口腔助理醫(yī)師章節(jié)鞏固試題及答案一、牙體牙髓病學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題1.淺齲與氟牙癥相鑒別的重要參考因素是（）A.牙齒的色澤改變B.有無牙體組織缺損C.病變牙位的多少D.地區(qū)流行情況答案：D。淺齲和氟牙癥都可能有牙齒色澤改變和不同程度外觀表現(xiàn)，淺齲可能有組織缺損而氟牙癥有的也可伴有缺損。但氟牙癥具有地區(qū)流行性，這是與淺齲鑒別的重要參考因素。2.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛、自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激、放射痛答案：B。中齲時齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層，齲洞形成，對酸甜冷熱刺激敏感，刺激去除后癥狀立即消失。A選項(xiàng)是淺齲表現(xiàn)；C選項(xiàng)自發(fā)痛是牙髓炎表現(xiàn)；D選項(xiàng)放射痛也多見于牙髓炎。3.深齲的臨床表現(xiàn)，描述有誤的是（）A.齲洞很深，接近髓腔B.食物嵌入痛明顯C.冷熱刺激痛較中齲時輕D.牙髓活力測試正常答案：C。深齲齲洞深接近髓腔，食物嵌入齲洞會產(chǎn)生明顯疼痛，牙髓活力測試正常。深齲的冷熱刺激痛比中齲更明顯，而不是輕，所以C描述有誤。4.急性牙髓炎最具診斷特點(diǎn)的是（）A.自發(fā)痛陣發(fā)性加重B.冷刺激引起疼痛C.熱刺激引起疼痛D.疼痛不能定位答案：D。急性牙髓炎疼痛不能定位，這是其最具診斷特點(diǎn)的表現(xiàn)。自發(fā)痛陣發(fā)性加重、冷熱刺激痛等在其他牙體疾病也可能出現(xiàn)，但疼痛不能定位是急性牙髓炎較為獨(dú)特的癥狀。5.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為（）A.劇烈的自發(fā)性痛B.劇烈的夜間痛C.牽涉性痛D.輕微的自發(fā)性鈍痛答案：D。慢性牙髓炎一般為輕微的自發(fā)性鈍痛，不像急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)性痛、夜間痛和牽涉性痛。（二）多項(xiàng)選擇題1.齲病的病因包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間答案：ABCD。齲病是一種多因素疾病，細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的碳水化合物為細(xì)菌代謝提供底物，宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病發(fā)生，時間因素也很關(guān)鍵，齲病的發(fā)生發(fā)展需要一定時間。2.可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有（）A.主訴對溫度刺激一過性敏感B.無自發(fā)痛史C.患牙有深齲洞D.牙髓活力測試正常答案：ABCD?？蓮?fù)性牙髓炎患者主訴對溫度刺激一過性敏感，無自發(fā)痛史，檢查時患牙常有深齲洞等牙體硬組織病損，牙髓活力測試正常。3.急性化膿性牙髓炎的特點(diǎn)有（）A.熱痛冷緩解B.疼痛劇烈，呈搏動性C.夜間痛明顯D.疼痛不能定位答案：ABCD。急性化膿性牙髓炎時，熱刺激會使疼痛加劇，冷刺激可緩解疼痛；疼痛劇烈呈搏動性；夜間痛明顯；且疼痛不能定位。（三）簡答題1.簡述深齲的治療原則。答：深齲的治療原則主要有以下幾點(diǎn)：停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御性反應(yīng)。去除齲壞組織，消除感染源，保護(hù)牙髓，避免外界刺激進(jìn)一步損傷牙髓。保護(hù)牙髓。在治療過程中，操作要輕柔，使用合適的器械和材料，防止對牙髓造成機(jī)械、溫度和化學(xué)刺激。一般先墊底再進(jìn)行充填。正確判斷牙髓狀況。根據(jù)患者的癥狀、體征及牙髓活力測試等，準(zhǔn)確判斷牙髓是否有炎癥及炎癥的程度，以選擇合適的治療方法。若牙髓狀況良好，可直接進(jìn)行充填；若有可復(fù)性牙髓炎癥狀，可先進(jìn)行安撫治療；若出現(xiàn)不可復(fù)性牙髓炎癥狀，則需進(jìn)行根管治療。2.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。答：急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法如下：開髓引流。是最有效的應(yīng)急處理方法。在局部麻醉下，用牙鉆磨開髓腔，使髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔內(nèi)壓力，從而緩解疼痛。藥物止痛?？稍陂_髓引流后，在齲洞內(nèi)放置丁香油棉球等具有止痛作用的藥物，也可口服止痛藥，如布洛芬等，但藥物止痛效果相對有限。針刺止痛。針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，有一定的止痛作用，可作為輔助治療。二、牙周病學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題1.牙周組織不包括（）A.牙齦B.牙骨質(zhì)C.牙槽骨D.牙本質(zhì)答案：D。牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨，牙本質(zhì)是牙齒的主體結(jié)構(gòu)，不屬于牙周組織。2.牙齦炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.牙齦出血B.牙齒松動C.牙周袋形成D.牙槽骨吸收答案：A。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦出血，多在刷牙或咬硬物時出現(xiàn)。牙齒松動、牙周袋形成和牙槽骨吸收是牙周炎的表現(xiàn)。3.慢性牙周炎最主要的致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線聚集桿菌D.福賽坦氏菌答案：A。牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎最主要的致病菌，它具有多種毒力因子，可破壞牙周組織。中間普氏菌等也是牙周炎相關(guān)致病菌，但不是最主要的。伴放線聚集桿菌與侵襲性牙周炎關(guān)系密切。4.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位答案：D。牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動，牙齒移位不是主要癥狀，但在嚴(yán)重牙周炎后期可能出現(xiàn)。5.牙周基礎(chǔ)治療不包括（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.牙周手術(shù)答案：D。牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)等，目的是消除局部致病因素，控制牙齦炎癥。牙周手術(shù)是在基礎(chǔ)治療效果不佳時采取的進(jìn)一步治療方法，不屬于基礎(chǔ)治療。（二）多項(xiàng)選擇題1.影響牙周炎預(yù)后的因素有（）A.牙周支持組織破壞程度B.局部因素的消除情況C.患者的依從性D.全身健康狀況答案：ABCD。牙周支持組織破壞程度越嚴(yán)重，預(yù)后越差；局部因素如牙石、菌斑等消除情況直接影響治療效果；患者的依從性，如能否保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等對預(yù)后很關(guān)鍵；全身健康狀況，如患有糖尿病等全身性疾病會影響牙周炎的治療和預(yù)后。2.牙周炎的伴發(fā)癥狀有（）A.牙齒移位B.食物嵌塞C.根面齲D.口臭答案：ABCD。牙周炎后期可導(dǎo)致牙齒移位，進(jìn)而引起食物嵌塞；由于牙齦退縮，牙根暴露，容易發(fā)生根面齲；口腔內(nèi)細(xì)菌滋生等原因可導(dǎo)致口臭。3.控制菌斑的方法有（）A.正確刷牙B.使用牙線C.使用漱口水D.潔治術(shù)答案：ABC。正確刷牙、使用牙線和漱口水是日?？刂凭叩姆椒ā嵵涡g(shù)是去除牙石等局部刺激物的治療手段，不屬于控制菌斑的日常方法。（三）簡答題1.簡述牙周炎的治療目標(biāo)。答：牙周炎的治療目標(biāo)主要有以下幾點(diǎn)：控制菌斑和消除炎癥。通過口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)等方法，去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，消除牙齦炎癥，使牙周組織恢復(fù)健康。恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)。通過手術(shù)等方法，糾正牙齦和牙槽骨的形態(tài)異常，如牙齦增生、牙槽骨吸收后的形態(tài)改變等?；謴?fù)牙周組織的功能。包括恢復(fù)牙齒的咀嚼功能、改善牙齒的松動度等，提高患者的生活質(zhì)量。維持長期療效，防止復(fù)發(fā)。指導(dǎo)患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)查和維護(hù)，以確保牙周炎不再復(fù)發(fā)，保持牙周組織的長期健康。2.簡述牙齦出血的原因及處理方法。答：牙齦出血的原因主要分為局部因素和全身因素：局部因素：菌斑、牙石的刺激。牙面上堆積的菌斑、牙石等會持續(xù)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦炎癥，引起出血。不良修復(fù)體。不合適的假牙、充填物等可能刺激牙齦，造成牙齦出血。食物嵌塞。食物嵌塞在牙縫中，可壓迫牙齦乳頭，引起牙齦炎癥和出血。全身因素：血液系統(tǒng)疾病。如白血病、血小板減少性紫癜等，可影響凝血功能，導(dǎo)致牙齦出血。內(nèi)分泌紊亂。如妊娠期、月經(jīng)期等，體內(nèi)激素水平變化，可使牙齦對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，容易出血。其他。如長期服用某些藥物（如抗凝血藥）等也可能導(dǎo)致牙齦出血。處理方法：針對局部因素：進(jìn)行潔治術(shù)、刮治術(shù)，去除菌斑、牙石等刺激物。調(diào)整或更換不良修復(fù)體。指導(dǎo)患者正確使用牙線等方法去除食物嵌塞。針對全身因素：對于血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室進(jìn)行治療。對于內(nèi)分泌紊亂等情況，在控制局部炎癥的同時，可根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。對于因藥物引起的牙齦出血，可與相關(guān)科室醫(yī)生協(xié)商調(diào)整藥物或采取相應(yīng)的措施。三、口腔黏膜病學(xué)（一）單項(xiàng)選擇題1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.黃B.紅C.凹D.硬答案：D。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征為“黃、紅、凹、痛”，即潰瘍表面有黃色假膜覆蓋，周邊有紅暈，潰瘍面凹陷，疼痛明顯，一般質(zhì)地不硬。2.口腔念珠菌病最主要的病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A。白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌，在正常人口腔中也可存在，但在一定條件下可大量繁殖引起疾病。3.扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)是（）A.上皮過度角化B.基底細(xì)胞液化變性C.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤D.以上都是答案：D。扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)包括上皮過度角化或不全角化，基底細(xì)胞液化變性，固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤等。4.皰疹性齦口炎的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.帶狀皰疹病毒C.柯薩奇病毒D.腺病毒答案：A。皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病。帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹；柯薩奇病毒可引起手足口病等；腺病毒可引起呼吸道等感染。5.地圖舌的病損特點(diǎn)是（）A.圓形或橢圓形紅斑，可擴(kuò)大融合B.絲狀乳頭萎縮，周邊有白色或黃白色弧形邊界C.病損位置不固定，具有游走性D.以上都是答案：D。地圖舌的病損表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅斑，可逐漸擴(kuò)大融合；絲狀乳頭萎縮，周邊有白色或黃白色弧形邊界；病損位置不固定，具有游走性。（二）多項(xiàng)選擇題1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則有（）A.消炎B.止痛C.促進(jìn)愈合D.防止復(fù)發(fā)答案：ABCD。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則是消炎、止痛、促進(jìn)愈合和防止復(fù)發(fā)。通過使用消炎藥物控制炎癥，止痛藥物緩解疼痛，促進(jìn)愈合的藥物加速潰瘍愈合，同時采取一些措施如調(diào)整生活方式等防止?jié)儚?fù)發(fā)。2.口腔念珠菌病的易感因素有（）A.長期使用抗生素B.患有糖尿病C.佩戴義齒D.免疫功能低下答案：ABCD。長期使用抗生素可導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，有利于念珠菌生長；糖尿病患者血糖控制不佳時，口腔環(huán)境有利于念珠菌繁殖；佩戴義齒如果清潔不當(dāng)，義齒表面可成為念珠菌的藏身之處；免疫功能低下者，機(jī)體抵抗力下降，容易感染念珠菌。3.口腔黏膜斑紋類疾病包括（）A.白斑B.扁平苔蘚C.口腔黏膜下纖維化D.盤狀紅斑狼瘡答案：ABCD。白斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維化和盤狀紅斑狼瘡都屬于口腔黏膜斑紋類疾病，它們在臨床表現(xiàn)和病理特征上都有各自的特點(diǎn)。（三）簡答題1.簡述復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的分類及臨床表現(xiàn)。答：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可分為輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍和皰疹樣阿弗他潰瘍：輕型阿弗他潰瘍：最常見，潰瘍一般為圓形或橢圓形，直徑25mm，數(shù)目較少，每次15個。潰瘍表面有黃色假膜覆蓋，周邊有紅暈，疼痛明顯，具有“黃、紅、凹、痛”的特點(diǎn)。一般710天可自愈，不留瘢痕。重型阿弗他潰瘍：又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，直徑可達(dá)1030mm，深及黏膜下層直至肌層。潰瘍邊緣不整齊，呈彈坑狀，疼痛劇烈。愈合時間較長，可達(dá)數(shù)月，愈合后可留有瘢痕。皰疹樣阿弗他潰瘍：潰瘍小而多，直徑小于2mm，數(shù)目可達(dá)十幾個甚至幾十個，散在分布于口腔黏膜各處。疼痛較重，可伴有頭痛、低熱等全身癥狀。