煙臺市人民醫(yī)院藥物外滲處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.藥物外滲發(fā)生時，首選的處理措施是？A.立即停止輸液并拔針B.熱敷患處C.按摩患處D.立即冷敷患處2.藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)優(yōu)先采用的治療方法是？A.局部按摩B.空氣加壓包扎C.大劑量激素局部注射D.超聲波理療3.煙臺地區(qū)常見的藥物外滲高危藥品包括哪些？A.氯化鉀B.胰島素C.茶堿D.以上都是4.藥物外滲發(fā)生時，以下哪項操作是錯誤的？A.立即記錄外滲量B.用力擠壓外滲部位C.更換輸液部位D.觀察患者生命體征5.對于化療藥物外滲，局部處理首選的解毒劑是？A.碳酸氫鈉溶液B.肝素溶液C.生理鹽水D.高滲葡萄糖溶液6.藥物外滲后，局部腫脹范圍超過多少厘米時應(yīng)立即處理？A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm7.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲發(fā)生后多少小時內(nèi)必須完成首次處理？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時8.藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)采取的治療措施是？A.持續(xù)熱敷B.局部抗生素濕敷C.空氣加壓包扎D.靜脈切開9.對于兒童患者發(fā)生藥物外滲，以下哪項處理是禁忌的？A.局部冷敷B.按摩患處C.更換輸液部位D.使用解毒劑10.藥物外滲后，患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能是哪種并發(fā)癥？A.靜脈炎B.液體積聚C.感染D.神經(jīng)損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.藥物外滲的處理流程包括哪些步驟？A.立即停止輸液B.局部消毒C.注射解毒劑D.更換輸液部位E.觀察患者反應(yīng)2.煙臺地區(qū)常見的藥物外滲高危因素包括哪些？A.靜脈通路選擇不當B.輸液速度過快C.患者合作度低D.藥物濃度過高E.護士責任心不足3.藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)采取的措施包括？A.空氣加壓包扎B.大劑量激素局部注射C.定期換藥D.超聲引導(dǎo)下抽吸E.局部理療4.藥物外滲的預(yù)防措施包括哪些？A.選擇合適的靜脈通路B.定期評估輸液情況C.加強患者教育D.使用靜脈保護工具E.規(guī)范輸液操作5.對于化療藥物外滲，以下哪些處理措施是正確的？A.立即冷敷B.注射解毒劑C.更換輸液部位D.局部紫外線照射E.觀察皮膚顏色變化6.藥物外滲后，護士應(yīng)重點觀察哪些指標？A.局部腫脹程度B.患者疼痛程度C.血常規(guī)變化D.靜脈通路通暢性E.患者生命體征7.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲報告內(nèi)容包括哪些？A.外滲時間B.藥物名稱C.外滲量D.患者反應(yīng)E.處理措施8.藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)避免哪些操作？A.熱敷B.按摩患處C.更換輸液部位D.使用抗生素E.空氣加壓包扎9.對于老年患者發(fā)生藥物外滲，以下哪些處理是特別注意的？A.減少止痛藥物使用B.加強局部觀察C.避免冷敷D.及時報告醫(yī)生E.使用靜脈保護工具10.藥物外滲的并發(fā)癥包括哪些？A.靜脈炎B.液體積聚C.感染D.神經(jīng)損傷E.局部組織壞死三、判斷題（每題1分，共20題）1.藥物外滲發(fā)生后，應(yīng)立即熱敷患處。（×）2.藥物外滲導(dǎo)致局部腫脹時，應(yīng)用力擠壓患處。（×）3.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲發(fā)生后6小時內(nèi)必須完成首次處理。（√）4.化療藥物外滲時，局部處理首選碳酸氫鈉溶液。（√）5.藥物外滲后，患者出現(xiàn)劇烈疼痛可能是神經(jīng)損傷。（√）6.藥物外滲的預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈通路。（√）7.藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)立即進行空氣加壓包扎。（√）8.藥物外滲后，護士應(yīng)重點觀察局部腫脹程度和患者疼痛程度。（√）9.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲報告內(nèi)容應(yīng)包括外滲時間、藥物名稱等。（√）10.藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)避免熱敷和按摩患處。（√）11.對于兒童患者發(fā)生藥物外滲，應(yīng)減少止痛藥物使用。（×）12.藥物外滲后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染。（√）13.藥物外滲的并發(fā)癥包括靜脈炎、液體積聚等。（√）14.煙臺地區(qū)常見的藥物外滲高危藥品包括氯化鉀、胰島素等。（√）15.藥物外滲后，應(yīng)立即更換輸液部位。（×）16.藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)定期換藥。（√）17.藥物外滲的預(yù)防措施包括加強患者教育。（√）18.藥物外滲后，護士應(yīng)觀察患者生命體征。（√）19.煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲報告內(nèi)容應(yīng)包括患者反應(yīng)。（√）20.藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)使用抗生素治療。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述藥物外滲的處理流程。2.簡述煙臺市人民醫(yī)院藥物外滲的預(yù)防措施。3.簡述化療藥物外滲的局部處理方法。4.簡述藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死的處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因心力衰竭住院輸液，輸液過程中護士發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，疼痛明顯，診斷為藥物外滲。請根據(jù)煙臺市人民醫(yī)院的規(guī)定，制定藥物外滲的處理方案。2.患者李某，32歲，因化療輸液過程中發(fā)生藥物外滲，局部皮膚出現(xiàn)紅腫，疼痛劇烈。請根據(jù)煙臺市人民醫(yī)院的規(guī)定，制定藥物外滲的處理方案。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：藥物外滲發(fā)生時，首選的處理措施是立即停止輸液并拔針，防止藥物繼續(xù)進入組織。2.B解析：藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)優(yōu)先采用空氣加壓包扎，減少藥物吸收。3.D解析：煙臺地區(qū)常見的藥物外滲高危藥品包括氯化鉀、胰島素、茶堿等。4.B解析：藥物外滲發(fā)生時，用力擠壓外滲部位會加速藥物吸收，應(yīng)避免。5.A解析：化療藥物外滲時，局部處理首選碳酸氫鈉溶液，中和藥物毒性。6.C解析：藥物外滲后，局部腫脹范圍超過5厘米時應(yīng)立即處理，防止藥物繼續(xù)吸收。7.C解析：煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲發(fā)生后6小時內(nèi)必須完成首次處理。8.B解析：藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)局部抗生素濕敷，控制感染。9.B解析：對于兒童患者發(fā)生藥物外滲，應(yīng)避免按摩患處，防止藥物吸收加速。10.D解析：藥物外滲后，患者出現(xiàn)劇烈疼痛可能是神經(jīng)損傷，應(yīng)立即處理。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：藥物外滲的處理流程包括立即停止輸液、局部消毒、注射解毒劑、更換輸液部位、觀察患者反應(yīng)。2.A,B,C,D,E解析：煙臺地區(qū)常見的藥物外滲高危因素包括靜脈通路選擇不當、輸液速度過快、患者合作度低、藥物濃度過高、護士責任心不足。3.A,B,C,D,E解析：藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)采取的措施包括空氣加壓包扎、大劑量激素局部注射、定期換藥、超聲引導(dǎo)下抽吸、局部理療。4.A,B,C,D,E解析：藥物外滲的預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈通路、定期評估輸液情況、加強患者教育、使用靜脈保護工具、規(guī)范輸液操作。5.A,B,C,E解析：對于化療藥物外滲，應(yīng)立即冷敷、注射解毒劑、更換輸液部位、觀察皮膚顏色變化。紫外線照射會加重皮膚損傷，應(yīng)避免。6.A,B,C,D,E解析：藥物外滲后，護士應(yīng)重點觀察局部腫脹程度、患者疼痛程度、血常規(guī)變化、靜脈通路通暢性、患者生命體征。7.A,B,C,D,E解析：煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲報告內(nèi)容包括外滲時間、藥物名稱、外滲量、患者反應(yīng)、處理措施。8.A,B,E解析：藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)避免熱敷、按摩患處、空氣加壓包扎?？股貞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。9.B,C,D,E解析：對于老年患者發(fā)生藥物外滲，應(yīng)加強局部觀察、避免冷敷、及時報告醫(yī)生、使用靜脈保護工具。止痛藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。10.A,B,C,D,E解析：藥物外滲的并發(fā)癥包括靜脈炎、液體積聚、感染、神經(jīng)損傷、局部組織壞死。三、判斷題答案及解析1.×解析：藥物外滲發(fā)生后，應(yīng)立即冷敷患處，防止藥物繼續(xù)吸收。2.×解析：藥物外滲導(dǎo)致局部腫脹時，應(yīng)避免用力擠壓患處，防止藥物吸收加速。3.√解析：煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲發(fā)生后6小時內(nèi)必須完成首次處理。4.√解析：化療藥物外滲時，局部處理首選碳酸氫鈉溶液，中和藥物毒性。5.√解析：藥物外滲后，患者出現(xiàn)劇烈疼痛可能是神經(jīng)損傷，應(yīng)立即處理。6.√解析：藥物外滲的預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈通路。7.√解析：藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)立即進行空氣加壓包扎，減少藥物吸收。8.√解析：藥物外滲后，護士應(yīng)重點觀察局部腫脹程度和患者疼痛程度。9.√解析：煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲報告內(nèi)容應(yīng)包括外滲時間、藥物名稱等。10.√解析：藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)避免熱敷和按摩患處。11.×解析：對于兒童患者發(fā)生藥物外滲，應(yīng)根據(jù)疼痛程度調(diào)整止痛藥物使用。12.√解析：藥物外滲后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染，應(yīng)立即處理。13.√解析：藥物外滲的并發(fā)癥包括靜脈炎、液體積聚等。14.√解析：煙臺地區(qū)常見的藥物外滲高危藥品包括氯化鉀、胰島素等。15.×解析：藥物外滲后，應(yīng)根據(jù)情況更換輸液部位，避免藥物繼續(xù)外滲。16.√解析：藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死時，應(yīng)定期換藥，防止感染。17.√解析：藥物外滲的預(yù)防措施包括加強患者教育。18.√解析：藥物外滲后，護士應(yīng)觀察患者生命體征。19.√解析：煙臺市人民醫(yī)院規(guī)定，藥物外滲報告內(nèi)容應(yīng)包括患者反應(yīng)。20.√解析：藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎時，應(yīng)使用抗生素治療。四、簡答題答案及解析1.藥物外滲的處理流程解析：藥物外滲的處理流程包括立即停止輸液、評估外滲情況、記錄外滲量、局部處理（冷敷或解毒劑）、更換輸液部位、觀察患者反應(yīng)、報告醫(yī)生、記錄護理措施。2.煙臺市人民醫(yī)院藥物外滲的預(yù)防措施解析：預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈通路、定期評估輸液情況、加強患者教育、使用靜脈保護工具、規(guī)范輸液操作、提高護士責任心。3.化療藥物外滲的局部處理方法解析：化療藥物外滲的局部處理方法包括立即冷敷、注射解毒劑、更換輸液部位、觀察皮膚顏色變化、必要時進行超聲引導(dǎo)下抽吸。4.藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死的處理措施解析：藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死的處理措施包括空氣加壓包扎、大劑量激素局部注射、定期換藥、超聲引導(dǎo)下抽吸、局部理療、必要時進行外科手術(shù)。五、案例分析題答案及解析1.患者張某藥物外滲處理方案解析：-立即停止輸液并拔針。-評估外滲情況，記錄外滲量。-局部冷敷，減少藥物吸收。-更換輸液部位，選擇合適的靜脈通路。-觀