髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥：1.原發(fā)或繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎晚期；

2.股骨頭無菌性壞死（FicatⅢ-Ⅳ）；

3.老年股骨頸骨折或不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)子間骨折；

4.化膿性或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎靜止期；

5.股骨頸骨折骨不連；

適應(yīng)癥6.先天性髖關(guān)節(jié)脫位或髖臼發(fā)育不良；

7.股骨近段腫瘤或髖臼腫瘤；

8.強(qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；

9.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，特別是強(qiáng)直于非功能位，或髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗。禁忌癥絕對(duì)禁忌癥：

1.全身情況差或伴有嚴(yán)重疾病，不能耐受手術(shù)；

2.髖關(guān)節(jié)或其他部位存在活動(dòng)性感染。禁忌癥相對(duì)禁忌癥

1.全身性骨質(zhì)疏松或進(jìn)行性骨量丟失；

2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性關(guān)節(jié)?。–harcot關(guān)節(jié)?。?；

3.髖外展肌力不足或喪失；

4.年齡小于65歲慎用；

5.曾患髖關(guān)節(jié)化膿性感染或結(jié)核病史，沒有足夠的依據(jù)證實(shí)病變已靜止一年以上；

6.無法配合術(shù)后功能康復(fù)，如腦癱、智力障礙；初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

骨科醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本技術(shù)規(guī)范化操作是成功手術(shù)的保證假體類型生物型（非骨水泥型）骨水泥型混合型生物型骨水泥型混合型手術(shù)切口前側(cè)入路：縫匠肌與闊筋膜張肌間隙，Smith-Peterson前外側(cè)入路：闊筋膜張肌與臀中肌間隙，Waston-Jones外側(cè)入路：剝離外展肌或大轉(zhuǎn)子截骨，Hardinge、Mclauchlan后側(cè)入路：在不同水平順臀大肌肌纖維方向分離，改良Gibson、Moore

具體手術(shù)切口根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和熟練程度進(jìn)行選擇，其中后側(cè)入路臨床應(yīng)用較多手術(shù)切口圖片術(shù)前設(shè)計(jì)體位

患側(cè)在上的標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位兩墊兩夾軀干直線水平位后夾前夾二、切口髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口（改良Hardinge入路）1、小切口技術(shù)（9～10cm）小切口2、骨腱瓣技術(shù)

三、手術(shù)技巧1、關(guān)節(jié)囊五刀切開技術(shù)2、持骨鉗輔助脫位技術(shù)股骨矩1.0～1.5cm

3、標(biāo)志針定位技術(shù)4、髖臼三針三鉤顯露技術(shù)5、髖臼磨削技術(shù)a.頭徑與臼銼及髖臼假體的關(guān)系+2—4mm+2—3mmb.髖臼內(nèi)壁厚度測(cè)量法（克氏針技術(shù)）`先內(nèi)后上c.先內(nèi)后上髖臼磨削技術(shù)

一個(gè)中心兩個(gè)基本角（髖臼旋轉(zhuǎn)中心）（外展角、前傾角）6、髖臼植入技術(shù)安全位置外展角：40°±10°前傾角：15°±10°2、大路走盡還有小路，只要不停地走，就有數(shù)不盡的風(fēng)光。8、環(huán)境永遠(yuǎn)不會(huì)十全十美，消極的人受環(huán)境控制，積極的人卻控制環(huán)境。10、你不用活得像任何人，你只要活得像你自己。4、淡淡的日子，淡淡的心情，淡淡的陽光，淡淡的風(fēng)，凡事淡淡的，就好。4、過去是經(jīng)歷，現(xiàn)在是嘗試，未來是期待。經(jīng)歷過，嘗試著，就有期待。4、后悔是一種耗費(fèi)精神的情緒后悔是比損失更大的損失，比錯(cuò)誤更大的錯(cuò)誤所以不要后悔。9、被全世界拋棄又怎樣，我還有我自己，我愛我自己。2、人不會(huì)苦一輩子，但總會(huì)苦一陣子;許多人為了逃避苦一陣子，卻苦了一輩子。11、自立亦自強(qiáng)，點(diǎn)燃熱情的心燈，用誠(chéng)懇的工作態(tài)度擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任。13、你看世界的態(tài)度，就是世界對(duì)你的態(tài)度;你改變了自己，你就改變了世界。2、忍是一種眼光，忍是一種胸懷，忍是一種領(lǐng)悟，忍是一種人生的技巧，忍是一種規(guī)則的智慧。19、有時(shí)候必須自己做自己的英雄。10、人生如瀑布，驚險(xiǎn)一霎那，此后便是平坦的前途。10、即使被遺棄了，也不要傷感下去。8、不論你覺得自個(gè)多么的意外，持久有人比你更加意外。5、青年永遠(yuǎn)是革命的，革命永遠(yuǎn)是青年的。11、積極的人在每一次憂患中都看到一個(gè)機(jī)會(huì)，而消極的人則在每個(gè)機(jī)會(huì)都看到某種憂患。12、如果你愛上的是我的悲傷，請(qǐng)別留在我身旁，我不需要任何同情眼光，阻礙我的堅(jiān)強(qiáng)。5、沒有什么比順其自然更有超凡的力量。沒有什么比順乎本性更具有迷人的魔力。12、明日復(fù)明日，明日何其多。我生待明日，萬事成蹉跎。7、股骨近端顯露技術(shù)a.大盤腿體位8、股骨髓腔銼骨技術(shù)三點(diǎn)定方位

股骨大小轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)髁防骨劈裂技術(shù)三鉤顯露技術(shù)髓腔銼插入方向和前傾角（5~10°）9、股骨柄插入技術(shù)a.生物柄置入

抗生素髓腔預(yù)置合適的壓配柄b.骨水泥柄置入

三代骨水泥技術(shù)

真空攪拌髓腔遠(yuǎn)端塞1～2cm

中置器