2025年骨科牽引護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于皮膚牽引的描述，正確的是A.適用于成人股骨骨折B.牽引重量成人不超過5kgC.牽引帶需每日松解1次D.進針點需用無菌敷料覆蓋答案：B解析：皮膚牽引依賴皮膚及淺表組織承受力量，成人重量一般不超過5kg（兒童2-3kg）；股骨骨折成人多采用骨牽引（A錯誤）；牽引帶需保持持續(xù)張力，不可隨意松解（C錯誤）；皮膚牽引無進針點（D錯誤）。2.顱骨牽引患者的進針位置應(yīng)為A.眉弓內(nèi)1/3與外耳道連線交點B.眉弓外1/3與外耳道連線交點C.枕外隆突與耳屏連線中點D.頂骨結(jié)節(jié)與乳突連線中點答案：B解析：顱骨牽引的標準進針點為眉弓外1/3上緣與外耳道連線的交點，可避免損傷矢狀竇和腦膜中動脈。3.骨牽引患者護理中，預(yù)防針孔感染的關(guān)鍵措施是A.每日用碘伏消毒針孔周圍2次B.針孔處滲血時立即覆蓋無菌紗布C.牽引針偏移時及時手法復(fù)位D.牽引期間禁止觸碰牽引針答案：A解析：針孔感染預(yù)防需每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒針孔周圍2次（A正確）；滲血時應(yīng)擦凈血跡后覆蓋無菌敷料（B錯誤）；牽引針偏移需報告醫(yī)生處理，不可自行調(diào)整（C錯誤）；操作時需戴無菌手套觸碰牽引針（D錯誤）。4.下肢牽引患者為防止足下垂，應(yīng)采取的體位是A.踝關(guān)節(jié)背伸90°位B.膝關(guān)節(jié)屈曲15°位C.髖關(guān)節(jié)外展30°位D.足尖向正上方自然放置答案：A解析：足下垂由跟腱攣縮或腓總神經(jīng)受壓引起，需保持踝關(guān)節(jié)背伸90°（中立位），可使用足托板固定。5.牽引患者出現(xiàn)“垂足”并發(fā)癥，最可能的原因是A.牽引重量不足B.牽引繩與肢體縱軸不平行C.腓總神經(jīng)受壓D.長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮答案：C解析：腓總神經(jīng)繞過腓骨小頭，位置表淺，牽引時下肢外旋或壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為足背伸無力（垂足）。6.骨盆兜帶牽引的主要目的是A.復(fù)位骶髂關(guān)節(jié)脫位B.減輕腰椎間盤壓力C.固定骨盆骨折D.緩解坐骨神經(jīng)痛答案：C解析：骨盆兜帶牽引通過兜帶包裹骨盆，利用懸吊帶向上牽引，主要用于穩(wěn)定型骨盆骨折的固定。7.關(guān)于牽引患者的飲食護理，錯誤的是A.鼓勵多飲水預(yù)防泌尿系感染B.增加膳食纖維預(yù)防便秘C.早期補充大量鈣劑促進骨愈合D.高蛋白飲食促進組織修復(fù)答案：C解析：骨折早期（2周內(nèi)）骨痂未形成，大量補鈣可能導(dǎo)致血鈣升高或沉積，應(yīng)均衡飲食；骨愈合期（4周后）可適當補鈣。8.皮膚牽引患者出現(xiàn)局部皮膚水皰，正確的處理是A.立即停止牽引并拆除牽引帶B.用無菌注射器抽吸水皰液后覆蓋無菌敷料C.局部涂抹抗生素軟膏D.增加牽引帶纏繞力度減少滑動答案：B解析：皮膚水皰多因牽引帶過緊或過敏，應(yīng)抽吸水皰液（保留皰皮）后覆蓋無菌敷料，無需停止牽引（A錯誤）；未感染時無需抗生素（C錯誤）；應(yīng)調(diào)整牽引帶松緊度（D錯誤）。9.骨牽引患者測量肢體長度的正確方法是A.從髂前上棘至內(nèi)踝尖B.從大轉(zhuǎn)子至外踝尖C.從坐骨結(jié)節(jié)至內(nèi)踝尖D.從股骨大轉(zhuǎn)子至外踝尖答案：A解析：下肢長度測量需固定起點（髂前上棘）和終點（內(nèi)踝尖），兩側(cè)對比可判斷是否存在短縮或過度牽引。10.牽引患者功能鍛煉的原則是A.早期進行患肢肌肉等長收縮B.牽引2周后開始關(guān)節(jié)主動活動C.疼痛時仍需堅持鍛煉D.以被動活動為主避免自主用力答案：A解析：牽引早期（1-2周）應(yīng)進行患肢肌肉等長收縮（如股四頭肌收縮），促進血液循環(huán)；2周后可逐步進行關(guān)節(jié)被動活動（B錯誤）；疼痛時需調(diào)整鍛煉強度（C錯誤）；需結(jié)合主動與被動活動（D錯誤）。11.牽引裝置維護中，錯誤的操作是A.定期檢查牽引繩是否受壓B.保持牽引錘懸空不可觸地C.每日調(diào)整牽引重量以適應(yīng)病情D.檢查滑輪是否靈活答案：C解析：牽引重量需根據(jù)病情由醫(yī)生設(shè)定，護士不可自行調(diào)整（C錯誤）；其他選項均為牽引裝置維護的常規(guī)內(nèi)容。12.頸椎牽引患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，首先考慮的原因是A.牽引重量過大B.牽引角度不當C.腦供血不足D.胃腸道反應(yīng)答案：B解析：頸椎牽引角度不當（如過度前屈）可壓迫椎動脈，導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)惡心、嘔吐；重量過大主要表現(xiàn)為頸部疼痛。13.骨牽引針孔處有膿性分泌物時，正確的處理是A.立即拔針更換位置B.加強消毒并覆蓋無菌敷料C.取分泌物做細菌培養(yǎng)+藥敏D.局部涂抹莫匹羅星軟膏答案：C解析：針孔感染時需先取分泌物培養(yǎng)明確病原體，再針對性使用抗生素（C正確）；不可直接拔針（A錯誤）；單純消毒可能掩蓋病情（B錯誤）；未明確菌種時不建議直接用藥（D錯誤）。14.牽引患者評估“肢體血運”的重點不包括A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.毛細血管充盈時間D.肌肉收縮力量答案：D解析：血運評估包括顏色（發(fā)紺/蒼白）、溫度（冰涼）、毛細血管充盈時間（>2秒）；肌肉力量屬于神經(jīng)功能評估。15.關(guān)于跟骨牽引的描述，正確的是A.進針點為內(nèi)踝尖與跟骨結(jié)節(jié)連線中點B.牽引重量為體重的1/10-1/7C.用于脛骨骨折的短期牽引D.需保持膝關(guān)節(jié)屈曲位答案：B解析：跟骨牽引重量一般為體重的1/10-1/7（成人4-6kg）；進針點為外踝尖與跟骨結(jié)節(jié)連線中點（A錯誤）；用于脛骨、股骨骨折的持續(xù)牽引（C錯誤）；需保持膝關(guān)節(jié)伸直位（D錯誤）。16.皮膚牽引的主要禁忌證是A.老年患者B.局部皮膚破損感染C.兒童股骨骨折D.下肢靜脈曲張答案：B解析：皮膚牽引依賴皮膚完整性，局部破損感染會導(dǎo)致牽引失敗或感染擴散，為絕對禁忌證。17.牽引患者出現(xiàn)“骨筋膜室綜合征”的早期表現(xiàn)是A.肢體遠端動脈搏動消失B.肢體進行性腫脹、疼痛加劇C.皮膚出現(xiàn)大理石花紋D.感覺異常伴肌肉癱瘓答案：B解析：骨筋膜室綜合征早期表現(xiàn)為疼痛進行性加劇（被動牽拉痛）、腫脹、感覺異常；動脈搏動消失為晚期表現(xiàn)（A錯誤）。18.骨盆牽引的重量一般為A.體重的1/10-1/8B.體重的1/5-1/3C.5-10kgD.15-20kg答案：A解析：骨盆牽引重量通常為患者體重的1/10-1/8（如體重60kg，重量6-7.5kg），以達到腰椎間隙牽開的目的。19.牽引患者睡眠時的護理要點是A.保持牽引繩與身體縱軸成30°角B.可在牽引側(cè)肢體下墊軟枕C.指導(dǎo)患者取平臥位避免側(cè)臥D.觀察牽引裝置是否移位答案：D解析：睡眠時需重點觀察牽引裝置是否移位、牽引錘是否觸地（D正確）；牽引繩應(yīng)與肢體縱軸一致（A錯誤）；不可隨意墊軟枕（B錯誤）；可根據(jù)病情調(diào)整臥位（C錯誤）。20.關(guān)于牽引患者的心理護理，錯誤的是A.告知牽引的必要性和預(yù)期效果B.鼓勵家屬參與照顧C.限制患者與外界交流避免焦慮D.提供疼痛管理緩解不適答案：C解析：應(yīng)鼓勵患者與家屬、病友交流，轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮（C錯誤）；其他選項均為心理護理的正確措施。二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.骨牽引的適用范圍包括A.成人股骨干骨折B.兒童肱骨髁上骨折C.頸椎骨折脫位D.骨盆不穩(wěn)定骨折E.嚴重皮膚損傷無法行皮膚牽引者答案：A、C、E解析：骨牽引適用于成人長骨骨折（如股骨干）、頸椎骨折脫位、皮膚條件差無法行皮膚牽引者；兒童骨折多采用皮膚牽引（B錯誤）；骨盆骨折多用兜帶牽引（D錯誤）。2.牽引患者的護理評估內(nèi)容包括A.牽引類型及重量B.肢體血運（顏色、溫度、感覺）C.針孔/皮膚牽引處的局部情況D.患者疼痛程度及耐受度E.患者對牽引知識的認知水平答案：A、B、C、D、E解析：需全面評估牽引裝置、肢體功能、局部情況、癥狀及心理認知。3.預(yù)防牽引患者壓瘡的措施有A.每2小時協(xié)助翻身1次B.保持床單位清潔干燥C.使用氣墊床或減壓墊D.骨突處每日按摩促進血液循環(huán)E.加強營養(yǎng)支持答案：A、B、C、E解析：骨突處按摩可能加重皮膚損傷（D錯誤），應(yīng)使用減壓工具并定期翻身。4.皮膚牽引的并發(fā)癥包括A.皮膚過敏或水皰B.牽引帶滑動導(dǎo)致無效牽引C.腓總神經(jīng)損傷D.針孔感染E.深靜脈血栓形成答案：A、B、C、E解析：針孔感染是骨牽引的并發(fā)癥（D錯誤）。5.牽引患者功能鍛煉的注意事項有A.循序漸進，以不引起疼痛為度B.主動活動與被動活動相結(jié)合C.重點鍛煉非制動關(guān)節(jié)D.牽引早期避免牽引肢體負重E.合并神經(jīng)損傷者需加強感覺訓(xùn)練答案：A、B、C、D、E解析：所有選項均為功能鍛煉的關(guān)鍵要點。6.頸椎牽引的護理要點包括A.保持牽引角度為前屈15°-30°B.牽引重量初始2-3kg，逐漸增加至5-6kgC.密切觀察呼吸、吞咽功能D.指導(dǎo)患者避免突然轉(zhuǎn)頭E.睡眠時可取下牽引帶答案：A、B、C、D解析：頸椎牽引需持續(xù)進行，睡眠時不可隨意取下（E錯誤）。7.牽引患者出現(xiàn)“垂足”時，護理措施包括A.使用足托板保持踝關(guān)節(jié)背伸B.被動活動踝關(guān)節(jié)每日3-4次C.檢查是否存在腓總神經(jīng)受壓D.加強小腿肌肉力量訓(xùn)練E.局部熱敷促進血液循環(huán)答案：A、B、C、D、E解析：需綜合處理，包括體位固定、功能鍛煉、病因排查及物理治療。8.骨牽引針孔護理的正確操作是A.消毒時從針孔向周圍環(huán)形擦拭B.滲血時用無菌棉簽擦凈后覆蓋敷料C.牽引針偏移時用無菌鉗輕輕復(fù)位D.避免針孔處被牽引繩摩擦E.每日消毒2次，保持干燥答案：A、B、D、E解析：牽引針偏移需報告醫(yī)生處理，不可自行復(fù)位（C錯誤）。9.牽引患者的健康教育內(nèi)容包括A.不可自行調(diào)整牽引重量或裝置B.保持正確體位避免牽引失效C.出現(xiàn)肢端麻木、疼痛加劇需立即報告D.飲食指導(dǎo)（多飲水、高纖維、高蛋白）E.功能鍛煉的方法及重要性答案：A、B、C、D、E解析：需涵蓋裝置維護、體位、癥狀觀察、飲食及康復(fù)鍛煉。10.牽引患者深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施有A.每日做踝泵運動3-4次，每次10-15分鐘B.穿彈力襪或使用間歇充氣加壓裝置C.避免在患肢進行靜脈穿刺D.早期下床活動E.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案：A、B、C、E解析：牽引患者需制動，早期不可下床活動（D錯誤），需通過主動/被動活動預(yù)防DVT。11.關(guān)于牽引重量的描述，正確的有A.皮膚牽引重量成人≤5kg，兒童≤3kgB.顱骨牽引重量初始4-6kg，可逐漸增加至15kgC.跟骨牽引重量為體重的1/10-1/7D.股骨髁上牽引重量為體重的1/10E.骨盆牽引重量為體重的1/10-1/8答案：A、B、C、E解析：股骨髁上牽引重量一般為體重的1/7-1/10（D錯誤）。12.牽引患者出現(xiàn)“牽引失效”的可能原因有A.牽引繩受壓或滑輪卡住B.牽引錘觸地C.患者自行改變體位D.皮膚牽引帶滑動E.骨牽引針松動答案：A、B、C、D、E解析：所有選項均可導(dǎo)致牽引力量不足或方向改變，引起失效。13.牽引患者疼痛管理的措施包括A.評估疼痛程度（如NRS評分）B.調(diào)整體位減輕局部壓迫C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物D.分散注意力（如聽音樂、聊天）E.檢查牽引裝置是否過緊或移位答案：A、B、C、D、E解析：需綜合評估病因（如裝置問題、并發(fā)癥）并采取針對性措施。14.骨牽引患者的特殊觀察內(nèi)容包括A.牽引針是否松動或偏移B.針孔周圍有無紅腫、滲液C.牽引肢體與健側(cè)長度對比D.有無肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬E.患者的心理狀態(tài)答案：A、B、C、D、E解析：需觀察裝置、局部、功能及心理狀態(tài)。15.牽引患者出院指導(dǎo)的重點包括A.繼續(xù)功能鍛煉的方法及頻率B.定期復(fù)查X線的時間C.牽引裝置的家庭維護（如適用）D.出現(xiàn)哪些癥狀需及時就醫(yī)（如疼痛加劇、肢體腫脹）E.飲食與休息的注意事項答案：A、B、C、D、E解析：需涵蓋康復(fù)、復(fù)查、裝置維護、癥狀監(jiān)測及生活指導(dǎo)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.皮膚牽引時，為防止牽引帶滑動，可在牽引帶外纏繞繃帶加壓。（）答案：×解析：加壓纏繞可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，應(yīng)調(diào)整牽引帶松緊度而非加壓。2.骨牽引患者的牽引針可隨肢體活動輕微擺動，無需處理。（）答案：×解析：牽引針擺動可能提示松動，需報告醫(yī)生處理，避免針孔感染或牽引失效。3.牽引患者睡眠時，可將牽引錘放置于床尾地上以減輕不適。（）答案：×解析：牽引錘需始終懸空，觸地會導(dǎo)致牽引重量減少，影響效果。4.頸椎牽引患者出現(xiàn)頭暈、頭痛時，應(yīng)立即停止牽引并通知醫(yī)生。（）答案：√解析：頭暈、頭痛可能是牽引重量過大或角度不當導(dǎo)致腦供血不足，需及時處理。5.皮膚牽引患者局部皮膚出現(xiàn)瘙癢時，可用手抓撓緩解。（）答案：×解析：抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損，應(yīng)告知護士使用爐甘石洗劑等藥物止癢。6.骨牽引針孔處有少量血性滲液屬于正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√解析：牽引初期針孔少量滲血為正常，擦凈后覆蓋無菌敷料即可。7.牽引患者功能鍛煉時，應(yīng)避免牽引肢體的任何活動，以防骨折移位。（）答案：×解析：需進行肌肉等長收縮及非制動關(guān)節(jié)活動，促進血液循環(huán)和功能恢復(fù)。8.骨盆兜帶牽引時，兜帶應(yīng)包裹整個骨盆，上緣平髂嵴，下緣至股骨大轉(zhuǎn)子。（）答案：√解析：正確的兜帶位置可確保牽引力量均勻分布于骨盆。9.牽引患者測量肢體長度時，需在牽引狀態(tài)下進行，以判斷是否達到復(fù)位效果。（）答案：√解析：需在牽引狀態(tài)下測量，否則放松后長度會變化，影響評估。10.牽引患者出現(xiàn)“5P征”（疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈）時，提示骨筋膜室綜合征，需立即切開減壓。（）答案：√解析：“5P征”是骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)，需緊急處理。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）患者，男，35歲，因“左股骨中段骨折”收入院，行左股骨髁上骨牽引治療，牽引重量6kg（患者體重70kg）。入院第3天，患者主訴左小腿疼痛加劇，呈持續(xù)性脹痛，被動屈曲踝關(guān)節(jié)時疼痛明顯加重；查體：左小腿腫脹明顯，皮膚溫度略高于健側(cè)，足背動脈搏動可觸及，趾端感覺減退。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？（2分）2.簡述該并發(fā)癥的觀察要點。（4分）3.針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護理措施？（4分）答案：1.骨筋膜室綜合征。2.觀察要點：①疼痛性質(zhì)（進行性加劇，被動牽拉痛）；②肢體腫脹程度（是否進行性加重）；③皮膚顏色及溫度（蒼白或發(fā)紺，溫度升高或降低）；④感覺功能（是否出現(xiàn)麻木、減退）；⑤動脈搏動（早期可觸及，晚期減弱或消失）；⑥肌力（是否出現(xiàn)肌肉癱瘓）。3.護