2025年護(hù)理倫理與法律試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因抑郁癥拒絕服用抗抑郁藥物，護(hù)士在充分評估其認(rèn)知能力后，尊重其拒絕治療的決定。這一行為最直接體現(xiàn)了護(hù)理倫理的哪項(xiàng)原則？A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，護(hù)士在搶救急?；颊邥r(shí)若無法取得患者或其近親屬意見，應(yīng)當(dāng)首先采取的措施是：A.立即聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施醫(yī)療措施C.等待患者近親屬到場簽字D.暫停搶救直至法律程序完備3.某護(hù)士在護(hù)理HIV感染者時(shí)，將患者感染情況告知同病房其他患者，導(dǎo)致患者被孤立。該行為主要侵犯了患者的：A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私權(quán)D.自主決策權(quán)4.以下哪項(xiàng)符合護(hù)理倫理中“不傷害原則”的核心要求？A.為提高效率，省略部分非必要護(hù)理操作B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，預(yù)防用藥錯(cuò)誤C.對疼痛患者隱瞞病情以避免其焦慮D.因患者經(jīng)濟(jì)困難，優(yōu)先為付費(fèi)多的患者提供護(hù)理5.某臨終患者明確表示拒絕心肺復(fù)蘇，但其家屬堅(jiān)持要求搶救。護(hù)士應(yīng)首先：A.完全遵循家屬意愿實(shí)施搶救B.以“有利原則”為由拒絕家屬要求C.與家屬溝通患者生前意愿，解釋尊重患者自主權(quán)的倫理依據(jù)D.上報(bào)醫(yī)院倫理委員會裁決6.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即：A.通知醫(yī)師B.自行采取緊急措施C.聯(lián)系患者家屬D.記錄病情變化7.某護(hù)士在護(hù)理文件中記錄“患者主訴胸痛3小時(shí)，未訴其他不適”，但實(shí)際患者曾提及惡心癥狀。該行為違反了護(hù)理記錄的哪項(xiàng)法律要求？A.及時(shí)性B.準(zhǔn)確性C.完整性D.合法性8.以下哪種情形中，護(hù)士無需承擔(dān)法律責(zé)任？A.因搶救患者未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.未核對患者身份導(dǎo)致錯(cuò)誤輸血C.泄露患者隱私造成嚴(yán)重精神損害D.未遵守?zé)o菌操作導(dǎo)致患者感染9.某孕婦因宗教信仰拒絕輸血，即使可能危及胎兒生命。護(hù)士應(yīng)：A.強(qiáng)制輸血以挽救胎兒B.尊重患者意愿，同時(shí)提供替代治療方案并密切觀察C.說服家屬施壓讓患者同意輸血D.上報(bào)醫(yī)院倫理委員會后終止護(hù)理10.護(hù)理倫理中“公正原則”的核心是：A.對所有患者一視同仁，分配護(hù)理資源時(shí)考慮需求與貢獻(xiàn)B.優(yōu)先照顧病情嚴(yán)重的患者C.按患者付費(fèi)能力分配護(hù)理資源D.僅關(guān)注患者個(gè)體利益11.根據(jù)《傳染病防治法》，護(hù)士發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)12.某護(hù)士在給患者注射時(shí)，因未檢查藥品有效期導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。該行為屬于：A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療過失C.患者自身疾病進(jìn)展D.不可抗力13.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的護(hù)理文件不包括：A.體溫單B.護(hù)理記錄單C.醫(yī)囑執(zhí)行單D.護(hù)士個(gè)人工作日記14.以下哪項(xiàng)是護(hù)理倫理中“有利原則”的消極層面要求？A.主動為患者提供最優(yōu)護(hù)理方案B.避免實(shí)施可能對患者造成傷害的措施C.公平分配有限的護(hù)理資源D.尊重患者的宗教信仰和文化習(xí)俗15.某護(hù)士在社交媒體發(fā)布患者治療過程的照片（面部打碼），配文“見證生命奇跡”。該行為：A.不侵犯隱私，因面部已打碼B.侵犯隱私，因未取得患者書面同意C.符合倫理，因目的是傳播正能量D.違反法律，需承擔(dān)刑事責(zé)任二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理倫理原則中的“尊重原則”包括：A.尊重患者的自主權(quán)B.尊重患者的隱私權(quán)C.尊重患者的知情同意權(quán)D.尊重患者的文化習(xí)俗2.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，以下屬于醫(yī)療事故的情形有：A.護(hù)士未核對患者身份導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥，造成患者輕度殘疾B.患者因自身特殊體質(zhì)發(fā)生藥物過敏，經(jīng)搶救無效死亡C.護(hù)士違反無菌操作導(dǎo)致患者手術(shù)切口感染D.因患者不配合治療導(dǎo)致病情惡化3.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)包括：A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.保護(hù)患者的隱私C.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)立即通知醫(yī)師D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作4.臨終護(hù)理中的倫理挑戰(zhàn)包括：A.患者放棄治療與家屬期望的沖突B.疼痛管理與藥物依賴的平衡C.安樂死的合法性與倫理性爭議D.有限醫(yī)療資源與患者需求的分配5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是：A.僅在搶救急?；颊邥r(shí)執(zhí)行B.執(zhí)行前需復(fù)述一遍確認(rèn)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.無需記錄，因口頭醫(yī)囑無法律效力三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：78歲的張奶奶因肺癌晚期入住腫瘤科，入院時(shí)意識清醒，明確簽署了“拒絕心肺復(fù)蘇（DNR）”的知情同意書。住院期間，張奶奶突發(fā)心跳驟停，其孫子（法定代理人）趕到醫(yī)院，情緒激動要求立即搶救。值班護(hù)士小李面臨兩難：執(zhí)行患者生前意愿可能引發(fā)家屬不滿；執(zhí)行家屬要求則違背患者自主選擇。問題：（1）分析本案例中的主要倫理沖突。（2）護(hù)士小李應(yīng)如何處理？請結(jié)合倫理原則和相關(guān)法律依據(jù)說明。案例2：護(hù)士小王在社區(qū)義診時(shí)，發(fā)現(xiàn)65歲的趙先生血壓高達(dá)180/110mmHg，建議其立即到醫(yī)院就診。趙先生表示“家里窮，看病貴，忍忍就好”，拒絕進(jìn)一步檢查。小王擔(dān)心趙先生發(fā)生腦卒中，未經(jīng)其同意聯(lián)系了社區(qū)工作人員，要求“強(qiáng)制送醫(yī)”。趙先生認(rèn)為小王侵犯了其權(quán)利，向醫(yī)院投訴。問題：（1）小王的行為是否符合倫理與法律要求？為什么？（2）針對此類情況，護(hù)士應(yīng)如何平衡“有利原則”與“尊重原則”？四、論述題（25分）隨著人工智能（AI）技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用（如智能監(jiān)測設(shè)備、護(hù)理決策支持系統(tǒng)），請結(jié)合護(hù)理倫理與法律，論述其帶來的倫理挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.C8.A9.B10.A11.B12.B13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABC三、案例分析題案例1參考答案：（1）主要倫理沖突：患者自主權(quán)與家屬決策權(quán)的沖突（尊重原則與有利原則的沖突）?；颊呱懊鞔_簽署DNR同意書，體現(xiàn)了對自身醫(yī)療決策的自主選擇；家屬基于情感需求要求搶救，認(rèn)為“不搶救”違背“有利原則”（延長生命）。（2）處理措施：①優(yōu)先尊重患者生前有效意愿：根據(jù)《民法典》第1006條及《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者具有完全民事行為能力時(shí)簽署的醫(yī)療決策文件（如DNR）具有法律效力，應(yīng)作為首要依據(jù)。②與家屬溝通：向家屬解釋患者簽署DNR的背景（如避免過度治療、尊重生命質(zhì)量），強(qiáng)調(diào)患者自主權(quán)的倫理優(yōu)先級；同時(shí)表達(dá)對家屬情感的理解，緩解其抵觸情緒。③啟動倫理支持：若家屬仍不理解，可聯(lián)系醫(yī)院倫理委員會介入，提供專業(yè)倫理指導(dǎo)，避免護(hù)士單獨(dú)決策引發(fā)糾紛。案例2參考答案：（1）不符合。倫理層面：小王的行為違背了“尊重原則”?；颊唠m血壓極高，但具有完全民事行為能力，有權(quán)自主決定是否接受治療；“強(qiáng)制送醫(yī)”侵犯了患者的自主決策權(quán)。法律層面：根據(jù)《民法典》第1032條，自然人享有隱私權(quán)和個(gè)人信息保護(hù)權(quán)；護(hù)士未經(jīng)同意聯(lián)系社區(qū)工作人員，可能涉及對患者自主意愿的干涉，除非患者處于無民事行為能力或限制民事行為能力狀態(tài)（如昏迷），否則不得強(qiáng)制醫(yī)療。（2）平衡策略：①強(qiáng)化溝通：向患者詳細(xì)解釋病情風(fēng)險(xiǎn)（如“血壓過高可能導(dǎo)致腦卒中，嚴(yán)重時(shí)危及生命”），用通俗語言說明就診的必要性，而非直接強(qiáng)制。②提供支持：了解患者拒絕的真實(shí)原因（如經(jīng)濟(jì)困難），協(xié)助聯(lián)系社區(qū)醫(yī)療救助、醫(yī)保報(bào)銷等資源，降低其就醫(yī)障礙，將“有利原則”落實(shí)為實(shí)際幫助。③尊重邊界：若患者仍堅(jiān)持拒絕，應(yīng)尊重其選擇，但需記錄溝通內(nèi)容（時(shí)間、患者陳述、護(hù)士建議），并告知“若出現(xiàn)不適需立即就診”，盡到告知義務(wù)。四、論述題參考答案倫理挑戰(zhàn)：1.隱私與數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)：AI護(hù)理設(shè)備需收集患者生理數(shù)據(jù)（如心率、血糖）、用藥記錄等敏感信息，若數(shù)據(jù)存儲或傳輸不當(dāng)，可能導(dǎo)致隱私泄露，違反《個(gè)人信息保護(hù)法》中“最小必要”與“知情同意”原則。2.責(zé)任歸屬模糊：AI決策支持系統(tǒng)若給出錯(cuò)誤建議（如用藥劑量計(jì)算錯(cuò)誤），導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)，責(zé)任主體可能涉及開發(fā)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或護(hù)士，現(xiàn)有法律未明確界定各方責(zé)任邊界。3.人機(jī)關(guān)系異化：過度依賴AI監(jiān)測可能削弱護(hù)士與患者的情感聯(lián)結(jié)，如忽視患者主觀感受（“設(shè)備顯示正常，但患者主訴不適”），違背“以患者為中心”的護(hù)理倫理。4.技術(shù)偏見風(fēng)險(xiǎn)：AI算法若基于不完整或有偏數(shù)據(jù)訓(xùn)練（如缺乏特定種族、年齡群體數(shù)據(jù)），可能導(dǎo)致護(hù)理決策不公，違反“公正原則”。應(yīng)對策略：1.完善法律與倫理規(guī)范：制定AI護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的專項(xiàng)法規(guī)，明確數(shù)據(jù)采集的“知情同意”流程（如患者需單獨(dú)簽署數(shù)據(jù)使用授權(quán)書）、算法透明度要求（如公開關(guān)鍵決策邏輯）及責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)（如開發(fā)者需對算法缺陷擔(dān)責(zé)）。2.強(qiáng)化護(hù)士的主體地位：將AI定位為“輔助工具”而非“決策者”，要求護(hù)士