南昌市人民醫(yī)院經(jīng)典著作臨床應(yīng)用能力測評一、選擇題（每題2分，共20題）1.《金匱要略》中治療“胸陽不振，痰飲內(nèi)?！钡拇矸絼┦?？A.小青龍湯B.桂枝加桂湯C.桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯D.五苓散2.《傷寒論》中“太陽中熱，飲水則吐”的病機(jī)是？A.胃熱熾盛B.膈上熱盛C.脾陽不振D.肺熱壅盛3.《外科正宗》中治療“癰疽初起，紅腫熱痛”的方劑首選？A.仙方活命飲B.消乳湯C.理消散D.散瘀消腫湯4.《醫(yī)林改錯(cuò)》中提出“元?dú)獍l(fā)源于腎，宗氣根于肺”的理論，其臨床意義在于？A.腎虛可導(dǎo)致宗氣衰微B.肺虛可導(dǎo)致元?dú)獠蛔鉉.脾虛可影響腎氣生成D.肝郁可致肺氣不足5.《景岳全書》中治療“腎不納氣，氣喘如呼”的主方是？A.生脈散B.參苓白術(shù)散C.定喘湯D.補(bǔ)中益氣湯6.《本草綱目》記載“生姜解半夏毒”，其依據(jù)的理論基礎(chǔ)是？A.相畏理論B.相殺理論C.相須理論D.相惡理論7.《溫病條辨》中“衛(wèi)分證”的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.惡寒發(fā)熱B.無汗或少汗C.咳嗽痰黃D.口干咽燥8.《證治準(zhǔn)繩》中治療“濕熱下注，帶下黃稠”的方劑首選？A.芡實(shí)止帶湯B.逍遙散C.生化湯D.清肝止淋湯9.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“肝開竅于目”的理論，與南昌地區(qū)高發(fā)“肝火目赤”癥狀的關(guān)聯(lián)性體現(xiàn)在？A.濕熱氣候易致肝火上炎B.飲食不節(jié)易傷肝陰C.熬夜勞累易耗肝血D.情志失調(diào)易動肝氣10.《醫(yī)宗金鑒》中描述“瘡瘍潰后，膿水清稀，肉芽不生”的病機(jī)是？A.氣血虧虛B.濕毒壅盛C.膿毒未清D.脾胃虛弱二、填空題（每空1分，共10題）1.《金匱要略》中治療“婦人雜病”，強(qiáng)調(diào)“”的辨證原則。2.《傷寒論》中“”證，治宜“”。3.《外科正宗》記載“癰疽三仙丹”的主藥是、、。4.《醫(yī)林改錯(cuò)》提出“”理論，強(qiáng)調(diào)瘀血致病的關(guān)鍵在于。5.《景岳全書》中治療“心腎不交，失眠多夢”的方劑是，其配伍體現(xiàn)。6.《本草綱目》記載“半夏畏生姜”，其作用機(jī)制是。7.《溫病條辨》中“”證，治宜“”。8.《證治準(zhǔn)繩》中治療“脾胃虛弱，食少便溏”的方劑是，其君藥是。9.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“”理論，指導(dǎo)南昌地區(qū)夏季“暑濕傷人”的防治。10.《醫(yī)宗金鑒》中“”證，治宜“”。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述《金匱要略》中“腎著”的病機(jī)及治療原則。2.比較張仲景《傷寒論》中“麻黃湯”與“桂枝湯”的異同點(diǎn)。3.分析《外科正宗》中“疔瘡”與“癰疽”的鑒別要點(diǎn)。4.結(jié)合南昌地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽”的理論如何指導(dǎo)臨床實(shí)踐。四、論述題（每題10分，共2題）1.論述《溫病條辨》中“衛(wèi)氣營血辨證”的理論體系及其在南昌夏季濕熱病證中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合《本草綱目》中藥物性味理論，分析南昌地區(qū)常見的“脾胃虛寒”證型如何通過中藥配伍進(jìn)行調(diào)治。答案與解析一、選擇題1.B解析：《金匱要略·水氣病脈證并治》載“胸陽不振，痰飲內(nèi)?！庇霉鹬庸饻珳仃柣?，振奮胸陽。2.B解析：《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云“太陽中熱，飲水則吐”為膈上熱盛，水熱互結(jié)所致。3.A解析：《外科正宗·癰疽發(fā)背》載“仙方活命飲”消癰散結(jié)，活血止痛，為初起癰疽通用方。4.A解析：《醫(yī)林改錯(cuò)·論瘀血》言“元?dú)獍l(fā)源于腎，宗氣根于肺”，腎陽不足可致宗氣衰微。5.D解析：《景岳全書·喘促》載“腎不納氣”用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升陽，固攝下元。6.A解析：《本草綱目·半夏》載“生姜解半夏毒”屬“相畏”理論，生姜能減輕半夏生痰動嘔之弊。7.C解析：“衛(wèi)分證”以發(fā)熱微惡寒、咳嗽、口微渴為主，痰黃屬氣分熱象。8.A解析：《證治準(zhǔn)繩·女科》載“濕熱下注帶下黃稠”用芡實(shí)止帶湯健脾祛濕止帶。9.A解析：南昌夏季濕熱偏重，易致肝火上炎目赤，符合“肝開竅于目”理論。10.A解析：“膿水清稀肉芽不生”屬氣血虧虛，無力生肌斂瘡。二、填空題1.“調(diào)經(jīng)”解析：《金匱要略》強(qiáng)調(diào)婦人雜病以調(diào)經(jīng)為先，兼顧氣血虛實(shí)。2.“太陽陽明合病”；“麻黃湯”解析：太陽陽明合病見發(fā)熱、汗出、腹?jié)M，用麻黃湯發(fā)汗解表。3.硫磺；雄黃；白礬解析：三仙丹為外用蝕腐生肌藥，三藥合用解毒燥濕。4.“氣為血之帥”；“氣行則血行”解析：瘀血致病關(guān)鍵在氣滯，調(diào)暢氣機(jī)可化瘀通絡(luò)。5.歸脾湯；“心脾兩補(bǔ)”解析：歸脾湯補(bǔ)心益氣，安神養(yǎng)血，體現(xiàn)心脾同治。6.“生姜能制約半夏毒”解析：生姜“制半夏毒”源于其溫性能化寒痰，減輕半夏生痰風(fēng)險(xiǎn)。7.“氣分證”；“清氣分熱”解析：氣分證見高熱、煩渴，用白虎湯清泄氣分熱邪。8.參苓白術(shù)散；茯苓解析：參苓白術(shù)散健脾滲濕，茯苓為君藥，利水滲濕。9.“春夏養(yǎng)陽”解析：南昌夏季濕熱，養(yǎng)陽可防暑熱傷津耗氣。10.“陰傷”；“養(yǎng)陰生津”解析：瘡瘍久潰傷陰，用養(yǎng)陰方劑促進(jìn)斂瘡。三、簡答題1.病機(jī)：腎陽虛，寒濕內(nèi)停，腰腎冷痛如帶。治則：溫腎散寒，健脾利濕。代表方：甘姜苓術(shù)湯。2.麻黃湯：發(fā)汗解表，宣肺平喘，用于外感風(fēng)寒表實(shí)證；桂枝湯：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，用于外感風(fēng)寒表虛證。區(qū)別：麻黃湯藥力較峻，桂枝湯藥力平和。3.疔瘡：毒邪急驟，局部紅腫高突，形小而深；癰疽：毒邪較緩，局部紅腫范圍大，形較淺。4.南昌夏季濕熱：-養(yǎng)陽調(diào)護(hù)脾胃，如用香砂六君子湯化濕和胃；-清熱化濕，如用三仁湯宣暢氣機(jī)。四、論述題1.衛(wèi)氣營血辨證：-理論：衛(wèi)分（表）、氣分（里熱）、營分（熱入營血）、血分（耗血?jiǎng)语L(fēng)）。-應(yīng)用