三明市中醫(yī)院B超報(bào)告書寫規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.B超報(bào)告標(biāo)題應(yīng)包含哪些要素？A.患者姓名、性別、年齡B.檢查日期、檢查部位、檢查方法C.報(bào)告編號、檢查醫(yī)師D.以上都是2.以下哪種描述不符合B超報(bào)告的客觀性要求？A.實(shí)事求是記錄檢查所見B.加入個(gè)人主觀判斷和推測C.使用專業(yè)術(shù)語描述病灶特征D.避免使用模糊或夸張的描述3.腹部B超檢查前，患者需空腹多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)4.B超報(bào)告中描述“包膜完整”通常適用于哪種病變？A.肝囊腫B.肝癌C.膽囊息肉D.以上都是5.發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤性病變時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述哪些內(nèi)容？A.病灶大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲B.病灶與周圍組織關(guān)系C.血流信號（如有）D.以上都是6.以下哪種情況需在B超報(bào)告中特別注明“可疑”或“待進(jìn)一步檢查”？A.病灶邊緣模糊B.病灶內(nèi)部回聲不均勻C.發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶D.以上都是7.B超報(bào)告中描述“血流信號”時(shí)，應(yīng)注明哪種參數(shù)？A.RI（阻力指數(shù)）B.PI（搏動指數(shù)）C.PS（峰值流速）D.以上都是8.女性盆腔B超檢查前，需憋尿至何種程度？A.膀胱充盈但未溢出B.膀胱完全排空C.膀胱輕微充盈D.無需憋尿9.B超報(bào)告中描述“囊性病變”時(shí)，應(yīng)注明哪種特征？A.內(nèi)部呈無回聲或低回聲B.邊界清晰C.后方回聲增強(qiáng)D.以上都是10.發(fā)現(xiàn)疑似宮外孕時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述哪些內(nèi)容？A.子宮大小、內(nèi)膜厚度B.輸卵管是否增粗或見異常包塊C.附件區(qū)有無游離液性暗區(qū)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.B超報(bào)告正文應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.檢查目的B.檢查所見（詳細(xì)描述病灶）C.診斷意見D.建議進(jìn)一步檢查2.以下哪些屬于B超報(bào)告中常見的描述術(shù)語？A.邊界清晰/模糊B.形態(tài)規(guī)則/不規(guī)則C.內(nèi)部回聲均勻/不均勻D.后方回聲增強(qiáng)/無變化3.肝臟B超檢查前，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.檢查前8小時(shí)禁食B.檢查前4小時(shí)禁水C.檢查當(dāng)日可服用降糖藥D.檢查當(dāng)日需停用影響肝功能的藥物4.發(fā)現(xiàn)疑似膽囊結(jié)石時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述哪些內(nèi)容？A.結(jié)石大小、形態(tài)、回聲強(qiáng)度B.結(jié)石是否隨體位移動C.膽囊壁是否增厚D.膽囊是否擴(kuò)張5.甲狀腺B超檢查前，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.檢查前2周停用含碘藥物B.檢查前1天避免高碘飲食C.檢查當(dāng)日無需空腹D.檢查時(shí)需配合吞咽動作6.發(fā)現(xiàn)疑似腎囊腫時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述哪些內(nèi)容？A.囊腫大小、形態(tài)B.囊壁厚度C.囊內(nèi)回聲情況D.是否伴有多囊腎特征7.B超報(bào)告中描述“血流信號”時(shí)，應(yīng)注明哪些參數(shù)？A.RI（阻力指數(shù)）B.PS（峰值流速）C.血流形態(tài)（動脈/靜脈）D.血流分布（中央/周邊）8.發(fā)現(xiàn)疑似乳腺增生時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述哪些內(nèi)容？A.腫塊大小、形態(tài)、邊界B.內(nèi)部回聲（實(shí)性/囊性）C.后方回聲情況D.是否伴鈣化9.B超報(bào)告中描述“疑似”或“待定”時(shí)，通常適用于哪些情況？A.病灶邊界不清B.病灶內(nèi)部回聲不典型C.患者配合度不高，檢查不全面D.需結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)一步明確10.前列腺B超檢查前，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.檢查前2小時(shí)避免飲水B.檢查前4小時(shí)排空膀胱C.檢查當(dāng)日可服用止痛藥D.檢查時(shí)需配合深呼吸三、判斷題（每題2分，共10題）1.B超報(bào)告標(biāo)題應(yīng)簡潔明了，無需包含患者基本信息。（×）2.發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤性病變時(shí)，B超報(bào)告可直接診斷為“癌癥”。（×）3.腹部B超檢查前，患者無需空腹，可正常飲食。（×）4.B超報(bào)告中描述“血流信號”時(shí)，只需注明RI值即可。（×）5.女性盆腔B超檢查前，無需憋尿，檢查即可正常進(jìn)行。（×）6.發(fā)現(xiàn)疑似宮外孕時(shí)，B超報(bào)告可直接診斷為“宮外孕”。（×）7.B超報(bào)告中描述“囊性病變”時(shí)，無需注明后壁回聲情況。（×）8.甲狀腺B超檢查前，無需停用含碘藥物，可正常服用。（×）9.發(fā)現(xiàn)疑似腎囊腫時(shí)，B超報(bào)告可直接診斷為“腎囊腫”。（×）10.前列腺B超檢查前，無需排空膀胱，可正常飲水。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述B超報(bào)告中描述病灶邊界時(shí)應(yīng)包含哪些要素？2.簡述腹部B超檢查前患者需注意哪些事項(xiàng)？3.簡述發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤性病變時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述哪些內(nèi)容？4.簡述女性盆腔B超檢查前憋尿的重要性。5.簡述B超報(bào)告中描述“血流信號”時(shí)，應(yīng)注明哪些參數(shù)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市中醫(yī)院的實(shí)際工作情況，論述B超報(bào)告書寫規(guī)范的重要性。2.結(jié)合臨床案例，分析B超報(bào)告中哪些描述可能影響診斷準(zhǔn)確性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：B超報(bào)告標(biāo)題應(yīng)包含患者姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查部位、檢查方法、報(bào)告編號、檢查醫(yī)師等要素，確保信息完整。2.B解析：B超報(bào)告應(yīng)客觀記錄檢查所見，避免主觀判斷和推測，以免影響臨床診斷。3.C解析：腹部B超檢查前需空腹8小時(shí)，以減少胃腸氣體干擾，提高檢查準(zhǔn)確性。4.A解析：“包膜完整”通常描述良性病變，如肝囊腫，而肝癌包膜通常不完整或模糊。5.D解析：發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤性病變時(shí)，應(yīng)詳細(xì)描述病灶大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號等，以便臨床進(jìn)一步判斷。6.D解析：病灶邊緣模糊、內(nèi)部回聲不均勻、發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶均提示惡性可能性較高，需特別注明。7.D解析：描述“血流信號”時(shí)應(yīng)注明RI、PI、PS等參數(shù)，以及血流形態(tài)和分布，以評估病變性質(zhì)。8.A解析：女性盆腔B超檢查前需憋尿至膀胱充盈但未溢出，以獲得清晰的子宮和附件圖像。9.D解析：描述“囊性病變”時(shí)應(yīng)注明內(nèi)部呈無回聲或低回聲、邊界清晰、后壁回聲增強(qiáng)等特征。10.D解析：疑似宮外孕時(shí)，應(yīng)描述子宮大小、內(nèi)膜厚度、輸卵管是否增粗或異常包塊、附件區(qū)有無游離液性暗區(qū)等。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：B超報(bào)告正文應(yīng)包含檢查目的、檢查所見、診斷意見、建議進(jìn)一步檢查等內(nèi)容。2.A、B、C、D解析：常見的描述術(shù)語包括邊界清晰/模糊、形態(tài)規(guī)則/不規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻/不均勻、后壁回聲增強(qiáng)/無變化等。3.A、D解析：腹部B超檢查前需空腹8小時(shí)，并停用影響肝功能的藥物，以減少干擾。4.A、B、C、D解析：描述疑似膽囊結(jié)石時(shí)，應(yīng)注明結(jié)石大小、形態(tài)、回聲強(qiáng)度、是否隨體位移動、膽囊壁是否增厚、膽囊是否擴(kuò)張等。5.A、B、C解析：甲狀腺B超檢查前需停用含碘藥物，避免高碘飲食，并檢查當(dāng)日無需空腹。6.A、B、C、D解析：描述疑似腎囊腫時(shí)，應(yīng)注明囊腫大小、形態(tài)、囊壁厚度、囊內(nèi)回聲情況、是否伴多囊腎特征等。7.A、B、C、D解析：描述“血流信號”時(shí)應(yīng)注明RI、PS、血流形態(tài)、血流分布等參數(shù)。8.A、B、C、D解析：描述疑似乳腺增生時(shí)，應(yīng)注明腫塊大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲、是否伴鈣化等。9.A、B、C解析：疑似病變的描述應(yīng)注明病灶邊界不清、內(nèi)部回聲不典型、檢查不全面等情況。10.B、C解析：前列腺B超檢查前需排空膀胱，并可服用止痛藥，但無需憋尿。三、判斷題答案與解析1.×解析：B超報(bào)告標(biāo)題應(yīng)包含患者基本信息，如姓名、性別、年齡等。2.×解析：B超報(bào)告應(yīng)描述疑似病變，但不可直接診斷為“癌癥”，需結(jié)合其他檢查結(jié)果明確診斷。3.×解析：腹部B超檢查前需空腹8小時(shí)，以減少胃腸氣體干擾。4.×解析：描述“血流信號”時(shí)應(yīng)注明RI、PS、血流形態(tài)和分布等參數(shù)。5.×解析：女性盆腔B超檢查前需憋尿至膀胱充盈但未溢出，以獲得清晰的子宮和附件圖像。6.×解析：疑似宮外孕時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)描述相關(guān)特征，但不可直接診斷為“宮外孕”，需結(jié)合臨床綜合判斷。7.×解析：描述“囊性病變”時(shí)應(yīng)注明后壁回聲增強(qiáng)等特征，以幫助判斷病變性質(zhì)。8.×解析：甲狀腺B超檢查前需停用含碘藥物，以減少干擾。9.×解析：疑似腎囊腫時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)描述相關(guān)特征，但不可直接診斷為“腎囊腫”，需結(jié)合臨床綜合判斷。10.×解析：前列腺B超檢查前需排空膀胱，避免膀胱充盈影響檢查。四、簡答題答案與解析1.簡述B超報(bào)告中描述病灶邊界時(shí)應(yīng)包含哪些要素？解析：病灶邊界應(yīng)描述是否清晰、整齊，有無毛刺狀或浸潤性表現(xiàn)，以及與周圍組織的關(guān)系（如粘連、侵犯等）。2.簡述腹部B超檢查前患者需注意哪些事項(xiàng)？解析：檢查前需空腹8小時(shí)，禁食油膩食物，檢查當(dāng)日可服用降糖藥，但需停用影響肝功能的藥物。3.簡述發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤性病變時(shí)，B超報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)描述哪些內(nèi)容？解析：應(yīng)描述病灶大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號（RI、PS）、與周圍組織關(guān)系等，以幫助臨床判斷病變性質(zhì)。4.簡述女性盆腔B超檢查前憋尿的重要性。解析：憋尿可使膀胱充盈，推開子宮和附件，使圖像更清晰，有助于發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢、輸卵管等病變。5.簡述B超報(bào)告中描述“血流信號”時(shí)，應(yīng)注明哪些參數(shù)？解析：應(yīng)注明RI、PS、血流形態(tài)（動脈/靜脈）、血流分布（中央/周邊）等，以評估病變性質(zhì)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合三明市中醫(yī)院的實(shí)際工作情況，論述B超報(bào)告書寫規(guī)范的重要性。解析：B超報(bào)告是臨床診斷的重要依據(jù)，規(guī)范的報(bào)告書寫可確保信息完整、準(zhǔn)確，避免漏診或誤診，提高診斷效率，保障患者安全。三明市中醫(yī)院作為