《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案大全(一)

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.重癥患者的營養(yǎng)支持中，哪種營養(yǎng)素補(bǔ)充優(yōu)先？()A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素2.下列哪項(xiàng)是重癥患者高血糖的原因？()A.胰島素分泌減少B.胰島素分泌增多C.胰高血糖素分泌減少D.胰高血糖素分泌增多3.重癥患者發(fā)生壓瘡時，最常用的預(yù)防措施是？()A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持床單干燥D.按摩受壓部位4.重癥患者液體復(fù)蘇時，首選的液體是什么？()A.生理鹽水B.乳酸林格氏液C.葡萄糖鹽水D.紅細(xì)胞懸液5.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最需要密切監(jiān)測？()A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度6.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙時，最常見的器官衰竭是？()A.肺臟B.腎臟C.肝臟D.腦臟7.重癥患者出現(xiàn)血壓下降時，首選的血管活性藥物是？()A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.酚妥拉明8.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后不良？()A.血肌酐升高B.尿量減少C.腎小球?yàn)V過率下降D.高鉀血癥9.重癥患者發(fā)生譫妄時，最重要的護(hù)理措施是？()A.保持環(huán)境安靜B.適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.定期進(jìn)行翻身拍背10.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時，早期最重要的治療措施是？()A.使用無創(chuàng)通氣B.使用有創(chuàng)通氣C.使用激素治療D.使用抗生素治療二、多選題(共5題)11.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑包括哪些？()A.鼻飼法B.胃造口法C.腹腔內(nèi)營養(yǎng)D.腸外營養(yǎng)12.重癥患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)理措施包括哪些？()A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持13.重癥患者液體復(fù)蘇時，需要監(jiān)測的指標(biāo)有哪些？()A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血?dú)夥治?4.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙時，常見的并發(fā)癥有哪些？()A.肺部感染B.腎功能不全C.肝功能異常D.心律失常15.重癥患者發(fā)生譫妄時，護(hù)理措施包括哪些？()A.保持環(huán)境安靜B.避免使用刺激性藥物C.加強(qiáng)心理支持D.定期進(jìn)行體位變換三、填空題(共5題)16.重癥患者的營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的比例大約為__%。17.重癥患者發(fā)生壓瘡的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？18.重癥患者液體復(fù)蘇時，首選的液體是__。19.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時，肺泡-動脈氧分壓差（A-aDO2）的正常值范圍是__。20.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙時，最常見的早期器官受累是__。四、判斷題(共5題)21.重癥患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)立即停止對該部位進(jìn)行按摩以避免加重?fù)p傷。()A.正確B.錯誤22.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，高鉀血癥是一種常見并發(fā)癥。()A.正確B.錯誤23.重癥患者液體復(fù)蘇時，中心靜脈壓（CVP）的升高表明血容量已充分補(bǔ)充。()A.正確B.錯誤24.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時，早期應(yīng)用無創(chuàng)通氣可以減少有創(chuàng)通氣的風(fēng)險。()A.正確B.錯誤25.重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，只有在無法實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)時才考慮腸外營養(yǎng)。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述重癥患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。27.請解釋重癥患者液體復(fù)蘇時如何根據(jù)中心靜脈壓（CVP）調(diào)整液體治療。28.請說明重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，如何進(jìn)行氧療。29.請描述重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時的護(hù)理重點(diǎn)。30.請闡述重癥患者譫妄的護(hù)理措施。

《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題及參考答案大全(一)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】重癥患者的營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)補(bǔ)充優(yōu)先，有助于組織修復(fù)和免疫功能的恢復(fù)。2.【答案】D【解析】重癥患者由于應(yīng)激反應(yīng)，體內(nèi)胰高血糖素分泌增多，導(dǎo)致血糖升高。3.【答案】A【解析】定時翻身是預(yù)防壓瘡最基本和最常用的措施，可以減少局部受壓時間。4.【答案】B【解析】乳酸林格氏液是一種平衡鹽溶液，是重癥患者液體復(fù)蘇時的首選液體。5.【答案】D【解析】呼吸衰竭時，血氧飽和度是反映患者氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測。6.【答案】A【解析】肺部是最常見的多器官功能障礙，因?yàn)槠渑c氧氣的交換直接相關(guān)。7.【答案】A【解析】多巴胺是重癥患者血壓下降時首選的血管活性藥物，能夠增加心肌收縮力和血管收縮。8.【答案】D【解析】急性腎損傷時，高鉀血癥是提示預(yù)后不良的重要指標(biāo)。9.【答案】A【解析】重癥患者發(fā)生譫妄時，最重要的是保持環(huán)境安靜，減少外界刺激。10.【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征早期，使用無創(chuàng)通氣可以減少有創(chuàng)通氣的風(fēng)險。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】重癥患者營養(yǎng)支持途徑包括鼻飼法、胃造口法、腹腔內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。12.【答案】ABCD【解析】重癥患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)理措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用氣墊床和加強(qiáng)營養(yǎng)支持，以減少壓瘡的發(fā)生和進(jìn)展。13.【答案】ABCD【解析】重癥患者液體復(fù)蘇時，需要監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率和血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，以評估循環(huán)和呼吸功能。14.【答案】ABCD【解析】重癥患者發(fā)生多器官功能障礙時，常見的并發(fā)癥包括肺部感染、腎功能不全、肝功能異常和心律失常等。15.【答案】ABCD【解析】重癥患者發(fā)生譫妄時，護(hù)理措施包括保持環(huán)境安靜、避免使用刺激性藥物、加強(qiáng)心理支持和定期進(jìn)行體位變換，以減少譫妄的發(fā)生和加重。三、填空題(共5題)16.【答案】15-20【解析】重癥患者的營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的攝入量通常占總熱量的15%-20%，以滿足組織修復(fù)和免疫功能的需要。17.【答案】A.患者年齡【解析】重癥患者發(fā)生壓瘡的高危因素包括皮膚狀況、活動能力、營養(yǎng)狀況等，患者年齡通常是增加壓瘡風(fēng)險的因素之一，但不屬于不包括的選項(xiàng)。18.【答案】乳酸林格氏液【解析】乳酸林格氏液是一種平衡鹽溶液，因其能夠維持電解質(zhì)平衡和血容量穩(wěn)定，是重癥患者液體復(fù)蘇時的首選液體。19.【答案】15-20mmHg【解析】肺泡-動脈氧分壓差（A-aDO2）的正常值范圍是15-20mmHg，超過此范圍提示存在氧合障礙。20.【答案】肺臟【解析】重癥患者發(fā)生多器官功能障礙時，肺臟通常是第一個受累的器官，因?yàn)槠渑c氧氣的交換直接相關(guān)。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】按摩受壓部位可能會加重壓瘡的損傷，應(yīng)避免進(jìn)行。22.【答案】正確【解析】急性腎損傷可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，高鉀血癥是其常見并發(fā)癥之一。23.【答案】錯誤【解析】中心靜脈壓（CVP）的升高通常表示血容量超負(fù)荷，而非充分補(bǔ)充。24.【答案】正確【解析】無創(chuàng)通氣可以減少對呼吸道的創(chuàng)傷，適用于急性呼吸窘迫綜合征的早期治療，有助于降低后續(xù)轉(zhuǎn)為有創(chuàng)通氣的風(fēng)險。25.【答案】正確【解析】腸內(nèi)營養(yǎng)是重癥患者首選的營養(yǎng)支持方式，只有在患者無法接受腸內(nèi)營養(yǎng)時才考慮腸外營養(yǎng)。五、簡答題(共5題)26.【答案】重癥患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括：1)保持皮膚清潔干燥；2)定時翻身，避免局部組織長時間受壓；3)使用氣墊床或減壓床墊；4)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者整體營養(yǎng)狀況；5)保持床單平整，避免摩擦和剪切力?！窘馕觥繅函彽念A(yù)防需要綜合管理，通過上述措施可以降低壓瘡的發(fā)生率。27.【答案】重癥患者液體復(fù)蘇時，根據(jù)中心靜脈壓（CVP）調(diào)整液體治療的方法如下：1)CVP低且血壓低，提示血容量不足，應(yīng)快速補(bǔ)液；2)CVP低且血壓正常，提示血容量不足，應(yīng)適量補(bǔ)液；3)CVP高且血壓低，提示心功能不全，應(yīng)使用血管活性藥物；4)CVP高且血壓正常，提示容量超負(fù)荷，應(yīng)限制液體輸入?！窘馕觥客ㄟ^觀察CVP的變化，可以指導(dǎo)液體治療，確保既補(bǔ)充血容量又不導(dǎo)致容量超負(fù)荷。28.【答案】重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，氧療的方法包括：1)低流量吸氧，初始氧濃度不超過40%；2)根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，目標(biāo)血氧飽和度在94%-98%；3)避免高濃度氧療，減少氧中毒風(fēng)險；4)使用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣?！窘馕觥垦醑熓茿RDS治療的重要環(huán)節(jié)，正確的氧療方法有助于改善患者的氧合狀態(tài)。29.【答案】重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時的護(hù)理重點(diǎn)包括：1)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和各器官功能；2)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，包括體溫、血壓、血糖等；3)預(yù)防和治療感染；4)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持患者營養(yǎng)狀況；5)早期識別和