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文檔簡介
護(hù)士長季度護(hù)理管理工作總結(jié)本季度,在院部及護(hù)理部的統(tǒng)籌指導(dǎo)下,我以“保障護(hù)理安全、提升服務(wù)質(zhì)量、強化團(tuán)隊建設(shè)”為核心目標(biāo),扎實推進(jìn)各項護(hù)理管理工作。現(xiàn)將本季度工作情況總結(jié)如下:一、護(hù)理質(zhì)量與安全管理成效顯著(一)核心制度落地執(zhí)行嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度,重點強化分級護(hù)理、查對制度、交接班制度的執(zhí)行力度。通過每日晨會強調(diào)、隨機抽查病歷、現(xiàn)場督導(dǎo)等方式,確保制度貫穿護(hù)理全流程。本季度共開展護(hù)理質(zhì)量專項檢查[X]次,核心制度執(zhí)行合格率從季度初的[X]%提升至[X]%。(二)風(fēng)險防控精準(zhǔn)發(fā)力針對科室高風(fēng)險環(huán)節(jié)(如老年患者跌倒、輸液外滲、壓瘡等),修訂完善風(fēng)險評估流程,新增[X]項針對性防控措施。組織全員開展風(fēng)險應(yīng)急演練[X]次(含跌倒應(yīng)急處理、輸液反應(yīng)急救等),護(hù)士風(fēng)險識別能力和應(yīng)急處置能力顯著提升。本季度不良事件發(fā)生率較上一季度下降[X]%,且均實現(xiàn)及時上報、規(guī)范處置。(三)護(hù)理文書規(guī)范提升開展護(hù)理文書書寫專項培訓(xùn)[X]次,重點規(guī)范體溫單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單的書寫標(biāo)準(zhǔn)。實行“雙人核對”“每周點評”制度,對不規(guī)范文書及時反饋整改。本季度護(hù)理文書合格率達(dá)[X]%,較上一季度提升[X]個百分點,有效規(guī)避醫(yī)療糾紛風(fēng)險。二、護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)持續(xù)強化(一)培訓(xùn)教育分層推進(jìn)結(jié)合科室護(hù)士層級(N1-N4)制定差異化培訓(xùn)計劃,累計開展理論培訓(xùn)[X]次(涵蓋??谱o(hù)理知識、新護(hù)理技術(shù)等)、操作培訓(xùn)[X]次(側(cè)重靜脈穿刺、傷口護(hù)理、儀器操作等)。組織護(hù)士參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座、技能競賽[X]人次,[X]名護(hù)士完成??谱o(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分,[X]名新護(hù)士順利通過試用期考核,獨立上崗能力達(dá)標(biāo)。(二)績效考核科學(xué)優(yōu)化完善護(hù)理績效考核方案,將護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)滿意度、技術(shù)操作、投訴處理等納入考核指標(biāo),實現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”。每季度開展護(hù)士民主測評,考核結(jié)果與績效分配、評優(yōu)評先直接掛鉤,有效激發(fā)團(tuán)隊工作積極性。本季度護(hù)士工作滿意度較上一季度提升[X]%。(三)團(tuán)隊凝聚力不斷增強定期召開護(hù)士座談會[X]次,傾聽護(hù)士訴求,解決工作中的實際困難(如優(yōu)化排班模式、改善休息環(huán)境等)。組織團(tuán)隊建設(shè)活動[X]次,營造團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上的工作氛圍??剖易o(hù)士主動協(xié)作意識顯著提升,跨班次、跨崗位配合更加順暢。三、患者服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升(一)人文護(hù)理深化落實推行“以患者為中心”的人文護(hù)理服務(wù),優(yōu)化入院接待、健康教育、出院指導(dǎo)等服務(wù)流程。新增“一對一”健康宣教服務(wù),為患者定制個性化康復(fù)指導(dǎo)方案。本季度共發(fā)放健康教育資料[X]份,患者健康知識知曉率達(dá)[X]%,較上一季度提升[X]%。(二)滿意度調(diào)查閉環(huán)管理通過住院患者滿意度問卷、出院隨訪等方式收集患者反饋,共回收有效問卷[X]份,總體滿意度達(dá)[X]%。針對反饋的問題(如護(hù)理響應(yīng)速度、環(huán)境整潔度等),建立整改臺賬,明確責(zé)任人和整改時限,整改完成率達(dá)100%。其中,患者對“護(hù)理態(tài)度”“技術(shù)水平”的滿意度評分較上一季度分別提升[X]分和[X]分。(三)特色護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新結(jié)合科室??铺攸c,開展[X]項特色護(hù)理服務(wù)(如老年患者心理疏導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)小組等),獲得患者及家屬的廣泛認(rèn)可。本季度收到患者感謝信[X]封、錦旗[X]面,服務(wù)口碑持續(xù)提升。四、存在的問題與不足部分年輕護(hù)士(N1-N2級)應(yīng)急處置能力仍需提升,在復(fù)雜病例護(hù)理中存在流程不熟練、判斷不精準(zhǔn)的問題;護(hù)理創(chuàng)新意識不足,??谱o(hù)理特色不夠突出,與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的更高要求存在差距;患者健康教育的個性化和持續(xù)性有待加強,部分患者出院后康復(fù)指導(dǎo)跟進(jìn)不及時;護(hù)理耗材管理不夠精細(xì),存在浪費現(xiàn)象,成本控制意識需進(jìn)一步強化。五、下季度工作計劃聚焦年輕護(hù)士培養(yǎng),開展“一對一”帶教幫扶,增加復(fù)雜病例應(yīng)急演練頻次,每月組織1次應(yīng)急能力考核,提升核心能力;深化??谱o(hù)理建設(shè),組建??谱o(hù)理小組,調(diào)研患者需求,新增1-2項特色護(hù)理服務(wù)項目,打造科室護(hù)理品牌;優(yōu)化健康教育模式,建立出院患者隨訪微信群,定期推送康復(fù)知識,安排專人負(fù)責(zé)后續(xù)指導(dǎo),提升健康教育效果;加強護(hù)理耗材精細(xì)化管理,制定耗材使用標(biāo)準(zhǔn),實行“按需申領(lǐng)、定期盤點”制度,降低浪費,控制護(hù)理成本;持續(xù)推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),針對薄弱環(huán)節(jié)制定專項整改計劃,定期開展質(zhì)量分析會,推動護(hù)理管理工作再上新臺階。本季度雖取得一定成效,但仍需正視不足。下季度,我將帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊凝心聚力、務(wù)實進(jìn)取,切實提升護(hù)理管理水平和服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長:[姓名][日期]護(hù)士長季度護(hù)理管理工作總結(jié)(詳細(xì)版)本季度([具體季度,如2025年Q3]),在院部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升年”總體部署及護(hù)理部直接指導(dǎo)下,我?guī)ьI(lǐng)科室護(hù)理團(tuán)隊圍繞“安全筑基、質(zhì)量提效、服務(wù)暖心”三大主線,結(jié)合科室[專科特點,如內(nèi)科/外科/兒科]患者結(jié)構(gòu)(本季度累計收治患者[X]人次,其中老年患者占比[X]%、術(shù)后患者占比[X]%),扎實推進(jìn)各項管理工作,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:一、護(hù)理質(zhì)量與安全管理:從“合規(guī)”到“精益”(一)核心制度落地:全流程閉環(huán)監(jiān)督日常督導(dǎo)強化:每日早交班后開展“10分鐘制度抽查”,重點核查分級護(hù)理執(zhí)行(如特級護(hù)理患者每15-30分鐘巡視記錄、一級護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理落實情況),本季度累計抽查護(hù)理記錄[X]份,發(fā)現(xiàn)分級護(hù)理執(zhí)行不到位問題[X]例,當(dāng)場整改率100%;重點環(huán)節(jié)管控:針對醫(yī)囑執(zhí)行環(huán)節(jié),推行“雙人核對+掃碼確認(rèn)”雙保險機制,特別是毒麻藥品、抗生素使用,要求護(hù)士執(zhí)行后30分鐘內(nèi)由帶教老師或護(hù)士長二次復(fù)核,本季度醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率達(dá)100%,未發(fā)生用藥相關(guān)不良事件;質(zhì)量復(fù)盤機制:每周三召開護(hù)理質(zhì)量分析會,對本周抽查發(fā)現(xiàn)的問題(如交接班漏項、護(hù)理文書涂改)分類匯總,形成《質(zhì)量問題整改清單》,明確整改責(zé)任人及完成時限,本季度共整改問題[X]項,整改復(fù)查合格率100%。(二)風(fēng)險防控:靶向解決臨床痛點高風(fēng)險人群精準(zhǔn)干預(yù):針對老年患者跌倒風(fēng)險,建立“跌倒風(fēng)險動態(tài)評估表”,對評分≥5分的患者采取“床頭警示標(biāo)識+家屬陪護(hù)告知+防滑鞋發(fā)放”組合措施,本季度老年患者跌倒發(fā)生率從上個季度的[X]‰降至[X]‰;針對輸液外滲高發(fā)問題,組織護(hù)士學(xué)習(xí)“不同藥物外滲處理指南”,為血管條件差的患者優(yōu)先使用留置針(使用率提升至[X]%),外滲發(fā)生率較上季度下降[X]%;應(yīng)急能力實戰(zhàn)提升:模擬臨床真實場景開展應(yīng)急演練,如“術(shù)后患者突發(fā)呼吸窘迫”“輸液反應(yīng)引發(fā)過敏性休克”等,演練后由高年資護(hù)士(N3及以上)點評操作漏洞,本季度共開展演練[X]次,護(hù)士應(yīng)急處置流程熟練度評分從平均[X]分提升至[X]分;不良事件根源分析:對本季度發(fā)生的[X]起不良事件(如壓瘡、標(biāo)本送檢延遲),采用“魚骨圖分析法”深挖根源(如壓瘡因翻身間隔超時、標(biāo)本延遲因交接流程斷層),制定針對性改進(jìn)措施(如翻身時間納入床頭交接班必查項、標(biāo)本送檢設(shè)專人登記跟蹤),后續(xù)同類事件未再發(fā)生。(三)護(hù)理文書:從“規(guī)范”到“精準(zhǔn)”專項培訓(xùn)聚焦細(xì)節(jié):針對臨床常見問題(如護(hù)理記錄與醫(yī)囑不匹配、疼痛評分記錄不連續(xù)),開展“文書書寫案例教學(xué)”,選取[X]份典型文書進(jìn)行正反案例對比講解,護(hù)士文書書寫規(guī)范認(rèn)知度提升[X]%;分層審核把關(guān):實行“N1護(hù)士自查+N2護(hù)士互查+N3護(hù)士終審”三級審核制度,每日下班前由責(zé)任組長(N3)抽查分管護(hù)士文書,發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)日反饋整改,本季度護(hù)理文書甲級率達(dá)[X]%,較上季度提升[X]個百分點;電子文書優(yōu)化:協(xié)調(diào)信息科優(yōu)化電子護(hù)理記錄系統(tǒng),新增“疼痛評分自動提醒”“壓瘡風(fēng)險評估自動彈窗”功能,減少因遺忘導(dǎo)致的記錄缺失,電子文書完整率從[X]%提升至[X]%。二、護(hù)理團(tuán)隊建設(shè):從“組隊”到“賦能”(一)分層培訓(xùn):精準(zhǔn)匹配能力需求新護(hù)士(N1):夯實基礎(chǔ):制定“3個月帶教計劃”,由N3護(hù)士一對一帶教,重點培訓(xùn)基礎(chǔ)操作(如靜脈穿刺、導(dǎo)尿)和應(yīng)急流程,每周進(jìn)行1次操作考核,本季度[X]名新護(hù)士考核均達(dá)標(biāo),獨立完成靜脈穿刺成功率從入職時的[X]%提升至[X]%;中年護(hù)士(N2):強化??疲喊才艆⒓訉?谱o(hù)理培訓(xùn)(如糖尿病護(hù)理、傷口造口護(hù)理),鼓勵參與科室疑難病例討論,本季度[X]名N2護(hù)士完成??婆嘤?xùn)并取得[X]項??撇僮髡J(rèn)證(如胰島素規(guī)范注射認(rèn)證);高年資護(hù)士(N3-N4):引領(lǐng)創(chuàng)新:承擔(dān)科室培訓(xùn)授課、應(yīng)急演練指導(dǎo)任務(wù),支持參與院級護(hù)理科研項目,本季度N3護(hù)士主導(dǎo)開展“術(shù)后患者早期活動干預(yù)”小課題,相關(guān)成果在院護(hù)理質(zhì)量會上分享。(二)績效考核:激發(fā)內(nèi)生動力指標(biāo)細(xì)化量化:將考核指標(biāo)拆解為可量化項,如“基礎(chǔ)護(hù)理完成率(權(quán)重20%)”“患者滿意度評分(權(quán)重30%)”“不良事件發(fā)生率(權(quán)重15%)”等,避免“模糊評價”;動態(tài)公示激勵:每月5日前在科室公告欄公示上月績效考核結(jié)果,標(biāo)注每位護(hù)士的優(yōu)勢項與待改進(jìn)項(如“李護(hù)士患者滿意度排名第一,需提升文書書寫效率”),本季度護(hù)士主動申請加班、參與培訓(xùn)的人次較上季度增加[X]%;困難幫扶暖心:針對[X]名護(hù)士因家庭原因(如育兒、贍養(yǎng)老人)導(dǎo)致排班困難的問題,協(xié)調(diào)團(tuán)隊實行“彈性排班”(如錯峰上下班、調(diào)休互補),解決護(hù)士后顧之憂,團(tuán)隊穩(wěn)定性提升,本季度無1人離職。(三)團(tuán)隊協(xié)作:打破崗位壁壘跨班次銜接優(yōu)化:制定“交接班清單”,明確患者病情、待執(zhí)行醫(yī)囑、特殊注意事項等[X]項必交內(nèi)容,實行“床邊交接+書面交接+口頭交接”三重確認(rèn),本季度交接班漏項率從[X]%降至[X]%;科室協(xié)作實戰(zhàn):與康復(fù)科、營養(yǎng)科聯(lián)合開展“術(shù)后患者一體化護(hù)理”,每周邀請康復(fù)師、營養(yǎng)師到科室開展聯(lián)合查房,共同制定患者康復(fù)及飲食方案,本季度[X]例術(shù)后患者康復(fù)周期平均縮短[X]天;團(tuán)隊活動凝心:組織“護(hù)理技能趣味比武”(如靜脈穿刺速度賽、無菌操作規(guī)范賽)和“季度團(tuán)建聚餐”,既提升技能又增進(jìn)交流,護(hù)士團(tuán)隊凝聚力評分(問卷調(diào)查)從[X]分提升至[X]分。三、患者服務(wù)質(zhì)量:從“滿意”到“感動”(一)人文護(hù)理:細(xì)節(jié)處見溫度入院服務(wù)優(yōu)化:新患者入院時,由責(zé)任護(hù)士陪同熟悉病房環(huán)境(如衛(wèi)生間位置、呼叫器使用),發(fā)放“科室服務(wù)聯(lián)系卡”(含護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士聯(lián)系方式),本季度患者對“入院接待滿意度”達(dá)[X]%;特殊人群關(guān)懷:針對老年患者聽力差、記憶力弱的問題,制作“圖文版健康宣教手冊”(字體放大、配示意圖),對無人陪護(hù)的患者實行“三餐提醒+服藥協(xié)助”服務(wù);針對兒童患者,準(zhǔn)備玩具、卡通貼紙,緩解就醫(yī)恐懼,本季度兒童患者哭鬧率下降[X]%;疼痛管理升級:推行“術(shù)后疼痛動態(tài)評估”,每4小時為患者評分,根據(jù)評分調(diào)整鎮(zhèn)痛方案(如評分≥4分及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥),本季度術(shù)后患者疼痛控制滿意率達(dá)[X]%,較上季度提升[X]%。(二)滿意度管理:閉環(huán)式解決問題多渠道收集反饋:除常規(guī)問卷(住院患者[X]份、出院患者[X]份)外,增設(shè)“護(hù)士長每周3次病房走訪”“線上意見箱”(微信小程序),本季度共收集反饋問題[X]條(如“病房呼叫響應(yīng)慢”“探視時間不合理”);針對性整改落地:針對“呼叫響應(yīng)慢”:調(diào)整高峰時段(如晨間護(hù)理、輸液高峰)人力,增加[X]名機動護(hù)士,響應(yīng)時間從平均[X]分鐘縮短至[X]分鐘;針對“探視時間不合理”:調(diào)研患者及家屬需求后,將探視時間從“15:00-17:00”調(diào)整為“10:00-11:30、15:00-17:30”,方便上班族家屬探視;整改效果回訪:對提出問題的患者,在整改后3天內(nèi)進(jìn)行電話回訪,確認(rèn)問題解決情況,本季度問題解決滿意率達(dá)[X]%。(三)特色服務(wù):打造專科品牌內(nèi)科(示例):慢性病管理門診:每周二、四開設(shè)“糖尿病護(hù)理門診”,由N3級護(hù)士坐診,提供血糖監(jiān)測指導(dǎo)、胰島素注射技巧培訓(xùn)、飲食方案調(diào)整等服務(wù),本季度接診[X]人次,患者血糖控制達(dá)標(biāo)率提升[X]%;外科(示例):術(shù)后康復(fù)俱樂部:組建“胃腸道術(shù)后康復(fù)小組”,每周組織患者及家屬開展康復(fù)知識講座(如早期活動好處、飲食過渡方法),并建立微信群實時解答疑問,本季度[X]例術(shù)后患者均順利完成康復(fù),無1例出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥;服務(wù)口碑沉淀:本季度收到患者手寫感謝信[X]封、錦旗[X]面(如“白衣天使暖人心,精心護(hù)理見真情”),科室在院季度服務(wù)評比中位列[X]名(共[X]個科室)。四、護(hù)理成本與耗材管理:從“使用”到“精益”(一)耗材分級管控分類管理清單:將護(hù)理耗材分為“高值耗材”(如留置針、造口袋)、“低值耗材”(如輸液器、棉簽),高值耗材實行“一人一碼登記”,低值耗材實行“科室分區(qū)存放+按需申領(lǐng)”;用量動態(tài)監(jiān)控:每周由耗材管理員盤點庫存,對比“申領(lǐng)量-使用量-損耗量”,對超出常規(guī)損耗的耗材(如棉簽月?lián)p耗率超[X]%)分析原因(如操作浪費、存放不當(dāng)),制定改進(jìn)措施(如棉簽按人次分裝、加強操作培訓(xùn));成本節(jié)約成效:本季度護(hù)理耗材人均使用成本從[X]元降至[X]元,節(jié)約成本[X]元,未影響護(hù)理質(zhì)量。(二)設(shè)備維護(hù)保障日常巡檢機制:制定“護(hù)理設(shè)備巡檢表”(含輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀等),每日由責(zé)任護(hù)士檢查設(shè)備運行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)故障及時報修,本季度設(shè)備完好率達(dá)[X]%,未因設(shè)備故障影響護(hù)理工作;操作培訓(xùn)覆蓋:針對新引進(jìn)的[X]臺智能輸液泵,開展全員操作培訓(xùn),考核合格后方可使用,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞或患者風(fēng)險,本季度設(shè)備誤操作率為0。五、存在的問題與不足(細(xì)化場景)年輕護(hù)士應(yīng)急處置仍有短板:N1-N2級護(hù)士在處理“罕見病例”(如肝衰竭患者并發(fā)肝性腦病)時,存在流程卡頓(如忘記先降氨治療)、判斷延遲(平均反應(yīng)時間超[X]分鐘),需強化實戰(zhàn)演練;??谱o(hù)理深度不足:現(xiàn)有特色服務(wù)(如糖尿病門診)僅覆蓋基礎(chǔ)需求,對復(fù)雜病例(如糖尿病足潰瘍)的護(hù)理能力不足,缺乏與專科醫(yī)生的深度協(xié)作機制;健康教育持續(xù)性待加強:部分出院患者(約[X]%)反饋“出院后1周內(nèi)康復(fù)指導(dǎo)斷檔”,尤其是老年患者,因記憶力差需反復(fù)提醒,現(xiàn)有隨訪機制(電話隨訪)覆蓋率僅[X]%;耗材浪費細(xì)節(jié)未根治:仍存在“一次性手套反復(fù)取用后未及時關(guān)閉包裝導(dǎo)致污染”“輸液器未用完即丟棄”等細(xì)節(jié)浪費,護(hù)士成本意識需進(jìn)一步滲透到操作習(xí)慣中。六、下季度工作計劃(可落地、可量化)(一)能力提升:靶向突破短板應(yīng)急處置強化:每月開展1次“罕見病例應(yīng)急演練”,邀請專科醫(yī)生(如內(nèi)科主任、麻醉科醫(yī)生)現(xiàn)場指導(dǎo),演練后進(jìn)行“情景復(fù)盤”,目標(biāo)N1-N2級護(hù)士應(yīng)急處置準(zhǔn)確率達(dá)[X]%以上;建立“應(yīng)急知識題庫”(含[X]道臨床典型案例題),每周組織1次線上測試,合格率需達(dá)[X]%。(二)專科建設(shè):深化協(xié)作與創(chuàng)新組建??谱o(hù)理小組:成立“糖尿病足護(hù)理小組”“術(shù)后疼痛管理小組”,每組配備[X]名N3護(hù)士+[X]名??漆t(yī)生,每月開展2次聯(lián)合查房,制定《??谱o(hù)理操作規(guī)范》;引入外部資
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