2025年內(nèi)科護(hù)士感染性疾病控制知識考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.內(nèi)科護(hù)士在接觸患者體液時，應(yīng)采取何種防護(hù)措施（）A.僅戴手套B.戴手套并佩戴口罩C.僅戴口罩D.戴手套、口罩并穿隔離衣答案：D解析：接觸患者體液時，為防止職業(yè)暴露和交叉感染，應(yīng)采取多重防護(hù)措施。戴手套可以防止體液直接接觸皮膚，佩戴口罩可以防止飛濺的體液進(jìn)入呼吸道，穿隔離衣可以防止體液污染衣物和皮膚。因此，戴手套、口罩并穿隔離衣是最全面的防護(hù)措施。2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險區(qū)域（）A.重癥監(jiān)護(hù)室B.普通病房C.手術(shù)室D.消毒供應(yīng)中心答案：B解析：醫(yī)院感染的高風(fēng)險區(qū)域通常包括重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等，因?yàn)檫@些區(qū)域的患者病情嚴(yán)重、手術(shù)操作復(fù)雜、器械使用頻繁，感染風(fēng)險較高。普通病房相對于這些區(qū)域，感染風(fēng)險較低。3.傳染病患者的隔離措施中，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A.同病種患者集中隔離B.不同病種患者混合隔離C.隔離標(biāo)識明確D.定期消毒隔離區(qū)域答案：B解析：傳染病患者的隔離措施應(yīng)遵循同病種患者集中隔離的原則，以防止交叉感染。不同病種患者混合隔離會增加感染風(fēng)險，是不正確的做法。隔離標(biāo)識明確和定期消毒隔離區(qū)域是正確的隔離措施。4.內(nèi)科護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)（）A.將醫(yī)療廢物直接丟棄在普通垃圾桶B.將感染性醫(yī)療廢物放入專用包裝袋C.使用過的針頭直接丟棄在銳器盒D.將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合處理答案：C解析：處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)遵循分類、密閉、無害化原則。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入專用包裝袋，使用過的針頭應(yīng)直接丟棄在銳器盒，以防止交叉感染和職業(yè)暴露。將醫(yī)療廢物直接丟棄在普通垃圾桶和將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合處理都是不正確的做法。5.以下哪種消毒方法適用于手部消毒（）A.熱力消毒B.紫外線消毒C.化學(xué)消毒劑擦拭D.沸水浸泡答案：C解析：手部消毒應(yīng)選擇速效、安全的消毒方法。化學(xué)消毒劑擦拭是一種常用的手部消毒方法，可以有效殺滅手部皮膚上的病原體。熱力消毒和紫外線消毒不適用于手部消毒，沸水浸泡雖然可以消毒，但操作不便且不適用于日常手部消毒。6.傳染病疫情期間，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的（）A.加強(qiáng)病房通風(fēng)B.患者佩戴口罩C.護(hù)士不佩戴口罩D.定期清潔消毒環(huán)境答案：C解析：傳染病疫情期間，護(hù)士應(yīng)佩戴口罩以防止感染。加強(qiáng)病房通風(fēng)、患者佩戴口罩和定期清潔消毒環(huán)境都是正確的預(yù)防措施。護(hù)士不佩戴口罩會增加感染風(fēng)險，是錯誤的做法。7.內(nèi)科護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A.手臂保持干燥B.手臂向前伸展C.手臂保持在腰部以上D.手臂接觸無菌物品答案：D解析：執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂干燥、向前伸展并保持在腰部以上，以防止手臂接觸無菌物品造成污染。手臂接觸無菌物品是無菌操作的大忌，會增加感染風(fēng)險。8.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.同一病房3名患者短期內(nèi)出現(xiàn)相同癥狀B.同一科室5名患者出現(xiàn)相同病原體感染C.單個患者出現(xiàn)感染癥狀D.同一手術(shù)部位2名患者出現(xiàn)感染答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指短期內(nèi)同一區(qū)域或科室出現(xiàn)多例相同病原體感染或相同感染癥狀的情況。單個患者出現(xiàn)感染癥狀不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。同一病房3名患者短期內(nèi)出現(xiàn)相同癥狀、同一科室5名患者出現(xiàn)相同病原體感染和同一手術(shù)部位2名患者出現(xiàn)感染都屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。9.內(nèi)科護(hù)士在采集患者樣本時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)（）A.采集前不核對患者信息B.使用一次性采血管C.采集后立即密封樣本D.采集過程中污染樣本答案：B解析：采集患者樣本時，應(yīng)使用一次性采血管以防止交叉感染。采集前核對患者信息、采集后立即密封樣本和采集過程中避免污染樣本都是正確的操作。采集前不核對患者信息和采集過程中污染樣本都是錯誤的做法。10.以下哪種消毒劑適用于環(huán)境表面消毒（）A.70%酒精B.含氯消毒劑C.乙醚D.石炭酸答案：B解析：環(huán)境表面消毒應(yīng)選擇廣譜、高效的消毒劑。含氯消毒劑是一種常用的環(huán)境表面消毒劑，可以有效殺滅多種病原體。70%酒精適用于手部和皮膚消毒，乙醚和石炭酸不適用于環(huán)境表面消毒。11.內(nèi)科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者使用的無菌物品可能已被污染時，應(yīng)如何處理（）A.重新包裝后繼續(xù)使用B.通知醫(yī)生并觀察患者反應(yīng)C.予以銷毀并記錄D.等待檢驗(yàn)報告后再決定答案：C解析：無菌物品的完整性是保證無菌操作成功的關(guān)鍵。一旦懷疑無菌物品已被污染，為防止無菌物品內(nèi)微生物污染，應(yīng)予以銷毀，并記錄相關(guān)情況，通知相關(guān)部門進(jìn)行溯源調(diào)查。重新包裝并不能保證其無菌狀態(tài)，通知醫(yī)生觀察患者反應(yīng)是后續(xù)措施，等待檢驗(yàn)報告會延誤處理時機(jī)。12.關(guān)于手衛(wèi)生，以下說法錯誤的是（）A.接觸患者前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.處理清潔物品前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.戴手套前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生D.摘除手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：C解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最有效的方法之一。無論是接觸患者、處理清潔物品，還是在摘除手套后，均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以去除手部可能沾染的病原微生物。戴手套前進(jìn)行手衛(wèi)生可以確保手套佩戴前手部是清潔的。13.以下哪種方式不屬于飛沫傳播的預(yù)防措施（）A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.護(hù)士佩戴醫(yī)用外科口罩C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.患者單間隔離答案：C解析：飛沫傳播是指通過患者咳嗽、打噴嚏、說話產(chǎn)生的較大飛沫傳播病原體。預(yù)防措施主要包括患者和接觸者佩戴口罩、患者單間隔離等，以減少飛沫傳播距離和范圍。保持室內(nèi)通風(fēng)主要是為了降低空氣中懸浮的病原體濃度，更主要的是預(yù)防空氣傳播，對飛沫傳播的預(yù)防作用相對較小。14.醫(yī)療廢物分類收集時，以下物品屬于感染性廢物的是（）A.使用過的體溫計(jì)B.一次性注射器C.醫(yī)用縫合針D.所有上述物品答案：D解析：感染性廢物是指含有病原體的各種廢棄物。使用過的體溫計(jì)、一次性注射器、醫(yī)用縫合針在臨床使用過程中都可能接觸患者的血液、體液或被病原體污染，因此均屬于感染性廢物。需要統(tǒng)一收集并按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無害化處理。15.內(nèi)科護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，主要的感染控制重點(diǎn)在于（）A.限制患者活動范圍B.保持插管口清潔干燥C.定期更換床單D.加強(qiáng)環(huán)境消毒答案：B解析：氣管插管會破壞呼吸道正常的生理屏障，增加呼吸道感染的風(fēng)險。因此，氣管插管護(hù)理的主要感染控制重點(diǎn)是保持插管口（套囊周圍）清潔干燥，防止分泌物積聚和誤吸，以及定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測，確保套囊密閉良好，防止空氣和分泌物進(jìn)入下呼吸道。16.關(guān)于隔離原則，以下說法正確的是（）A.保護(hù)性隔離主要用于免疫力低下患者B.患者出院后無需再進(jìn)行環(huán)境消毒C.接觸隔離適用于所有傳染病D.患者轉(zhuǎn)科前無需清潔消毒原病房答案：A解析：保護(hù)性隔離（也稱反向隔離）是為保護(hù)免疫力低下等特殊患者而采取的隔離措施，旨在將周圍環(huán)境的病原體隔絕在隔離外?；颊叱鲈汉笕孕鑼υ幼…h(huán)境進(jìn)行終末消毒。接觸隔離僅適用于通過接觸傳播的特定病原體（如MRSA、VRE等）?；颊咿D(zhuǎn)科前必須對原病房進(jìn)行清潔消毒。17.使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行環(huán)境表面消毒時，以下操作錯誤的是（）A.按照說明稀釋消毒劑B.消毒劑作用時間不足即擦去C.消毒前先清潔表面D.使用后妥善處理消毒劑容器答案：B解析：化學(xué)消毒劑的有效性取決于其濃度和作用時間。消毒劑必須達(dá)到規(guī)定的濃度并在足夠的接觸時間內(nèi)作用，才能有效殺滅病原體。如果消毒劑作用時間不足就擦去，將無法達(dá)到消毒目的。正確的操作應(yīng)是在清潔消毒表面后，使用規(guī)定濃度的消毒劑，保證足夠的作用時間，然后按照要求處理。18.內(nèi)科護(hù)士在為患者吸痰時，為預(yù)防交叉感染，以下做法錯誤的是（）A.一人一管一用一消毒B.吸痰前后洗手或手衛(wèi)生C.吸痰導(dǎo)管插入患者口腔前無需擦拭D.吸痰用物分類收集于感染性廢物袋答案：C解析：為預(yù)防交叉感染，吸痰操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。吸痰導(dǎo)管屬于半危物品，每次使用前后都需要進(jìn)行消毒。在插入患者口腔前，應(yīng)使用合適的消毒劑擦拭吸痰導(dǎo)管入口端，以減少口腔內(nèi)正常菌群污染吸痰管。一人一管一用一消毒、吸痰前后手衛(wèi)生以及吸痰用物按感染性廢物處理都是正確的預(yù)防措施。19.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報告B.應(yīng)盡快查找感染源和傳播途徑C.應(yīng)隔離所有相關(guān)患者D.應(yīng)暫停所有可能增加風(fēng)險的操作答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告、盡快查找感染源和傳播途徑、隔離相關(guān)患者。是否暫停所有可能增加風(fēng)險的操作，需要根據(jù)調(diào)查結(jié)果和風(fēng)險評估來決定，并非一概而論地全部暫停。有些操作可能是必要的治療措施，暫?？赡軐颊卟焕枰獧?quán)衡利弊。20.內(nèi)科護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反了感染控制規(guī)定，應(yīng)采取何種做法（）A.視為同事隱私，不予理會B.私下提醒同事注意C.向科室護(hù)士長或感染管理科報告D.向醫(yī)院管理層匿名舉報答案：C解析：感染控制是所有醫(yī)務(wù)人員共同的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)同事違反感染控制規(guī)定，首先應(yīng)本著關(guān)心和幫助的原則進(jìn)行溝通提醒。如果溝通無效或情況嚴(yán)重，有責(zé)任向科室護(hù)士長或醫(yī)院感染管理部門報告，以便及時糾正錯誤，防止醫(yī)院感染風(fēng)險。視為隱私不予理會或私下提醒效果有限，匿名舉報則可能影響問題得到嚴(yán)肅處理。二、多選題1.內(nèi)科護(hù)士在接觸不同患者前后，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防交叉感染（）A.洗手B.使用速干手消毒劑C.更換手套D.更換口罩E.消毒護(hù)理車答案：ABC解析：接觸不同患者前后，為了防止病原體在患者之間傳播，內(nèi)科護(hù)士應(yīng)首先洗手或使用速干手消毒劑清潔雙手。如果手部有明顯污染或接觸了患者的血液、體液，應(yīng)更換手套。更換口罩通常是在接觸呼吸道感染患者或進(jìn)入特殊區(qū)域時考慮。消毒護(hù)理車屬于環(huán)境清潔消毒的一部分，雖然重要，但并非每次接觸不同患者后立即需要執(zhí)行的操作。洗手、使用速干手消毒劑和更換手套是預(yù)防交叉感染最直接、最常用的措施。2.以下哪些物品屬于醫(yī)療廢物中的銳器（）A.使用過的注射器B.醫(yī)用縫合針C.空的玻璃安瓿瓶D.醫(yī)用剪刀E.橡膠手套答案：ABD解析：銳器是指能夠刺穿皮膚、黏膜的物品。使用過的注射器、醫(yī)用縫合針、醫(yī)用剪刀都屬于銳器。空的玻璃安瓿瓶雖然可能鋒利，但通常歸類為損傷性廢物（有時也歸為銳器，但更側(cè)重于其易碎傷人特性）。橡膠手套屬于一次性防護(hù)用品，根據(jù)污染情況可能屬于感染性廢物或普通醫(yī)療廢物，但不屬于銳器。3.關(guān)于手衛(wèi)生，以下哪些說法是正確的（）A.接觸患者黏膜后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.處理清潔物品后無需進(jìn)行手衛(wèi)生C.戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.摘除手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生E.進(jìn)出隔離病房前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ACDE解析：手衛(wèi)生的時機(jī)包括接觸患者前后、接觸患者黏膜/傷口前后、處理患者周圍環(huán)境后、摘除手套后、進(jìn)食前、如廁后、進(jìn)出隔離病房/區(qū)域前等。處理清潔物品本身不涉及病原體傳播風(fēng)險，一般無需進(jìn)行手衛(wèi)生，除非在處理過程中可能被污染。戴手套前進(jìn)行手衛(wèi)生是為了保證手套佩戴時手是清潔的。摘除手套后，手套可能已污染，必須進(jìn)行手衛(wèi)生才能進(jìn)行下一項(xiàng)操作。4.傳染病患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對其原居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒時，通常需要消毒哪些對象（）A.床單位（床、床欄、床旁桌、椅子等）B.呼吸道物品（如氧氣濕化器、呼吸機(jī)管道等）C.地面D.墻壁E.門把手、水龍頭、床欄插銷等高頻接觸表面答案：ABCE解析：終末消毒的目的是殺滅殘留病原體，防止疾病傳播。因此，需要重點(diǎn)消毒患者直接接觸的物品和環(huán)境表面。床單位、呼吸道物品（如被患者分泌物污染或?qū)儆谝淮涡郧覠o法滅菌的）、高頻接觸表面（門把手、水龍頭、床欄插銷等）都需要進(jìn)行終末消毒。墻壁的消毒通常根據(jù)病原體種類和污染程度決定，并非所有情況都需要徹底消毒。5.以下哪些措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染中的空氣傳播（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)良好B.患者佩戴醫(yī)用外科口罩C.護(hù)士佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.安裝空氣凈化器E.患者單間隔離答案：ACDE解析：空氣傳播是指通過空氣中懸浮的帶菌氣溶膠或飛沫核傳播病原體。預(yù)防措施包括：保持室內(nèi)通風(fēng)良好（A），可以稀釋和排出室內(nèi)污染物；患者單間隔離（E），可以阻止病原體在患者間傳播；患者和醫(yī)護(hù)人員佩戴合適的口罩，如患者佩戴醫(yī)用外科口罩（B）限制飛沫產(chǎn)生和吸入，醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（C）防護(hù)自身吸入含病原體的氣溶膠。安裝空氣凈化器（D）也有助于過濾空氣中的顆粒物，包括病原體。6.關(guān)于隔離技術(shù)，以下哪些說法是正確的（）A.保護(hù)性隔離需要使用專用的隔離病房B.接觸隔離需要穿戴手套和隔離衣C.患者的隔離標(biāo)識應(yīng)清晰可見D.隔離病房的門窗應(yīng)保持關(guān)閉E.隔離期間無需與外界醫(yī)護(hù)人員交流答案：ABC解析：保護(hù)性隔離通常用于安置免疫功能低下等特殊患者，需要使用能限制微生物傳播的專用品房（A正確）。接觸隔離用于通過接觸傳播的疾病，需要采取接觸隔離措施，包括穿戴手套和隔離衣（B正確）。所有隔離患者都應(yīng)有清晰可見的隔離標(biāo)識（C正確），以便醫(yī)護(hù)人員識別并采取相應(yīng)防護(hù)。隔離病房的門窗開關(guān)應(yīng)依據(jù)隔離要求，通?？諝鈧鞑ジ綦x需關(guān)閉門窗保持負(fù)壓，接觸傳播隔離則相對靈活。隔離期間，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)診療需要與患者及外界人員交流，交流前后需遵守手衛(wèi)生和防護(hù)規(guī)定，并非無需交流（E錯誤）。7.內(nèi)科護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)注意哪些原則（）A.分類收集B.及時轉(zhuǎn)運(yùn)C.嚴(yán)禁打開醫(yī)療廢物包裝D.外包裝破損時應(yīng)重新封口E.醫(yī)療廢物與生活垃圾混合收集答案：ABC解析：處理醫(yī)療廢物的原則包括：分類收集（A），按不同危險程度分類放置；及時轉(zhuǎn)運(yùn)（B），防止堆積產(chǎn)生環(huán)境風(fēng)險；轉(zhuǎn)運(yùn)和操作過程中嚴(yán)禁打開醫(yī)療廢物包裝（C），防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物應(yīng)單獨(dú)收集，不得與生活垃圾混合（E錯誤）。外包裝破損時，應(yīng)使用有效消毒劑進(jìn)行消毒處理或重新包裝，而不是簡單重新封口，因?yàn)榭赡芤言斐晌廴荆―錯誤）。8.以下哪些是正確的手衛(wèi)生方法（）A.使用流動水和洗手液（或速干手消毒劑）B.手部揉搓時間不少于15秒C.流動水沖洗干凈D.用干手器或一次性擦手紙徹底擦干E.先洗手后使用速干手消毒劑答案：ABCD解析：根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范，正確的方法是：使用流動水和洗手液（或含酒精的速干手消毒劑）進(jìn)行手部揉搓，揉搓時間不少于15秒（AB）。揉搓完成后，使用流動水將雙手徹底沖洗干凈（C）。最后，使用干手器將雙手徹底擦干，或使用一次性擦手紙（D）。洗手和手消毒不能替代，應(yīng)按需選擇。先洗手后使用速干手消毒劑（E）通常是在手部有明顯污垢時，先用洗手液流水沖洗，再用速干手消毒劑。如果手部沒有明顯污垢，可以直接使用速干手消毒劑。9.醫(yī)院環(huán)境中，哪些區(qū)域或物品屬于醫(yī)院感染高風(fēng)險區(qū)域或物品（）A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.手術(shù)室C.患者床欄D.醫(yī)用體溫計(jì)E.消毒供應(yīng)中心答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染高風(fēng)險區(qū)域通常包括重癥監(jiān)護(hù)室（A）、手術(shù)室（B）、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科等。高風(fēng)險物品包括患者接觸頻繁的物品，如床欄（C）、床頭柜、門把手等；以及可能被污染并用于不同患者的物品，如醫(yī)用體溫計(jì)（D）。消毒供應(yīng)中心（E）是處理所有復(fù)用醫(yī)療器械和物品的部門，其工作質(zhì)量直接影響全院感染控制水平，也屬于高風(fēng)險區(qū)域。10.內(nèi)科護(hù)士在執(zhí)行氣管插管相關(guān)操作時，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），應(yīng)采取哪些措施（）A.定期評估患者胃內(nèi)容物反流風(fēng)險并采取防反流措施B.患者床頭抬高3045度C.保持呼吸機(jī)管路密閉D.每日評估并盡早拔除氣管插管E.嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行氣管插管及護(hù)理答案：ABCDE解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）需要采取綜合措施，包括：抬高床頭（B）利用重力減少胃內(nèi)容物反流誤吸；評估并預(yù)防胃內(nèi)容物反流（A）；保持呼吸機(jī)管路（C）密閉，防止空氣和口咽部定植菌進(jìn)入下呼吸道；盡早拔除不必要的氣管插管（D）；進(jìn)行氣管插管及護(hù)理時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則（E），減少定植菌污染。所有這些措施都是預(yù)防VAP的重要環(huán)節(jié)。11.內(nèi)科護(hù)士在為患者進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)評估哪些內(nèi)容（）A.操作環(huán)境是否清潔、無菌B.無菌物品是否在有效期內(nèi)且包裝完好C.手部是否清潔干燥D.操作者是否佩戴了合適的無菌手套E.患者是否處于合適的體位答案：ABCD解析：進(jìn)行無菌操作前，為了確保操作過程的無菌性，護(hù)士需要進(jìn)行全面的評估，包括：操作環(huán)境是否符合無菌要求（A），無菌物品的質(zhì)量和有效期（B），操作者自身的準(zhǔn)備，包括手衛(wèi)生和佩戴合適的無菌手套（C、D）?；颊叩捏w位（E）雖然重要，但主要關(guān)系到操作的順利進(jìn)行和患者的舒適度，與操作本身的無菌性直接關(guān)聯(lián)性不如前四項(xiàng)大。12.關(guān)于手衛(wèi)生的“時機(jī)”，以下哪些描述是正確的（）A.接觸患者前后B.處理清潔物品與污染物品之間C.戴手套前D.摘除手套后E.進(jìn)出隔離病房前答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生的時機(jī)非常關(guān)鍵，貫穿于診療護(hù)理活動的各個環(huán)節(jié)。接觸患者前后（A）是防止交叉感染的基本要求。處理清潔物品與污染物品之間（B）可以防止污染清潔物品。戴手套前（C）手可能已經(jīng)污染，戴手套后進(jìn)行操作更安全。摘除手套后（D）手可能已被污染，需要洗手或使用速干手消毒劑。進(jìn)出隔離病房/區(qū)域前（E）有助于防止病原體傳播到其他區(qū)域。這些都是手衛(wèi)生的重要時機(jī)。13.以下哪些物品屬于一次性醫(yī)療用品（）A.醫(yī)用口罩B.一次性注射器C.醫(yī)用縫合針D.橡膠手套E.玻璃安瓿瓶答案：ABBD解析：一次性醫(yī)療用品是指為一次性使用而設(shè)計(jì)的醫(yī)療器具。醫(yī)用口罩（A）、一次性注射器（B）、橡膠手套（D）都屬于此類。醫(yī)用縫合針（C）通常是可復(fù)用的，除非是特殊設(shè)計(jì)的一次性縫合針。玻璃安瓿瓶（E）雖然可以是一次性的，但更常被歸類為損傷性廢物或普通醫(yī)療廢物，取決于其是否潔凈或是否破碎。在感染控制語境下，通常強(qiáng)調(diào)一次性用品的使用以減少交叉感染風(fēng)險。14.醫(yī)院感染傳播途徑主要包括哪些（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.醫(yī)務(wù)人員傳播D.消毒液傳播E.醫(yī)療器械傳播答案：ABE解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括：接觸傳播（A），如患者之間、醫(yī)護(hù)人員之間的直接接觸或間接接觸（通過物體表面）；空氣傳播（B），通過飛沫或氣溶膠在空氣中傳播；以及醫(yī)療器械傳播（E），如使用未充分消毒的器械。醫(yī)務(wù)人員傳播（C）是導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因之一，但不是傳播途徑本身。消毒液傳播（D）不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，不當(dāng)使用消毒液可能導(dǎo)致工作人員損傷或環(huán)境污染，但不是病原體傳播給患者的主要方式。15.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，以下哪些說法是正確的（）A.應(yīng)有明確標(biāo)識B.內(nèi)部布局應(yīng)便于清潔消毒C.應(yīng)配備獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)D.床單位應(yīng)便于消毒隔離E.可與其他病房共用衛(wèi)生間答案：ABCD解析：隔離病房的設(shè)置應(yīng)滿足感染控制要求：應(yīng)有明確標(biāo)識（A）提醒人員注意防護(hù)；內(nèi)部布局應(yīng)便于清潔消毒（B），減少死角；應(yīng)配備獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)（C），根據(jù)隔離類型要求保持正壓或負(fù)壓；床單位應(yīng)便于消毒隔離（D），如配備可移動、易清潔消毒的床旁桌、床欄等。隔離病房通常應(yīng)配備獨(dú)立的衛(wèi)生間或與外界分開使用的衛(wèi)生間，避免交叉感染，因此與其他病房共用衛(wèi)生間（E）是不符合隔離要求的。16.內(nèi)科護(hù)士在采集血培養(yǎng)樣本時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)以防止污染（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.采集前停止使用靜脈輸液或抗生素（若可能）C.選用合適的采血部位D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免皮膚接觸穿刺點(diǎn)E.采集后立即正確密封樣本瓶答案：ABCDE解析：采集血培養(yǎng)樣本時防止污染至關(guān)重要：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（A）是基本要求；采集前盡量停止使用可能影響結(jié)果的靜脈輸液或抗生素（B）；選擇皮膚消毒后易于觸及的血管（C），避開感染部位、穿刺點(diǎn)附近或皮膚破損處；整個采集過程嚴(yán)格無菌操作，避免任何非必要的皮膚接觸（D）；采集后立即用無菌方式蓋緊樣本瓶蓋，確保密封良好（E），防止空氣中的微生物進(jìn)入。17.醫(yī)療廢物分類收集的依據(jù)主要包括哪些（）A.廢物的來源B.廢物的感染風(fēng)險C.廢物的化學(xué)性質(zhì)D.廢物的物理形態(tài)E.廢物是否屬于銳器答案：ABE解析：醫(yī)療廢物分類的主要依據(jù)是：根據(jù)產(chǎn)生源分類（A），如治療廢物、護(hù)理廢物、感染性廢物等；根據(jù)感染風(fēng)險分類（B），如感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物；以及根據(jù)是否屬于銳器（E）分類?；瘜W(xué)性質(zhì)（C）和物理形態(tài)（D）雖然也是廢物的屬性，但不是分類收集的核心依據(jù)。18.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，以下哪些措施是正確的（）A.患者床頭抬高3045度B.評估并處理胃潴留C.盡量經(jīng)口插管D.嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行呼吸機(jī)管路更換E.保持氣管插管氣囊壓力在合適范圍答案：ABDE解析：VAP預(yù)防措施包括：床頭抬高（A）利用重力減少誤吸；評估并處理胃潴留（B）減少胃內(nèi)容物反流；對于插管患者，盡量經(jīng)口插管而非氣管切開（C錯誤，對于需要長期通氣者，氣管切開可能是必要的，關(guān)鍵在于減少定植）；呼吸機(jī)管路更換時嚴(yán)格無菌操作（D）；維持氣管插管氣囊壓力在合適范圍（通常1520cmH2O），既能防止漏氣，又能防止胃內(nèi)容物反流（E）。19.內(nèi)科護(hù)士在處理患者嘔吐物時，應(yīng)采取哪些防護(hù)措施（）A.佩戴手套B.佩戴口罩C.穿隔離衣D.佩戴護(hù)目鏡或面屏E.處理后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCD解析：處理患者嘔吐物存在感染風(fēng)險，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施：佩戴手套（A）防止皮膚接觸污染物；佩戴口罩（B）防止嘔吐物飛濺污染口鼻；穿隔離衣（C）防止衣物污染；如嘔吐物濺射風(fēng)險高，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面屏（D）保護(hù)眼睛和面部。處理完畢后，必須摘除手套，并進(jìn)行徹底的手衛(wèi)生（E）。20.以下哪些是正確的手衛(wèi)生揉搓方法（）A.使用洗手液或含酒精的速干手消毒劑B.使雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓C.掌心對手背，雙手交叉，沿指縫相互揉搓D.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓E.揉搓時間不少于15秒答案：ABCDE解析：正確的手衛(wèi)生揉搓方法包括：使用洗手液或含酒精的速干手消毒劑（A）；雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓（B）；掌心對手背，雙手交叉，沿指縫相互揉搓（C）；彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（D），包括指背、指尖、指縫；整個揉搓過程時間不少于15秒（E），確保所有手部表面都被充分清潔或消毒。三、判斷題1.一次性手套在接觸不同患者后可以直接重復(fù)使用，只要確保表面沒有明顯污染即可。答案：錯誤解析：一次性手套是為一次性使用而設(shè)計(jì)的，其主要目的是防止交叉感染。即使表面沒有明顯污染，手套材質(zhì)可能已經(jīng)破裂或產(chǎn)生微孔，無法保證其屏障功能。因此，一次性手套在接觸不同患者后必須立即更換，不能重復(fù)使用。2.內(nèi)科護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，如果需要臨時離開，可以不蓋住插管口。答案：錯誤解析：氣管插管會破壞呼吸道正常屏障，為防止患者分泌物污染插管口或造成誤吸，當(dāng)護(hù)士臨時離開患者時，應(yīng)使用無菌治療巾或無菌紗布蓋住插管口，保持插管周圍清潔和氣道通暢。3.所有醫(yī)療廢物都可以混合收集，無需進(jìn)行分類。答案：錯誤解析：醫(yī)療廢物的分類收集是預(yù)防醫(yī)院感染和環(huán)境污染的重要措施。不同類型的醫(yī)療廢物具有不同的感染風(fēng)險和處置要求，必須按照規(guī)定進(jìn)行分類收集，如感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，不能隨意混合。4.使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生時，不需要揉搓，噴灑均勻即可。答案：錯誤解析：使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生時，雖然不需要流水沖洗，但必須確保手部完全被消毒劑覆蓋，并按照產(chǎn)品說明要求的揉搓時間（通常不少于15秒）進(jìn)行揉搓，使消毒劑與手部皮膚充分接觸，以達(dá)到殺滅病原體的目的。僅僅噴灑均勻是不夠的。5.患者出院后，其原居住病房無需進(jìn)行任何清潔消毒工作。答案：錯誤解析：患者出院后，為了防止其攜帶的病原體在醫(yī)院內(nèi)傳播，對其原居住環(huán)境（病房）通常需要進(jìn)行終末清潔消毒，以殺滅殘留的病原體。6.醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚出現(xiàn)破損時，可以佩戴普通橡膠手套進(jìn)行操作，無需采取額外防護(hù)。答案：錯誤解析：醫(yī)護(hù)人員手部皮膚出現(xiàn)破損時，即使佩戴普通橡膠手套，手套與破損皮膚的接觸處仍然存在感染風(fēng)險，可能導(dǎo)致破損部位被污染或病原體通過破損處進(jìn)入人體。因此，手部皮膚破損時，應(yīng)佩戴具有防滲透性能的防水手套（如丁腈手套），并在操作前后加強(qiáng)手衛(wèi)生或消毒。7.隔離病房的空氣必須經(jīng)過嚴(yán)格過濾，通常使用高效過濾器（HEPA）。答案：正確解析：為了防止空氣傳播的病原體在隔離病房內(nèi)外擴(kuò)散，隔離病房的通風(fēng)系統(tǒng)必須能夠產(chǎn)生負(fù)壓（相對于外界），并配備高效過濾器（HEPA）對排出空氣進(jìn)行過濾，以捕集空氣中的微生物，保護(hù)其他區(qū)域的人員安全。8.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。答案：錯誤解析：醫(yī)院感染（又稱院內(nèi)感染）是指患者在住院期間獲得的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。這個定義不僅包括患者，也包括了為患者提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院作為一個特殊環(huán)境，其內(nèi)部人員都可能面臨感染風(fēng)險。9.無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即視為普通物品處理。答案：正確解析：無菌物品的完整性是其無菌性的保證。一旦無菌物品被污染，其無菌狀態(tài)即被破壞，不能再用于無菌操作，應(yīng)立即按照普通物品或醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，并報告相關(guān)情況。10.消毒是指殺滅傳播媒介上的微生物，使其達(dá)到無害化，而滅菌是指殺滅所有微生物，包括芽孢。答案：正確解析：消毒和滅菌是感染控制中常用的術(shù)語，兩者都指殺滅微