合肥市中醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.合肥市中醫(yī)院病案首頁(yè)填寫中，患者年齡計(jì)算錯(cuò)誤的情形不包括以下哪項(xiàng)？A.患者出生日期填寫錯(cuò)誤導(dǎo)致年齡計(jì)算偏差B.患者實(shí)際年齡與填寫年齡不符但未注明原因C.僅填寫出生年份未填寫具體月份和日期D.因系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算錯(cuò)誤導(dǎo)致年齡與實(shí)際不符2.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“出院患者數(shù)”指標(biāo)的計(jì)算應(yīng)基于以下哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？A.所有門急診人次統(tǒng)計(jì)B.住院患者實(shí)際出院人數(shù)（不含死亡、轉(zhuǎn)院患者）C.住院日超過(guò)30天的患者統(tǒng)計(jì)為2人次D.僅統(tǒng)計(jì)醫(yī)保結(jié)算的出院患者3.合肥市中醫(yī)院病案首頁(yè)中，“手術(shù)名稱”填寫應(yīng)遵循哪個(gè)原則？A.僅填寫手術(shù)名稱的中文全稱B.外科手術(shù)需注明“手術(shù)”，內(nèi)科手術(shù)無(wú)需注明C.多次手術(shù)應(yīng)分別填寫，不得合并描述D.可使用縮寫或代碼代替手術(shù)名稱4.病案編碼員在完成ICD-10編碼后，需進(jìn)行復(fù)核，以下哪項(xiàng)不屬于復(fù)核內(nèi)容？A.診斷編碼與臨床診斷一致性B.手術(shù)編碼與手術(shù)記錄符合性C.編碼員個(gè)人姓名填寫是否完整D.編碼完成時(shí)間是否準(zhǔn)確5.合肥市醫(yī)保局要求病案首頁(yè)“住院費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)應(yīng)包含以下哪項(xiàng)？A.患者自費(fèi)藥品費(fèi)用B.醫(yī)保目錄外診療項(xiàng)目費(fèi)用C.住院期間產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)支持費(fèi)用D.所有與患者治療相關(guān)的間接費(fèi)用6.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“平均住院日”指標(biāo)的計(jì)算公式為？A.總住院天數(shù)÷出院患者數(shù)B.出院患者數(shù)÷總住院天數(shù)C.總住院天數(shù)÷總費(fèi)用D.出院患者數(shù)×平均住院費(fèi)用7.合肥市中醫(yī)院病案管理科需定期抽查病案質(zhì)量，以下哪項(xiàng)抽查比例不符合規(guī)定？A.每季度抽查出院病案10%B.重點(diǎn)科室（如ICU）病案抽查比例不低于20%C.抽查的病案需覆蓋所有診斷編碼D.僅抽查死亡病例或疑難病例8.病案首頁(yè)中“患者職業(yè)”填寫錯(cuò)誤的情形不包括？A.填寫“無(wú)業(yè)”但未注明具體原因B.填寫“退休”但未注明退休前職業(yè)C.使用職業(yè)編碼代替文字描述D.填寫“學(xué)生”但未注明學(xué)校名稱9.合肥市衛(wèi)健委要求病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)按時(shí)上報(bào)，以下哪個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)屬于延遲上報(bào)？A.每月5日前完成上月數(shù)據(jù)匯總B.每季度第10日前完成季度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)C.每年1月20日前完成年度數(shù)據(jù)上報(bào)D.每月25日前完成數(shù)據(jù)復(fù)核10.病案首頁(yè)中“醫(yī)療費(fèi)用總金額”應(yīng)包含以下哪項(xiàng)？A.住院期間產(chǎn)生的非治療性費(fèi)用（如交通費(fèi)）B.醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額C.患者個(gè)人自付金額D.所有與治療相關(guān)的藥品和檢查費(fèi)用二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.合肥市中醫(yī)院病案首頁(yè)填寫中，以下哪些屬于關(guān)鍵信息必填項(xiàng)？A.患者姓名及身份證號(hào)B.住院號(hào)及病歷號(hào)C.主要診斷及次要診斷編碼D.手術(shù)名稱及手術(shù)編碼E.住院費(fèi)用明細(xì)清單2.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，以下哪些指標(biāo)屬于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)核心指標(biāo)？A.出院患者數(shù)B.平均住院日C.床位使用率D.病案編碼準(zhǔn)確率E.醫(yī)保拒付率3.病案首頁(yè)中“手術(shù)名稱”填寫規(guī)范的情形包括？A.多個(gè)手術(shù)分別描述，如“左肺葉切除術(shù)、氣管切開術(shù)”B.使用統(tǒng)一手術(shù)編碼系統(tǒng)（如ICD-9-CM-3）C.僅填寫手術(shù)部位，未注明具體操作D.手術(shù)時(shí)間與實(shí)際手術(shù)記錄一致E.麻醉方式需單獨(dú)填寫4.合肥市醫(yī)保局對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.診斷編碼與臨床記錄符合性B.費(fèi)用明細(xì)與實(shí)際收費(fèi)項(xiàng)目一致性C.手術(shù)編碼與手術(shù)記錄對(duì)應(yīng)關(guān)系D.醫(yī)保目錄外項(xiàng)目是否合理標(biāo)注E.患者身份信息是否完整5.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，以下哪些情形會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量下降？A.診斷編碼員未完成培訓(xùn)直接上崗B.病案首頁(yè)填寫時(shí)存在錯(cuò)別字或涂改C.手術(shù)記錄缺失導(dǎo)致手術(shù)編碼無(wú)法準(zhǔn)確填寫D.系統(tǒng)自動(dòng)生成的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)與實(shí)際不符E.病案管理員未按規(guī)定復(fù)核數(shù)據(jù)三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.合肥市中醫(yī)院病案首頁(yè)中，“患者性別”填寫錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算延遲。（√）2.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“平均住院日”指標(biāo)越高越好。（×）3.病案編碼員只需負(fù)責(zé)ICD編碼，無(wú)需核對(duì)臨床診斷。（×）4.合肥市衛(wèi)健委要求所有病案首頁(yè)必須使用電子簽名確認(rèn)。（√）5.病案首頁(yè)中“醫(yī)療費(fèi)用總金額”與醫(yī)保支付金額必須一致。（×）6.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表需覆蓋所有科室，不得遺漏。（√）7.病案首頁(yè)填寫中，“患者職業(yè)”可填寫模糊描述，如“其他”（×）8.合肥市醫(yī)保局對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的審核周期為每月一次。（√）9.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“手術(shù)名稱”可使用地方方言描述。（×）10.病案首頁(yè)填寫錯(cuò)誤可由科室自行修改，無(wú)需上報(bào)管理科。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述合肥市中醫(yī)院病案首頁(yè)填寫中，“主要診斷”的確定原則。2.列舉至少3項(xiàng)病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中需重點(diǎn)審核的內(nèi)容。3.說(shuō)明病案編碼員在完成編碼后需進(jìn)行哪些復(fù)核工作。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合合肥市中醫(yī)院實(shí)際，論述病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及醫(yī)保結(jié)算的影響，并提出至少3條提升數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算錯(cuò)誤屬于技術(shù)問題，不屬于人為填寫錯(cuò)誤范疇。其他選項(xiàng)均屬于年齡計(jì)算錯(cuò)誤的原因。2.B解析：出院患者數(shù)僅統(tǒng)計(jì)實(shí)際出院患者，不計(jì)死亡、轉(zhuǎn)院或未完成治療的患者。其他選項(xiàng)均不符合統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。3.A解析：手術(shù)名稱應(yīng)使用中文全稱，不得縮寫或使用代碼。其他選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。4.C解析：復(fù)核內(nèi)容應(yīng)與病案質(zhì)量直接相關(guān)，個(gè)人姓名填寫不屬于復(fù)核范圍。5.C解析：醫(yī)保統(tǒng)計(jì)需明確區(qū)分醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用，營(yíng)養(yǎng)支持費(fèi)用是否計(jì)入需根據(jù)醫(yī)保政策確定。6.A解析：平均住院日計(jì)算公式為總住院天數(shù)除以出院患者數(shù)，其他公式錯(cuò)誤。7.D解析：抽查比例需覆蓋重點(diǎn)科室和常規(guī)抽查，僅抽查特定類型病例不符合規(guī)定。8.C解析：職業(yè)描述應(yīng)使用文字，職業(yè)編碼僅作為輔助，不得替代文字描述。9.B解析：季度數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為第10日前，其他時(shí)間節(jié)點(diǎn)符合規(guī)定。10.D解析：醫(yī)療費(fèi)用總金額應(yīng)包含所有治療相關(guān)費(fèi)用，非治療性費(fèi)用不計(jì)入。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)屬于輔助信息，非必填項(xiàng)。2.A、B、C解析：D、E選項(xiàng)屬于病案管理內(nèi)部指標(biāo)，不屬于核心運(yùn)營(yíng)指標(biāo)。3.A、B、D解析：C選項(xiàng)未注明具體操作，E選項(xiàng)麻醉方式無(wú)需單獨(dú)填寫。4.A、B、C、D解析：E選項(xiàng)屬于患者信息，與數(shù)據(jù)審核無(wú)關(guān)。5.A、C、D解析：B選項(xiàng)屬于文字錯(cuò)誤，不影響數(shù)據(jù)質(zhì)量；E選項(xiàng)屬于系統(tǒng)問題，但非病案填寫本身錯(cuò)誤。三、判斷題答案與解析1.√解析：性別錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保系統(tǒng)識(shí)別失敗，影響結(jié)算。2.×解析：平均住院日過(guò)高可能反映資源利用效率低或治療不及時(shí)。3.×解析：編碼員需核對(duì)臨床診斷與編碼一致性。4.√解析：電子簽名是規(guī)范管理要求。5.×解析：總金額應(yīng)包含自付部分。6.√解析：數(shù)據(jù)需全面覆蓋所有科室。7.×解析：職業(yè)需明確填寫，不得模糊。8.√解析：醫(yī)保局對(duì)數(shù)據(jù)審核有固定周期。9.×解析：手術(shù)名稱需使用標(biāo)準(zhǔn)中文表述。10.×解析：填寫錯(cuò)誤需上報(bào)管理科修正。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.主要診斷確定原則答：主要診斷應(yīng)基于患者最主要原因入院或?qū)е滤劳龅脑\斷，需符合ICD-10編碼規(guī)則，并涵蓋主要癥狀或體征。2.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表重點(diǎn)審核內(nèi)容答：①診斷編碼與臨床記錄一致性；②手術(shù)編碼與手術(shù)記錄符合性；③費(fèi)用明細(xì)與實(shí)際收費(fèi)對(duì)應(yīng)性。3.編碼復(fù)核工作答：①核對(duì)診斷編碼與臨床診斷匹配度；②檢查手術(shù)編碼是否完整；③