連云港市中醫(yī)院血透通路介入維護(hù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港地區(qū)血透通路首選的血管通路材料是？A.鈦合金B(yǎng).聚四氟乙烯（PTFE）C.聚氨酯（PU）D.不銹鋼答案：B2.穿刺部位血腫形成的最常見(jiàn)原因是？A.穿刺角度過(guò)大B.患者凝血功能異常C.導(dǎo)管置入過(guò)深D.穿刺針型號(hào)過(guò)細(xì)答案：A3.血透通路狹窄的超聲表現(xiàn)通常是？A.增強(qiáng)回聲B.低回聲團(tuán)塊C.無(wú)回聲區(qū)消失D.高回聲條帶答案：C4.以下哪種藥物最常用于預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄？A.阿司匹林B.低分子肝素C.硫酸氫氯吡格雷D.肝素鈉答案：B5.血透通路感染最常見(jiàn)的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌答案：A6.穿刺點(diǎn)滲血量超過(guò)多少需要立即處理？A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/h答案：B7.血透通路血栓形成的典型癥狀是？A.通路雜音消失B.通路震顫減弱C.血流量下降D.以上都是答案：D8.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，最佳入路角度通常是？A.30°～45°B.60°～75°C.90°D.15°～20°答案：A9.血透通路狹窄的腔內(nèi)治療首選方法是？A.球囊擴(kuò)張B.內(nèi)支架置入C.化學(xué)溶栓D.以上都不是答案：A10.穿刺部位紅腫伴發(fā)熱，提示可能發(fā)生？A.血腫B.感染C.血栓D.穿刺損傷答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.血透通路狹窄的常見(jiàn)原因包括？A.血流動(dòng)力學(xué)改變B.穿刺次數(shù)過(guò)多C.導(dǎo)管型號(hào)過(guò)大D.感染E.藥物影響答案：A,B,C,D2.血透通路感染的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換敷料C.使用抗菌導(dǎo)管涂層D.加強(qiáng)患者教育E.定期超聲監(jiān)測(cè)答案：A,B,C,D,E3.血透通路血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素有？A.通路感染B.血液高凝狀態(tài)C.導(dǎo)管位置不當(dāng)D.穿刺技術(shù)不熟練E.患者活動(dòng)不足答案：A,B,C,D,E4.超聲引導(dǎo)下穿刺的優(yōu)勢(shì)包括？A.減少血管損傷B.提高穿刺成功率C.降低感染風(fēng)險(xiǎn)D.適用于肥胖患者E.可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血管情況答案：A,B,C,E5.血透通路狹窄的腔內(nèi)治療可能用到？A.球囊導(dǎo)管B.支架C.溶栓藥物D.壓力灌流E.以上都是答案：E6.穿刺部位滲血的處理方法包括？A.加壓包扎B.使用止血紗布C.調(diào)整抗凝方案D.重新穿刺E.使用局部止血?jiǎng)┐鸢福篈,B,C,E7.血透通路感染的典型癥狀有？A.局部紅腫熱痛B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.通路雜音減弱D.血流量下降E.脫發(fā)答案：A,B,C,D8.血透通路狹窄的超聲表現(xiàn)包括？A.血流信號(hào)增強(qiáng)B.增強(qiáng)回聲團(tuán)塊C.血流速度減慢D.血管壁增厚E.無(wú)回聲區(qū)消失答案：B,C,D,E9.血透通路血栓的預(yù)防措施包括？A.定期沖洗導(dǎo)管B.使用抗凝藥物C.保持通路通暢D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床E.定期超聲監(jiān)測(cè)答案：A,B,C,D,E10.血透通路維護(hù)的常用工具包括？A.超聲探頭B.球囊導(dǎo)管C.支架置入器D.沖洗液E.止血紗布答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題2分，共10題）1.血透通路狹窄的首選治療方法是手術(shù)結(jié)扎。答案：×2.穿刺點(diǎn)滲血量小于5ml/h可以觀察，無(wú)需處理。答案：×3.血透通路感染的常見(jiàn)病原體是真菌。答案：×4.超聲引導(dǎo)下穿刺可以減少血管損傷。答案：√5.血透通路狹窄的腔內(nèi)治療需要全身麻醉。答案：×6.血透通路血栓形成的典型癥狀是通路雜音增強(qiáng)。答案：×7.穿刺部位敷料應(yīng)每周更換一次。答案：×8.血透通路感染的預(yù)防措施包括加強(qiáng)患者衛(wèi)生教育。答案：√9.血透通路狹窄的超聲表現(xiàn)為血流信號(hào)增強(qiáng)。答案：×10.血透通路血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者活動(dòng)不足。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述血透通路狹窄的超聲表現(xiàn)。答案：-血流信號(hào)增強(qiáng)或消失；-血管壁增厚；-血流速度減慢；-無(wú)回聲區(qū)消失或變窄。2.簡(jiǎn)述血透通路感染的預(yù)防措施。答案：-嚴(yán)格無(wú)菌操作；-定期更換敷料；-使用抗菌導(dǎo)管涂層；-加強(qiáng)患者教育；-定期超聲監(jiān)測(cè)。3.簡(jiǎn)述血透通路血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。答案：-血液高凝狀態(tài)；-通路感染；-導(dǎo)管位置不當(dāng)；-穿刺技術(shù)不熟練；-患者活動(dòng)不足。4.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺的優(yōu)勢(shì)。答案：-減少血管損傷；-提高穿刺成功率；-降低感染風(fēng)險(xiǎn)；-適用于肥胖或水腫患者；-可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血管情況。5.簡(jiǎn)述血透通路狹窄的腔內(nèi)治療方法。答案：-球囊擴(kuò)張；-內(nèi)支架置入；-化學(xué)溶栓；-壓力灌流。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合連云港地區(qū)血透通路特點(diǎn)，論述血透通路感染的預(yù)防與管理策略。答案：連云港地區(qū)血透通路感染的高發(fā)因素包括氣候潮濕、患者老齡化、醫(yī)療資源分布不均等。預(yù)防與管理策略應(yīng)從以下方面入手：-加強(qiáng)無(wú)菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒流程，減少交叉感染；-定期維護(hù)：使用超聲監(jiān)測(cè)通路狹窄或血栓形成，及時(shí)處理；-患者教育：指導(dǎo)患者正確護(hù)理穿刺點(diǎn)，避免自行擠壓或揉搓；-藥物預(yù)防：合理使用抗菌導(dǎo)管涂層或抗凝藥物；-感染監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)穿刺部位細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.結(jié)合連云港地區(qū)血透通路現(xiàn)狀，論述血透通路狹窄的腔內(nèi)治療技術(shù)應(yīng)用與注意事項(xiàng)。答案：連云港地區(qū)血透通路狹窄的高發(fā)原因包括穿刺次數(shù)過(guò)多、導(dǎo)管型號(hào)不當(dāng)、患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。腔內(nèi)治療技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)注重以下方面：-球囊擴(kuò)張：適用于輕度狹窄，操作簡(jiǎn)單，但易復(fù)發(fā)；-內(nèi)支架置入：適用于重度狹窄，但需注意支