2025年骨質(zhì)疏松病人護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.患者女性，72歲，因“腰背部疼痛3月，加重1周”入院，骨密度檢測(cè)T值-3.2，診斷為重度骨質(zhì)疏松。其疼痛最主要的病理機(jī)制是：A.骨小梁斷裂刺激骨膜神經(jīng)末梢B.肌肉痙攣牽拉骨骼C.椎體壓縮變形壓迫神經(jīng)根D.骨鈣流失導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高答案：A2.關(guān)于骨質(zhì)疏松患者鈣劑補(bǔ)充的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.每日元素鈣攝入量推薦1000-1200mgB.與鐵劑同服可增強(qiáng)吸收C.分次服用比單次大劑量更優(yōu)D.餐后1小時(shí)服用減少胃腸道刺激答案：B3.患者服用阿侖膦酸鈉后出現(xiàn)胸骨后灼痛，首要的護(hù)理措施是：A.立即給予抑酸劑B.協(xié)助患者保持直立位30分鐘以上C.暫停藥物并通知醫(yī)生D.指導(dǎo)患者大量飲水答案：C4.骨質(zhì)疏松患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse量表）中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素：A.年齡65歲B.近期有跌倒史C.使用利尿劑D.穿防滑鞋答案：B5.絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病機(jī)制是：A.甲狀旁腺激素分泌增加B.雌激素水平下降導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)C.維生素D吸收障礙D.成骨細(xì)胞功能衰退答案：B6.患者行椎體成形術(shù)后2小時(shí)，主訴穿刺點(diǎn)周圍麻木，護(hù)理觀察重點(diǎn)是：A.生命體征變化B.雙下肢肌力及感覺C.穿刺點(diǎn)滲血情況D.疼痛評(píng)分變化答案：B7.關(guān)于骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，正確的是：A.急性期以臥床休息為主，避免任何運(yùn)動(dòng)B.抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇大重量短時(shí)間訓(xùn)練C.游泳因不負(fù)重不推薦作為主要運(yùn)動(dòng)方式D.平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：D8.維生素D缺乏性骨質(zhì)疏松患者的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：A.血清鈣升高，血清磷降低B.血清25-羥基維生素D＜50nmol/LC.堿性磷酸酶降低D.尿鈣/肌酐比值降低答案：B9.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，關(guān)鍵的護(hù)理干預(yù)是：A.補(bǔ)充鈣劑B.監(jiān)測(cè)骨密度C.最小化激素用量D.進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)答案：C10.患者主訴“夜間小腿抽筋”，最可能的原因是：A.血鈣水平降低B.血鎂水平降低C.肌肉疲勞D.下肢靜脈回流障礙答案：A11.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者最典型的體征是：A.脊柱后凸畸形B.局部叩擊痛陰性C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.腱反射亢進(jìn)答案：A12.雙膦酸鹽類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A.胃腸道反應(yīng)B.下頜骨壞死C.流感樣癥狀D.腎功能損傷答案：B13.關(guān)于骨質(zhì)疏松患者的營(yíng)養(yǎng)支持，錯(cuò)誤的是：A.每日蛋白質(zhì)攝入1.0-1.2g/kgB.限制咖啡因（＜3杯/日）C.避免高鈉飲食（＜5g鹽/日）D.大量飲用碳酸飲料可促進(jìn)鈣吸收答案：D14.患者使用鮭降鈣素后出現(xiàn)面部潮紅，正確的處理是：A.立即停藥B.告知為常見反應(yīng)，可自行緩解C.給予抗組胺藥物D.監(jiān)測(cè)血壓變化答案：B15.社區(qū)護(hù)士對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行家庭環(huán)境改造指導(dǎo)，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)：A.臥室安裝夜燈B.衛(wèi)生間使用防滑地磚C.樓梯加裝扶手D.以上均是答案：D16.骨質(zhì)疏松患者骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)中，反映骨形成的指標(biāo)是：A.血清Ⅰ型膠原C端肽（CTX）B.骨堿性磷酸酶（BALP）C.尿吡啶啉（PYD）D.血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）答案：B17.患者術(shù)后需長(zhǎng)期臥床，預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵措施是：A.每日被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.早期主動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練C.補(bǔ)充活性維生素DD.使用抗骨吸收藥物答案：B18.對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，最適合的工具是：A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.麥吉爾疼痛問卷（MPQ）D.視覺模擬量表（VAS）答案：A19.老年患者服用雷洛昔芬時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是：A.深靜脈血栓形成B.肝功能異常C.乳腺疼痛D.胃腸道反應(yīng)答案：A20.骨質(zhì)疏松合并糖尿病患者的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.控制總熱量攝入B.優(yōu)先選擇低GI食物C.減少乳制品攝入以防血糖升高D.保證每日鈣攝入1000mg答案：C21.患者行骨密度檢測(cè)（DXA）的部位首選：A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎L1-L4D.全髖部答案：C22.關(guān)于骨質(zhì)疏松患者的心理護(hù)理，最關(guān)鍵的是：A.講解疾病可逆性增強(qiáng)信心B.鼓勵(lì)參加病友互助小組C.關(guān)注抑郁、焦慮等負(fù)性情緒D.指導(dǎo)放松訓(xùn)練答案：C23.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可能影響哪種營(yíng)養(yǎng)素的吸收：A.鈣B.鐵C.維生素B12D.以上均是答案：D24.骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則是：A.早期制動(dòng)，晚期活動(dòng)B.循序漸進(jìn)，動(dòng)靜結(jié)合C.以抗阻訓(xùn)練為主D.避免負(fù)重訓(xùn)練答案：B25.患者血清鈣2.0mmol/L（正常2.1-2.6mmol/L），護(hù)士應(yīng)首先：A.通知醫(yī)生B.評(píng)估有無手足搐搦C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.增加飲食鈣攝入答案：B26.關(guān)于骨質(zhì)疏松健康教育的核心內(nèi)容，錯(cuò)誤的是：A.強(qiáng)調(diào)終身管理的重要性B.告知藥物需長(zhǎng)期服用不可隨意停藥C.指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.說明骨密度恢復(fù)正常即可停止干預(yù)答案：D27.患者使用特立帕肽（重組人PTH1-34）治療，護(hù)理觀察重點(diǎn)是：A.監(jiān)測(cè)血鈣水平B.觀察注射部位反應(yīng)C.評(píng)估骨痛緩解情況D.以上均是答案：D28.骨質(zhì)疏松患者發(fā)生脆性骨折的最常見部位是：A.髖部B.腕部C.椎體D.肩部答案：C29.老年患者合并認(rèn)知障礙時(shí)，藥物依從性干預(yù)的關(guān)鍵措施是：A.簡(jiǎn)化用藥方案B.家屬參與監(jiān)督C.使用分藥盒D.以上均是答案：D30.關(guān)于骨質(zhì)疏松患者的睡眠護(hù)理，正確的是：A.選擇軟床墊增加舒適度B.睡前避免飲用牛奶以防夜尿C.采取側(cè)臥位減輕腰背部壓力D.疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鎮(zhèn)靜藥物答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.骨質(zhì)疏松患者護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：A.骨密度檢測(cè)結(jié)果B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.飲食鈣及維生素D攝入情況D.既往骨折史E.藥物使用史（如激素、抗癲癇藥）答案：ABCDE2.鈣劑與以下哪些藥物同服會(huì)影響吸收：A.四環(huán)素類抗生素B.甲狀腺素C.質(zhì)子泵抑制劑D.鐵劑E.維生素D答案：ABCD3.預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的關(guān)鍵措施包括：A.抗骨質(zhì)疏松藥物治療B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)C.合理營(yíng)養(yǎng)支持D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉E.定期骨密度監(jiān)測(cè)答案：ABCDE4.雙膦酸鹽類藥物的正確服用方法是：A.晨起空腹服用B.用200ml以上溫水送服C.服藥后保持直立位30分鐘D.可與早餐同服E.睡前服用答案：ABC5.骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)處方的制定原則包括：A.個(gè)性化（年齡、健康狀況、骨折史）B.循序漸進(jìn)（強(qiáng)度、時(shí)間、頻率）C.綜合運(yùn)動(dòng)（有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練）D.避免高沖擊性運(yùn)動(dòng)（如跳躍）E.急性期以休息為主答案：ABCDE6.骨質(zhì)疏松患者疼痛護(hù)理的措施包括：A.體位干預(yù)（仰臥位時(shí)膝下墊軟枕）B.物理治療（熱敷、低頻電刺激）C.藥物鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥、降鈣素）D.心理支持（分散注意力、放松訓(xùn)練）E.避免負(fù)重活動(dòng)答案：ABCDE7.維生素D缺乏的高危人群包括：A.長(zhǎng)期室內(nèi)工作者B.深色皮膚人群C.老年人（＞65歲）D.肥胖患者（BMI＞30）E.嚴(yán)格素食者答案：ABCDE8.骨質(zhì)疏松合并高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.限制鹽攝入（＜5g/日）B.選擇對(duì)骨代謝影響小的降壓藥（如ARB類）C.監(jiān)測(cè)血壓同時(shí)關(guān)注骨密度變化D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血壓波動(dòng)E.保證鈣和維生素D攝入答案：ABCDE9.骨質(zhì)疏松患者家庭護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.環(huán)境改造（防滑、照明、扶手）B.藥物管理（按時(shí)服藥、注意事項(xiàng)）C.飲食指導(dǎo)（高鈣、適量蛋白、限酒）D.自我監(jiān)測(cè)（疼痛、活動(dòng)能力、跌倒傾向）E.定期隨訪（骨密度、血生化）答案：ABCDE10.骨質(zhì)疏松患者使用降鈣素的護(hù)理要點(diǎn)是：A.首次使用前需做過敏試驗(yàn)B.常見不良反應(yīng)（面部潮紅、惡心）C.鼻噴劑需交替鼻孔使用D.長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣E.可與鈣劑聯(lián)合使用增強(qiáng)療效答案：ABCDE三、案例分析題（共2題，計(jì)60分）案例一（30分）：患者王女士，75歲，身高158cm，體重52kg，退休教師。主訴“腰背部疼痛6個(gè)月，近2周加重，翻身、起床時(shí)明顯，無下肢麻木”。既往史：2型糖尿病10年（口服二甲雙胍0.5gtid），高血壓5年（口服厄貝沙坦150mgqd），絕經(jīng)20年。3年前曾因“滑倒致右腕部骨折”。查體：脊柱胸腰段壓痛（+），叩擊痛（+），腰椎活動(dòng)度受限（前屈15°），雙下肢肌力5級(jí)，感覺正常。輔助檢查：骨密度（DXA）腰椎L1-L4T值-3.5，股骨頸T值-2.8；血清鈣2.1mmol/L，磷1.1mmol/L，25-羥基維生素D32nmol/L（正常50-250nmol/L）；骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物：骨堿性磷酸酶（BALP）120U/L（正常30-90U/L），Ⅰ型膠原C端肽（CTX）1.2ng/ml（正常0.3-0.8ng/ml）；胸腰椎X線：T12椎體壓縮性骨折（前緣高度丟失約30%），骨皮質(zhì)變薄，骨小梁稀疏。問題1：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷（至少5個(gè)）（10分）答案：①慢性疼痛（腰背部）與T12椎體壓縮性骨折、骨小梁斷裂刺激骨膜有關(guān)②有跌倒的危險(xiǎn)與骨質(zhì)疏松致骨強(qiáng)度下降、疼痛影響活動(dòng)能力有關(guān)③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（鈣、維生素D）與飲食攝入不足、糖尿病飲食限制、維生素D合成減少有關(guān)④軀體活動(dòng)障礙與腰背部疼痛、椎體骨折、腰椎活動(dòng)度受限有關(guān)⑤知識(shí)缺乏（疾病管理、藥物使用）與缺乏骨質(zhì)疏松防治知識(shí)有關(guān)⑥潛在并發(fā)癥：再次骨折、深靜脈血栓（長(zhǎng)期活動(dòng)減少）與骨密度降低、活動(dòng)受限有關(guān)（列出前5個(gè)即可）問題2：針對(duì)該患者的疼痛護(hù)理，應(yīng)采取哪些具體措施？（10分）答案：①體位護(hù)理：指導(dǎo)患者采取仰臥位，膝下墊軟枕（10-15cm）以減輕腰椎壓力；側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾軟枕保持脊柱水平位；避免突然翻身或彎腰動(dòng)作。②物理治療：局部熱敷（40-45℃，每次20分鐘，每日2次）緩解肌肉痙攣；低頻脈沖電刺激（強(qiáng)度以患者耐受為度）促進(jìn)血液循環(huán)。③藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用降鈣素（如鮭降鈣素鼻噴劑200IUqd）抑制破骨細(xì)胞活性；非甾體抗炎藥（如塞來昔布200mgbid，注意監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)）；必要時(shí)短期使用弱阿片類藥物（如曲馬多50mgprn），但需評(píng)估成癮風(fēng)險(xiǎn)。④心理干預(yù)：通過音樂療法、正念冥想分散注意力；鼓勵(lì)家屬陪伴，減輕焦慮情緒（疼痛可加重焦慮，焦慮又會(huì)放大痛覺）。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)：疼痛緩解期指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練（每日3次，每次10分鐘）增強(qiáng)核心肌群力量；進(jìn)行床上直腿抬高訓(xùn)練（3組/日，10次/組）預(yù)防肌肉萎縮。問題3：該患者需進(jìn)行哪些針對(duì)性的健康教育？（10分）答案：①疾病認(rèn)知教育：解釋骨質(zhì)疏松與絕經(jīng)后雌激素缺乏、糖尿病慢性消耗、既往骨折史的關(guān)系；強(qiáng)調(diào)T12椎體骨折屬于脆性骨折，提示骨強(qiáng)度顯著下降，需終身管理。②藥物指導(dǎo)：-雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉70mgqw）：晨起空腹用200ml溫水送服，服藥后保持直立位30分鐘，避免與鈣劑、鐵劑同服；-活性維生素D（如骨化三醇0.25μgbid）：需監(jiān)測(cè)血鈣，避免高鈣血癥；-鈣劑（元素鈣500mgbid）：與主餐間隔1小時(shí)服用，可選擇睡前服用（夜間血鈣水平易下降）；-二甲雙胍繼續(xù)服用，告知不影響鈣吸收，但需注意長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收（建議每年監(jiān)測(cè)）。③飲食指導(dǎo)：每日鈣攝入1200mg（如牛奶300ml+豆腐150g+深綠色蔬菜200g）；維生素D來源（每周2-3次深海魚，如三文魚100g；蛋黃1個(gè)/日）；限制咖啡因（＜2杯咖啡/日）、鈉鹽（＜5g/日）；糖尿病飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋1個(gè)、瘦肉50g/日）。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：疼痛緩解后逐步開展：-有氧運(yùn)動(dòng)：餐后30分鐘散步（每日30分鐘，每周5次）；-抗阻運(yùn)動(dòng)：坐姿舉啞鈴（0.5-1kg，3組/日，10次/組）；-平衡訓(xùn)練：?jiǎn)瓮日玖ⅲ看?0秒，每日2組）；-避免動(dòng)作：彎腰搬重物、快速轉(zhuǎn)身、跳躍等。⑤跌倒預(yù)防：-家庭環(huán)境：衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊；臥室使用夜燈；樓梯加裝防滑條；-穿著：選擇合腳、防滑底的鞋子；避免穿拖鞋走動(dòng)；-自我監(jiān)測(cè)：出現(xiàn)頭暈（如血壓波動(dòng)）、視力模糊時(shí)立即扶靠固定物；-定期眼科檢查（糖尿病視網(wǎng)膜病變可能影響視力）。⑥隨訪指導(dǎo)：每3個(gè)月復(fù)查血鈣、25-羥基維生素D；每6個(gè)月復(fù)查骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物；每年復(fù)查骨密度（腰椎+髖部）；出現(xiàn)新發(fā)腰背痛、身高縮短＞2cm及時(shí)就診。案例二（30分）：患者李爺爺，82歲，身高165cm，體重60kg，退休工人。因“跌倒后左髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”急診入院。既往史：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）15年（長(zhǎng)期吸入沙美特羅替卡松50/500μgbid），前列腺增生3年（口服非那雄胺5mgqd），否認(rèn)骨折史。查體：左下肢外旋45°畸形，左髖部腫脹、壓痛（+），軸向叩擊痛（+），左下肢短縮約2cm。輔助檢查：骨盆X線：左股骨頸頭下型骨折（GardenⅢ型）；骨密度（DXA）腰椎T值-2.9，股骨頸T值-3.1；血常規(guī)：Hb110g/L（正常130-175g/L）；血生化：ALB32g/L（正常35-50g/L），25-羥基維生素D28nmol/L，其余指標(biāo)未見明顯異常。醫(yī)生擬行人工股骨頭置換術(shù)，患者及家屬對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在顧慮。問題1：該患者發(fā)生股骨頸骨折的危險(xiǎn)因素有哪些？（10分）答案：①年齡因素：82歲高齡，成骨細(xì)胞功能衰退，骨重建能力下降。②長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素：COPD長(zhǎng)期吸入沙美特羅替卡松（含激素成分），抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨吸收。③骨質(zhì)疏松：骨密度股骨頸T值-3.1（重度骨質(zhì)疏松），骨強(qiáng)度顯著降低。④跌倒事件：直接外力作用（跌倒）是骨折的誘因。⑤營(yíng)養(yǎng)狀況：低白蛋白血癥（ALB32g/L）提示蛋白質(zhì)攝入不足，影響骨基質(zhì)合成。⑥維生素D缺乏：25-羥基維生素D28nmol/L（＜50nmol/L），影響鈣吸收和骨礦化。⑦肌肉萎縮：高齡+COPD活動(dòng)減少導(dǎo)致肌肉力量下降，平衡能力減弱，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。問題2：術(shù)前需完成哪些針對(duì)性護(hù)理措施以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？（10分）答案：①疼痛管理：使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛（目標(biāo)NRS≤3分）；遵醫(yī)囑給予阿片類藥物（如哌替啶50mgimq6hprn），注意觀察呼吸抑制（COPD患者需警惕）；配合冷敷（傷后48小時(shí)內(nèi)，每次15分鐘，間隔1小時(shí)）減輕腫脹。②預(yù)防深靜脈血栓（DVT）：-機(jī)械預(yù)防：使用間歇性氣壓泵（每日2次，每次30分鐘）；穿梯度壓力襪；-藥物預(yù)防：低分子肝素4000IUqd（評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，Hb110g/L需監(jiān)測(cè)）；-活動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（每小時(shí)10次，每日10組）、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（每日3組，每組15次）。③營(yíng)養(yǎng)支持：-高蛋白飲食：雞蛋2個(gè)/日、魚肉100g/日、乳清蛋白粉20g/日（分2次沖服）；-補(bǔ)充維生素D：口服骨化三醇0.5μgqd（監(jiān)測(cè)血鈣）；-糾正低白蛋白：必要時(shí)輸注人血白蛋白（10givgttqod），同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸（預(yù)防貧血加重）。④呼吸功能訓(xùn)練：-縮唇呼吸：用鼻深吸氣，口縮唇緩慢呼氣（吸:呼=1:2-3），每日3次，每次10分鐘；-有效咳嗽：指導(dǎo)患者取坐位，深吸氣后屏氣2秒，用力咳嗽（避免用力過猛增加腹壓）；-術(shù)前霧化吸入（布地奈德2mg+特布他林5mgbid）減輕氣道炎癥。⑤心理護(hù)理：-向患者及家屬解釋手術(shù)必要性（股骨頸頭下型骨折血供差，保守治療易發(fā)生股骨頭壞死）；-介紹成功案例（同病房類似患者術(shù)后恢復(fù)情況）；-評(píng)估顧慮來源（如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)），聯(lián)合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)風(fēng)險(xiǎn)溝通（COPD患者選擇椎管內(nèi)麻醉可降低呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)）。⑥術(shù)前準(zhǔn)備：-皮膚準(zhǔn)備：左髖部備皮，避免刮傷（骨質(zhì)疏松皮膚菲薄易破損）；-腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水（防止術(shù)中誤吸）；-物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備防旋鞋固定患肢（保持外展中立位），避免骨折移位。問題3：術(shù)后第3天，患者主訴“切口疼痛，不敢活動(dòng)”，請(qǐng)制定具體的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（10分）答案：①疼痛控制：-評(píng)估疼痛（NRS評(píng)分），目標(biāo)控制在3分以下；-靜脈鎮(zhèn)痛泵（芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯50mg）持續(xù)給藥，聯(lián)合切口局