大興安嶺中醫(yī)院護(hù)理安全事件處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在大興安嶺地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，患者輸液時(shí)出現(xiàn)肢體冰冷、輸液不暢，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。A.加快輸液速度B.調(diào)整輸液肢體位置C.檢查輸液管路是否通暢并更換肢體D.給予保暖措施并觀察生命體征2.患者在輸液中突發(fā)過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是（）。A.立即呼叫醫(yī)生B.停止輸液并給予氧氣吸入C.靜脈推注腎上腺素D.記錄患者反應(yīng)時(shí)間3.大興安嶺地區(qū)冬季夜間患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。A.保暖處理B.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生C.加快輸液速度D.給予退熱藥物4.患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)采取的防護(hù)措施是（）。A.使用繃帶固定患肢B.保持患者頭部抬高C.使用擔(dān)架并固定患肢，避免二次損傷D.給予止痛藥物5.在大興安嶺地區(qū)偏遠(yuǎn)山區(qū)，患者因車禍入院，護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，應(yīng)立即（）。A.更換敷料并記錄B.檢查患者翻身情況并通知醫(yī)生C.給予抗生素預(yù)防感染D.減少患者活動(dòng)6.患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先（）。A.減慢輸血速度B.報(bào)告醫(yī)生并停止輸血C.給予抗過(guò)敏藥物D.觀察患者是否出現(xiàn)皮疹7.患者因藥物過(guò)敏出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即（）。A.給予吸氧B.使用腎上腺素C.呼叫救護(hù)車D.記錄過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間8.在大興安嶺地區(qū)冬季，患者因低溫導(dǎo)致凍傷，護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)注意（）。A.立即用熱水浸泡患處B.輕柔按摩患處促進(jìn)血液循環(huán)C.保持患處干燥并保暖D.使用激素類藥物抗炎9.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。A.繼續(xù)輸液并觀察B.更換輸液部位并使用抗生素C.加快輸液速度D.給予止痛藥物10.患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先（）。A.更換敷料并消毒B.報(bào)告醫(yī)生并使用抗生素C.給予抗生素預(yù)防感染D.減少患者活動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）1.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)排查的可能原因包括（）。A.輸液器污染B.輸血反應(yīng)C.藥物過(guò)敏D.體溫調(diào)節(jié)紊亂2.大興安嶺地區(qū)冬季患者因低溫導(dǎo)致低體溫，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。A.使用保暖設(shè)備B.監(jiān)測(cè)核心體溫C.減少衣物以促進(jìn)散熱D.給予熱飲3.患者在輸液中突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)排查的可能原因包括（）。A.輸液過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重B.肺栓塞C.過(guò)敏反應(yīng)D.氣道異物4.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，護(hù)士應(yīng)采取的防護(hù)措施包括（）。A.保持患者平臥，頭部抬高B.監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)C.使用頸托固定頸椎D.避免搬動(dòng)頭部5.患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。A.更換敷料并消毒B.報(bào)告醫(yī)生并使用抗生素C.引流膿液并送檢D.給予患者高蛋白飲食6.患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)黃疸，護(hù)士應(yīng)排查的可能原因包括（）。A.輸血反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.體內(nèi)膽紅素代謝異常D.輸血器具污染7.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。A.更換輸液部位B.使用抗生素預(yù)防感染C.使用冰袋冷敷D.給予止痛藥物8.患者在術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)排查的可能原因包括（）。A.麻醉反應(yīng)B.胃腸道功能紊亂C.藥物副作用D.情緒緊張9.患者在輸液中突發(fā)過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。A.立即停止輸液并給予氧氣吸入B.靜脈推注腎上腺素C.抬高患者頭部以防腦缺氧D.記錄患者反應(yīng)時(shí)間10.患者在冬季因低溫導(dǎo)致凍傷，護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)注意（）。A.保持患處干燥并保暖B.避免使用熱水浸泡患處C.輕柔按摩患處促進(jìn)血液循環(huán)D.使用激素類藥物抗炎三、判斷題（每題1分，共10題）1.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）2.大興安嶺地區(qū)冬季患者因低溫導(dǎo)致低體溫，應(yīng)減少衣物以促進(jìn)散熱。（）3.患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（）4.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，應(yīng)立即抬高頭部以防腦缺氧。（）5.患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即更換敷料并消毒。（）6.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)繼續(xù)輸液并觀察。（）7.患者在輸液中突發(fā)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即抬高患者頭部。（）8.患者在冬季因低溫導(dǎo)致凍傷，應(yīng)立即用熱水浸泡患處。（）9.患者在術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）10.患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)排查肺栓塞的可能。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大興安嶺地區(qū)冬季患者輸液時(shí)出現(xiàn)肢體冰冷、輸液不暢的常見(jiàn)原因及處理措施。2.簡(jiǎn)述患者因藥物過(guò)敏出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的緊急處理流程。3.簡(jiǎn)述患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的防護(hù)要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染的可能原因及預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某，65歲，因車禍入院，診斷為股骨骨折。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，立即采取吸氧措施并報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生診斷患者為肺栓塞，立即給予溶栓治療。問(wèn)題：（1）護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意哪些防護(hù)要點(diǎn)？（2）患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)排查哪些可能原因？（3）肺栓塞的緊急處理流程是什么？2.案例：患者李某，28歲，因輸液出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士立即停止輸液并給予氧氣吸入，報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生診斷患者為輸液反應(yīng)，給予抗炎治療后癥狀緩解。問(wèn)題：（1）輸液反應(yīng)的常見(jiàn)原因有哪些？（2）護(hù)士在處理輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取哪些措施？（3）如何預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：冬季低溫環(huán)境下，輸液不暢可能是由于肢體受寒導(dǎo)致血管收縮，護(hù)士應(yīng)檢查輸液管路是否通暢并更換肢體，確保輸液通暢。2.B解析：過(guò)敏性休克需立即停止過(guò)敏原輸入并給予氧氣吸入，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取進(jìn)一步措施。3.B解析：夜間患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱可能提示感染或其他嚴(yán)重疾病，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生。4.C解析：股骨骨折患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需使用擔(dān)架并固定患肢，避免二次損傷。5.B解析：大面積壓瘡需檢查患者翻身情況并通知醫(yī)生，避免壓瘡惡化。6.B解析：輸血過(guò)程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是輸血反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并停止輸血。7.B解析：藥物過(guò)敏導(dǎo)致呼吸困難需立即使用腎上腺素。8.C解析：凍傷處理需保持患處干燥并保暖，避免使用熱水浸泡。9.B解析：靜脈炎需更換輸液部位并使用抗生素預(yù)防感染。10.A解析：切口感染需立即更換敷料并消毒，避免感染擴(kuò)散。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：輸液發(fā)熱可能由輸液器污染、輸血反應(yīng)或藥物過(guò)敏引起，需排查相關(guān)原因。2.A、B、D解析：冬季低體溫患者需使用保暖設(shè)備、監(jiān)測(cè)核心體溫并給予熱飲。3.A、B、C解析：輸液過(guò)程中呼吸困難可能由輸液過(guò)快、肺栓塞或過(guò)敏反應(yīng)引起。4.B、C、D解析：頭部受傷患者需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、使用頸托固定頸椎并避免搬動(dòng)頭部。5.A、B、C解析：切口感染需更換敷料、報(bào)告醫(yī)生并引流膿液送檢。6.A、B解析：輸血過(guò)程中黃疸可能由輸血反應(yīng)或溶血反應(yīng)引起。7.A、B、D解析：靜脈炎需更換輸液部位、使用抗生素并給予止痛藥物。8.A、B、C解析：術(shù)后惡心嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂或藥物副作用引起。9.A、B解析：過(guò)敏性休克需立即停止輸液、給予氧氣吸入并推注腎上腺素。10.A、B解析：凍傷處理需保持患處干燥、保暖，避免使用熱水浸泡。三、判斷題答案與解析1.√2.×解析：低體溫患者應(yīng)增加衣物保暖，避免散熱。3.√4.×解析：頭部受傷患者應(yīng)保持平臥，避免抬高頭部。5.√6.×解析：靜脈炎需立即停止輸液并更換部位。7.×解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)避免抬高頭部。8.×解析：凍傷患者應(yīng)避免使用熱水浸泡。9.×解析：惡心嘔吐需排查原因后再給予止吐藥。10.√四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：常見(jiàn)原因：肢體受寒導(dǎo)致血管收縮、輸液管路堵塞或壓力不足。處理措施：檢查輸液管路是否通暢，調(diào)整輸液肢體位置，使用保暖設(shè)備。2.答案：緊急處理流程：停止過(guò)敏原輸入、給予氧氣吸入、報(bào)告醫(yī)生并推注腎上腺素、監(jiān)測(cè)生命體征。3.答案：防護(hù)要點(diǎn)：使用擔(dān)架固定患肢，避免二次損傷；監(jiān)測(cè)生命體征；保持患者平穩(wěn)，避免劇烈搬動(dòng)。4.答案：可能原因：手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后感染、患者免疫力低下。預(yù)防措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作、保持切口清潔、合理使用抗生素。五、案例分析題答案與解析1.答案：（1）防護(hù)要點(diǎn)：使用擔(dān)架固定患肢，避免二次損傷；監(jiān)測(cè)生命體征；保持患者平穩(wěn)，