下肢靜脈曲張的護(hù)理查房主講人：主要內(nèi)容一疾病相關(guān)知識(shí)三護(hù)理原則二病史簡(jiǎn)介四健康教育1疾病相關(guān)知識(shí)解剖：下肢靜脈分深、淺2組。淺靜脈位于皮下，主要是大隱靜脈和小隱靜脈。足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)→大隱靜脈→股靜脈足背靜脈網(wǎng)外側(cè)→小隱靜脈→腘靜脈深淺2組之間有交通支互相溝通，并都有靜脈瓣。一疾病相關(guān)知識(shí)下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者，其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，手術(shù)治療?？色@得較好的效果。一疾病相關(guān)知識(shí)病因多由于淺靜脈第一對(duì)瓣膜（股隱靜脈瓣膜）關(guān)閉不全導(dǎo)致的淺靜脈血流反流，增加下肢靜脈壓力引起。其次，先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產(chǎn)生靜脈的迂曲、擴(kuò)張。最后，長(zhǎng)期站立、肥胖和腹腔壓力等因素因可增加靜脈壓力均會(huì)增加靜脈曲張發(fā)展發(fā)生的可能。一疾病相關(guān)知識(shí)臨床表現(xiàn)發(fā)病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺(jué)加重，通過(guò)平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀(guān)，以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯。病程長(zhǎng)者，肢體皮膚則出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。一疾病相關(guān)知識(shí)常用檢查方法深靜脈通暢試驗(yàn)(Perthes試驗(yàn))大隱靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)(BrodieTrendelenburg試驗(yàn))實(shí)驗(yàn)室檢查下肢靜脈壓測(cè)定，靜脈造影，彩色B超等。一疾病相關(guān)知識(shí)治療原則1.非手術(shù)治療控制病因，積極消除誘因。抬高患肢，使用彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪。硬化劑注射治療。2.手術(shù)治療靜脈高位結(jié)扎術(shù)或曲張靜脈分段剝脫術(shù)。癌變者：潰瘍廣泛切除+植皮術(shù)或截肢術(shù)。一疾病相關(guān)知識(shí)2病史簡(jiǎn)介二病例簡(jiǎn)介基本情況：姓名：xxxx

性別：男科室：住院外科

床號(hào)：014床民族：漢年齡：48歲入院時(shí)間：2019年11月09日病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠主訴：左下肢淺表血管迂曲、擴(kuò)張15年。二病例簡(jiǎn)介主要病史：患者15年前，于勞累或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，伴下肢脹痛，長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀加重，抬高下肢后癥狀減輕，未治療。今來(lái)我院就診擬“左下肢大隱靜脈曲張”收入院。病程中無(wú)下肢凹陷性水腫等癥狀伴隨。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。其他病史無(wú)特殊。二病例簡(jiǎn)介查體：體溫36.6℃脈搏78次/分呼吸20次/分

血壓130/70mmHg神清、語(yǔ)利，頸項(xiàng)軟無(wú)抵抗。雙瞳等大正圓，光反應(yīng)靈敏，吞咽困難、嗆咳，顏面無(wú)浮腫，貧血貌，頸靜脈無(wú)怒張，心前區(qū)無(wú)隆起，心界正常，未及病理性雜音。腹（-），肝脾肋下未觸及，移濁（-），雙腎區(qū)叩痛（-），四肢肌力肌張力未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)病理征（-）。舌苔暗紅，苔薄白，脈弦。專(zhuān)科檢查：左小腿淺靜脈見(jiàn)迂回成團(tuán)、擴(kuò)張，呈蚯蚓狀，腘窩周?chē)靶⊥群髢?nèi)側(cè)嚴(yán)重，抬高下肢，擴(kuò)展的靜脈稍減輕。二病例簡(jiǎn)介初步診斷：中醫(yī)診斷：1.筋瘤病（氣滯血瘀證）西醫(yī)診斷：1.左側(cè)大隱靜脈曲張入院診療計(jì)劃：外科常規(guī)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、普食完善常規(guī)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，擇期手術(shù)。中醫(yī)治療：擬清熱利濕，活血祛瘀治則。方藥：擬三妙散合四妙勇安湯加減。3護(hù)理原則三護(hù)理原則1.焦慮

護(hù)理措施：提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的外界刺激。關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人訴說(shuō)對(duì)即將接受治療的感受，并發(fā)泄不良情緒。告訴病人患病后出現(xiàn)這些情緒反應(yīng)是正常的，協(xié)助病人使用以前成功的應(yīng)對(duì)措施。讓病人了解真實(shí)的病情，以其他病友為例，說(shuō)明下肢靜脈曲張的預(yù)后一般是比較好的，使病人樹(shù)立信心，安心接受治療。幫助病人尋找可靠的心理支持系統(tǒng)。術(shù)前護(hù)理三護(hù)理原則2.知識(shí)缺乏

護(hù)理措施：向病人介紹手術(shù)前有關(guān)檢查項(xiàng)目的目的和注意事項(xiàng)。講解手術(shù)方式，手術(shù)的作用，術(shù)后注意事項(xiàng)和配合要求。告訴病人下肢靜脈曲張綜合治療的重要意義和具體治療方法。讓病人有充分的時(shí)間詢(xún)問(wèn)問(wèn)題，澄清其錯(cuò)誤的觀(guān)念，促進(jìn)病人適應(yīng)性反應(yīng)。做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作：皮膚準(zhǔn)備、教會(huì)病人觀(guān)察末梢血運(yùn)的方法等。術(shù)前護(hù)理三護(hù)理原則1.加強(qiáng)病情觀(guān)察：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)注意生命征的變化，經(jīng)常查看手術(shù)切口敷料，了解切口滲血、出血情況。觀(guān)察肢體有無(wú)腫脹、疼痛，注意遠(yuǎn)端肢體的感覺(jué)、溫度、顏色、運(yùn)動(dòng)等情況。如體溫升高應(yīng)注意有無(wú)切口感染和靜脈炎的發(fā)生。術(shù)后護(hù)理三護(hù)理原則2.彈力繃帶包扎的護(hù)理：包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)到近，松緊適宜。注意觀(guān)察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況。硬化劑治療局部包扎即可，維持3~6周；大隱靜脈剝脫術(shù)后，從足趾至腹股溝部位均勻包扎，維持2~3周。3.術(shù)后患肢抬高15~20cm.4.術(shù)后早期活動(dòng)，24~48小時(shí)后下床活動(dòng)。術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施：囑病人避免站立過(guò)久或長(zhǎng)時(shí)間行走，宜臥床休息，抬高患肢30～40度，使患肢位置高于心臟水平指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。告訴病人患肢穿彈力襪或使用彈力繃帶，使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)，減輕患肢癥狀；天天用溫水泡洗患肢(1～2)次，擦干后涂護(hù)膚脂保護(hù)；潰瘍處給予濕敷或清創(chuàng)后定期換藥或用1：5000的高錳酸鉀溶液浸泡患處，天天(2～3)次。1.舒適的改變

與患肢脹痛、靜脈瘀血、營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)三護(hù)理診斷與措施護(hù)理措施：協(xié)助病人采取患肢抬高20－30°，臥床期間鼓勵(lì)患者行右踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)。術(shù)后早期通過(guò)靜脈麻醉泵止痛。再進(jìn)行加重疼痛的操作，如換藥前可適量增加鎮(zhèn)痛藥劑量。妥善固定患肢，避免肢體遠(yuǎn)端移動(dòng)、牽拉所引起的疼痛。觀(guān)察病人使用鎮(zhèn)痛劑的效果，其次是鎮(zhèn)痛劑所帶來(lái)的副作用，如呼吸、循環(huán)的抑制。術(shù)后患側(cè)足面若有水腫，多因患肢繃帶加壓包扎過(guò)緊所致。若患肢疼痛應(yīng)及時(shí)松開(kāi)彈力繃帶重新包扎，或穿彈力襪。2.疼痛與疾病術(shù)后有關(guān)三護(hù)理診斷與措施護(hù)理措施：密切觀(guān)察傷口敷料上有無(wú)滲出物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血傾向，并及時(shí)做好記錄情況。注意無(wú)菌操作，保持傷口呈無(wú)菌狀態(tài)。3.有傷口滲血、滲液的可能

三護(hù)理診斷與措施自立缺陷

注意病人的生活照料，加強(qiáng)頭發(fā)護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，以防止術(shù)后并發(fā)癥。加強(qiáng)病情觀(guān)察，以早期發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。鼓勵(lì)并協(xié)助病人早期活動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量。術(shù)后24—48h可下床活動(dòng)，但需穿彈力襪或用彈力繃帶，避免過(guò)久站立，下肢過(guò)早負(fù)重。避免靜坐或靜立不動(dòng)。傷口無(wú)感染，愈合好。三護(hù)理診斷與措施知識(shí)缺乏護(hù)理措施：知道病人保持良好的心理狀態(tài)，繼續(xù)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，以利身心兩方面的全面康指導(dǎo)病人患側(cè)下肢適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能鍛煉。告訴病人輕輕清洗愈合創(chuàng)面后，用柔軟毛巾吸干，涂冷霜于皮膚表面，可防止皮膚干燥脫屑。在病人可以耐受的情況下，恢復(fù)所有活動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量。三護(hù)理診斷與措施護(hù)理措施：評(píng)估患者焦慮的內(nèi)容和程度。保持病房整潔、安靜，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。熱情接待病人，向患者介紹手術(shù)的方法、預(yù)后及成功的病例。積極開(kāi)導(dǎo)病人，鼓勵(lì)患者家屬給予其精神支持與關(guān)愛(ài)，樹(shù)立信心。多與病人溝通，解釋病情，并解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，讓病人充分了解相關(guān)的知識(shí)。通過(guò)成功病例現(xiàn)身說(shuō)法，從而減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。9.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)三護(hù)理診斷與措施四健康教育1.彈力繃帶及彈力襪使用及注意事項(xiàng)寬度和松緊度適宜包扎前排空靜脈：晨起前、躺下并抬高下肢包扎應(yīng)由遠(yuǎn)端開(kāi)始，逐漸向上纏繞觀(guān)察肢端皮膚色澤、患肢腫脹情況四健康教育2.不同疾病或手術(shù)后采取不同包扎法：硬化治療：由踝向上局部均勻螺旋式，3～6W大隱靜脈剝脫術(shù)：由腳趾至腹股溝均勻纏繞≥1M非手術(shù)治療：長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日使用彈力繃帶四健康教育堅(jiān)持戒煙進(jìn)低脂飲食保持恰當(dāng)體位足部護(hù)理和保護(hù)患肢功能鍛煉止痛劑的合理應(yīng)用教學(xué)提問(wèn)感謝聆聽(tīng)

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)猜謎語(yǔ)五個(gè)兄弟，生在一起，有骨有肉，長(zhǎng)短不齊。_________手指第1課時(shí)“人有兩件寶，雙手和大腦?！边@句話(huà)足以說(shuō)明手對(duì)一個(gè)人是多么地重要，可是我們有沒(méi)有仔細(xì)地觀(guān)察過(guò)自己的五根手指呢？對(duì)這樣五根平平常常的手指，作家豐子愷寫(xiě)了一篇有趣而意味深長(zhǎng)的文章《手指》。22手指伸出你們的一只手，讓我們來(lái)叫出這五根手指的名稱(chēng)吧！這五根手指我們時(shí)時(shí)看到，常常用到，卻很少有人去仔細(xì)想它們，豐子愷先生就仔細(xì)研究過(guò)它們，并且把它們想象成具有不同姿態(tài)、不同性格的人。課文中的插圖非常有趣，豐老先生對(duì)這五根手指的描述更有趣，并且還向我們闡明了一個(gè)人生的哲理。下面，就讓我們一起走入課文中。初讀課文請(qǐng)同學(xué)們自由朗讀課文，注意讀準(zhǔn)字音，讀通句子，并找出文中的中心句。一只手上的五根手指，各有不同的姿態(tài)，各具不同的性格，各有所長(zhǎng)，各有所短?？焖贋g覽課文，說(shuō)一說(shuō)這篇文章的結(jié)構(gòu)是怎樣的?？偂帧偢鶕?jù)文章“總—分—總”的結(jié)構(gòu)，將課文劃分成三部分，怎樣劃分？第一部分（第1自然段）：總述一只手上的五根手指，各有不同的姿態(tài)，各具不同的性格，各有所長(zhǎng)，各有所短。第二部分（第2-5自然段）：分述大拇指、食指、中指、無(wú)名指和小指的特點(diǎn)及作用。第三部分（第6自然段）：總結(jié)五根手指如果能一致團(tuán)結(jié)，成為一個(gè)拳頭，那就根根有用，根根有力量。請(qǐng)同學(xué)們默讀課文，思考：課文主要寫(xiě)了什么內(nèi)容？這篇文章首先開(kāi)門(mén)見(jiàn)山指出五根手指__________________；接著以風(fēng)趣的語(yǔ)言具體描寫(xiě)__________________________；最后闡明了一個(gè)道理——_______________________________________________。各有五根手指的不同姿態(tài)和性格所長(zhǎng),各有所短五根手指如果能一致團(tuán)結(jié),就根根有用,根根有力量大拇指按弦撳電鈴搔癢窈窕穢物軋傷擰螺絲紐扣周倉(cāng)薄弱附庸愛(ài)憎xiánqìnsāoyǎo

tiǎohuìyànǐnɡniǔcānɡbóyōnɡzēnɡm(xù)ǔ搔貌庸細(xì)讀課文請(qǐng)同學(xué)們放聲朗讀第1自然段，用橫線(xiàn)畫(huà)出關(guān)鍵句。一只手上的五根手指，各有不同的姿態(tài)，各具不同的性格，各有所長(zhǎng)，各有所短。作者是從哪幾個(gè)方面來(lái)寫(xiě)五根手指的？姿態(tài)、性格、長(zhǎng)處、短處作者運(yùn)用了什么修辭手法？擬人。從“姿態(tài)”和“性格”這兩個(gè)詞可以看出，作者把五根手指當(dāng)成人來(lái)寫(xiě)。用筆圈出這句話(huà)中的關(guān)鍵詞。一只手上的五根手指，各有不同的姿態(tài)，各具不同的性格，各有所長(zhǎng)，各有所短。這一句話(huà)概括指出五根手指姿態(tài)不同，性格不同，各有所長(zhǎng)，各有所短。那么，五根普通的手指，在作者眼中究竟有著什么樣的長(zhǎng)處與短處呢？讓我們一起來(lái)看看作者對(duì)大拇指的描寫(xiě)吧！探究大拇指的姿態(tài)。朗讀第2自然段,畫(huà)出描寫(xiě)大拇指姿態(tài)的句子。大拇指在五指中，形狀實(shí)在算不上美。身體矮而胖，頭大而肥，構(gòu)造簡(jiǎn)單，比人家少一個(gè)關(guān)節(jié)。作者是從哪幾個(gè)方面來(lái)描寫(xiě)大拇指的姿態(tài)的？作者從體形、頭形、構(gòu)造三個(gè)方面，寥寥幾句便使大拇指的姿態(tài)躍然紙上。對(duì)于“他”這個(gè)字，你有什么體會(huì)？一個(gè)“他”字讓大拇指搖身一變，成為一個(gè)身體矮而胖、頭大而肥的人，十分有趣。大拇指在五指中，形狀實(shí)在算不上美。身體矮而胖，頭大而肥，構(gòu)造簡(jiǎn)單，比人家少一個(gè)關(guān)節(jié)。你能讀出這句話(huà)的趣味性嗎？探究大拇指的性格。用筆畫(huà)出描寫(xiě)大拇指性格的句子。但在五指中，卻是最肯吃苦的。討巧的事，卻輪不上他。例如招呼人，都由其他四指上前點(diǎn)頭，他只能呆呆站在一旁。給人搔癢，人舒服后，感謝的是其他四指。大拇指有什么性格特點(diǎn)？肯吃苦，但不貪功，默默奉獻(xiàn)。誰(shuí)能讀出大拇指肯吃苦的精神？探究大拇指的作用。用筆畫(huà)出描寫(xiě)大拇指作用的句子。例如拉胡琴，總由其他四指按弦，卻叫他相幫扶住琴身；水要噴出來(lái)，叫他死力抵?。谎鞒鰜?lái)，叫他拼命按住；重東西要翻倒去，叫他用勁扳住；要讀書(shū)了，叫他翻書(shū)頁(yè)；要進(jìn)門(mén)了，叫他撳電鈴。說(shuō)說(shuō)大拇指有什么作用。扶住琴身、抵住水、按住血、扳住重物、翻書(shū)頁(yè)、撳電鈴。這段話(huà)在句式上有什么特點(diǎn)？排比句。排比句的運(yùn)用不僅能增強(qiáng)語(yǔ)言的氣勢(shì)，還能突出作者的情感。這段話(huà)中哪些詞突出了大拇指“最肯吃苦”的性格？相幫、死力、拼命、用勁。你能有感情地朗讀出大拇指的作用嗎？我們從姿態(tài)、性格和作用三個(gè)方面了解了大拇指。作者運(yùn)用擬人和排比的修辭手法來(lái)描寫(xiě)大拇指，語(yǔ)言十分幽默和風(fēng)趣，讀的時(shí)候能讓你聯(lián)想到生活中與之相似的人。借表自學(xué)請(qǐng)同學(xué)們仔細(xì)觀(guān)察一下2-5自然段的構(gòu)段方式，你發(fā)現(xiàn)了什么？這幾個(gè)自然段的構(gòu)段方式是一樣的，都是先寫(xiě)姿態(tài)，再寫(xiě)性格，最后寫(xiě)作用。大拇指的長(zhǎng)處與短處我們已經(jīng)從作者生動(dòng)的描述中體會(huì)到了。那其他手指又有什么特點(diǎn)呢？接下來(lái)請(qǐng)同學(xué)們按照學(xué)習(xí)第2自然段的方法以小組為單位進(jìn)行自學(xué)，仔細(xì)地讀一讀，找出相關(guān)語(yǔ)句，然后完成下面的表格。手指姿態(tài)性格作用大拇指形狀不美、身體矮胖、頭大而肥、構(gòu)造簡(jiǎn)單肯吃苦、默默奉獻(xiàn)扶住琴身、抵住水、按住血、扳住重物、翻書(shū)頁(yè)、撳電鈴四人小組討論交流，合作學(xué)習(xí)。手指姿態(tài)性格作用食指不窈窕、線(xiàn)條強(qiáng)硬機(jī)敏、善于合作工作復(fù)雜、干活以他為主：推動(dòng)筆桿，試探危險(xiǎn)或冒險(xiǎn)，接觸穢物、毒物、烈物，消受刀傷、燙傷、軋傷、咬傷，打電話(huà)、扳槍機(jī)、打算盤(pán)、擰螺絲、解紐扣手指姿態(tài)性格作用中指相貌堂皇、個(gè)子最高、曲線(xiàn)優(yōu)美養(yǎng)尊處優(yōu)、做事不出力略為扶襯大拇指和食指手指姿態(tài)性格作用無(wú)名指小指體態(tài)秀麗、樣子可愛(ài)能力薄弱研脂粉、蘸藥末、戴戒指，掏掏耳朵、抹抹鼻涕，按壓絲竹管弦，作蘭花指，附庸其他手指啟發(fā)：五根手指如果能一致團(tuán)結(jié)，成為一個(gè)拳頭，那就根根有用，根根有力量。根據(jù)填好的表格，說(shuō)說(shuō)五根手指各有什么作用。一只手上的五根手指，各有不同的姿態(tài)，各具不同的性格，各有不同的作用，五根手指如果能一致團(tuán)結(jié)，成為一個(gè)拳頭，那就根根有用，根根有力量。第2課時(shí)作者簡(jiǎn)介

豐子愷（1898—1975）中國(guó)畫(huà)家、文學(xué)家、美術(shù)和音樂(lè)教育家。浙江桐鄉(xiāng)人。其漫畫(huà)作品造型簡(jiǎn)括，畫(huà)風(fēng)樸實(shí)，有《豐子愷漫畫(huà)》。擅散文和詩(shī)詞，文筆雋永清朗，語(yǔ)淡意深，有《緣緣堂隨筆》等。介紹手指向同桌介紹你喜歡的手指，可以用文中的句子或詞語(yǔ)來(lái)介紹。四人小組內(nèi)介紹你喜歡的手指，可以邊看自己填寫(xiě)的表格邊介紹，也可以用自己的話(huà)來(lái)介紹。推薦小組代表上臺(tái)介紹。感受風(fēng)趣的語(yǔ)言。他居于中央，左右都有屏障。他個(gè)子最高，無(wú)名指、食指貼身左右，像關(guān)公左右的關(guān)平、周倉(cāng)，左膀右臂，片刻不離。他永遠(yuǎn)不受外物沖撞，所以曲線(xiàn)優(yōu)美，處處顯示著養(yǎng)尊處優(yōu)的幸福。猜一猜這段話(huà)描寫(xiě)的是哪根手指。中指。這段話(huà)除了運(yùn)用擬人的修辭手法，還運(yùn)用了什么修辭手法？比喻，把中指比作關(guān)公，把無(wú)名指、食指分別比作關(guān)平、周倉(cāng)。關(guān)平和周倉(cāng)是我們閱讀過(guò)的古典名著《三國(guó)演義》中的人物，他們都以關(guān)羽護(hù)衛(wèi)的形象出現(xiàn)。作者運(yùn)用恰當(dāng)?shù)谋扔?，讓我們由手指?lián)想到人，將三指的關(guān)系描述得相當(dāng)傳神。運(yùn)用這種風(fēng)趣的語(yǔ)言，可以使我們的介紹更加生動(dòng)。誰(shuí)能用風(fēng)趣的語(yǔ)言介紹一下無(wú)名指和小指？誰(shuí)能演示一下蘭花指的動(dòng)作？誰(shuí)能用風(fēng)趣的語(yǔ)言，有條理地向大家介紹你喜歡的手指。積累風(fēng)趣的語(yǔ)言課文的語(yǔ)言很風(fēng)趣，如，“他永遠(yuǎn)不受外物沖撞，所以曲線(xiàn)優(yōu)美，處處顯示著養(yǎng)尊處優(yōu)的幸福。”找出類(lèi)似的句子體會(huì)體會(huì)，再抄寫(xiě)下來(lái)。五根手指各有所長(zhǎng)，各有所短。正所謂“尺有所短，寸有所長(zhǎng)”，取長(zhǎng)補(bǔ)短，才能相得益彰。練習(xí)仿寫(xiě)不僅僅是我們的手指，在我們的周?chē)€有很多事物會(huì)讓我們有所感悟。老師給大家?guī)?lái)了有趣的圖片，請(qǐng)大家仔細(xì)觀(guān)察。仿寫(xiě)要求：我們身上的五官也同樣具有不同特點(diǎn)，仿照課文的表達(dá)特點(diǎn)，從人的五官中選一個(gè)，寫(xiě)一段話(huà)。指導(dǎo)仿寫(xiě)我們也學(xué)著作者用幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言來(lái)描寫(xiě)五官。仿寫(xiě)鼻子的同學(xué)可以這樣開(kāi)頭：讓我們生存，讓我們呼吸的第一高手，我看非鼻子莫屬。他是由兩個(gè)雙胞胎兄弟組合而成，或矮矮的，扁扁的……仿