護理健康教育一、概念健康教育（healtheducation）是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程。

病人教育：以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康的行為和問題，使病人的行為向有利康復的方向發(fā)展。健康教育另一種解釋：

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和致死率，提高生活質量，并對教育效果作出評價病人健康教育的目的是為了讓病人達到知、信、行。

知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。

信：護士用豐富的知識幫助指導病人，讓病人感到護士可信，并形成一種實行的信念。

行：利用護士的影響力指導病人，病人將護士交給的知識付諸于行動。病人健康教育的特點（1）病人健康教育是一個特殊群體的教育。它以病人及其家屬為教育對象。（2）病人健康教育是不同層次的教育。（3）病人健康教育具有成人教育的特點健康教育的意義（1）健康教育是護士對住院患者履行的護理職責之一，是護士必須盡的護理義務。（2）健康教育能幫助病人學習和幫助病人把與健康相關的行為融入日常生活的過程中。（3）健康教育可以提高住院病人遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生。二、健康教育的內容(一)健康教育的內容分類1根據(jù)病人需求選內容如對首次住院病人，護士應積極主動、熱情地接待他們,耐心地介紹醫(yī)院和病區(qū),主動和他們交談,了解病人對健康的需求。而要出院的病人，更應該注重家庭保健的教育。2根據(jù)疾病特點選內容由于病人所患疾病不同,病情的輕重、預后不同,對病人心理、生理所造成的影響也不相同。因此在教育內容選擇上應采取不同的疾病選擇不同的教育內容

3針對各種檢查選擇內容

隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內各種先進設備、儀器不斷引進,各種特殊檢查項目日趨繁多,因此根據(jù)檢查項目選擇好教育內容,并在檢查前后進行教育,可收到好的效果。4根據(jù)護理操作項目選擇內容

針對每項護理操作方法的目的不同,選擇不同的教育內容并貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為什么要這樣做,需要病人怎樣配合做為教育的重點。

(二)住院健康教育的內容1.嚴把入院宣教關：

新病人入院時，由接診護士或責任護士向病人及家屬詳細介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，作息時間，探視陪伴制度，主管醫(yī)生、責任護士和同室病友，消除病人陌生感，使其融入住院氛圍2.適時做好疾病知識宣教：

在整體住院期間，由醫(yī)護人員向病人及家屬介紹疾病相關知識，提高自我保健能力。3.用藥宣教：

凡進行藥物治療的病人，由醫(yī)護人員向病人介紹藥物的藥理作用、用途、用法、用量、注意事項，不良反應等，使病人心中有數(shù)，配合治療。4.特殊檢查前后宣教：

病人入院后需做常規(guī)檢查、B超、CT、MRI等特殊檢查，醫(yī)護人員在檢查前負責向病人講解檢查目的、意義、注意事項等，以取得病人合作，提高檢查成功率。

5.手術前后宣教：

醫(yī)護人員向病人及家屬介紹手術前的個人衛(wèi)生準備、心理準備、用藥準備、手術方式、術中配合、術后體位及注意事項、術后飲食、休息、運動、排泄及傷口處理等，以便取得病人及家屬的合作，減少合并癥，促進康復。6.飲食宣教：

根據(jù)不同的病種以及病人的具體情況，制定合理的飲食計劃，向病人介紹治療飲食的作用、注意事項，確保營養(yǎng)攝入，增強療效。

7.運動及休息宣教：

針對病人病情的不同時期，適當介紹康復、鍛煉、休息的重要性、方法及具體要求，以利于勞逸結合。8.心理衛(wèi)生宣教：

指導病人及家屬如何保持最佳心理狀態(tài)、正視自身疾病，消除不良心理刺激，樹立信心，愉快地接受治療和護理。9.出院指導：

主要介紹出院后在休息、運動、飲食、合理用藥、個人衛(wèi)生、生活習慣、心理衛(wèi)生、預防疾病復發(fā)等方面的注意事項及自我護理常識，并將書面資料交給病人及家屬，以便出院后進一步閱讀和掌握三、健康教育的形式、方法及評價

（一）健康教育形式

1個體教育

2計劃式教育：

3實物教育

4分組示范式教育

5傳遞式教育

（二）健康教育的方法

1語言教育：

語言教育是最直接，最簡捷、效果最好的方法之一，可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問題進行教育。語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的病人更適合語言教育。

2書面教育(宣傳材料)：

病房根據(jù)病種的特點編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等便于病人隨時了解相關知識。如①宣傳卡。②宣傳手冊。③宣傳板報。3、其他形式：A.工休會或座談會，進行集體宣教。B.利用圖片或聲像、文字材料開展。C.技能和方法的反復演示。D.口頭交流和書面指導相結合。E.集體指導和個別指導相結合

（三）病人健康教育的效果評價：

病人健康教育的評價是對病人教育活動計劃及實施的全面審核過程，通過評價，找出不同個體對健康教育的需求，可使護士更合理地安排健康教育計劃，合理分配健康教育時間，對重點問題重點教育，反復教育，長時間教育。四、健康教育的存在問題及改進

（一）存在問題1、教育時機的選擇不當：①病人剛入院，對環(huán)境的變化和角色的轉變還未適應時，護士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。②病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很易使病人對教育者及教學內容感到厭倦或抵觸情緒③對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效。④對病人的經(jīng)濟狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。2、教育內容的選擇缺乏針對性

統(tǒng)一內容多，針對個體的少。忽略病人可能會感興趣的內容，而按自己習慣性思維或者按規(guī)定以完成任務，不能做到因人施教3、教育方法不當，形式單一

讀的多、講解的少，書面的多、操作指導的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播多、雙向交流少。4、教育對象的選擇

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人的便器使用、肢體的被動運動、壓瘡的預防等需要家屬幫助完成，如果在出院指導時，只告訴病人，不但起不到應有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨隔離感。5、教育目標不切實際

①教育目標是病人經(jīng)過學習后所表現(xiàn)的行為描述，如手術前兩天，病人能用自己的話說出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。

②學習內容應考慮學習的三個領域(認知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更注重知識的灌輸。

③目標的制定必須考慮患者學習的實際情況。不可過高(否則易失去信心)，也不可過低(達不到刺激病人學習的興趣)。6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會使病人羞于表達，內心產(chǎn)生焦躁感，如同時并發(fā)有性病、艾滋病的病人可能會拒絕交流。7、語言缺乏藝術性和吸引力

教育者由于時間緊迫而表現(xiàn)為語速過快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬、缺乏。8、醫(yī)護一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護觀點不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。9、教育評價中缺乏科學性

①評價的重點不突出

評價的重點應是病人行為和態(tài)度的改變，而不單純是好的心情或者好的醫(yī)患合作關系。②缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。③缺乏便于觀察和考核的標準（二）改進措施

1、改變護士的健康教育觀

轉變觀念，提高認識：樹立現(xiàn)代護理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長期性，切實把健康教育作為一種自覺行為。

2、采用隨機和階段性教育相結合的形式：

階段性教育有利于病人的掌握和各項措施的落實，效果較好，可分為入院教育、住院時期的教育、出院教育。隨機教育則可有效的利用時間如：巡視、操作等機會對病人進行教育，可提高健康教育的效率。

3、健康教育要有針對性：

要因人而宜、因病而宜。根據(jù)病人的具體情況（如文化程度、年齡、心理狀態(tài)）制定科學合理的健康教育計劃。分析患者的健康教育需求，滿足不同患者對健康教育的需求，不能千篇一律。4、健康教育的形式應多種多樣：

健康教育活動應該是雙向的，根據(jù)不同的病種和醫(yī)院的條件采取多種形式的健康教育?？梢耘e行講座，、集體觀看錄像、科普手冊、閱讀，一對一的講解示范、病人的互動等形式使病人易于接受。不過從調查來看，病人最喜歡的形式仍是和醫(yī)護人員交談。

5、健康教育知識和技能的培訓

教育能力是履行教育職責的首要條件。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能，還要具備心理學、倫理學、營養(yǎng)學、康復學、公共衛(wèi)生、預防保健等方面的知識及溝通技巧。6、加強醫(yī)護溝通，密切護患關系

可采用護士和醫(yī)生同時對病人進行健康教育的方法來提高患者對護理人員的信任度，避免醫(yī)護說法不一致，使患者無所適從。護理人員要加強學習，提高自己的專業(yè)知識水平，多參加醫(yī)生查房、多和醫(yī)生溝通等，提高健康教育的能力，避免上述問題的發(fā)生。

7、重視對家屬的健康教育：

護理健康教育活動必須有家屬的參與，這樣才可能有效進行。處于疾病困擾中的病人既需要家屬的照料，也需要得到精神上的支持。家屬的健康觀也直接影響到病人，所以對家屬同時教育才能使病人受益。8、建立完善的健康教育評價指標，并列入護理質量管理體系：

在整體護理中，健康教育要貫穿于從病人入院到出院的各個階段，成為評價護理質量的重要指標。健康教育的質量控制實行三級控制：專職護士自查；護士長不定時的抽查，護理部季度質量考核。

謝謝大家！

贈送以下課件1古詩詞三首導入一導入二導入一返回導入二空氣里散發(fā)著小草的清香，微風中夾雜著泥土的氣息。孩童們追逐著翩翩飛舞的蝴蝶，穿過樹林，越過田野。在許多文人墨客筆下，鄉(xiāng)村秀麗的風光與悠閑的生活讓人心生向往。讓我們打開課本，去領略本課的三首古詩詞為我們描繪的田園風光吧！返回四時田園雜興（其二十五）

[宋]范成大záxìnɡ范成大，（1126—1193）南宋詩人，字致能，號石湖居士，蘇州吳縣（今江蘇蘇州）人。

主要作品：《四時田園雜興》《吳船錄》等。作者簡介讀古詩，把握詩歌朗讀節(jié)奏，疏通字詞。四時田園雜興（其二十五）[宋]范成大梅子金黃杏子肥，麥花雪白菜花稀。日長籬落無人過，惟有蜻蜓蛺蝶飛。jiálíwéi詩文解讀梅子金黃杏子肥，麥花雪白菜花稀。

詩意：一樹樹梅子變得金黃，杏子也越長越大了；麥花一片雪白，油菜花倒顯得稀稀落落。詩人用梅子黃、杏子肥、麥花白、菜花稀，寫出了夏季南方農(nóng)村景物的特點：有花有果，有色有形?！端臅r田園雜興》（其二十五）這首詩的后兩句描寫的情景有怎樣的特點？這首詩的第三句描寫靜景，第四句描寫動景，動靜結合，相互映襯，更加凸顯出鄉(xiāng)村農(nóng)忙時的幽靜。日長籬落無人過，惟有蜻蜓蛺蝶飛。

詩意：夏天白天很長，籬笆墻外沒有人經(jīng)過；只有蜻蜓和蝴蝶繞著籬笆飛來飛去。這兩句詩寫出晝長人稀、蜓飛蝶舞的景象，以動襯靜。第三句是說農(nóng)民或忙于農(nóng)事，或正在午間休息，“日長”而又“無人”，顯得村中平和寧靜。最后一句又以“惟有蜻蜓蛺蝶飛”來襯托村中的寂靜，靜中有動，顯得更靜。《四時田園雜興》（其二十五）這首詩抒發(fā)了詩人怎樣的思想感情？這首詩抒發(fā)了詩人對田園閑適生活的喜愛之情。板書設計惟有飛金黃肥雪白稀靜態(tài)美四時田園雜興（其二十五）日長無人動態(tài)美課堂小結《四時田園雜興》（其二十五）寫出了初夏南方農(nóng)村景物的特點，抒發(fā)了詩人對田園閑適生活的喜愛之情。宿新市徐公店

[宋]楊萬里xú楊萬里，（1127—1206）南宋詩人，字廷秀，吉水（今屬江西）人。其詩與陸游、范成大、尤袤齊名，稱“中興四大家”。

主要作品：《宿新市徐公店》《小池》《新柳》等。作者簡介讀古詩，把不認識的字多讀幾遍。宿新市徐公店

[宋]楊萬里籬落疏疏一徑深，樹頭新綠未成陰。兒童急走追黃蝶，飛入菜花無處尋。shū從題目來看，《宿新市徐公店》這首詩寫的是什么呢？“宿”指住宿，“新市徐公店”是詩人投宿的地方。從題目來看，這首詩寫了詩人投宿徐公店的所見所聞。詩文解讀籬落疏疏一徑深，樹頭新綠未成陰。疏疏：稀疏。

陰：樹蔭。

詩意：稀疏的籬笆間，一條幽深的小路伸向遠方?；h笆旁的幾棵樹，枝頭新長出的嫩葉一片嫩綠，顯得不夠茂盛濃密，沒有形成樹蔭。兒童急走追黃蝶，飛入菜花無處尋。

詩意：兒童飛快地跑著，追逐一只黃色蝴蝶。蝴蝶飛到一片金黃的油菜花中，再也找不到了。急走：快速奔跑。

追：追逐。

這兩個詞將兒童的天真、活潑、好奇的神態(tài)和心理刻畫得惟妙惟肖。兒童為什么沒有追上黃蝶呢？因為蝴蝶是黃色的，它飛進了同樣是黃色的油菜花中，令兒童眼花繚亂，分不清哪里是油菜花，哪里是蝴蝶。兒童急走追黃蝶，飛入菜花無處尋。能不能換成“逃”，為什么？從表面上看可以換，黃蝶躲避兒童的追趕，用“飛”字顯然不合情理，用“逃”反而更準確。然而實際上，“飛”字的精妙之處恰在這里，黃蝶飛入黃色的菜花顯然不是在逃，而是在和兒童捉迷藏。兒童“戲蝶”反被“蝶戲”，真是妙趣橫生啊！宿新市徐公店急走追籬落徑樹頭新綠板書設計飛無處尋靜態(tài)美動態(tài)美課堂小結

《宿新市徐公店》描寫的是詩人在投宿的地方看到的景色，抒發(fā)了詩人熱愛春天、熱愛生活的思想感情。清平樂·村居[宋]辛棄疾yuè作者簡介辛棄疾，（1140—1207）南宋詞人，字幼安，號稼軒，歷城（今山東濟南）人。與蘇軾合稱“蘇辛”。

主要作品：《破陣子·為陳同甫賦壯詞以寄之》《西江月·夜行黃沙道中》《菩薩蠻·書江西造口壁》等。聽朗讀，把握朗讀節(jié)奏。多讀幾遍，疏通字詞。清平樂村居[宋]辛棄疾茅檐低小，溪上青青草。醉里吳音相媚好，白發(fā)誰家翁媼？大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒亡賴，溪頭臥剝蓮蓬。ǎochúbō本課《清平樂·村居》這個題目怎么跟其他兩首詩不同？因為這是一首詞，“清平樂”是詞牌名，“村居”是標題。很多詞的題目，都由詞牌名和標題兩部分組成，用間隔號隔開，如蘇軾的《念奴嬌·赤壁懷古》。詩文解讀茅檐低小，溪上青青草。醉里吳音相媚好，白發(fā)誰家翁媼？

吳音：這首詞是辛棄疾閑居帶湖（今屬江西）時寫的。此地所以稱當?shù)氐姆窖詾椤皡且簟?。翁媼：老翁和老婦。相媚好精神的愉悅

詩意：茅草屋又低又小，小溪邊上長滿了青青的草。聽見茅屋里有人帶著醉意，用柔媚的具有南方口音的話語在互相逗趣、取樂，是誰呢？原來是一對白發(fā)夫妻。“醉里”是說誰醉？為何而醉？說的是“翁媼（老翁和老婦）”醉。他們“醉”的原因，有以下幾種可能性：①因為喝酒而醉；②因為美好的景色而醉；③因為家庭的和諧而醉；④因為小兒子的調皮、討人喜歡而醉。大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒亡賴，溪頭臥剝蓮蓬。

亡賴：同“無賴”，這里指頑皮、淘氣、“亡”這里讀“wú”。

詩意：（老夫妻的）大兒子在小溪的東面鋤豆田里的雜草，二兒子正在編織雞籠?？蓯壅{皮的小兒子最討人喜歡，他正在溪邊趴著剝蓮蓬。這首詞寫了幾個孩子？他們分別在做什么？寫了三個孩子。大兒子鋤草，二兒子編織雞籠，三兒子剝蓮蓬?！跋弊衷谶@首詞中出現(xiàn)了三次，它有何妙用？“溪上青青草”“大兒鋤豆溪東”“溪頭臥剝蓮蓬”三句中都有“溪”字，這使得畫面布局緊湊，全詞意境渾然天成。大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒亡賴，溪頭臥剝蓮蓬?！白钕病痹谶@首詞中有怎樣的表達效果？“喜”字不僅有“喜歡”之意，更是全詞的點睛之筆。小兒的頑皮和淘氣，為這幅鄉(xiāng)村圖增添了更為祥和和溫馨的氣氛，使這首詞霎時有了生機，有了光彩。最喜板書設計翁媼—相媚好環(huán)境茅檐低小無憂無慮鄉(xiāng)村之美清平樂·村居溪上青草環(huán)境大兒—鋤豆中兒—織雞籠小兒—臥剝蓮蓬人情之美生活之趣課堂小結《清平樂·村居》以簡練的筆觸勾畫出一幅優(yōu)美的田園風景圖，描繪出一家五口各具情態(tài)的形象，借此表現(xiàn)了人情之美和生活之趣。拓展一拓展二拓展一四時田園雜興·春日[宋]范成大土膏欲動雨頻催，萬草千花一餉開。舍后荒畦猶綠秀，鄰家鞭筍過墻來。【譯文】春雨頻繁地落下，肥沃的土壤受到滋潤開始解凍，一會兒工夫，萬草吐綠，千花競放。房屋后面的荒地也增添了新的綠意，鄰居家的春筍穿過圍墻來到了這邊。返回山山水水總關情——山水田園詩古往今來，許多文人墨客對于自然