)成C.達(dá)成D.需重點(diǎn)關(guān)注6.江西省醫(yī)保局要求中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片使用率不低于多少？A.60%B.70%C.80%D.90%7.贛州市中醫(yī)院2023年目標(biāo)病種收治率達(dá)到90%，實(shí)際為88%，該指標(biāo)達(dá)成率為多少？A.88%B.98%C.90%D.100%8.醫(yī)院感染管理中，手術(shù)部位感染目標(biāo)發(fā)生率應(yīng)控制在多少以下？A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%9.中醫(yī)醫(yī)院病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，中醫(yī)診斷選擇率的目標(biāo)值通常為多少？A.85%B.90%C.95%D.100%10.若某中醫(yī)特色治療（如針灸、推拿）門(mén)診人次目標(biāo)為10萬(wàn)，實(shí)際完成9.5萬(wàn)，該指標(biāo)達(dá)成率為多少？A.95%B.90%C.100%D.85%二、多選題（共5題，每題3分，共15分）要求：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.贛州市中醫(yī)院在提升患者滿意度方面可采取哪些措施？A.優(yōu)化門(mén)診預(yù)約系統(tǒng)B.加強(qiáng)中醫(yī)特色服務(wù)宣傳C.提高藥品供應(yīng)及時(shí)性D.減少患者繳費(fèi)等候時(shí)間E.增加西醫(yī)診療比例2.中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中，哪些屬于核心質(zhì)量指標(biāo)？A.中藥使用率B.住院患者平均費(fèi)用C.門(mén)診患者流失率D.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率E.西藥使用率3.若某科室住院患者平均住院日目標(biāo)為8天，實(shí)際為10天，可能的原因包括哪些？A.患者病情復(fù)雜B.資源配置不足C.醫(yī)生診療效率低D.中醫(yī)特色治療周期長(zhǎng)E.醫(yī)保政策限制4.贛州市中醫(yī)院在病案質(zhì)量管理中需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.中醫(yī)診斷準(zhǔn)確性B.治療方案規(guī)范性C.藥品使用合理性D.住院時(shí)間合理性E.西醫(yī)診療記錄完整性5.中醫(yī)醫(yī)院在提升醫(yī)療質(zhì)量時(shí)可采取哪些管理措施？A.強(qiáng)化中醫(yī)師繼續(xù)教育B.優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理流程C.建立多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）D.加強(qiáng)中藥房管理E.減少不必要的檢查項(xiàng)目三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）要求：請(qǐng)判斷下列說(shuō)法是否正確。1.贛州市中醫(yī)院2023年目標(biāo)病種收治率未達(dá)成，但若差異在5%以內(nèi)可視為基本達(dá)標(biāo)。（×）2.中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)中，中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實(shí)施率越高越好。（√）3.醫(yī)院感染管理中，手術(shù)部位感染發(fā)生率目標(biāo)值越高說(shuō)明管理越好。（×）4.江西省醫(yī)保局要求中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片使用率必須達(dá)到80%以上。（√）5.若某科室住院患者跌倒發(fā)生率低于目標(biāo)值，可自動(dòng)視為質(zhì)量達(dá)標(biāo)。（×）6.中醫(yī)醫(yī)院病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，中醫(yī)診斷選擇率越高越好。（√）7.贛州市中醫(yī)院門(mén)診患者平均等待時(shí)間目標(biāo)為30分鐘，實(shí)際為25分鐘，可視為超額達(dá)成。（√）8.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)成考核中，所有指標(biāo)必須100%達(dá)標(biāo)才算合格。（×）9.中醫(yī)特色治療（如針灸）門(mén)診人次未達(dá)目標(biāo)，可能影響醫(yī)院整體質(zhì)量評(píng)價(jià)。（√）10.若某科室藥品費(fèi)用占比高于目標(biāo)值，但患者滿意度未受影響，則無(wú)需改進(jìn)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述贛州市中醫(yī)院在提升患者滿意度方面可采取的3項(xiàng)具體措施。2.解釋中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)達(dá)成考核中，“中藥使用率”指標(biāo)的重要性。3.若某科室住院患者平均住院日未達(dá)目標(biāo)，醫(yī)院可從哪些方面查找原因？4.中醫(yī)醫(yī)院在制定質(zhì)量目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？五、論述題（共1題，10分）要求：請(qǐng)結(jié)合贛州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何提升中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)的達(dá)成率。答案與解析一、單選題1.A解析：指標(biāo)達(dá)成率=（實(shí)際值/目標(biāo)值）×100%=(92%/95%)×100%=96.8%，最接近A選項(xiàng)。2.B解析：江西省衛(wèi)健委《三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定門(mén)診患者平均等待時(shí)間不超過(guò)30分鐘。3.B解析：目標(biāo)值為25%，實(shí)際為30%，未達(dá)成目標(biāo)。4.C解析：中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)中，“中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實(shí)施率”的目標(biāo)值通常設(shè)定為80%以上。5.B解析：目標(biāo)值為0.3%，實(shí)際為0.5%，高于目標(biāo)值，未達(dá)成。6.C解析：江西省醫(yī)保局要求中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片使用率不低于80%。7.A解析：指標(biāo)達(dá)成率=（實(shí)際值/目標(biāo)值）×100%=(88%/90%)×100%=97.8%，最接近A選項(xiàng)。8.B解析：手術(shù)部位感染目標(biāo)發(fā)生率應(yīng)控制在1.0%以下。9.C解析：中醫(yī)醫(yī)院病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，中醫(yī)診斷選擇率的目標(biāo)值通常為95%以上。10.A解析：指標(biāo)達(dá)成率=（實(shí)際值/目標(biāo)值）×100%=(9.5萬(wàn)/10萬(wàn))×100%=95%。二、多選題1.A、B、C解析：優(yōu)化門(mén)診預(yù)約系統(tǒng)、加強(qiáng)中醫(yī)特色服務(wù)宣傳、提高藥品供應(yīng)及時(shí)性均能提升患者滿意度，增加西醫(yī)診療比例與中醫(yī)醫(yī)院定位不符。2.A、B、D解析：中藥使用率、住院患者平均費(fèi)用、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率屬于中醫(yī)醫(yī)院核心質(zhì)量指標(biāo)，西藥使用率非重點(diǎn)。3.A、B、C解析：患者病情復(fù)雜、資源配置不足、醫(yī)生診療效率低可能導(dǎo)致住院日延長(zhǎng)，中醫(yī)特色治療周期長(zhǎng)是正常情況，醫(yī)保政策限制通?？s短住院日。4.A、B、C解析：中醫(yī)診斷準(zhǔn)確性、治療方案規(guī)范性、藥品使用合理性是中醫(yī)病案質(zhì)量管理重點(diǎn)，住院時(shí)間合理性及西醫(yī)記錄完整性非核心。5.A、B、D解析：強(qiáng)化中醫(yī)師繼續(xù)教育、優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理流程、加強(qiáng)中藥房管理能提升中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量，多學(xué)科聯(lián)合診療和減少檢查項(xiàng)目與中醫(yī)定位不完全相關(guān)。三、判斷題1.×解析：差異在5%以內(nèi)仍需改進(jìn)，不能自動(dòng)視為達(dá)標(biāo)。2.√解析：中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實(shí)施率越高，中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量越好。3.×解析：手術(shù)部位感染發(fā)生率越低說(shuō)明管理越好。4.√解析：江西省醫(yī)保局要求中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片使用率不低于80%。5.×解析：需綜合分析跌倒原因，不能僅憑發(fā)生率判斷。6.√解析：中醫(yī)診斷選擇率越高，中醫(yī)病案質(zhì)量越符合要求。7.√解析：實(shí)際值低于目標(biāo)值即超額達(dá)成。8.×解析：需綜合評(píng)價(jià)所有指標(biāo)，部分未達(dá)標(biāo)仍可合格。9.√解析：中醫(yī)特色治療人次影響醫(yī)院整體評(píng)價(jià)。10.×解析：藥品費(fèi)用占比過(guò)高可能影響醫(yī)療質(zhì)量，需改進(jìn)。四、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：-優(yōu)化門(mén)診預(yù)約系統(tǒng)，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。-加強(qiáng)中醫(yī)特色服務(wù)宣傳，提升患者對(duì)中醫(yī)治療的認(rèn)知和滿意度。-提高藥品供應(yīng)及時(shí)性，確?；颊哂盟幮枨蟮玫綕M足。2.答案要點(diǎn)：-中藥使用率反映醫(yī)院中醫(yī)診療特色，是中醫(yī)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。-高中藥使用率有助于降低醫(yī)療費(fèi)用，提升患者受益。-符合江西省醫(yī)保局要求，避免因中藥使用不足被處罰。3.答案要點(diǎn)：-分析患者病情復(fù)雜程度，是否需要延長(zhǎng)治療時(shí)間。-檢查醫(yī)院資源配置是否合理，如床位、設(shè)備是否充足。-評(píng)估醫(yī)生診療效率，是否存在流程優(yōu)化空間。4.答案要點(diǎn)：-結(jié)合醫(yī)院定位和發(fā)展階段確定目標(biāo)值。-參考江西省三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。-考慮患者需求和醫(yī)保政策要求。-確保目標(biāo)具有可衡量性和可實(shí)現(xiàn)性。五、論述題答案要點(diǎn)：1.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)：定期開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，提升護(hù)士掌握針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)特色技術(shù)的水平。2.優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理流程：簡(jiǎn)化中醫(yī)特色護(hù)理操作流程，減少患者等待時(shí)間，如建立中醫(yī)護(hù)理快速通道。3.強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管：制定中醫(yī)特色護(hù)理技