2025年護士考編高頻考題及解析（共800題）護士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項是？A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑準確C.給藥時間準確D.注意用藥不良反應答案：A解析：遵醫(yī)囑給藥是給藥原則的核心，護士必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確保用藥安全。其他選項（途徑、時間、觀察反應）均為給藥過程中的注意事項，但前提是首先遵循醫(yī)囑。無菌持物鉗的正確使用方法是？A.可夾取任何無菌物品B.取放時鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌鉗每周消毒1次D.使用時保持鉗端向上答案：B解析：無菌持物鉗取放時鉗端應閉合，避免污染；不可夾取油紗布或進行傷口換藥（需專用無菌鑷）；門診換藥室使用頻率高，應每日消毒；使用時鉗端需向下，防止消毒液倒流污染鉗端。發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、呼吸困難答案：D解析：青霉素過敏反應中，Ⅰ型超敏反應（速發(fā)型）首先引起喉頭水腫、支氣管痙攣，導致呼吸困難，是最早出現(xiàn)的危急癥狀，需立即搶救。PIO護理記錄方式中，“O”代表的是？A.護理問題B.護理措施C.護理結果D.護理評估答案：C解析：PIO記錄法中，P（Problem）為護理問題，I（Intervention）為護理措施，O（Outcome）為護理結果，是評價護理效果的關鍵環(huán)節(jié)。靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是？A.輸液管連接不緊密B.壓力過大C.針尖斜面緊貼血管壁D.茂菲氏滴管有裂縫答案：D解析：茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，多因滴管本身有裂縫或漏氣，導致內(nèi)外壓力平衡，液面隨重力下降。其他選項（連接不緊密、壓力、針尖貼壁）主要影響滴速，而非液面自行下降。測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值？A.偏低B.偏高C.無影響D.波動不定答案：B解析：袖帶過窄時，需更高的壓力才能阻斷動脈血流，導致測量的血壓值偏高；反之，袖帶過寬則測量值偏低。心肺復蘇（CPR）的黃金時間是心跳驟停后？A.1-3分鐘B.4-6分鐘C.7-9分鐘D.10分鐘以上答案：B解析：心臟驟停后，大腦皮層對缺氧最敏感，4-6分鐘內(nèi)開始出現(xiàn)不可逆損傷，因此CPR應在心跳驟停后4分鐘內(nèi)啟動，6分鐘內(nèi)完成，稱為“黃金時間”。下列哪種藥物需冷藏保存？A.腎上腺素B.胰島素C.青霉素D.地西泮答案：B解析：胰島素屬于蛋白質(zhì)類激素，高溫易導致變性失效，需冷藏（2-8℃）保存，避免凍結。其他藥物常溫保存即可（青霉素需避光，腎上腺素、地西泮無特殊溫度要求）。住院患者病歷首頁是？A.體溫單B.入院記錄C.病程記錄D.住院病案首頁答案：D解析：住院病歷的排列順序中，首頁為“住院病案首頁”，其后依次為入院記錄、病程記錄、各種檢查報告、護理記錄、體溫單等（出院病歷順序相反，體溫單在最前）。新生兒生理性黃疸的特點是？A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素>221μmol/LC.黃疸持續(xù)2周后消退D.結合膽紅素為主答案：C解析：生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退；血清膽紅素足月兒<221μmol/L，以未結合膽紅素為主。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性（如溶血病）。壓瘡發(fā)生的主要原因是？A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)狀況差D.年齡因素答案：A解析：壓瘡的根本原因是局部組織長期受壓，導致缺血缺氧和組織壞死。潮濕刺激、營養(yǎng)不良、年齡等均為誘因，但非主要原因。靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺點上方？A.2-3cmB.4-5cmC.6-8cmD.10cm以上答案：C解析：靜脈穿刺時，止血帶應扎在穿刺點上方6-8cm處，松緊以能阻斷靜脈血流而不阻斷動脈血流為宜，便于靜脈充盈。絀脈常見于哪種疾病？A.心包炎B.心房顫動C.高血壓病D.主動脈瓣關閉不全答案：B解析：絀脈（脈搏短絀）表現(xiàn)為脈率少于心率，常見于心房顫動患者，因心室收縮強弱不等，部分心搏輸出量少，不能引起周圍血管搏動。搶救過敏性休克時，腎上腺素的給藥途徑是？A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.吸入答案：B解析：過敏性休克搶救時，腎上腺素首選肌內(nèi)注射（上臂三角肌），吸收快于皮下注射，必要時可靜脈緩慢注射（需稀釋）。護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是？A.立即執(zhí)行B.復述一遍，確認無誤后執(zhí)行C.待醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.不予執(zhí)行答案：B解析：緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復述一遍，與醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行，并在事后6小時內(nèi)督促醫(yī)生補寫醫(yī)囑。輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應首先采取的措施是？A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.高流量吸氧D.取端坐位，雙腿下垂答案：B解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫（循環(huán)負荷過重），首要措施是立即停止輸液，防止病情加重，隨后采取端坐位、吸氧、利尿等處理。下列哪種患者需使用保護具？A.休克患者B.昏迷患者C.體溫過低患者D.腹痛患者答案：B解析：保護具用于防止高熱、昏迷、躁動、譫妄等患者墜床或受傷，昏迷患者因意識不清，需使用床欄等保護具。采集血培養(yǎng)標本的最佳時間是？A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任何時間均可答案：B解析：血培養(yǎng)標本應在發(fā)熱初期或高峰時采集，且需在使用抗生素前采集，避免藥物影響培養(yǎng)結果。臀大肌注射“十字法”的定位是？A.臀裂頂點向左或右畫一水平線，髂嵴最高點作一垂線，外上象限避開內(nèi)角B.髂前上棘與尾骨聯(lián)線外上1/3處C.大腿外側中段D.髂前上棘內(nèi)側三橫指處答案：A解析：十字法定位：從臀裂頂點向左或右畫一水平線，再以髂嵴最高點作一垂線，將臀部分為4個象限，外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。聯(lián)線法為髂前上棘與尾骨聯(lián)線外上1/3處。糖尿病患者的血糖控制目標（空腹）通常為？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L答案：B解析：根據(jù)中國2型糖尿病防治指南，成人糖尿病患者空腹血糖控制目標為4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，需個體化調(diào)整（如老年人可放寬）。發(fā)生空氣栓塞時，應讓患者采取的體位是？A.左側臥位，頭低足高B.右側臥位，頭高足低C.仰臥位，頭偏向一側D.端坐位，雙腿下垂答案：A解析：空氣栓塞時，左側臥位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，頭低足高位可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈。護士記錄PIO護理記錄時，“P”代表的是？A.護理問題B.護理措施C.護理結果D.護理評估答案：A解析：PIO記錄法中，P（Problem）為護理問題，I（Intervention）為護理措施，O（Outcome）為護理結果，是責任制護理的核心記錄方式。急性左心衰竭患者的典型呼吸表現(xiàn)是？A.潮式呼吸B.畢奧呼吸C.深度呼吸D.端坐呼吸答案：D解析：急性左心衰竭時，患者因肺淤血導致呼吸困難，典型表現(xiàn)為端坐呼吸（強迫坐位，減輕回心血量和肺淤血），可伴咳粉紅色泡沫痰。下列哪種情況禁忌進行大量不保留灌腸？A.便秘B.急腹癥C.中暑D.傷寒答案：B解析：急腹癥（如腸梗阻、消化道穿孔）患者禁忌灌腸，以免加重病情或?qū)е履c穿孔；傷寒患者灌腸液量不超過500ml，壓力要低。靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，可能的原因是？A.針頭斜面部分在血管內(nèi)B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.針頭滑出血管外答案：D解析：針頭滑出血管外時，液體進入組織間隙，導致局部腫脹、疼痛，且無回血；針頭斜面緊貼血管壁或堵塞時，可能有回血但滴入不暢。搶救時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行的正確流程是？A.護士直接執(zhí)行，事后補記B.護士復述一遍，醫(yī)生確認，執(zhí)行后補寫醫(yī)囑C.醫(yī)生先寫醫(yī)囑，護士再執(zhí)行D.護士拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B解析：緊急情況下接受口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，與醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行，并在6小時內(nèi)督促醫(yī)生補寫醫(yī)囑，確保醫(yī)療安全。新生兒Apgar評分的五項指標是？A.心率、呼吸、血壓、體溫、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、血壓、皮膚顏色D.心率、呼吸、體溫、喉反射、皮膚顏色答案：B解析：Apgar評分用于評估新生兒出生時的窒息程度，五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，總分10分。下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃？A.有機磷農(nóng)藥B.安眠藥C.強酸強堿D.滅鼠藥答案：C解析：強酸強堿中毒時，洗胃可能導致胃黏膜損傷或穿孔，應禁忌洗胃，可口服牛奶、蛋清等保護胃黏膜。靜脈補鉀的“四不宜”原則中，錯誤的是？A.不宜過濃（濃度≤0.3%）B.不宜過快（速度≤60滴/分）C.不宜過多（每日≤6g）D.不宜過早（見尿補鉀，尿量≥40ml/h）答案：C解析：靜脈補鉀每日總量成人不超過5g，而非6g；濃度不超過0.3%（10%氯化鉀15ml加入500ml液體），速度不超過20mmol/h（約30-40滴/分），見尿補鉀（尿量≥40ml/h）。護士在進行無菌操作時，錯誤的做法是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后不可使用C.操作時手臂保持在腰部水平以上D.取無菌物品時，可用手直接抓取答案：D解析：無菌操作中，必須使用無菌持物鉗（鑷）取無菌物品，不可用手直接接觸，避免污染。慢性心力衰竭患者的飲食原則是？A.低熱量、低蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、高維生素C.低鹽、低脂、高纖維D.高鹽、高蛋白、低纖維答案：C解析：慢性心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入（<5g/天），減輕水鈉潴留；低脂飲食降低心臟負荷；高纖維飲食預防便秘，避免用力排便增加心臟負擔。留置導尿管患者的護理措施中，錯誤的是？A.保持尿道口清潔，每日消毒1-2次B.引流袋低于膀胱位置，防止逆流C.每周更換導尿管1次D.鼓勵患者少飲水，減少尿量答案：D解析：留置導尿患者應鼓勵多飲水（每日2000-3000ml），以沖洗尿道，減少感染風險；其他選項均為正確護理措施。下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.新生兒出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)的感染B.患者住院期間獲得的感染C.入院前已存在的感染D.出院后發(fā)生的感染答案：B解析：醫(yī)院感染指患者在住院期間獲得的感染，包括住院期間發(fā)生和出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染（與住院有關），但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，應保留的壓力是？A.0.1-0.2MPaB.0.3-0.4MPaC.0.5-0.6MPaD.0.7-0.8MPa答案：A解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應保留0.1-0.2MPa（1-2kg/cm2），以防外界雜質(zhì)進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.地塞米松答案：A解析：腎上腺素能收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥，需立即肌內(nèi)注射。下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）和5%葡萄糖溶液均為等滲溶液，但前者為電解質(zhì)溶液，后者為非電解質(zhì)溶液（葡萄糖進入體內(nèi)后被代謝，不維持滲透壓）?；颊叱霈F(xiàn)雙側瞳孔散大，常見于？A.有機磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.顱內(nèi)壓增高D.氯丙嗪中毒答案：C解析：雙側瞳孔散大（>5mm）常見于顱內(nèi)壓增高、腦疝晚期、阿托品中毒等；雙側瞳孔縮小（<2mm）見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。靜脈輸血時，開始的15分鐘內(nèi)滴速應控制在？A.10滴/分以下B.15滴/分以下C.20滴/分以下D.25滴/分以下答案：C解析：輸血開始時應緩慢滴注（≤20滴/分），觀察15分鐘無反應后，再根據(jù)病情調(diào)整滴速（成人一般40-60滴/分）。PIO護理記錄中的“I”代表的是？A.護理問題B.護理措施C.護理結果D.護理評估答案：B解析：PIO記錄法中，I（Intervention）為護理措施，即針對護理問題采取的具體操作或干預方法。下列哪種患者禁用熱水袋？A.老年人B.嬰幼兒C.昏迷患者D.急性闌尾炎答案：D解析：急性腹痛未明確診斷時（如急性闌尾炎）禁用熱水袋，以防掩蓋病情或加重炎癥；昏迷、老人、嬰幼兒使用熱水袋需控制溫度（≤50℃），避免燙傷。測量體溫時，錯誤的做法是？A.昏迷患者禁用口溫測量B.腹瀉患者禁用肛溫測量C.嬰幼兒可采用腋溫測量D.測口溫時，體溫計應放置舌下，閉口3分鐘答案：C解析：嬰幼兒因不配合或易咬碎體溫計，應首選腋溫或肛溫測量，而非禁用腋溫（腋溫測量需時間較長，需確保夾緊）。下列哪種藥物需要現(xiàn)配現(xiàn)用？A.青霉素B.維生素CC.地西泮D.葡萄糖酸鈣答案：A解析：青霉素易發(fā)生降解，形成過敏原（青霉烯酸），需現(xiàn)配現(xiàn)用，溶解后放置時間越長，過敏風險越高。臨終患者最后消失的感覺是？A.視覺B.聽覺C.觸覺D.味覺答案：B解析：臨終患者感官消失順序通常為視覺、觸覺、味覺、嗅覺，最后消失的是聽覺，因此醫(yī)護人員在患者臨終時應避免說刺激性話語。靜脈輸液發(fā)生靜脈炎時，局部處理措施正確的是？A.熱敷B.冷敷C.50%硫酸鎂濕敷D.生理鹽水沖洗答案：C解析：靜脈炎處理：停止在患肢輸液，抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。下列哪種情況屬于一級護理？A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.手術后病情穩(wěn)定者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者D.重癥監(jiān)護患者答案：C解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或治療期間需要嚴格臥床者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者，需每15-30分鐘巡視一次?；颊叱鲈汉螅矄挝坏奶幚礤e誤的是？A.撤去病床上的污被服，放入污衣袋B.床墊、床褥、枕芯等用紫外線照射消毒C.床及床旁桌用消毒液擦拭D.立即鋪好備用床，迎接新患者答案：D解析：患者出院后，床單位需徹底消毒處理（清洗、擦拭、紫外線照射等），待消毒完成后再鋪備用床，避免交叉感染。護士在執(zhí)行給藥時，下列哪項是錯誤的？A.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度B.易過敏藥物給藥前詢問過敏史C.靜脈給藥時應檢查藥液的透明度D.患者不在病房時，可將藥物放于床頭柜上答案：D解析：患者不在病房時，不可將藥物留在床頭柜上，應帶回并做好交接班，確?；颊哒_服藥。采集痰培養(yǎng)標本時，正確的操作是？A.清晨漱口后留取第一口痰B.用力咳出深部痰液，盛于清潔容器C.留取24小時痰液D.標本立即送檢，避免污染答案：D解析：痰培養(yǎng)標本需在清晨漱口后（去除口腔雜菌），用力咳出深部痰液，盛于無菌容器，立即送檢，避免細菌污染影響結果。心肺復蘇中，胸外按壓的正確部位是？A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3處D.心前區(qū)答案：C解析：胸外按壓部位為胸骨下段1/3處（兩乳頭連線中點），按壓深度成人5-6cm，頻率100-120次/分。下列哪種情況禁忌使用熱療？A.腰肌勞損B.胃腸痙攣C.急性踝關節(jié)扭傷（24小時內(nèi)）D.早產(chǎn)兒保暖答案：C解析：急性軟組織損傷（如扭傷、挫傷）24-48小時內(nèi)禁用熱療，以防血管擴張加重出血和腫脹，應先用冷療減輕局部充血。護士在書寫護理記錄時，錯誤的做法是？A.使用藍黑墨水筆書寫B(tài).記錄及時、準確、客觀C.涂改處簽名并注明日期D.采用醫(yī)學術語答案：C解析：護理記錄不得涂改，如需修改，應在錯誤處劃雙橫線，注明修改日期并簽名，保持原記錄清晰可辨。靜脈輸液時，液體滴入不暢，有回血，可能的原因是？A.針頭斜面部分在血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.壓力過低答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時，液體滴入不暢，但因針頭仍在血管內(nèi)，故有回血；調(diào)整針頭位置或適當固定可緩解。下列哪種患者需要使用特級護理？A.生活完全自理的慢性病患者B.手術后病情穩(wěn)定者C.重癥監(jiān)護患者D.病情穩(wěn)定的一級護理患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重、需隨時搶救者（如ICU患者、嚴重創(chuàng)傷、器官移植等），需24小時專人護理。輸血前，交叉配血試驗的目的是？A.檢測血型B.檢測Rh因子C.檢測有無過敏反應D.檢測供血者與受血者的血液是否相容答案：D解析：交叉配血包括主側（受血者血清+供血者紅細胞）和次側（供血者血清+受血者紅細胞），目的是確保兩者血液相容，避免溶血反應。護士在進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.昏迷患者用開口器從臼齒處放入B.棉球蘸漱口水不可過濕，以防誤吸C.長期使用抗生素患者，注意觀察口腔有無真菌感染D.活動義齒可放于熱水中浸泡消毒答案：D解析：活動義齒應放于冷水中浸泡，不可用熱水或消毒液（如酒精）浸泡，以防變形或損壞。下列哪種藥物中毒時，可用2%-4%碳酸氫鈉洗胃？A.敵百蟲B.樂果C.安眠藥D.滅鼠藥答案：B解析：有機磷農(nóng)藥（如樂果）中毒時，可用2%-4%碳酸氫鈉洗胃（敵百蟲禁用，因遇堿生成毒性更強的敵敵畏）；安眠藥中毒用1:5000高錳酸鉀洗胃。測量血壓時，正確的袖帶放置方法是？A.袖帶下緣距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜B.袖帶下緣距肘窩1-2cm，松緊以能放入兩指為宜C.袖帶下緣與肘窩平齊，松緊以能放入三指為宜D.袖帶纏繞過緊，測量值偏高答案：A解析：袖帶下緣應距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜，過緊導致測量值偏低，過松導致偏高。臨終關懷的主要目的是？A.延長患者生命B.提高患者生活質(zhì)量C.治愈疾病D.減輕家屬痛苦答案：B解析：臨終關懷以患者為中心，聚焦于緩解痛苦、提高生活質(zhì)量，而非延長生命或治愈疾病，同時提供心理支持給家屬。靜脈注射時，選擇血管的原則是？A.粗直、彈性好、避開關節(jié)和靜脈瓣B.細直、彈性差、靠近關節(jié)C.粗曲、彈性好、靠近關節(jié)D.細曲、彈性差、避開關節(jié)答案：A解析：靜脈注射應選擇粗直、彈性好、血流豐富、避開關節(jié)和靜脈瓣的血管（如前臂正中靜脈、貴要靜脈），便于穿刺和固定。下列哪種情況屬于主觀資料？A.體溫38.5℃B.呼吸困難C.患者主訴頭痛D.心率120次/分答案：C解析：主觀資料是患者的主訴（如頭痛、乏力），客觀資料是可測量或觀察到的（如體溫、心率、呼吸困難的表現(xiàn)）。護士在執(zhí)行灌腸操作時，錯誤的做法是？A.灌腸液溫度39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.灌腸時患者取右側臥位答案：D解析：大量不保留灌腸時，患者取左側臥位（因乙狀結腸和直腸位于左側，便于灌腸液流入），傷寒患者液量≤500ml，肝性腦病禁用肥皂水（避免增加血氨）。下列哪種藥物不宜與其他藥物配伍使用？A.青霉素B.頭孢曲松鈉C.維生素CD.地塞米松答案：B解析：頭孢曲松鈉不宜與含鈣溶液（如復方氯化鈉、葡萄糖酸鈣）配伍，易生成沉淀，需單獨輸注?；颊甙l(fā)生跌倒后，護士首先應評估的是？A.跌倒原因B.意識狀態(tài)和受傷情況C.血壓和心率D.跌倒時的環(huán)境答案：B解析：患者跌倒后，護士應立即評估意識、生命體征、受傷部位及程度，優(yōu)先處理危及生命的情況（如顱腦損傷、骨折），再分析跌倒原因。氧氣吸入的濃度計算方法是？A.21%+氧流量（L/min）×2B.21%+氧流量（L/min）×4C.21%+氧流量（L/min）×6D.21%+氧流量（L/min）×8答案：B解析：吸氧濃度（%）=21%+氧流量（L/min）×4，是臨床常用的計算公式，適用于鼻導管或鼻塞吸氧。下列哪種情況禁忌進行腰椎穿刺？A.腦膜炎B.顱內(nèi)壓增高C.腦炎D.脊髓病變答案：B解析：顱內(nèi)壓增高患者禁忌腰椎穿刺，以防誘發(fā)腦疝；穿刺前需先降低顱內(nèi)壓（如使用甘露醇）。護士在進行吸痰操作時，錯誤的是？A.吸痰前檢查吸引器性能B.吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉C.每次吸痰時間不超過15秒D.氣管插管患者吸痰時，先吸口腔再吸氣管答案：D解析：氣管插管患者吸痰時，應先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔鼻腔，避免污染氣道；每次吸痰時間≤15秒，防止缺氧。下列哪種維生素缺乏可導致夜盲癥？A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A缺乏導致視紫紅質(zhì)合成不足，引起夜盲癥、干眼癥；維生素D缺乏導致佝僂病或骨質(zhì)疏松。靜脈輸液時，預防空氣栓塞的措施不包括？A.輸液前排盡空氣B.輸液過程中密切觀察C.更換液體時避免空氣進入D.患者取仰臥位答案：D解析：預防空氣栓塞的關鍵是排盡輸液管內(nèi)空氣，避免液體滴空，更換液體時注意操作規(guī)范；患者體位與空氣栓塞預防無關，但發(fā)生時需左側臥位。下列哪種情況屬于護理差錯？A.漏發(fā)口服藥，未造成后果B.誤注青霉素，導致患者過敏休克C.護士未按時巡視病房D.患者跌倒后骨折答案：A解析：護理差錯指在護理工作中因責任心不強、操作失誤未造成嚴重后果者（如漏發(fā)藥、錯抄醫(yī)囑）；造成患者死亡、殘疾的屬于護理事故。新生兒出生后，應首先進行的處理是？A.斷臍B.清理呼吸道C.評估Apgar評分D.保暖答案：B解析：新生兒出生后，立即用吸痰管清理呼吸道，保持氣道通暢，是預防窒息的首要措施，隨后進行斷臍、保暖、評分等。護士在進行皮內(nèi)注射時，正確的操作是？A.選擇前臂掌側下段為注射部位B.針頭與皮膚呈30°-40°角刺入C.注射完畢后用棉簽按壓針眼D.注入藥液0.5ml答案：A解析：皮內(nèi)注射選前臂掌側下段（皮膚薄，易觀察反應），針頭與皮膚呈5°角刺入，注入藥液0.1ml，拔針后不按壓，避免影響結果判斷。下列哪種疾病患者需要低鹽飲食？A.貧血B.高血壓C.糖尿病D.冠心病答案：B解析：高血壓患者需低鹽飲食（<5g/天），減少鈉攝入，降低血容量和血壓；冠心病患者需低脂飲食。護士在執(zhí)行搶救醫(yī)囑時，錯誤的做法是？A.及時準確記錄搶救時間和用藥B.保留空安瓿以便核對C.醫(yī)生未到前，先采取必要急救措施D.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，無需補寫醫(yī)囑答案：D解析：搶救時的口頭醫(yī)囑需在執(zhí)行后6小時內(nèi)補寫，保留空安瓿供雙人核對，確保醫(yī)囑準確無誤。下列哪種標本需要空腹采集？A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.肝功能D.尿常規(guī)答案：C解析：肝功能、血糖、血脂等檢查需空腹采集（禁食8-12小時），避免飲食影響結果；血常規(guī)、尿常規(guī)可隨時采集（尿常規(guī)以晨尿最佳）?；颊叱霈F(xiàn)譫妄狀態(tài)時，表現(xiàn)為？A.意識模糊，定向力障礙B.嗜睡，可被喚醒C.意識喪失，呼之不應D.錯覺、幻覺，躁動不安答案：D解析：譫妄是一種急性腦綜合征，表現(xiàn)為意識清晰度下降，伴有錯覺、幻覺、躁動、定向力障礙，常見于感染、中毒等情況。靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括？A.患者年齡B.患者病情C.藥物性質(zhì)D.患者體重答案：D解析：調(diào)節(jié)滴速需考慮患者年齡（老人、兒童宜慢）、病情（心功能不全宜慢）、藥物性質(zhì)（甘露醇需快速滴注），與體重無直接關聯(lián)（除非特殊用藥需按體重計算）。下列哪種情況屬于客觀資料？A.患者主訴惡心B.體溫39℃C.患者擔心病情D.睡眠不好答案：B解析：客觀資料是護士通過觀察、體檢或儀器檢查獲得的資料（如體溫、血壓、心率），具有可測量性；主觀資料是患者的主訴。護士在進行尸體護理時，錯誤的操作是？A.閉合眼瞼，嘴不能閉合者用繃帶固定B.有義齒者代為裝上C.擦凈軀體，填塞孔道D.尸體仰臥，頭下墊枕答案：D解析：尸體護理時，應將尸體仰臥，頭下墊枕，防止面部淤血變色；閉合眼瞼和嘴，有義齒者保留，填塞孔道（如鼻、耳、肛門）保持清潔。下列哪種藥物具有耳毒性？A.青霉素B.慶大霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，使用時需監(jiān)測聽力和腎功能。護士在進行健康評估時，最先收集的資料是？A.身體評估B.實驗室檢查C.主訴D.護理查體答案：C解析：健康評估的第一步是收集主觀資料，即患者的主訴（最主要的痛苦和癥狀），隨后進行身體評估和輔助檢查。靜脈輸血引起溶血反應的早期表現(xiàn)是？A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.手足抽搐、血壓下降D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：A解析：溶血反應早期因紅細胞破壞釋放血紅蛋白，引起頭部脹痛、腰背部劇痛（腎小管堵塞）、寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿，是最嚴重的輸血反應。下列哪種飲食適合消化性潰瘍患者？A.辛辣飲食B.油炸食品C.清淡、易消化飲食D.過熱飲食答案：C解析：消化性潰瘍患者需避免辛辣、油炸、過熱、過冷飲食，選擇清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，規(guī)律進餐。護士在進行導尿操作時，錯誤的是？A.女性患者導尿管插入4-6cm，見尿后再插入1cmB.男性患者導尿管插入20-22cm，見尿后再插入2cmC.嚴格無菌操作，避免污染D.尿潴留患者首次放尿不超過1500ml答案：D解析：尿潴留患者首次導尿量不超過1000ml，以防腹壓驟降引起虛脫或膀胱黏膜出血；其他選項均為正確操作。下列哪種情況需要使用保護具？A.高血壓患者B.糖尿病患者C.譫妄躁動患者D.心力衰竭患者答案：C解析：保護具用于防止躁動、譫妄、昏迷患者墜床或受傷，其他選項（高血壓、糖尿病、心衰）患者如無躁動無需使用。護士在進行疼痛評估時，最常用的方法是？A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情評分法（FPS）D.主訴疼痛程度分級法（VRS）答案：B解析：數(shù)字評分法（NRS，0-10分）簡單易操作，是臨床最常用的疼痛評估方法；VAS需患者畫線，F(xiàn)PS適用于兒童或認知障礙者。靜脈輸液時，液體滴注不暢，有回血，擠壓輸液管有阻力，可能的原因是？A.針頭斜面部分在血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.壓力過低答案：C解析：針頭堵塞時，液體滴入不暢，有回血（因針頭仍在血管內(nèi)），但擠壓輸液管有阻力；需更換針頭，不可強行推注。下列哪種藥物中毒時，可用1:5000高錳酸鉀洗胃？A.敵敵畏B.安眠藥C.樂果D.滅鼠藥答案：B解析：安眠藥（如苯二氮?類）中毒時，可用1:5000高錳酸鉀洗胃；樂果、敵敵畏等有機磷農(nóng)藥禁用高錳酸鉀（可氧化成毒性更強的物質(zhì)）。護士在進行尸體料理時，首要的步驟是？A.填寫尸體識別卡B.撤去治療用物C.閉合患者雙眼D.清潔尸體答案：B解析：尸體料理的第一步是撤去一切治療用物（如輸液管、氧氣管），隨后清潔尸體、閉合門窗、填寫識別卡等。下列哪種情況屬于護理事故？A.漏發(fā)口服藥，未造成后果B.誤注青霉素，導致患者死亡C.護士未按時測量體溫D.患者燙傷后皮膚水皰答案：B解析：護理事故指在護理工作中，因操作失誤造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙，如誤注青霉素致患者死亡屬于一級事故。新生兒出生后，應在多長時間內(nèi)進行卡介苗接種？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A解析：卡介苗用于預防結核病，新生兒應在出生后24小時內(nèi)接種，如因特殊原因未接種，需在3個月內(nèi)補種。護士在進行吸痰操作時，每次吸痰的時間應不超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間≤15秒，避免長時間刺激氣道導致缺氧，如需再次吸痰，間隔3-5分鐘。下列哪種情況禁忌使用冷療？A.高熱患者B.鼻出血C.局部軟組織損傷早期D.慢性炎癥答案：D解析：慢性炎癥或深部化膿病灶禁用冷療，以防局部血液循環(huán)減少，影響炎癥吸收；冷療適用于早期損傷（48小時內(nèi)）、高熱、出血等。護士在執(zhí)行藥療時，應遵循的原則不包括？A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行“三查七對”C.準確掌握給藥時間和方法D.對有疑問的醫(yī)囑先執(zhí)行再核對答案：D解析：對有疑問的醫(yī)囑，護士應先核對清楚，不可盲目執(zhí)行，確保用藥安全。靜脈輸液時，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，無回血，護士應立即？A.調(diào)整針頭位置B.熱敷C.拔出針頭，更換部位重新穿刺D.減慢滴速答案：C解析：針頭滑出血管外時，應立即拔針，按壓片刻，更換部位重新穿刺，不可試圖調(diào)整針頭或繼續(xù)輸液。下列哪種情況屬于二級護理？A.病情穩(wěn)定的重癥患者B.生活部分自理的患者C.生活完全不能自理的患者D.術后病情穩(wěn)定者答案：B解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定的重癥恢復期患者、生活部分自理者，需每1-2小時巡視一次；術后病情穩(wěn)定者如為大手術可能為一級護理。護士在進行口腔護理時，對昏迷患者應注意？A.使用開口器時從門齒處放入B.棉球不宜過濕，防止誤吸C.每次只夾取一個棉球D.以上都是答案：B解析：昏迷患者口腔護理時，開口器從臼齒處放入（避免損傷門齒），棉球過濕易導致誤吸，每次夾取一個棉球以防遺留在口腔內(nèi)，故B為最佳答案。下列哪種藥物需要在冰箱冷藏保存？A.疫苗B.胰島素C.人血白蛋白D.以上都是答案：D解析：疫苗、胰島素、生物制品（如人血白蛋白）均需冷藏（2-8℃）保存，避免高溫導致失效或變質(zhì)。護士在進行健康宣教時，錯誤的做法是？A.根據(jù)患者文化程度選擇合適的語言B.重點內(nèi)容重復講解C.使用專業(yè)術語，體現(xiàn)權威性D.鼓勵患者提問答案：C解析：健康宣教應使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語，確?；颊呃斫?；重復重點、鼓勵提問可提高效果。心肺復蘇中，判斷患者有無意識的方法是？A.輕拍肩部，呼叫患者B.按壓人中穴C.檢查瞳孔反射D.測量血壓答案：A解析：判斷意識需輕拍患者肩部并大聲呼叫（如“先生/女士，你怎么了？”），避免劇烈搖晃，同時觀察有無反應。100.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.健康成人B.新生兒C.術后患者D.B和C都是答案：D解析：醫(yī)院感染高危人群包括免疫力低下者（如新生兒、術后患者、老年人、糖尿病患者等），因屏障功能弱或有創(chuàng)操作多，易發(fā)生感染。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胃蛋白酶分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激胃、十二指腸，從而抑制胰液分泌，減輕胰腺自身消化，是急性胰腺炎的首要治療措施。下列哪種心律失常最危險，易引發(fā)猝死？A.心房顫動B.心室顫動C.室性早搏D.房室傳導阻滯答案：B解析：心室顫動時，心室失去有效收縮，心輸出量為零，是心臟驟停的常見類型，需立即電除顫搶救，否則迅速導致死亡。護士在為患者進行霧化吸入時，錯誤的操作是？A.霧化前清潔口腔B.藥液稀釋至5-10mlC.指導患者深吸氣，屏氣1-2秒后呼氣D.霧化結束后立即漱口答案：B解析：霧化吸入藥液通常稀釋至3-5ml，過多液體可能導致霧化時間過長；其他選項均為正確操作（如含激素藥物需漱口防口腔感染）。缺鐵性貧血患者的血象特點是？A.紅細胞體積增大，血紅蛋白正常B.紅細胞體積縮小，血紅蛋白降低C.紅細胞體積正常，血紅蛋白降低D.紅細胞體積增大，血紅蛋白降低答案：B解析：缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積（MCV）<80fl，血紅蛋白（Hb）降低，因鐵缺乏導致血紅蛋白合成不足。下列哪種疾病患者需采取半坐臥位？A.心力衰竭B.休克C.昏迷D.腰椎穿刺術后答案：A解析：半坐臥位可使膈肌下降，減輕肺淤血，改善呼吸困難，適用于心力衰竭、胸腔積液、腹部術后患者；休克患者取中凹臥位，昏迷患者取仰臥位頭偏向一側。護士在處理患者出院后的床單位時，正確的順序是？A.先整理床單位，再消毒B.先消毒，再整理床單位C.先更換床單，再消毒D.先消毒，再更換床單答案：A解析：出院后床單位處理流程：撤去病衣→整理床單位（擦拭床及桌椅）→紫外線消毒床墊、被褥→更換清潔床單備用，確保清潔消毒徹底。下列哪種藥物可引起“灰嬰綜合征”？A.青霉素B.氯霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：氯霉素在新生兒體內(nèi)代謝能力差，過量使用可導致循環(huán)衰竭（灰嬰綜合征），表現(xiàn)為面色蒼白、體溫過低、休克，故新生兒禁用。急性左心衰竭患者咳出的痰液特點是？A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰答案：C解析：急性左心衰竭因肺淤血、肺水腫，患者咳粉紅色泡沫痰，是肺泡內(nèi)出血與滲出液混合的表現(xiàn)，需緊急處理（如端坐位、利尿、擴血管）。護士在進行靜脈采血時，錯誤的操作是？A.止血帶結扎時間不超過1分鐘B.采血后先松止血帶再拔針C.多個標本時，先注入血培養(yǎng)瓶，再抗凝管，最后干燥管D.采血后立即顛倒混勻抗凝管5-8次答案：B解析：靜脈采血時，應先拔針再松止血帶，避免血液回流或針眼出血；止血帶結扎過久（>2分鐘）會導致血液成分變化（如血鉀升高）。下列哪種情況屬于護理程序中的“計劃”階段？A.評估患者健康問題B.確定護理目標和措施C.實施護理措施D.評價護理效果答案：B解析：護理程序包括評估（收集資料）、診斷（確定護理問題）、計劃（制定目標和措施）、實施（執(zhí)行措施）、評價（效果反饋），“計劃”階段的核心是制定護理計劃?；颊甙l(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.煩躁不安、血壓下降D.四肢麻木、頭暈眼花答案：B解析：青霉素過敏反應屬Ⅰ型超敏反應，最早因喉頭水腫、支氣管痙攣導致呼吸困難，隨后出現(xiàn)循環(huán)衰竭（血壓下降）和皮膚癥狀，需立即搶救。下列哪種患者不宜使用熱水袋保暖？A.老年人B.嬰幼兒C.昏迷患者D.急性腹痛未明確診斷者答案：D解析：急性腹痛未明確病因時禁用熱水袋，以防掩蓋病情（如腸梗阻、闌尾炎）或加重炎癥；使用熱水袋時，成人水溫60-70℃，昏迷、老人、兒童≤50℃。護士在執(zhí)行給藥時，“七對”內(nèi)容不包括？A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法、時間D.藥物產(chǎn)地、有效期答案：D解析：“三查七對”中，三查為操作前、中、后查，七對為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括藥物產(chǎn)地。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？A.心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油不緩解B.發(fā)熱C.心律失常D.心源性休克答案：A解析：急性心肌梗死的典型癥狀為胸骨后持續(xù)劇烈疼痛（>30分鐘），含服硝酸甘油無效，伴大汗、惡心、瀕死感，是因心肌缺血壞死所致。護士在進行導尿操作時，女性患者尿道的解剖特點是？A.長而彎曲，易發(fā)生尿路感染B.短而直，易發(fā)生尿路感染C.長而直，不易發(fā)生尿路感染D.短而彎曲，不易發(fā)生尿路感染答案：B解析：女性尿道長約4-6cm，短而直，與陰道、肛門相鄰，易被污染，故導尿時需嚴格無菌操作，避免尿路感染。下列哪種情況禁忌進行灌腸？A.便秘患者B.中暑患者（大量不保留灌腸降溫）C.消化道出血患者D.肝性腦病患者（肥皂水灌腸）答案：C解析：消化道出血患者灌腸可能加重出血，禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸（含氨，加重肝昏迷），可用生理鹽水或弱酸液。護士在進行尸體護理時，錯誤的做法是？A.撤去所有治療用物，放平尸體B.閉合眼瞼和口腔，必要時用繃帶固定下頜C.有傷口者更換敷料，管道拔出后縫合或包扎D.填寫三張尸體識別卡，分別系于手腕、腳踝和停尸屜外答案：C解析：尸體護理時，管道（如導尿管、輸液管）應拔出后用棉球填塞孔道，而非縫合；有傷口者需更換清潔敷料，保持尸體整潔。下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？A.阿司匹林B.鐵劑C.甲硝唑D.以上都是答案：D解析：阿司匹林、鐵劑、甲硝唑等對胃黏膜有刺激，需飯后服用；而某些藥物（如驅(qū)蟲藥、胃黏膜保護劑）需空腹服用，需根據(jù)說明書調(diào)整。慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是？A.高蛋白、低鹽飲食B.低蛋白、低鹽飲食C.高蛋白、高鹽飲食D.低蛋白、高鹽飲食答案：B解析：慢性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg?d）和鈉鹽（<3g/天），以減輕腎臟負擔，延緩腎功能惡化，優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）為主。護士在進行皮試后，判斷結果的時間是？A.5分鐘B.15-20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B解析：青霉素、頭孢類等藥物皮試后需觀察15-20分鐘，判斷局部紅腫、硬結大小（直徑>1cm為陽性），同時詢問患者有無不適。下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（最常見）、空氣傳播、飛沫傳播、蟲媒傳播、共同媒介傳播（如輸液器污染）等，需根據(jù)病原體特點采取隔離措施。急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是？A.消毒B.降低肺泡表面張力C.減輕呼吸道刺激D.稀釋痰液答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，緩解缺氧癥狀，吸氧流量需高流量（6-8L/min）。護士在進行靜脈輸液時，選擇手背靜脈網(wǎng)作為穿刺部位的原因不包括？A.血管豐富B.易于固定C.活動度小D.遠離神經(jīng)和動脈答案：C解析：手背靜脈網(wǎng)血管表淺、豐富、易于穿刺，但活動度較大（如手指活動），可能導致針頭移位，故需妥善固定；選擇原則還包括避開關節(jié)和靜脈瓣。下列哪種藥物中毒時，可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃？A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.B和C都是答案：D解析：敵敵畏、樂果等有機磷農(nóng)藥中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃，敵百蟲禁用（遇堿生成敵敵畏，毒性增強）；洗胃時需根據(jù)農(nóng)藥性質(zhì)選擇洗胃液。護士在進行尸體護理時，頭下墊枕的目的是？A.保持舒適B.防止面部淤血C.便于識別D.固定姿勢答案：B解析：尸體仰臥，頭下墊枕可避免面部血液淤積，防止出現(xiàn)尸斑影響外觀，是尸體護理的重要步驟。下列哪種情況屬于護理診斷中的“潛在并發(fā)癥”？A.體溫過高：與感染有關B.焦慮：與疾病預后有關C.潛在并發(fā)癥：腦出血D.知識缺乏：缺乏疾病相關知識答案：C解析：護理診斷包括現(xiàn)存的（如體溫過高）、潛在的（如潛在并發(fā)癥）、健康促進的（如母乳喂養(yǎng)有效），“潛在并發(fā)癥”需用“PC”表示，如PC：腦出血。護士在進行血糖監(jiān)測時，正確的采血部位是？A.指尖側面B.指尖正面C.指腹D.指甲根部答案：A解析：血糖監(jiān)測采血首選無名指指尖側面，因神經(jīng)末梢分布較少，疼痛輕，且毛細血管豐富，避免采指腹（神經(jīng)豐富）或指甲根部（易感染）。下列哪種情況禁忌使用鼻飼法？A.昏迷患者B.口腔手術后患者C.食管癌梗阻患者D.早產(chǎn)兒答案：C解析：食管癌梗阻患者因食道狹窄，鼻飼管無法通過，且可能加重梗阻，禁忌鼻飼；其他選項均為鼻飼適應人群（需長期或暫時不能經(jīng)口進食者）。護士在進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.45:2D.60:2答案：B解析：成人CPR的按壓-呼吸比為30:2（每30次按壓后2次人工呼吸），兒童和嬰兒為15:2（單人施救時），需持續(xù)操作至AED到達或患者恢復自主循環(huán)。下列哪種藥物屬于保鉀利尿劑？A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇答案：C解析：螺內(nèi)酯（安體舒通）是保鉀利尿劑，通過拮抗醛固酮發(fā)揮作用，可引起高血鉀，需避免與補鉀藥合用；呋塞米、氫氯噻嗪為排鉀利尿劑。護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，松手后無回血，可能的原因是？A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.針頭滑出血管外D.壓力過低答案：B解析：針頭堵塞時，擠壓輸液管有阻力，且無回血，需更換針頭；若為滑出血管外，局部會腫脹、疼痛，回血少或無；緊貼血管壁時回血存在但滴速慢。下列哪種情況屬于一級護理的護理要點？A.每15-30分鐘巡視患者一次B.每1-2小時巡視患者一次C.每日巡視患者一次D.24小時專人護理答案：A解析：一級護理適用于病情不穩(wěn)定的重癥患者，需每15-30分鐘巡視，觀察病情變化；二級護理每1-2小時巡視，三級護理每日2次巡視。護士在進行尸體護理時，錯誤的是？A.撤去治療用物，放平尸體，去枕仰臥B.有義齒者代為裝上，閉合口腔C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門等孔道D.填寫尸體識別卡，系于手腕部答案：A解析：尸體護理時，應頭下墊枕，防止面部淤血，而非去枕仰臥；其他操作均正確（保持尸體整潔、尊重遺體）。下列哪種疾病患者需要高纖維素飲食？A.便秘B.腹瀉C.傷寒D.腸梗阻答案：A解析：高纖維素飲食可促進腸道蠕動，適用于便秘、糖尿病、高脂血癥患者；腹瀉、傷寒、腸梗阻患者需低渣飲食，減少腸道刺激。護士在進行吸痰操作時，錯誤的是？A.調(diào)節(jié)負壓成人300-400mmHg，兒童<300mmHgB.吸痰管插入深度：氣管插管患者超過導管尖端1-2cmC.左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，向上提拉，每次不超過15秒D.先吸口腔，再吸氣管，避免交叉污染答案：D解析：吸痰時應先吸氣管內(nèi)，再吸口腔鼻腔，防止口腔分泌物污染氣道；其他操作均正確（控制負壓、深度、時間）。下列哪種情況屬于護理程序中的“評價”階段？A.分析資料，確定護理診斷B.制定護理目標和護理措施C.執(zhí)行護理措施并記錄D.比較護理效果與預期目標答案：D解析：評價階段是將實施后的護理效果與預期目標對比，判斷目標是否實現(xiàn)，未實現(xiàn)則分析原因，調(diào)整護理計劃，是護理程序的閉環(huán)環(huán)節(jié)。急性腦出血患者的護理措施中，錯誤的是？A.絕對臥床休息，頭部抬高15°-30°B.保持呼吸道通暢，及時吸痰C.每30分鐘監(jiān)測生命體征一次D.便秘時用力排便，防止顱內(nèi)壓增高答案：D解析：腦出血患者便秘時用力排便會增加顱內(nèi)壓，誘發(fā)再出血，應使用緩瀉劑或開塞露，避免用力；其他措施均正確（控制血壓、保持呼吸道通暢）。護士在進行靜脈輸血時，錯誤的操作是？A.輸血前雙人核對姓名、血型、交叉配血結果B.輸血開始時滴速不超過20滴/分，觀察15分鐘C.庫存血取出后立即輸入，避免劇烈震蕩D.輸血過程中，血液內(nèi)可加入少量葡萄糖液答案：D解析：血液內(nèi)不得加入任何藥物（如葡萄糖、鈣劑），以防發(fā)生凝血或溶血，如需稀釋只能用生理鹽水。下列哪種藥物中毒時，可用阿托品解救？A.有機磷農(nóng)藥B.嗎啡C.安眠藥D.重金屬答案：A解析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥，能拮抗M樣癥狀（如流涎、縮瞳、呼吸困難），需早期、足量、反復使用，直至“阿托品化”。護士在進行新生兒撫觸時，錯誤的做法是？A.室溫保持26-28℃，播放輕柔音樂B.撫觸順序：頭面部→胸部→腹部→四肢→背部C.撫觸時間選擇在新生兒饑餓時D.每次撫觸15-20分鐘，動作輕柔答案：C解析：新生兒撫觸應在餐后1小時或清醒狀態(tài)下進行，避免饑餓或飽腹時，以防嘔吐或不適；其他選項均為正確撫觸要點。下列哪種情況屬于護理文件中的“長期醫(yī)囑”？A.青霉素80萬UimbidB.地西泮5mgpososC.血常規(guī)檢查D.出院醫(yī)囑答案：A解析：長期醫(yī)囑指有效時間>24小時，需持續(xù)執(zhí)行的醫(yī)囑（如bid、tid）；sos為臨時備用醫(yī)囑（12小時內(nèi)有效），血常規(guī)為臨時醫(yī)囑，出院醫(yī)囑為停止醫(yī)囑。護士在進行灌腸操作時，傷寒患者的灌腸液量和壓力要求是？A.液量≤500ml，壓力低B.液量≤1000ml，壓力高C.液量≤1500ml，壓力中等D.液量不限，壓力低答案：A解析：傷寒患者因腸壁有潰瘍，灌腸液量≤500ml，壓力要低（液面距肛門<30cm），防止腸穿孔或出血，是傳染病護理的特殊要求。下列哪種情況禁忌使用熱水袋？A.末梢循環(huán)不良B.關節(jié)疼痛C.急性炎癥D.老年患者答案：C解析：急性炎癥（如牙齦炎、中耳炎、闌尾炎）禁用熱水袋，以防局部血液循環(huán)增加，加重炎癥滲出；老年患者使用時需控制溫度，避免燙傷。護士在進行血壓測量時，袖帶過松會導致測量值？A.偏低B.偏高C.無影響D.波動不定答案：B解析：袖帶過松時，需更高的壓力才能阻斷動脈血流，導致測量的血壓值偏高；過緊則血管未被完全阻斷，測量值偏低，故袖帶松緊以能放入一指為宜。下列哪種藥物需要避光保存？A.維生素CB.氨茶堿C.硝普鈉D.以上都是答案：D解析：維生素C、氨茶堿、硝普鈉等遇光易分解或變質(zhì)，需避光保存（如用棕色瓶或避光袋），硝普鈉靜脈滴注時需用避光輸液器。護士在進行導尿管護理時，錯誤的操作是？A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.引流袋低于膀胱水平，避免逆流C.每周更換導尿管1次，普通導尿管D.鼓勵患者每日飲水量<1000ml，減少尿量答案：D解析：留置導尿患者應每日飲水量2000-3000ml，以沖洗尿道，預防感染；其他操作均正確（定期消毒、更換引流袋和導尿管）。下列哪種情況屬于護理診斷中的“現(xiàn)存的護理診斷”？A.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂B.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關C.體溫過高：與肺部感染有關D.知識缺乏：缺乏糖尿病自我管理知識答案：C解析：現(xiàn)存的護理診斷指患者目前已存在的健康問題（如體溫過高），“潛在的”和“有……危險”屬于潛在性護理診斷，“知識缺乏”屬于健康促進診斷。護士在進行心肺復蘇時，判斷頸動脈搏動的時間不超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：判斷心跳驟停時，觸摸頸動脈搏動時間不超過10秒，若未觸及且無呼吸或僅瀕死呼吸，立即開始CPR，避免延誤搶救時間。下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的暴發(fā)？A.短時間內(nèi)3例及以上同種同源感染病例B.短時間內(nèi)2例感染病例C.醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)罕見病原體感染D.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，需立即上報并采取控制措施。護士在進行尸體護理時，錯誤的是？A.尊重患者隱私，遮擋屏風B.有傷口者更換敷料，保持清潔C.傳染病患者按終末消毒處理D.尸體識別卡僅需系在停尸屜外答案：D解析：尸體識別卡需系在手腕、腳踝和停尸屜外，共三張，確保身份準確無誤，尤其在多人同時死亡時避免混淆。護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞，應立即采取的體位是？A.左側臥位，頭低足高B.右側臥位，頭高足低C.仰臥位，頭偏向一側D.端坐位，雙腿下垂答案：A解析：空氣栓塞時，左側臥位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，頭低足高位增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，是急救的關鍵體位。下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃？A.安眠藥B.有機磷農(nóng)藥C.強酸強堿D.滅鼠藥答案：C解析：強酸強堿中毒時，洗胃會導致胃黏膜損傷、穿孔，應立即口服牛奶、蛋清等保護胃黏膜，禁止洗胃和催吐。護士在進行健康評估時，屬于主觀資料的是？A.體溫38.5℃B.患者主訴頭痛、乏力C.心率110次/分D.血壓140/90mmHg答案：B解析：主觀資料是患者的主訴（如頭痛、乏力、惡心），客觀資料是可測量或觀察到的體征（體溫、心率、血壓），兩者共同構成評估依據(jù)。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的吸氧原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間斷吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳刺激不敏感，主要依賴低氧驅(qū)動呼吸，故需低濃度（28%-30%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧導致呼吸抑制。護士在進行口腔護理時，對義齒的處理正確的是？A.義齒取下后用熱水浸泡消毒B.義齒取下后用乙醇浸泡消毒C.義齒取下后用冷開水沖洗，浸泡于冷開水中D.義齒取下后無需處理，直接放入床頭柜答案：C解析：義齒取下后需用冷開水沖洗，浸泡于冷開水中（禁用熱水、乙醇，以防變形），每日換水，保持清潔，佩戴前再用冷開水沖洗。下列哪種情況屬于護理程序中的“實施”階段？A.收集患者資料，進行健康評估B.分析資料，確定護理診斷C.執(zhí)行護理措施，并記錄實施過程D.評價護理效果，調(diào)整護理計劃答案：C解析：實施階段是將護理計劃付諸行動，包括執(zhí)行護理措施、觀察患者反應、記錄護理過程，是護理程序中具體操作的環(huán)節(jié)。護士在進行新生兒復蘇時，正確的步驟是？A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)答案：A解析：新生兒復蘇遵循A-B-C-D原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drug）藥物治療，首要步驟是確保氣道通暢。下列哪種藥物屬于強心苷類？A.地高辛B.硝苯地平C.呋塞米D.硝酸甘油答案：A解析：地高辛是常用的強心苷類藥物，通過增強心肌收縮力治療心力衰竭，需監(jiān)測心率（<60次/分暫停）和血藥濃度，避免中毒。護士在進行靜脈采血時，正確的順序是？A.先注入抗凝管，再注入干燥管，最后血培養(yǎng)瓶B.先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后干燥管C.先注入干燥管，再注入抗凝管，最后血培養(yǎng)瓶D.順序無特殊要求答案：B解析：多管采血時，順序為血培養(yǎng)瓶（無菌要求最高）→抗凝管（需混勻）→干燥管（避免抗凝劑污染），減少外界污染和試管內(nèi)添加劑影響。下列哪種情況禁忌進行腰椎穿刺？A.腦膜炎B.顱內(nèi)壓增高C.脊髓炎D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染答案：B解析：顱內(nèi)壓增高患者（如腦腫瘤、腦出血）禁忌腰椎穿刺，以防誘發(fā)枕骨大孔疝，導致呼吸心跳驟停；穿刺前需先降低顱內(nèi)壓（如甘露醇脫水）。護士在進行尸體護理時，錯誤的是？A.撤去一切治療用物，關閉門窗，維護隱私B.有引流管者拔出后縫合或用蝶形膠布封閉傷口C.梳理頭發(fā)，清潔面部，閉合眼瞼D.填寫尸體識別卡，交于家屬保管答案：D解析：尸體識別卡需系于尸體手腕、腳踝和停尸屜外，便于識別，不可交于家屬保管；其他操作均正確（尊重遺體，保持整潔）。下列哪種飲食適合肝硬化腹水患者？A.高蛋白、低鹽飲食B.低蛋白、低鹽飲食C.高蛋白、高鹽飲食D.低蛋白、高鹽飲食答案：A解析：肝硬化腹水患者需高蛋白飲食（促進肝細胞修復）、低鹽飲食（<2g/天，減少水鈉潴留），嚴重肝昏迷時需限制蛋白質(zhì)（減少血氨生成）。護士在進行吸痰操作時，吸痰管的選擇正確的是？A.吸痰管直徑應小于氣管導管內(nèi)徑的1/2B.吸痰管直徑應等于氣管導管內(nèi)徑的1/2C.吸痰管直徑應大于氣管導管內(nèi)徑的1/2D.吸痰管直徑無特殊要求答案：A解析：吸痰管直徑需小于氣管導管內(nèi)徑的1/2，避免堵塞氣道或造成黏膜損傷，確保吸痰效果同時減少并發(fā)癥。下列哪種情況屬于護理差錯？A.漏發(fā)口服藥，未造成后果B.誤注青霉素，導致患者過敏休克C.護士未及時巡視，患者跌倒骨折D.輸液時藥物外滲，導致局部組織壞死答案：A解析：護理差錯指未造成嚴重后果的操作失誤（如漏發(fā)藥、錯抄醫(yī)囑），而造成患者死亡、殘疾的屬于護理事故（如B、C、D選項）。護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，正確的處理措施是？A.繼續(xù)輸液，局部熱敷B.停止輸液，局部冷敷C.停止輸液，局部用50%硫酸鎂濕敷D.繼續(xù)輸液，局部按摩答案：C解析：靜脈炎發(fā)生后，應立即停止在患肢輸液，抬高患肢，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，每日2次，每次20分鐘，促進炎癥吸收。下列哪種藥物中毒時，可用納洛酮解救？A.有機磷農(nóng)藥B.嗎啡C.安眠藥D.一氧化碳答案：B解析：納洛酮是阿片類藥物（如嗎啡、哌替啶）的拮抗劑，能迅速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制，是搶救阿片類藥物中毒的特效解毒藥。護士在進行健康宣教時，針對高血壓患者的飲食指導正確的是？A.低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.高鹽、低脂、高膽固醇飲食C.低鹽、高脂、低膽固醇飲食D.高鹽、高脂、高膽固醇飲食答案：A解析：高血壓患者需低鹽（<5g/天）、低脂（脂肪<25g/天）、低膽固醇（<300mg/天）飲食，減少鈉和脂肪攝入，降低血壓和心血管風險。護士在進行尸體護理時，錯誤的是？A.傳染病患者的尸體用消毒液擦拭后，用尸單包裹B.填寫死亡通知書，通知家屬及相關部門C.尸體護理應在死亡后2小時內(nèi)完成D.整理患者遺物，交家屬或按規(guī)定處理答案：C解析：尸體護理應在死亡后盡快進行（通常30分鐘內(nèi)），避免尸體僵硬影響操作，而非2小時內(nèi)；傳染病患者需嚴格終末消毒。下列哪種情況屬于護理診斷中的“健康促進診斷”？A.母乳喂養(yǎng)有效B.有感染的危險C.體溫過高D.潛在并發(fā)癥：出血答案：A解析：健康促進診斷描述的是個人、家庭或社區(qū)具有的能進一步提高健康水平的潛能（如“母乳喂養(yǎng)有效”），屬于正向的護理診斷。護士在進行心肺復蘇時，胸外按壓的正確深度是？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D解析：根據(jù)2020年AHA指南，成人胸外按壓深度為5-6cm，過淺無法有效推動血液循環(huán)，過深可能導致肋骨骨折，需結合按壓頻率（100-120次/分）。護士在進行靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血反應，首先應采取的措施是？A.減慢輸血速度，通知醫(yī)生B.立即停止輸血，更換輸血管，用生理鹽水維持靜脈通路C.給予利尿劑，促進血紅蛋白排出D.給予抗過敏藥物答案：B解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，一旦懷疑，立即停止輸血，保留余血送檢，更換輸血管，用生理鹽水維持通路，為搶救爭取時間。下列哪種情況禁忌使用冷療？A.局部軟組織損傷早期（24小時內(nèi)）B.鼻出血C.慢性炎癥D.高熱患者答案：C解析：慢性炎癥或深部化膿病灶禁用冷療，因冷療會減少局部血液循環(huán)，影響炎癥吸收；早期損傷、鼻出血、高熱均為冷療適應癥。護士在進行導尿操作時，男性患者導尿管插入的深度是？A.4-6cmB.10-12cmC.18-20cmD.20-22cm答案：D解析：男性尿道長約18-20cm，導尿管需插入20-22cm，見尿后再插入1-2cm，確保尖端進入膀胱，避免損傷尿道黏膜。下列哪種藥物需要在餐前服用？A.胃黏膜保護劑（如鋁碳酸鎂）B.降糖藥（如二甲雙胍）C.抗生素（如甲硝唑）D.非甾體抗炎藥（如布洛芬）答案：A解析：胃黏膜保護劑需餐前服用，在胃壁形成保護膜；二甲雙胍、甲硝唑、布洛芬對胃有刺激，需餐后服用，減少胃腸道反應。護士在進行尸體護理時，正確的操作是？A.尸體仰臥，頭下墊枕，防止面部淤血B.有義齒者取下，避免影響面容C.傷口敷料有滲出時，無需更換D.直接用熱水擦拭尸體，保持清潔答案：A解析：尸體護理時，頭下墊枕可防止面部淤血，義齒需保留以維持面容，有滲出的傷口需更換清潔敷料，用溫水（而非熱水）擦拭尸體。下列哪種情況屬于護理程序中的“評估”階段？A.分析資料，確定護理問題B.收集患者資料，包括病史、體檢、輔助檢查C.制定護理目標和護理措施D.執(zhí)行護理措施并記錄答案：B解析：評估階段是護理程序的第一步，通過交談、體檢、查閱資料等收集患者的健康資料，為后續(xù)診斷、計劃提供依據(jù)。護士在進行新生兒撫觸時，正確的順序是？A.頭部→胸部→腹部→四肢→背部B.背部→四肢→腹部→胸部→頭部C.腹部→胸部→頭部→四肢→背部D.四肢→頭部→胸部→腹部→背部答案：A解析：新生兒撫觸順序為頭面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部，動作輕柔，每個部位重復4-6次，促進親子互動和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。下列哪種藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.多潘立酮答案：A解析：奧美拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病。護士在進行靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括？A.患者年齡B.患者病情C.藥物性質(zhì)D.患者性別答案：D解析：滴速調(diào)節(jié)需考慮年齡（老人、兒童宜慢）、病情（心功能不全宜慢）、藥物性質(zhì)（甘露醇需快，鉀鹽需慢），與性別無關。下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的高危因素？A.長期使用抗生素B.留置導尿管C.氣管插管D.以上都是答案：D解析：長期使用抗生素（菌群失調(diào)）、留置導尿管（尿道黏膜損傷）、氣管插管（氣道開放）均為醫(yī)院感染的高危因素，需加強無菌操作和監(jiān)測。護士在進行尸體護理時，錯誤的是？A.整理病歷，完成死亡記錄B.撤去治療用物，清潔尸體C.傳染病患者按隔離原則處理，尸體用雙層尸袋包裹D.通知太平間接收尸體，無需家屬確認答案：D解析：尸體護理完成后，需通知家屬確認尸體身份，無誤后移交太平間，體現(xiàn)對家屬的尊重和知情同意原則。下列哪種飲食適合腎功能不全患者？A.高蛋白、高磷飲食B.低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.高蛋白、低鈣飲食D.低蛋白、低熱量飲食答案：B解析：腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg?d），以優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、牛奶、瘦肉）為主，減少含磷高的食物（如動物內(nèi)臟），維持氮平衡。護士在進行吸痰操作時，錯誤的是？A.連接吸痰管前，先試吸生理鹽水，檢查負壓B.吸痰過程中密切觀察患者面色、心率、血氧飽和度C.氣管切開患者吸痰時，先吸氣管切開處，再吸口腔D.一根吸痰管可重復使用，無需更換答案：D解析：吸痰時需一人一管，每次吸痰后更換吸痰管，避免交叉感染；氣管切開患者先吸氣管內(nèi)，再吸口腔鼻腔，順序正確。下列哪種情況屬于護理診斷中的“有……危險”？A.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關B.體溫過高：與感染有關C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.知識缺乏：缺乏糖尿病飲食知識答案：A解析：“有……危險”屬于潛在性護理診斷，指存在危險因素但問題尚未發(fā)生（如長期臥床導致皮膚受損的危險），需采取預防措施。護士在進行心肺復蘇時，按壓與呼吸的比例在單人施救和雙人施救時分別是？A.單人30:2，雙人15:2B.單人15:2，雙人30:2C.單人30:2，雙人30:2D.單人15:2，雙人15:2答案：C解析：無論是單人還是雙人CPR，成人按壓-呼吸比均為30:2，兒童和嬰兒雙人施救時可為15:2，以提高效率。下列哪種藥物中毒時，可用硫代硫酸鈉解救？A.重金屬（如鉛、汞）B.有機磷農(nóng)藥C.氰化物D.安眠藥答案：C解析：硫代硫酸鈉是氰化物中毒的特效解毒藥，與氰離子結合形成無毒的硫氰酸鹽，需與亞硝酸鈉聯(lián)合使用，促進解毒。護士在進行健康宣教時，錯誤的是？A.指導糖尿病患者定期監(jiān)測血糖B.告知高血壓患者服藥后無需監(jiān)測血壓C.提醒長期臥床患者預防壓瘡的方法D.教育產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢答案：B解析：高血壓患者需定期監(jiān)測血壓（服藥后尤其重要），以評估療效和調(diào)整用藥，不可擅自停藥或忽視監(jiān)測。護士在進行尸體護理時，正確的做法是？A.尸體僵硬后再進行護理，避免損傷關節(jié)B.有義齒者取下，用棉球填塞口腔C.尊重患者宗教信仰和習俗，如穆斯林患者需由同性護理D.直接將尸體推入太平間，無需包裹答案：C解析：尸體護理需尊重患者的宗教和文化習俗（如穆斯林患者由同性護理、不暴露身體），義齒需保留，在僵硬前完成護理以保持姿勢自然。下列哪種情況屬于護理程序中的“診斷”階段？A.確定患者存在的健康問題及原因B.收集患者資料，進行全面評估C.制定護理計劃，明確目標和措施D.執(zhí)行護理措施，觀察效果答案：A解析：診斷階段是在評估基礎上，確定護理問題（護理診斷），包括現(xiàn)存的、潛在的、健康促進的問題，并分析相關因素，為計劃提供依據(jù)。護士在進行靜脈輸血時，正確的操作是？A.輸血前將血液加溫至37℃，避免寒冷刺激B.輸血過程中，每15分鐘巡視一次，觀察反應C.輸完的血袋立即丟棄，無需保存D.同時輸注多種血液成分時，先輸血小板，再輸紅細胞答案：B解析：輸血前不可加溫（除特殊情況），輸完的血袋需保存24小時備查，多種成分輸血時優(yōu)先輸血小板（需立即輸注），巡視頻率正確（開始15分鐘內(nèi)密切觀察）。下列哪種情況禁忌使用熱水袋？A.關節(jié)疼痛B.痛經(jīng)C.急性乳腺炎D.老年患者下肢循環(huán)不良答案：C解析：急性乳腺炎早期（24小時內(nèi)）禁用熱水袋，以防炎癥擴散，可冷敷減輕腫脹；慢性炎癥或循環(huán)不良者可用熱水袋。護士在進行導尿管護理時，正確的是？A.每天更換引流袋，每周更換導尿管B.每天用清水沖洗膀胱，預防感染C.導尿管不慎脫出后，立即重新插入D.引流袋位置高于膀胱，便于引流答案：A解析：引流袋每日更換，普通導尿管每周更換，膀胱沖洗需遵醫(yī)囑（非每日常規(guī)操作），導尿管脫出后不可自行插入（需無菌操作），引流袋需低于膀胱防逆流。下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.呋塞米答案：B解析：美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛、心力衰竭，可降低心率和心肌耗氧量；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACEI。護士在進行尸體護理時，錯誤的是？A.填寫死亡通知書，通知家屬及醫(yī)院相關部門B.整理患者遺物，列出清單，交家屬或按規(guī)定處理C.傳染病患者的尸體需用消毒液浸泡后再火化D.尸體識別卡僅需填寫姓名和床號，無需住院號答案：D解析：尸體識別卡需填寫姓名、床號、住院號、診斷、死亡時間等信息，確保身份準確，避免差錯。下列哪種情況屬于護理診斷中的“潛在并發(fā)癥”？A.便秘：與長期臥床有關B.有感染的危險：與免疫力低下有關C.PC：急性左心衰竭D.知識缺乏：缺乏用藥知識答案：C解析：“潛在并發(fā)癥”（PC）是醫(yī)療問題，護士需監(jiān)測和預防，如急性左心衰竭、電解質(zhì)紊亂，區(qū)別于護理診斷（如“有感染的危險”）。護士在進行心肺復蘇時，判斷呼吸的方法是？A.觀察患者胸部起伏，聽呼吸音，感覺氣流B.僅觀察胸部起伏，無需聽或感覺C.用棉絮放在鼻孔前，觀察是否飄動D.測量血氧飽和度答案：A解析：判斷呼吸需采用“看、聽、感覺”：看胸部有無起伏，聽有無呼吸音，感覺有無氣流，時間不超過10秒，快速確認是否存在有效呼吸。下列哪種藥物中毒時，可用阿托品和解磷定聯(lián)合解救？A.有機磷農(nóng)藥B.安眠藥C.重金屬D.一氧化碳答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒需阿托品（解M樣癥狀）和解磷定（復活膽堿酯酶）聯(lián)合使用，即“阿托品化”+膽堿酯酶復能劑，是特效解毒方案。護士在進行健康宣教時，針對糖尿病患者的運動指導正確的是？A.餐后1小時運動，避免低血糖B.空腹運動，降低血糖效果更好C.運動強度以感到疲勞為宜D.每周運動1-2次即可答案：A解析：糖尿病患者宜在餐后1小時運動（避開胰島素作用高峰），每次30-60分鐘，每周至少5次，強度為中等（如快走、慢跑），避免空腹運動導致低血糖。護士在進行尸體護理時，正確的體位是？A.仰臥位，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直B.側臥位，頭部偏向一側，屈膝C.俯臥位，頭轉(zhuǎn)向一側D.坐位，身體前傾答案：A解析：尸體護理時取仰臥位，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直，用大單包裹，保持整潔、自然的體位，尊重遺體。下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的定義？A.患者入院時已存在的感染B.患者住院期間獲得的感染，包括出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染C.患者出院后發(fā)生的感染，與住院無關D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染指患者在住院期間獲得的感染，包括住院期間發(fā)生和出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染（與住院有關），醫(yī)務人員感染屬于職業(yè)暴露，也屬醫(yī)院感染范疇。鐵劑口服時，正確的服用方法是？A.餐前服用，以增加吸收B.與牛奶同服，減少胃腸道刺激C.與維生素C同服，促進鐵吸收D.服用后立即漱口，避免牙齒染色答案：C解析：鐵劑對胃黏膜有刺激，需飯后服用；避免與牛奶、濃茶同服（含鞣酸影響吸收）；維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進吸收；服用液體鐵劑后漱口，防止牙齒染色。甲狀腺大部切除術后，患者應采取的體位是？A.平臥位B.側臥位C.半坐臥位D.頭低足高位答案：C解析：甲狀腺術后取半坐臥位，可減輕切口張力，利于呼吸和引流（如切口內(nèi)積血），同時減少頸部靜脈受壓，降低顱內(nèi)壓。正常產(chǎn)后惡露持續(xù)的時間為？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露（3-4天）、漿液性惡露（10天左右）、白色惡露（2-3周），總持續(xù)時間4-6周，總量約250-500ml，若持續(xù)時間過長或有異味，提示感染或胎盤殘留。小兒前囟閉合的時間通常為？A.3-6個月B.6-12個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C解析：前囟是頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，出生時約