綏化市中醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.綏化市中醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)中，以下哪項(xiàng)不屬于日常巡檢的范疇？A.服務(wù)器硬件狀態(tài)檢查B.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行日志分析C.醫(yī)生工作站軟件更新D.患者電子病歷數(shù)據(jù)備份2.若綏化市中醫(yī)院HIS系統(tǒng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)庫連接失敗，首先應(yīng)檢查以下哪項(xiàng)？A.網(wǎng)絡(luò)線路是否中斷B.操作員權(quán)限設(shè)置是否正確C.應(yīng)用程序配置是否錯誤D.服務(wù)器CPU占用率是否過高3.綏化市中醫(yī)院使用的是ORACLE數(shù)據(jù)庫，若出現(xiàn)SQL執(zhí)行緩慢，可能的原因不包括：A.查詢語句未使用索引B.數(shù)據(jù)庫內(nèi)存不足C.網(wǎng)絡(luò)延遲過高D.操作系統(tǒng)版本過舊4.在綏化市中醫(yī)院維護(hù)PACS系統(tǒng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生無法調(diào)閱影像文件，排查順序應(yīng)為：（1）檢查存儲設(shè)備（2）檢查影像服務(wù)器配置（3）檢查網(wǎng)絡(luò)傳輸速率（4）檢查醫(yī)生工作站客戶端A.（1）→（2）→（3）→（4）B.（2）→（3）→（4）→（1）C.（4）→（2）→（1）→（3）D.（3）→（1）→（2）→（4）5.綏化市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（EMR）出現(xiàn)數(shù)據(jù)同步異常，排查時(shí)優(yōu)先檢查：A.數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議B.醫(yī)生工作站軟件版本C.數(shù)據(jù)庫事務(wù)日志D.網(wǎng)絡(luò)防火墻規(guī)則6.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)門診掛號系統(tǒng)高峰期響應(yīng)緩慢，可能的原因是：A.非高峰時(shí)段數(shù)據(jù)庫壓力過大B.掛號機(jī)硬件故障C.前臺操作員過多D.系統(tǒng)未進(jìn)行負(fù)載均衡7.若綏化市中醫(yī)院使用的是WindowsServer作為應(yīng)用服務(wù)器，維護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)進(jìn)程占用過高，可能的原因是：A.系統(tǒng)存在病毒B.軟件未更新補(bǔ)丁C.操作系統(tǒng)資源不足D.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障8.綏化市中醫(yī)院醫(yī)保接口系統(tǒng)（醫(yī)保直報(bào)）數(shù)據(jù)傳輸失敗，排查時(shí)需優(yōu)先檢查：A.醫(yī)保系統(tǒng)接口配置B.醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)是否通暢C.操作員賬號密碼D.服務(wù)器防火墻策略9.在綏化市中醫(yī)院維護(hù)LIS系統(tǒng)（檢驗(yàn)系統(tǒng)）時(shí)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告生成延遲，可能的原因是：A.檢驗(yàn)儀器數(shù)據(jù)傳輸異常B.報(bào)告模板配置錯誤C.網(wǎng)絡(luò)帶寬不足D.操作系統(tǒng)磁盤空間不足10.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)需定期備份HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)，備份策略應(yīng)優(yōu)先考慮：A.完全備份B.差異備份C.增量備份D.增量備份+差異備份二、多選題（每題3分，共10題）1.綏化市中醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)中，以下哪些屬于應(yīng)急響應(yīng)措施？A.立即切換備用服務(wù)器B.禁用非核心功能C.暫停系統(tǒng)升級計(jì)劃D.通知所有用戶離線操作2.綏化市中醫(yī)院PACS系統(tǒng)維護(hù)時(shí)，可能導(dǎo)致影像無法調(diào)閱的原因包括：A.存儲陣列故障B.影像解碼器損壞C.網(wǎng)絡(luò)協(xié)議不兼容D.操作員權(quán)限不足3.若綏化市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失，排查時(shí)需重點(diǎn)檢查：A.數(shù)據(jù)庫備份日志B.事務(wù)日志是否完整C.操作員誤操作記錄D.系統(tǒng)日志中的錯誤信息4.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)需優(yōu)化門診掛號系統(tǒng)性能，可采取的措施包括：A.增加服務(wù)器內(nèi)存B.開啟負(fù)載均衡C.優(yōu)化SQL查詢語句D.減少并發(fā)用戶數(shù)5.綏化市中醫(yī)院LIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口故障，可能導(dǎo)致：A.檢驗(yàn)報(bào)告無法自動上傳B.患者費(fèi)用明細(xì)異常C.醫(yī)生工作站卡頓D.系統(tǒng)日志報(bào)錯6.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)需排查醫(yī)保接口系統(tǒng)傳輸失敗，可能的原因包括：A.接口配置錯誤B.網(wǎng)絡(luò)防火墻攔截C.數(shù)據(jù)格式不符D.醫(yī)保系統(tǒng)服務(wù)中斷7.綏化市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)維護(hù)時(shí)，以下哪些屬于常見故障？A.數(shù)據(jù)同步延遲B.界面顯示異常C.權(quán)限控制失效D.無法打印病歷8.若綏化市中醫(yī)院服務(wù)器硬件故障，應(yīng)急處理措施包括：A.立即啟動備用服務(wù)器B.關(guān)閉非核心應(yīng)用C.通知廠商維修D(zhuǎn).檢查數(shù)據(jù)完整性9.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)需優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)傳輸，可采取的措施包括：A.增加帶寬B.使用CDN加速C.優(yōu)化DNS解析D.減少數(shù)據(jù)傳輸量10.綏化市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)升級后出現(xiàn)崩潰，排查時(shí)需重點(diǎn)檢查：A.補(bǔ)丁兼容性B.系統(tǒng)依賴項(xiàng)C.操作員權(quán)限配置D.硬件資源占用三、判斷題（每題2分，共10題）1.綏化市中醫(yī)院HIS系統(tǒng)維護(hù)時(shí)，只需關(guān)注服務(wù)器端，客戶端無需檢查。（×）2.綏化市中醫(yī)院PACS系統(tǒng)出現(xiàn)影像無法調(diào)閱時(shí)，優(yōu)先檢查網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。（√）3.綏化市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份時(shí)，完全備份比增量備份更耗時(shí)。（√）4.綏化市中醫(yī)院醫(yī)保接口系統(tǒng)傳輸失敗時(shí)，無需檢查本地網(wǎng)絡(luò)。（×）5.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)需定期清理系統(tǒng)日志，以避免服務(wù)器過載。（√）6.綏化市中醫(yī)院LIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口故障時(shí)，醫(yī)生工作站會直接崩潰。（×）7.綏化市中醫(yī)院服務(wù)器硬件故障時(shí)，優(yōu)先檢查操作系統(tǒng)日志。（√）8.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)需禁止用戶手動修改系統(tǒng)配置。（√）9.綏化市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)升級后，所有用戶需重新登錄驗(yàn)證。（√）10.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)無需關(guān)注網(wǎng)絡(luò)防火墻設(shè)置。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.綏化市中醫(yī)院HIS系統(tǒng)維護(hù)中，如何預(yù)防數(shù)據(jù)庫死鎖？答：可通過優(yōu)化SQL查詢、設(shè)置合理的鎖超時(shí)時(shí)間、減少事務(wù)并發(fā)量等措施預(yù)防死鎖。2.綏化市中醫(yī)院PACS系統(tǒng)出現(xiàn)影像無法調(diào)閱時(shí)，排查步驟有哪些？答：檢查存儲設(shè)備、影像服務(wù)器配置、網(wǎng)絡(luò)傳輸、客戶端軟件，最后驗(yàn)證操作員權(quán)限。3.綏化市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份策略應(yīng)如何制定？答：采用“完全備份+增量備份”組合，每日增量，每周完全備份，異地存儲。4.綏化市中醫(yī)院醫(yī)保接口系統(tǒng)傳輸失敗時(shí)，如何快速定位問題？答：檢查接口配置、網(wǎng)絡(luò)連通性、數(shù)據(jù)格式，查看日志文件中的錯誤代碼。5.綏化市中醫(yī)院運(yùn)維團(tuán)隊(duì)如何優(yōu)化門診掛號系統(tǒng)性能？答：增加服務(wù)器資源、開啟負(fù)載均衡、優(yōu)化SQL查詢、減少非核心功能并發(fā)。五、論述題（每題10分，共2題）1.綏化市中醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)中，如何制定應(yīng)急預(yù)案？答：-明確故障分類（硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)）；-設(shè)定響應(yīng)時(shí)間（如系統(tǒng)崩潰30分鐘內(nèi)啟動備用）；-建立跨部門協(xié)作機(jī)制（運(yùn)維、臨床、廠商）；-定期演練，驗(yàn)證預(yù)案有效性。2.綏化市中醫(yī)院LIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口維護(hù)中，如何減少數(shù)據(jù)傳輸失??？答：-優(yōu)化數(shù)據(jù)格式，確保兩端一致；-使用可靠傳輸協(xié)議（如MQ而非HTTP）；-設(shè)置重試機(jī)制，傳輸失敗自動重發(fā)；-定期檢查網(wǎng)絡(luò)防火墻，避免攔截傳輸報(bào)文。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：醫(yī)生工作站軟件更新屬于系統(tǒng)優(yōu)化范疇，不屬于日常巡檢。2.A解析：數(shù)據(jù)庫連接失敗首選檢查網(wǎng)絡(luò)，確保線路通暢。3.C解析：網(wǎng)絡(luò)延遲過高影響的是傳輸速度，但不會導(dǎo)致SQL執(zhí)行緩慢。4.C解析：排查順序應(yīng)為網(wǎng)絡(luò)→服務(wù)器→存儲→客戶端，從外部到內(nèi)部。5.A解析：數(shù)據(jù)同步異常優(yōu)先檢查傳輸協(xié)議，如MQ或FTP配置。6.B解析：高峰期響應(yīng)緩慢通常是掛號機(jī)硬件瓶頸或系統(tǒng)資源不足。7.A解析：服務(wù)進(jìn)程占用過高可能是病毒感染或內(nèi)存泄漏。8.A解析：醫(yī)保接口失敗首選檢查接口配置是否正確。9.A解析：檢驗(yàn)儀器數(shù)據(jù)傳輸異常會導(dǎo)致報(bào)告生成延遲。10.B解析：差異備份適合定期備份，兼顧效率與數(shù)據(jù)恢復(fù)需求。二、多選題答案與解析1.ABC解析：應(yīng)急響應(yīng)包括切換服務(wù)器、禁用非核心功能、暫停升級。2.ACD解析：影像無法調(diào)閱可能是存儲、權(quán)限或網(wǎng)絡(luò)問題，解碼器損壞少見。3.ABD解析：數(shù)據(jù)丟失需檢查備份日志、事務(wù)日志、系統(tǒng)日志。4.ABC解析：優(yōu)化措施包括增加內(nèi)存、負(fù)載均衡、SQL優(yōu)化。5.AB解析：接口故障會導(dǎo)致報(bào)告上傳失敗和費(fèi)用異常。6.ABCD解析：傳輸失敗原因包括配置、防火墻、格式、服務(wù)中斷。7.ABCD解析：電子病歷常見故障包括同步延遲、界面異常、權(quán)限失效、打印問題。8.ABCD解析：硬件故障需切換備用、關(guān)閉非核心、維修、檢查數(shù)據(jù)。9.ACD解析：優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)可增加帶寬、優(yōu)化DNS、減少傳輸量。10.ABCD解析：升級崩潰需檢查補(bǔ)丁、依賴項(xiàng)、權(quán)限、硬件資源。三、判斷題答案與解析1.×解析：客戶端問題也會影響系統(tǒng)運(yùn)行，需同時(shí)檢查。2.√解析：網(wǎng)絡(luò)故障是影像調(diào)閱失敗的首要原因。3.√解析：完全備份包含所有數(shù)據(jù)，耗時(shí)更長。4.×解析：本地網(wǎng)絡(luò)問題也會導(dǎo)致傳輸失敗。5.√解析：日志過多會占用資源，定期清理可避免過載。6.×解析：接口故障會導(dǎo)致數(shù)據(jù)異常，但不一定會崩潰。7.√解析：硬件故障需查看系統(tǒng)日志定位問題。8.√解析：用戶誤修改可能導(dǎo)致系統(tǒng)不穩(wěn)定。9.√解析：升級后需驗(yàn)證用戶登錄，確保系統(tǒng)正常。10.×解析：防火墻設(shè)置影響數(shù)據(jù)傳輸，需檢查。四、簡答題答案與解析1.HIS系統(tǒng)預(yù)防數(shù)據(jù)庫死鎖措施解析：死鎖由事務(wù)競爭資源引起，可通過優(yōu)化SQL避免長事務(wù)、設(shè)置鎖超時(shí)、減少并發(fā)量解決。2.PACS系統(tǒng)影像調(diào)閱排查步驟解析：按順序檢查存儲設(shè)備（如磁盤陣列）、服務(wù)器配置（端口、協(xié)議）、網(wǎng)絡(luò)（帶寬、延遲）、客戶端軟件（驅(qū)動、緩存），最后驗(yàn)證權(quán)限。3.電子病歷系統(tǒng)備份策略解析：采用“每日增量+每周完全”模式，增量備份保留最新變化，完全備份確保數(shù)據(jù)完整性，異地存儲防止災(zāi)難損失。4.醫(yī)保接口傳輸失敗快速定位解析：先檢查接口配置是否正確（URL、認(rèn)證）、網(wǎng)絡(luò)是否通暢（Ping、Traceroute）、數(shù)據(jù)格式是否符合醫(yī)保要求，查看日志中的錯誤代碼。5.門診掛號系統(tǒng)性能優(yōu)化解析：增加服務(wù)器CPU/內(nèi)存、開啟負(fù)載均衡（如Nginx）、優(yōu)化SQL查詢（索引、分頁）、減少非核心功能并發(fā)（如推送通知）。五、論述題答案與解析1.